Czym jest syndrom Dziadka do Orzechów? Porozmawiajmy o tym po prostu.

Czy często odczuwasz ból w lewym dolnym odcinku pleców lub podbrzuszu? A może zauważyłeś/aś odrobinę krwi w moczu ? Jeśli masz takie objawy, przyczyną może być rzadka choroba, o której wcześniej nie słyszałeś/aś. Dzisiaj mówimy o syndromie dziadka do orzechów. Nie bój się tego usłyszeć. Zazwyczaj nie jest to poważne i specjalista, który się na tym zna, może Ci pomóc.

Mówiąc prościej, czym jest syndrom Dziadka do Orzechów?

Wyobraź sobie „dziadka do orzechów”. To jak rozłupywanie orzechów dziadkiem do orzechów. W tym stanie główna żyła, która odprowadza krew z lewej nerki, aorta, zostaje ściśnięta między dwoma innymi dużymi naczyniami krwionośnymi w jamie brzusznej. Dlatego nazywa się to zespołem „dziadka do orzechów”.

Kiedy żyła zostaje zablokowana w ten sposób, przepływ krwi przez nią zwalnia lub wzrasta ciśnienie krwi , a krew zaczyna płynąć w niewłaściwym kierunku. To właśnie powoduje takie objawy, jak ból i krew w moczu .

Najczęściej żyła ta zostaje uwięziona między główną tętnicą wychodzącą z serca (aortą) a tętnicą doprowadzającą krew do jelit (tętnicą krezkową górną). Zjawisko to nazywa się zespołem dziadka do orzechów przednich . Bardzo rzadko żyła ta może również zostać uwięziona między główną tętnicą a kręgosłupem . Zjawisko to nazywa się zespołem dziadka do orzechów tylnych .

Jakie są objawy syndromu Dziadka do Orzechów?

Na początku możesz nie zauważyć niczego poważnego. Ale jeśli żyła jest zablokowana przez długi czas, mogą pojawić się różne objawy. Przyjrzyjmy się im w tabeli.

Gdy krew nie przepływa prawidłowo przez żyłę nerkową, jej ciśnienie może również wpływać na inne żyły w miednicy. Dlatego objawy różnią się w zależności od płci.

Ból ten nie zawsze jest stały. Czasami może się nasilać podczas poruszania się, w określonych pozycjach lub podczas menstruacji u kobiet.

Różnica między fenomenem Dziadka do Orzechów a Syndromem Dziadka do Orzechów

Musimy zrozumieć jeszcze jedną rzecz. Na tym polega różnica między tymi dwoma.

• Zjawisko Dziadka do Orzechów: W tym przypadku, mimo że wspomniana żyła nerkowa jest zablokowana, nie masz żadnych objawów .
• Syndrom Dziadka do Orzechów: W tym przypadku żyła jest zablokowana i dodatkowo występują objawy .

Lekarze zazwyczaj nie leczą tego zjawiska. Jeśli jednak objawy pojawią się później, zdecydowanie warto udać się do lekarza i porozmawiać o tym.

Jakie są przyczyny tej sytuacji?

Nie ma w tym żadnej „winy” z Twojej strony. Najczęstsze przyczyny to:

• Wrodzone zwężenie kąta, w którym przebiegają naczynia krwionośne.
• Utrata tłuszczu z brzucha (spowodowana szczupłą sylwetką lub nagłą utratą wagi).
• Nagły przyrost wysokości (szybki wzrost, zwłaszcza w okresie młodości).

Mówiąc prościej, te czynniki zmniejszają przestrzeń dla naczynia krwionośnego. Zazwyczaj znajduje się tam podściółka tłuszczowa, która chroni żyłę. Kiedy staje się ona cieńsza lub gdy zmienia się położenie naczyń krwionośnych, żyła może zostać zablokowana.

Inne rzadko spotykane przyczyny:

• Guzy występujące w pobliżu trzustki lub wewnątrz żołądka.
• Powiększone węzły chłonne.
• Powiększona aorta.
• Ciąża (spowodowana uciskiem powiększonej macicy na otaczające żyły).
• Problemy z kręgosłupem (takie jak zwiększona krzywizna dolnej części pleców).

Jak ustala się diagnozę?

Zespół Dziadka do Orzechów może być trudny do zdiagnozowania, ponieważ objawy (ból brzucha, krew w moczu) są bardzo podobne do objawów innych powszechnych schorzeń, takich jak kamienie nerkowe, infekcje dróg moczowych i endometrioza. Dlatego lekarz najpierw sprawdzi, czy występują inne przyczyny.

Po wykluczeniu tych przyczyn, jeśli podejrzewa się zespół Dziadka do Orzechów, można wykonać następujące badania w celu sprawdzenia, czy nie doszło do niedrożności żył nerkowych:

• Analiza moczu: pozwala wykryć nawet maleńkie krople krwi, których nie da się zobaczyć gołym okiem.
• USG Dopplera: To bezbolesne badanie wykorzystujące fale dźwiękowe do pomiaru szybkości przepływu krwi w żyłach nerkowych. Chociaż samo badanie nie pozwala na potwierdzenie diagnozy, może dostarczyć ważnych wskazówek.
• Angiografia TK (CTA) lub angiografia MR (MRA): Tego typu badania pozwalają uzyskać bardzo wyraźny, trójwymiarowy obraz naczyń krwionośnych w jamie brzusznej. Pozwalają one dokładnie zobaczyć, czy żyła jest zablokowana, czy krew cofa się, czy też podąża inną drogą.
• Wenografia: Polega na wprowadzeniu cienkiej rurki do żyły i zmierzeniu ciśnienia przed i po zablokowaniu. Znaczna różnica ciśnień stanowi silny dowód na obecność tego schorzenia. W tym momencie można również zastosować technikę zwaną IVUS (ultrasonografia wewnątrznaczyniowa), aby zajrzeć do wnętrza żyły.

Jakie są metody leczenia?

Leczenie zależy od tego, jak bardzo objawy wpływają na codzienne życie. Niektórzy pacjenci wracają do zdrowia po prostych zabiegach i z czasem. Inni mogą wymagać operacji.

Monitorowanie i kontrola objawów

Jeśli objawy nie są poważne, lekarz może zalecić obserwację. Szczególnie u małych dzieci stan ten prawdopodobnie ustąpi samoistnie w miarę wzrostu organizmu. W tym czasie:

• Można stosować środki przeciwbólowe (np. paracetamol).
• Mogą być podawane niektóre leki wspomagające nerki (np. inhibitory ACE).
• Jeśli przyczyną jest utrata masy ciała, lekarz może zalecić Ci przybranie na wadze.
• Stan zdrowia monitoruje się regularnie za pomocą skanów i badań moczu.

Chirurgia i inne metody

Jeśli objawy nie ustąpią lub znacząco utrudnią codzienne życie, konieczne może być rozważenie operacji. Wybór najlepszej opcji będzie zależał od wieku, stanu zdrowia i charakteru objawów.

• Transpozycja żyły nerkowej: Polega na usunięciu zablokowanej żyły i ponownym jej połączeniu w miejscu o większej przestrzeni. Jest to najczęstsza i najskuteczniejsza operacja.
• Stentowanie: Wewnątrz zablokowanej żyły umieszcza się cienką siateczkę (stent), aby utrzymać ją drożną. Nie jest to jednak najlepsze rozwiązanie dla osób młodych, ponieważ stenty te nie są trwałe.
• Embolizacja żył gonadalnych: Stosowana w leczeniu obrzęku żył w miednicy. Blokuje dopływ krwi do tych żył. Może być pomocna, jeśli głównym problemem jest ból miednicy.
• Autotransplantacja nerki: Cała nerka zostaje usunięta i przeszczepiona w inne, odpowiednie miejsce w organizmie. Zabieg ten wykonuje się tylko wtedy, gdy wszystkie inne metody zawiodą.

Zespół Dziadka do Orzechów, Ból nerek, Krew w moczu, Ból w boku, Krwiomocz, Ból po lewej stronie