Czy klatka piersiowa Twojego dziecka jest zapadnięta? Porozmawiajmy o zabiegu Nussa!

Czasami można zaobserwować u dzieci schorzenie, w którym środkowa część klatki piersiowej, w miejscu mostka, wydaje się zapadnięta. W medycynie nazywa się to klatką piersiową lejkowatą ( Pectus Excavatum ). Schorzenie to może powodować trudności w oddychaniu i ból w klatce piersiowej u niektórych dzieci. Dlatego skuteczną, nowoczesną metodą leczenia tego schorzenia jest zabieg Nussa. Choć nazwa może brzmieć dziwnie, jest to bardzo ważny zabieg chirurgiczny. Dzisiaj omówimy go w prosty i zrozumiały sposób.

Mówiąc najprościej, na czym polega procedura Nussa?

Zabieg Nussa to małoinwazyjny zabieg chirurgiczny mający na celu korekcję zapadniętej klatki piersiowej (Pectus Excavatum) . Zabieg ten można wykonać przez dwa lub trzy bardzo małe nacięcia, zamiast wykonywać duże nacięcie w klatce piersiowej, jak w przeszłości.

Polega ona na wprowadzeniu do klatki piersiowej specjalnego tytanowego drutu (pręta) wykonanego na zamówienie, dopasowanego do ciała dziecka, w celu wypchnięcia zapadniętej kości klatki piersiowej do przodu i wyprostowania jej. Drut ten pozostaje w klatce piersiowej przez około trzy lata, a następnie jest usuwany podczas drobnego zabiegu chirurgicznego.

Jaki jest najlepszy wiek na przeprowadzenie zabiegu?

Zabieg ten wykonuje się zazwyczaj u nastolatków , około 14. roku życia. Rzadko wykonuje się go u osób młodszych. Nie ma jednak górnej granicy wieku. Oznacza to, że nawet osoba dorosła może poddać się zabiegowi, jeśli tego chce. Najlepsze rezultaty osiąga się jednak, wykonując zabieg w młodym wieku.

Dlaczego musimy wykonać tę operację?

Największą zaletą tej operacji jest to, że klatka piersiowa natychmiast po zabiegu powraca do pierwotnego kształtu. Oznacza to całkowitą zmianę jej wyglądu. Pomaga to również w prawidłowym rozwoju kości i chrząstki klatki piersiowej, gdy drut pozostaje na miejscu.

Jest to dobre rozwiązanie nie tylko pod względem estetycznym, ale także w przypadku niektórych problemów zdrowotnych, jakie wywołuje ta przypadłość.

Zabieg ten może złagodzić następujące objawy:

• Ból w klatce piersiowej
• Trudności z oddychaniem (szczególnie podczas ćwiczeń)
• Kołatanie serca
• Niezdolność do wykonywania ćwiczeń przez dłuższy czas

Co należy zrobić przed operacją?

Kilka dni przed operacją lekarz zleci dziecku wykonanie kilku badań. Są to niezbędne badania, które pozwolą ocenić, czy dziecko nadaje się do operacji.

Jak przebiega zabieg?

Operacja może trwać około czterech godzin. Przez cały ten czas dziecko jest w znieczuleniu ogólnym . Oznacza to, że nic nie czuje i jest całkowicie uśpione.

Chirurg postępuje następująco:

1. Małe nacięcia: Wykonuje się dwa bardzo małe nacięcia na skórze po obu stronach klatki piersiowej dziecka.

2. Wprowadzenie kamery: Mała kamera, która pozwala zajrzeć do wnętrza ciała, jest wprowadzana przez pojedyncze nacięcie. Pozwala to lekarzowi na przeprowadzenie zabiegu, patrząc na ekran.

3. Kontrola bólu: Czasami, aby zmniejszyć ból po operacji, można zastosować zabieg zwany „krioablacją”, który tymczasowo dezaktywuje nerwy w klatce piersiowej. Powoduje to ich zamrożenie.

4. Wprowadzenie drutu: Przez drugie nacięcie wprowadza się specjalnie zaprojektowany dla dziecka, na podstawie wcześniejszych pomiarów, zakrzywiony metalowy drut (pręt), przeprowadza się go pod zapadniętym mostkiem i przesuwa do przodu.

5. Mocowanie drutu: Następnie drut jest zabezpieczany szwami, aby zapobiec jego dotykaniu do ściany klatki piersiowej. Czasami, jeśli jeden drut nie wystarczy, można użyć dwóch lub trzech.

6. Zakończenie operacji: Na koniec wyjmuje się kamerę i zszywa małe nacięcia.

Co się dzieje po operacji i jaki jest ból?

Zazwyczaj dziecko musi pozostać w szpitalu przez dzień lub dwa. Po operacji odczuwa ból. Z tego powodu podaje się dziecku kilka rodzajów leków przeciwbólowych. Niektóre z nich mogą być dość silne.

Od dnia po operacji dziecko uczy się siadać w łóżku, brać głębokie oddechy i jest zachęcane do lekkiego chodzenia. Te czynności są bardzo ważne dla procesu gojenia. Ponadto środki przeciwbólowe mogą powodować zaparcia, dlatego podaje się im również leki na tę dolegliwość.

Czy istnieją ryzyka i komplikacje?

Jak w przypadku każdej operacji, istnieją pewne ryzyka, jednak zdarzają się one bardzo rzadko.

• Krwawienie
• Zakażenia
• Ból
• Ruch od wprowadzonego drutu

Aby zapobiec przesuwaniu się przewodu...

Pępowina ma większą tendencję do przesuwania się w ciągu pierwszych czterech, pięciu tygodni, dlatego powinnaś nauczyć swoje dziecko, aby zwracało szczególną uwagę na następujące rzeczy:

• Usiądź z wyprostowanymi plecami.
• Pochyl się tylko w pasie.
• Śpiąc w łóżku, nie przewracaj się. Powinieneś spać na boku.

Jak długo trwa pełny powrót do zdrowia?

Pełny powrót do zdrowia może zająć nawet sześć miesięcy, ale większość dzieci może wrócić do normalnej aktywności znacznie szybciej . Zazwyczaj mogą pójść do szkoły w ciągu miesiąca.

Nie zaleca się jednak podnoszenia ciężarów, uprawiania sportów kontaktowych ani wykonywania ćwiczeń skręcających przez kilka miesięcy, ponieważ mogą one powodować przesunięcie drutu. Lekarz szczegółowo poinformuje Cię, jakie aktywności możesz, a jakich nie możesz wykonywać.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Po zabiegu musisz bardzo uważać na swoje dziecko. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Musisz również zabierać dziecko do kliniki w terminach wyznaczonych przez lekarza. Za każdym razem lekarz sprawdzi, czy rany się zagoiły, jaki jest kształt klatki piersiowej i czy drut jest na swoim miejscu.