Czym jest syndrom Dziadka do Orzechów? Wyjaśnijmy to w skrócie

Czy często odczuwasz ból w lewej części pleców lub podbrzuszu? A może zauważyłeś krew w moczu ? Jeśli masz te objawy, przyczyną może być rzadka przypadłość, o której być może nigdy wcześniej nie słyszałeś. Dzisiaj omówimy Syndrom Dziadka do Orzechów. Proszę się nie martwić – zazwyczaj nie zagraża on życiu, a pod okiem doświadczonego specjalisty możesz znaleźć odpowiednie wsparcie w Nirogi Lanka.

Mówiąc prościej, czym jest syndrom Dziadka do Orzechów?

Wyobraź sobie kuchenne narzędzie do robienia orzechów. Podobnie jak ono ściska orzech, tak i ten stan występuje, gdy główna żyła odprowadzająca krew z lewej nerki zostaje ściśnięta między dwoma dużymi naczyniami krwionośnymi w jamie brzusznej. Właśnie dlatego nazywa się to zespołem dziadka do orzechów.

Ucisk tej żyły powoduje spowolnienie przepływu krwi lub wzrost ciśnienia krwi , co powoduje cofanie się krwi. To właśnie powoduje takie objawy, jak ból i obecność krwi w moczu .

Najczęściej żyła ta jest uciskana między aortą (główną tętnicą wychodzącą z serca) a tętnicą krezkową górną, która dostarcza krew do jelit. Zjawisko to znane jest jako zespół przedniego dziadka do orzechów . W rzadkich przypadkach żyła może zostać uciskana między tętnicą główną a kręgosłupem , co nazywa się zespołem tylnego dziadka do orzechów .

Jakie są objawy syndromu Dziadka do Orzechów?

Na początku możesz niczego nie zauważyć. Ale jeśli kompresja się utrzymuje, mogą pojawić się różne objawy. Przyjrzyjmy się im w poniższej tabeli.

Gdy krew nie przepływa prawidłowo przez żyłę nerkową, ciśnienie może wpływać na inne żyły w miednicy. Dlatego objawy różnią się w zależności od płci.

Ból ten nie zawsze jest stały. Może się nasilać podczas ruchu, w niektórych pozycjach ciała, a u kobiet także w trakcie cyklu menstruacyjnego.

Różnica między fenomenem Dziadka do Orzechów a Syndromem Dziadka do Orzechów

Ważne jest zrozumienie rozróżnienia:

• Zjawisko Dziadka do Orzechów: Żyła nerkowa zostaje uciśnięta, ale nie odczuwasz żadnych objawów .
• Syndrom Dziadka do Orzechów: Żyła jest uciśnięta, a Ty odczuwasz aktywne objawy .

Lekarze zazwyczaj nie leczą samego zjawiska. Jeśli jednak objawy wystąpią w przyszłości, należy skonsultować się z lekarzem w celu ich omówienia.

Co jest przyczyną tego stanu?

To nie jest coś, co spowodowało ten problem. Typowe czynniki to:

• Różnice anatomiczne w kącie naczyń krwionośnych.
• Niski poziom tłuszczu brzusznego (spowodowany szczupłą sylwetką lub szybką utratą wagi).
• Gwałtowny wzrost (częsty w okresie dojrzewania).

Krótko mówiąc, czynniki te zmniejszają przestrzeń dostępną dla żyły. Zazwyczaj obszar ten otacza ochronna warstwa tłuszczu. Gdy tkanka ta staje się cieńsza lub położenie naczyń ulega zmianie, żyła może zostać uciśnięta.

Mniej powszechne przyczyny:

• Guzy zlokalizowane w pobliżu trzustki lub jamy brzusznej.
• Powiększone węzły chłonne.
• Powiększona aorta.
• Ciąża (z powodu ciśnienia macicznego).
• Problemy z kręgosłupem (np. zwiększone skrzywienie odcinka lędźwiowego).

Jak się diagnozuje tę chorobę?

Zespół Dziadka do Orzechów jest trudny do zdiagnozowania, ponieważ jego objawy przypominają bardziej powszechne schorzenia, takie jak kamienie nerkowe, infekcje dróg moczowych czy endometrioza. Lekarz najpierw wykluczy te powszechniejsze schorzenia.

Po wykluczeniu innych przyczyn i podejrzeniu zespołu Dziadka do Orzechów, można wykonać następujące badania:

• Analiza moczu: Badanie mające na celu wykrycie nawet śladowych ilości krwi niewidocznych gołym okiem.
• Ultrasonografia Dopplera: Bezbolesne badanie wykorzystujące fale dźwiękowe do pomiaru prędkości przepływu krwi przez żyłę nerkową.
• Angiografia TK (CTA) lub angiografia MR (MRA): Badania te umożliwiają uzyskanie szczegółowych obrazów 3D naczyń krwionośnych jamy brzusznej, pokazując, czy żyła jest uciskana lub czy nie dochodzi do cofania się krwi.
• Wenografia: Cewnik wprowadza się do żyły w celu pomiaru ciśnienia przed i za punktem ucisku. Podczas zabiegu można również zastosować ultrasonografię wewnątrznaczyniową (IVUS), aby uzyskać wyraźniejszy obraz wnętrza.

Jakie są opcje leczenia?

Leczenie zależy od tego, jak bardzo objawy wpływają na codzienne życie. Niektórzy pacjenci z czasem wracają do zdrowia dzięki leczeniu zachowawczemu, podczas gdy inni mogą wymagać operacji.

Obserwacja i leczenie objawów

Jeśli objawy są łagodne, lekarz może zasugerować „obserwację”. Szczególnie u osób młodych istnieje duże prawdopodobieństwo, że stan poprawi się samoistnie wraz ze wzrostem organizmu. W tym czasie:

• Można stosować leki przeciwbólowe (np. paracetamol).
• Mogą być przepisane niektóre leki (np. inhibitory ACE).
• Jeśli przyczyną jest utrata masy ciała, możesz otrzymać poradę dotyczącą zdrowych sposobów przybrania na wadze.
• Będą przeprowadzane regularne badania kontrolne za pomocą skanów i badań moczu.

Chirurgia i zabiegi interwencyjne

Jeśli objawy utrzymują się lub znacząco wpływają na jakość życia, można rozważyć operację. Lekarz zaleci najodpowiedniejszą opcję na podstawie wieku, stanu zdrowia i nasilenia objawów.

• Transpozycja żyły nerkowej: Uciśnięta żyła zostaje przemieszczona w miejsce zapewniające więcej miejsca. Jest to najczęstszy i najskuteczniejszy zabieg chirurgiczny.
• Stentowanie: Wewnątrz żyły umieszcza się cienką rurkę z siatki drucianej (stent), aby utrzymać ją drożną. Nie zawsze jest to najlepsze rozwiązanie dla młodych pacjentów, ponieważ stenty nie zawsze są trwałe.
• Embolizacja żył gonadalnych: Zabieg ten ma na celu usunięcie zatorów w miednicy poprzez zablokowanie przepływu krwi w problematycznych żyłach, co może pomóc złagodzić ból w miednicy.
• Autotransplantacja nerki: Nerka jest chirurgicznie usuwana i wszczepiana w lepszym miejscu. Jest to zarezerwowane dla przypadków, w których wszystkie inne opcje zawiodły.

Zespół Dziadka do Orzechów, ból nerek, krew w moczu, ból w boku, krwiomocz, ból po lewej stronie