Czujesz, że żyła w lewej nerce się zaciska? To się nazywa syndrom dziadka do orzechów! Porozmawiajmy o tym.

Czy kiedykolwiek odczuwałeś ból w lewej stronie brzucha lub żebrach? A może zauważyłeś krew w moczu? Czasami można to zignorować. Mogą one jednak również być objawem schorzenia wymagającego uwagi. Jednym z takich schorzeń, o którym niewiele się mówi, ale warto o nim wiedzieć, jest syndrom Dziadka do Orzechów. Dzisiaj omówimy go szczegółowo i w prosty sposób.

Czym jest syndrom Dziadka do Orzechów? Co dokładnie się dzieje?

Mówiąc najprościej, zespół dziadka do orzechów to stan, w którym główne naczynie krwionośne z lewej nerki (zwane również „lewą żyłą nerkową”) zostaje zablokowane. To naczynie krwionośne transportuje oczyszczoną krew z lewej nerki z powrotem do serca. Zatem, gdy żyła ta zostaje zablokowana, przepływ krwi jest utrudniony.

Wyobraź sobie, że to naczynie krwionośne, wychodzące z lewej nerki, musi trafić do serca przez dwa duże naczynia krwionośne w jamie brzusznej. Jedno z nich to główna tętnica w jamie brzusznej, czyli „aorta brzuszna”. Drugie to „tętnica krezkowa górna”. Zwykle żyła nerkowa może przepływać przez te dwie tętnice bez żadnych przeszkód.

Jednak u osoby z zespołem dziadka do orzechów te dwie duże tętnice łączą się jak dwie paszcze dziadka do orzechów, ściskając żyłę nerkową . Jak orzech rozłupany orzechem. Stąd nazwa „dziadek do orzechów”. Kiedy żyła się zaciska, wzrasta ciśnienie krwi w żyle nerkowej i krew zaczyna cofać się. Może to również powodować obrzęk małych naczyń krwionośnych wokół niej.

W zależności od sposobu, w jaki następuje dokręcanie, wyróżnia się dwa główne typy:

• Zespół przedniego dziadka do orzechów: To najczęstszy typ. Występuje, gdy żyła nerkowa jest uciskana przed aortą brzuszną, czyli w przedniej części brzucha.
• Zespół tylnego dziadka do orzechów: Jest to nieco rzadszy przypadek. W tym przypadku żyła nerkowa jest uciskana za aortą brzuszną, gdzie przechodzi między kręgosłupem a aortą.

Istnieją też inne, rzadsze metody, ale nie ma potrzeby, aby o nich za dużo mówić.

Różnica między fenomenem Dziadka do Orzechów a Syndromem Dziadka do Orzechów

Nie należy ich mylić. Zjawisko „dziadka do orzechów” to zwężenie żyły nerkowej, któremu nie towarzyszą żadne objawy. Czasami jest ono wykrywane przypadkowo podczas badania obrazowego w kierunku innej choroby.

Jednak zespół Dziadka do Orzechów występuje, gdy oprócz napięcia pojawiają się również objawy, czyli dyskomfort spowodowany napięciem. Wtedy konieczne jest leczenie.

Dlaczego ten utwór nazywa się „Dziadek do orzechów”?

Jak wspomniałem wcześniej, w 1937 roku pewien badacz medyczny opisał to schorzenie jako dwie wielkie tętnice w jamie brzusznej „jak dwie szczęki małpy ściskające żyłę nerkową”. Powiedział również, że przypomina to „banana zgniatanego przez małpę”. Dlatego właśnie tak się to nazywa. Oficjalna nazwa medyczna to „zespół uwięźnięcia lewej żyły nerkowej ”.

Kogo najczęściej dotyka ta przypadłość? Jak powszechna jest?

Zespół Dziadka do Orzechów może dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych do 60. roku życia. Jednak niektóre badania sugerują, że występuje on częściej u osób w wieku dwudziestu, dwudziestu i trzydziestu lat . Występuje również częściej u osób z niskim wskaźnikiem masy ciała (BMI), co oznacza, że ​​są szczupłe .

Uważa się, że jest to rzadka przypadłość , ale nie ma danych na temat dokładnej liczby osób na nią cierpiących.

Jakie jest zagrożenie związane z syndromem Dziadka do Orzechów? Czy mogą wystąpić powikłania?

Czasami może nie powodować poważnych objawów, a nawet ustąpić samoistnie, szczególnie u dzieci. Jednak nieleczone może z czasem prowadzić do powikłań . Należą do nich:

• Skrzepy krwi tworzą się w żyle nerkowej.
• Uszkodzenie nerek następuje na skutek długotrwałego wzrostu ciśnienia w żyłach nerkowych.
• Mężczyźni mogą cierpieć na niepłodność męską , a kobiety na niepłodność żeńską .
• Mogą wystąpić silne bóle , które mogą mieć wpływ na całe życie.

Ważne: Nie u każdego wystąpią te powikłania. Jeśli jednak wystąpią jakiekolwiek objawy, najlepiej natychmiast udać się do lekarza po poradę.

Jakie są objawy? Co możesz czuć i co może stwierdzić lekarz?

Istnieje kilka objawów zespołu dziadka do orzechów. Mogą wystąpić między innymi:

• Krew w moczu (krwiomocz): To najczęstszy objaw. Mocz może mieć kolor różowy, czerwony lub brązowy.
• Zawroty głowy podczas stania (niedociśnienie ortostatyczne): Oznacza to, że po nagłym wstaniu oczy robią się niebieskie i odczuwasz zawroty głowy.
• Ból w lewym boku: Ból może pojawić się po lewej stronie, tuż za żebrami.

Objawy te mogą się także nieznacznie różnić w zależności od płci.

U mężczyzn: Może wystąpić schorzenie zwane żylakami powrózka nasiennego , które polega na obrzęku naczyń krwionośnych w jądrach.

U kobiet mogą wystąpić objawy zespołu przekrwienia miednicy, spowodowane gromadzeniem się krwi w okolicy miednicy. Należą do nich:

• Ból podczas stosunku płciowego (dyspareunia).
• Ból przy oddawaniu moczu (dyzuria).
• Ból w dolnej części brzucha, tzn. w okolicy miednicy (ból miednicy).

Oprócz tego istnieją również objawy, które lekarz może wykryć za pomocą badań. Ty ich nie widzisz.

• Niedobór czerwonych krwinek we krwi, czyli anemia .
• Mikrohematuria to obecność krwi w moczu w ilości tak małej, że można ją zobaczyć tylko pod mikroskopem.
• Białkomocz to obecność zbyt dużej ilości białka w moczu.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Główną przyczyną zespołu Dziadka do Orzechów są zmiany w strukturze naczyń krwionośnych . Czasami zmiany te zachodzą jeszcze w łonie matki, kiedy naczynia krwionośne się formują. Innym razem może to nastąpić podczas nagłego wzrostu (skoków wzrostowych) w młodości lub nagłej utraty masy ciała w wieku dorosłym. W niektórych przypadkach nie udaje się ustalić przyczyny .

Jak dokładnie to rozpoznać? Jakie testy się przeprowadza?

Diagnoza zespołu Dziadka do Orzechów może zająć trochę czasu, ponieważ lekarze muszą wykluczyć wiele innych schorzeń. Diagnoza zazwyczaj rozpoczyna się od badania fizykalnego . Lekarz zapyta Cię o objawy i będzie je analizował. Następnie może zlecić jedno lub kilka z poniższych badań, aby dowiedzieć się więcej:

• Badania krwi
• Tomografia komputerowa (TK)
• Badanie USG Dopplera `(USG Dopplera)`
• Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa (IVUS)
• Skanowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI - obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego)
• Wenografia (wykonanie zdjęcia rentgenowskiego żył po wstrzyknięciu środka kontrastowego)
• Analiza moczu

Jakie są metody leczenia Syndromu Dziadka do Orzechów?

Leczenie zależy od wieku i nasilenia objawów. W zależności od stanu zdrowia lekarz może rozpocząć leczenie mniej agresywne . Jeśli te metody nie przyniosą rezultatu lub objawy się nasilą, konieczna może być operacja.

Zarządzanie konserwatywne

Dla wielu osób, zwłaszcza dzieci poniżej 18 roku życia , jest to pierwszy krok w kontrolowaniu masy ciała dziecka. Jeśli Twoje dziecko cierpi na zespół dziadka do orzechów, lekarz może zalecić kontynuację tej metody przez okres do dwóch lat. Polega ona na pomaganiu dziecku w przybieraniu na wadze, przy jednoczesnym monitorowaniu stanu zdrowia. Wraz ze wzrostem masy ciała w jamie brzusznej, zmniejsza się ciśnienie w żyłach nerkowych. Dorosłym zaleca się wypróbowanie tej metody przez około sześć miesięcy.

To ogólne leczenie może również obejmować leki wspomagające pracę nerek. Na przykład:

• Inhibitory ACE
• Aspiryna

Interwencja chirurgiczna

Jeśli objawy są poważne, a standardowe metody leczenia nie przynoszą rezultatu, może być konieczna operacja lub zabieg minimalnie inwazyjny . Lekarz porozmawia z Tobą o dostępnych opcjach, zaletach i wadach oraz o tym, czy zabiegi minimalnie inwazyjne są dla Ciebie odpowiednie.

Głównym celem zabiegu jest stworzenie gładkiej i niezakłóconej drogi przepływu krwi z nerki do serca.

Niektóre operacje i zabiegi wykonywane w przypadku zespołu Dziadka do Orzechów to:

• Transpozycja żyły nerkowej: Polega na usunięciu lewej żyły nerkowej i ponownym połączeniu jej z dużą żyłą, zwaną żyłą główną dolną. Eliminuje to konieczność przechodzenia przez tętnicę krezkową górną i aortę. Można to zrobić laparoskopowo , czyli przez kilka małych nacięć.
• Wprowadzenie stentu: Polega na wprowadzeniu małej rurki zwanej stentem do zablokowanej żyły nerkowej przez mały otwór w skórze. Rurka ta otwiera żyłę i umożliwia swobodny przepływ krwi.
• Zabieg autotransplantacji nerki: Podczas tego zabiegu lewa nerka zostaje usunięta i przeszczepiona z powrotem do organizmu, do kości biodrowej.

Czy te operacje są niebezpieczne?

Każda operacja w zespole Dziadka do Orzechów wiąże się z pewnym ryzykiem. Porozmawiaj dokładnie z lekarzem o ryzyku związanym z planowaną operacją.

Autotransplantacja nerek jest najbardziej inwazyjną z tych operacji. Jej głównymi powikłaniami są niewydolność nerek i krwawienie. Ryzyko powikłań można zmniejszyć, poddając się leczeniu w dużym szpitalu, gdzie pracują doświadczeni chirurdzy, którzy regularnie wykonują tego typu operacje .

Czy istnieje sposób na zmniejszenie częstotliwości występowania tego zjawiska?

W rzeczywistości nie ma znanego sposobu na zmniejszenie ryzyka rozwoju tej choroby. Zespół Dziadka do Orzechów rozwija się niemal natychmiast i nie jest dziedziczny.

Jednak lekarze czasami wykrywają zjawisko „dziadka do orzechów” (bezobjawowe zwężenie żył nerkowych) przypadkowo, podczas badań wykonywanych z innych przyczyn. Dlatego bardzo ważne jest regularne wykonywanie badań lekarskich i umawianie się na wizyty w klinice. Dzięki temu można dowiedzieć się, czy występuje zwężenie żył nerkowych, zanim wystąpią objawy. Dzięki temu pacjent będzie świadomy konieczności szybkiego zgłoszenia się po leczenie w przypadku wystąpienia objawów.

Jaka przyszłość czeka osoby z syndromem Dziadka do Orzechów?

U dzieci rokowanie jest zazwyczaj bardzo dobre. Wiele dzieci wraca do zdrowia bez poważnego leczenia, takiego jak operacja. U dorosłych rokowanie różni się w zależności od nasilenia objawów i czasu potrzebnego na rozpoczęcie leczenia. Porozmawiaj z lekarzem o rokowaniach w związku z Twoją chorobą.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza? Jakie pytania powinienem zadać?

Jeśli masz objawy syndromu dziadka do orzechów lub jeśli objawy się nasilą , koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Jeśli poddasz się zabiegowi, ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza dotyczących dbania o siebie w domu. Pamiętaj również o regularnych wizytach kontrolnych .

Jeśli lekarz stwierdzi u Ciebie zespół Dziadka do Orzechów, możesz mieć wiele pytań. Ważne jest, aby dowiedzieć się jak najwięcej o dostępnych opcjach leczenia i najlepszym momencie na podjęcie leczenia. Oto kilka pytań, które możesz zadać:

• Jak ten stan wpływa na mój organizm?
• Jak poważny jest mój stan?
• Czy potrzebuję leczenia? Jeśli tak, to kiedy?
• Która opcja leczenia jest dla mnie najlepsza?
• Jaka jest skuteczność tego leczenia?
• Jakie są ryzyka związane z leczeniem?
• Jak długo będzie trwało gojenie?

U niektórych osób z zespołem dziadka do orzechów mogą występować również inne problemy z żyłami. Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich innych schorzeniach i sposobach ich leczenia.

Jeśli objawy utrzymują się od jakiegoś czasu, ale nie znasz przyczyny, w końcu diagnoza może przynieść ulgę. Myślenie o możliwościach leczenia i o tym, czy konieczna będzie operacja, może być jednak nieco przerażające. Dobrą wiadomością jest to, że naukowcy stale poszerzają swoją wiedzę na temat tej choroby i sposobów leczenia jej metodami małoinwazyjnymi. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszym dla Ciebie planie leczenia i o tym, czego możesz się spodziewać w przyszłości.

Na koniec kilka ważnych punktów (Wnioski do domu)

Dobrze, sporo mówiliśmy o syndromie Dziadka do Orzechów. Oto kilka najważniejszych rzeczy, o których należy pamiętać:

• Jest to stan spowodowany zablokowaniem naczynia krwionośnego w lewej nerce .
• Jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, jak krew w moczu lub ból po lewej stronie, skontaktuj się z lekarzem.
• Dzieci często potrafią wrócić do zdrowia same.
• W przypadku osób dorosłych istnieją różne opcje leczenia , nawet zabieg chirurgiczny, w zależności od objawów.
• Nie bój się, ale ważne jest, aby być dobrze poinformowanym. Porozmawiaj otwarcie z lekarzem i wybierz leczenie, które jest dla Ciebie odpowiednie.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się przydatne. Dbaj o zdrowie!

Zespół dziadka do orzechów , choroba nerek, lewa żyła nerkowa, zwężenie naczyń krwionośnych, krew w moczu, ból brzucha, zabieg chirurgiczny