Dowiedzmy się więcej na temat jaskry z otwartym kątem!

Czy kiedykolwiek pomyślałeś, że nasze oczy mogą rozwijać choroby w ukryciu, bez ostrzeżenia? W rzeczywistości istnieją choroby oczu, o których nawet nie wiemy, że się pojawią, a zanim się zorientujemy, szkody już zostały wyrządzone. Jedną z takich chorób oczu, która pojawia się w ukryciu i uszkadza nasz wzrok, a która jest powszechna u wielu osób, jest jaskra z otwartym kątem przesączania . Porozmawiajmy o tym dzisiaj szczegółowo, ponieważ bardzo ważne jest, aby być tego świadomym.

Czym jest jaskra z otwartym kątem?

Mówiąc najprościej, jaskra z otwartym kątem przesączania to najczęstszy rodzaj jaskry. Jest spowodowana uszkodzeniem nerwu wzrokowego w oku. Wyobraź sobie to jako mały system drenażowy wewnątrz oka. To właśnie nim odpływa płyn wytwarzany w oku (nazywamy go cieczą wodnistą). W jaskrze z otwartym kątem przesączania ten system drenażowy powoli, bardzo powoli, zaczyna się blokować. W ogóle tego nie czujesz.

Gdy płyn ten nie może prawidłowo odpłynąć, zaczyna gromadzić się w oku. Powoduje to wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (ciśnienia wewnątrzgałkowego – IOP). Zjawisko to nazywa się nadciśnieniem ocznym. To właśnie podwyższone ciśnienie powoduje uszkodzenie nerwu wzrokowego, o którym wspomniano wcześniej.

Jaskra z otwartym kątem przesączania to choroba, która rozwija się bardzo powoli, początkowo bezobjawowo. Stopniowo się pogłębia, a wzrok stopniowo zanika. Zanim się zorientujesz, Twój wzrok może być poważnie uszkodzony. Tego uszkodzenia nie da się odwrócić. Dlatego jest tak niebezpieczna. Leczenie ma na celu głównie obniżenie ciśnienia w oku i zapobieganie pogłębianiu się choroby. Nieleczona może prowadzić do ślepoty.

Jak to wpływa na Twój wzrok?

Jaskra z otwartym kątem przesączania zaczyna się od utraty wzroku w obszarze wokół pola widzenia , zwanym widzeniem peryferyjnym . Wygląda to tak, jakby obraz stopniowo ciemniał po obu stronach i zwężał się w środkowej części. Większość osób widzi w obu oczach, ale zazwyczaj jedno oko jest nieco gorsze od drugiego. Dlatego rozpoznanie choroby może być czasami trudne. Dzieje się tak, ponieważ oko, które widzi nieco lepiej, kompensuje utratę wzroku w drugim oku.

Jakie są objawy jaskry z otwartym kątem przesączania?

Wiele osób nie odczuwa żadnych objawów, dopóki ich wzrok nie ulegnie znacznemu uszkodzeniu. Czasami jednak można dostrzec drobne oznaki, takie jak:

• Schodząc po schodach, pomijasz mniej więcej jeden stopień.
• Podczas czytania książki lub gazety niektóre litery w słowach znikają.
• Podczas prowadzenia pojazdu trudno jest odczytać znaki drogowe i tabliczki informacyjne.
• Przy słabym oświetleniu, na przykład wieczorem, przedmioty nie są wyraźnie widoczne i trudno jest rozróżniać kolory.

Podczas badania oczu okulista może zauważyć wady pola widzenia, takie jak:

• Wada schodkowa nosa : Zaciemnienie pola widzenia w kierunku nosa.
• Łukowata plamka ślepa (`(Arcuate scotoma)`): Zakrzywiona ciemna plama na górze lub dole pola widzenia.
• Paracentralna plamka ślepa (`(Paracentral scotoma)`): Mała, okrągła, ciemna plamka, znajdująca się nieco bliżej środka pola widzenia.
• Wada klina skroniowego : trójkątny, ciemny obszar widzenia z boku ucha.

W miarę postępu choroby stopniowo rozwija się u Ciebie schorzenie zwane widzeniem tunelowym , które sprawia, że ​​widzisz tak, jakbyś patrzył przez rurkę.

Jak poważna jest jaskra otwartego kąta?

Jaskra z otwartym kątem przesączania to choroba postępująca powoli, ale nieuchronnie. Jest poważna, ponieważ może uszkodzić wzrok, zanim się zorientujesz. Nie martw się jednak, leczenie może zatrzymać lub spowolnić postęp tej choroby. Nieleczona może jednak prowadzić do utraty wzroku, a nawet ślepoty.

Choroba ta zazwyczaj przebiega bezboleśnie. Jednak u niektórych osób może rozwinąć się powikłanie zwane niedrożnością żył siatkówki. W takim przypadku oczy mogą boleć, a wzrok może zostać utracony. Leczenie jest również nieco skomplikowane.

Dlaczego występuje jaskra otwartego kąta?

Mówi się, że nasze oczy posiadają naturalny system drenażowy, który odprowadza produkowane przez nie płyny. Jaskra występuje, gdy ten system drenażowy ulega uszkodzeniu, powodując gromadzenie się płynu wewnątrz oka. To z kolei prowadzi do wzrostu ciśnienia w oku i uszkodzenia nerwu wzrokowego.

Czasami problem z układem drenażowym jest oczywisty, a czasami nie. W jaskrze z otwartym kątem przesączania kąt drenażowy wewnątrz oka wydaje się być otwarty i prawidłowo funkcjonujący. Jednak wewnątrz występuje opór. Eksperci uważają, że problem leży w siatce beleczkowej . Jest to tkanka przypominająca gąbkę, przez którą płyny odpływają. Większość metod leczenia ukierunkowana jest na tę tkankę.

OAG pierwotny i OAG wtórny

Ten problem jest podobny do tego, co dzieje się z siateczką beleczkową w miarę starzenia się. Wraz z wiekiem jej komórki zanikają, zmienia się jej kształt i przestaje ona prawidłowo funkcjonować. To tak, jakby ktoś przyspieszył proces starzenia się tych tkanek. W większości przypadków nie można znaleźć jednoznacznej przyczyny. W takich przypadkach lekarze nazywają to jaskrą pierwotną otwartego kąta (OAG).

Czasami jednak ten układ drenażowy może zostać zablokowany z powodu innej choroby. Na przykład, może zostać zablokowany przez obrzęk, złogi białka lub resztki komórek. Nazywa się to jaskrą wtórną z otwartym kątem przesączania (`(Wtórna OAG)`).

Dokładna przyczyna pierwotnego OAG jest trudna do ustalenia. Chociaż nadciśnienie oczne często występuje, nie zawsze. Czasami, nawet jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe jest prawidłowe, mogą występować oznaki uszkodzenia nerwu wzrokowego. Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju pierwotnego OAG:

• Starzenie się: Osoby powyżej 40 roku życia są narażone na większe ryzyko.
• Historia rodzinna: Jeśli ktoś w Twojej rodzinie chorował na jaskrę, jest większe prawdopodobieństwo, że Ty również na nią zachorujesz.
• Afrykańskie pochodzenie genetyczne: Choroba ta częściej występuje u osób pochodzenia afrykańskiego.

Jak diagnozuje się jaskrę z otwartym kątem?

Jaskra może być trudna do zdiagnozowania, jeśli nie występują żadne objawy lub nie zauważasz żadnych zmian w widzeniu. Dlatego tak ważne są regularne wizyty u okulisty w celu przeprowadzenia badań wzroku . Jeśli lekarz zna Twoją historię choroby i stan zdrowia oczu, może on poszukać drobnych zmian i czynników ryzyka, które mogą prowadzić do jaskry. Następnie może zlecić dalsze badania i wcześnie zdiagnozować chorobę.

Specjaliści diagnozują jaskrę z otwartym kątem przesączania, zwracając uwagę na następujące czynniki:

• Zmiany w polu widzenia
• Uszkodzenie nerwu wzrokowego i/lub wysokie ciśnienie w oku (IOP)
• Otwarty kąt drenażu (`(otwarty kąt drenażu)`)

W celu sprawdzenia, czy występuje jaskra, wykonuje się następujące badania:

• Badanie pola widzenia : Badanie mierzące zakres widzenia, czyli jak daleko można widzieć.
• Optyczna tomografia koherentna (OCT): Pozwala uzyskać bardzo wyraźne obrazy przekrojowe nerwu wzrokowego i innych warstw wewnątrz oka. Pomaga to w ocenie takich parametrów, jak grubość nerwu i stopień jego uszkodzenia.
• Gonioskopia : Zabieg polegający na bezpośrednim badaniu kąta przesączania oka. Służy do określenia, czy kąt jest otwarty, zwężony lub zablokowany.
• Tonometria (`(Tonometria)`): Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego (`(IOP)`). Istnieją różne przyrządy do tego celu.

Jakie są najlepsze metody leczenia jaskry z otwartym kątem przesączania?

Dostępne są leki i różne procedury leczenia jaskry z otwartym kątem. Wybór najlepszego dla Ciebie leczenia zależy od Twojego stanu i reakcji oka na leczenie. Większość metod leczenia koncentruje się na obniżeniu ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). Nawet jeśli Twoje IOP nie wydaje się wysokie, badania wykazały, że jego obniżenie może spowolnić postęp jaskry. Może to pomóc w zachowaniu jak największej części wzroku.

Leki na OAG

Jaskrę z otwartym kątem przesączania często leczy się farmakologicznie. Zazwyczaj są to krople do oczu. Zwiększają one ilość płynu odpływającego z oka lub zmniejszają jego produkcję. W ten sposób obniża się ciśnienie. Nie martw się, płyn w oku (ciecz wodnista oka) różni się od łez, które nawilżają oczy. Dlatego zmiana poziomu tego płynu nie spowoduje wysuszenia oczu.

Oto niektóre z najczęściej stosowanych leków na OAG:

• Prostaglandyny : Przykłady: trawoprost, bimatoprost, latanoprost. Są to syntetyczne hormony, które pomagają w odpływie płynu z oka inną drogą (odpływ naczyniówkowo-twardówkowy).
• Beta-blokery : Przykłady obejmują betaksolol i tymolol. Są to leki stosowane również w leczeniu chorób takich jak choroby serca. Zmniejszają ilość płynu w oku.
• Inhibitory kinazy Rho : Na przykład netarsudil. Działają one poprzez blokowanie działania niektórych enzymów, które rozluźniają siateczkę beleczkową w oku, umożliwiając lepszy odpływ płynu.
• Inhibitory anhydrazy węglanowej (np. brynzolamid, dorzolamid). Działają one poprzez blokowanie działania enzymu odpowiedzialnego za produkcję płynu w oku, zmniejszając jego produkcję.
• Agoniści receptorów alfa-adrenergicznych : na przykład brymonidyna, apraklonidyna. Leki te stymulują określone receptory nerwowe w oku, zmniejszając produkcję płynu i zwiększając jego odpływ.

Operacje i zabiegi w przypadku OAG

Jeśli leki nie przynoszą wystarczającej ulgi lub jeśli nie chcesz kontynuować ich przyjmowania, okulista może zalecić operację w przypadku jaskry otwartego kąta. W niektórych przypadkach, aby uniknąć stosowania leków, jako leczenie pierwszego rzutu może być zalecana operacja minimalnie inwazyjna (ang. „minimally invasive surgery”). Istnieje wiele rodzajów operacji jaskry. Większość zabiegów w jaskrze otwartego kąta ma na celu poprawę odpływu płynu z siateczki beleczkowej.

Do najczęściej stosowanych procedur OAG należą:

• Trabekuloplastyka laserowa : Wykorzystuje wiązkę lasera do leczenia wybranych obszarów siateczki beleczkowej. Powoduje to zmiany chemiczne w tkance, umożliwiając lepszy odpływ płynu z oka.
• Goniotomia : To małoinwazyjny zabieg chirurgiczny w leczeniu jaskry, wykonywany na sali operacyjnej. Polega na usunięciu uszkodzonej/zablokowanej siateczki beleczkowej i udrożnieniu układu drenażowego oka.
• Operacja drenażu rurowego(`(Operacja drenażu rurkowego)`): W tym przypadku, wewnątrz oka umieszcza się małe urządzenie przypominające rurkę (`(drenaż)`). Omija ono `(siatkę beleczkową)` i umożliwia odpływ płynu z oka przez tę rurkę. Chirurdzy stosują techniki minimalnie inwazyjne, kiedy tylko jest to możliwe.

Jakie są rokowania w przypadku jaskry otwartego kąta?

Dzięki leczeniu wiele osób może zatrzymać postęp jaskry z otwartym kątem przesączania lub przynajmniej go spowolnić. Należy jednak pamiętać, że uszkodzenia wzroku powstałe przed rozpoczęciem leczenia są nieodwracalne. Dlatego tak ważne jest wczesne wykrycie. Ponieważ objawy nie są oczywiste, niektórzy pacjenci nie zdają sobie sprawy z powolnej utraty wzroku, dopóki nie jest za późno. Chociaż wiele osób nie traci wzroku, jaskra jest drugą najczęstszą przyczyną ślepoty na świecie. Większość przypadków jaskry to jaskra z otwartym kątem przesączania.

Chociaż przyczyna nie jest jasna, jaskra dotyka osoby pochodzenia afrykańskiego w cięższym stopniu niż inne. Afroamerykanie, Afro-Karaibowie i mieszkańcy Afryki Zachodniej są czterokrotnie bardziej narażeni na rozwój tej choroby. Choroba może rozwinąć się u nich dziesiątki lat wcześniej i sześciokrotnie częściej zdiagnozowana jest u nich poważna utrata wzroku. Jaskra (często OAG) jest, po zaćmie, główną przyczyną ślepoty wśród osób czarnoskórych.

Czy jaskrze z otwartym kątem można zapobiegać?

Ponieważ często nie ma jednoznacznej przyczyny jaskry z otwartym kątem, nie ma sposobu, aby jej zapobiec. Jednak wczesne rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia może zapobiec niektórym szkodom wyrządzonym przez tę chorobę. Najlepszym sposobem jest regularne badanie wzroku u okulisty. Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka rozwoju jaskry z otwartym kątem, lekarz może zalecić częstsze badania, a czasem nawet leczenie profilaktyczne.

Jak mogę dbać o siebie, chorując na jaskrę otwartego kąta?

Jeśli przyjmujesz leki na jaskrę z otwartym kątem, ważne jest, aby przyjmować je dokładnie według zaleceń lekarza i nie pomijać ani jednego dnia. W przeciwieństwie do operacji, leki nie są długoterminowym, jednorazowym rozwiązaniem problemu jaskry z otwartym kątem. Będziesz musiał przyjmować te leki codziennie, prawdopodobnie do końca życia. Jeśli wystąpią u Ciebie jakiekolwiek skutki uboczne leków lub jeśli czujesz, że nie czujesz się lepiej po ich odstawieniu, kontynuowanie ich stosowania może być trudne. Jeśli Twój obecny plan leczenia nie przynosi rezultatów, koniecznie skonsultuj się ponownie z lekarzem, aby omówić dostępne opcje.

Jaskra z otwartym kątem przesączania to najczęstszy rodzaj jaskry. Rozwija się powoli, bez ostrzeżenia i często bezobjawowo. Może spowodować utratę wzroku, zanim się zorientujesz. Słysząc o tym, możesz być zaskoczony i nieco zdezorientowany. Ale po postawieniu diagnozy możesz rozpocząć leczenie. Wiele osób skutecznie radzi sobie z jaskrą z otwartym kątem przesączania, stosując leki i/lub zabiegi minimalnie inwazyjne.

Najważniejsze rzeczy, o których musisz pamiętać w tym artykule

• Jaskra z otwartym kątem przesączania jest chorobą ukrytą , co oznacza, że ​​na początku może nie dawać żadnych objawów.
• Może to stopniowo uszkodzić Twój wzrok, zanim zdążysz to zauważyć.
• Tego rodzaju szkód nie da się odwrócić , dlatego najlepiej rozpoznać je wcześnie.
• Regularne badania wzroku pozwalają wykryć tę chorobę wcześnie i chronić wzrok.
• Istnieje leczenie! Leki lub operacja mogą kontrolować chorobę i zapobiegać dalszym uszkodzeniom.
• Jeśli masz jaskrę, ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza. Stosuj leki zgodnie z zaleceniami.

To od Ciebie zależy, czy zadbasz o swoje oczy. Dbaj o to.

Jaskra , jaskra z otwartym kątem, ciśnienie w oku, utrata wzroku, choroby oczu, badanie wzroku, leczenie jaskry