Czy Twoje dziecko jest bardzo uparte i nieposłuszne wobec wszystkiego? Poznajmy ODD (zaburzenie opozycyjno-buntownicze)!

Czy Twoje dziecko czasami odmawia Ci posłuszeństwa i wszczyna kłótnie? To normalne, że dzieci zachowują się w ten sposób, gdy są małe, zwłaszcza gdy mają dwa lub trzy lata, a nawet gdy są trochę starsze (około 13-14 lat). Ale jeśli ta upartość i nieposłuszeństwo utrzymują się dłużej niż sześć miesięcy i wydają się być czymś więcej niż normalne dla ich wieku, może to być schorzenie zwane ODD. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo, nie martw się, gdy zrozumiemy te kwestie, będziemy mogli Ci pomóc.

Czym jest ODD (zaburzenie opozycyjno-buntownicze)?

Mówiąc najprościej, ODD (Oppositional Defiant Disorder) to zaburzenie psychiczne, w którym dziecko przejawia wzorzec uporczywego braku współpracy, nieposłuszeństwa, a czasem wrogiego zachowania wobec dorosłych (takich jak rodzice i nauczyciele) . Zachowanie to może znacząco utrudniać codzienne czynności dziecka, relacje rodzinne i naukę w szkole.

Wyobraź sobie, że każesz dziecku schować zabawki po zabawie. A ono protestuje: „Nie mogę, sam je schowaj” lub udaje, że cię nie słyszy. To normalne, że zdarza się to raz czy dwa razy. Ale jeśli takie sytuacje zdarzają się regularnie, przez ponad sześć miesięcy, są poważne i nieproporcjonalne do wieku dziecka , powinniśmy rozważyć ODD.

Ważne jest, że nie każde dziecko z ODD jest „złym” dzieckiem. To stan, nad którym nie mają kontroli i który wymaga leczenia.

Jakie inne problemy ze zdrowiem psychicznym mogą występować przy ODD?

Wiele dzieci i młodzieży z ODD cierpi również na jedno lub więcej innych zaburzeń psychicznych. Jest to również ważne, ponieważ wszystkie te czynniki należy wziąć pod uwagę podczas leczenia.

• Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD): Jest to najczęstsze schorzenie występujące w przypadku ODD.
• Zaburzenia lękowe: Na przykład irracjonalne lęki i zaburzenia obsesyjno-kompulsywne (OCD) .
• Różnice w uczeniu się: Niektóre dzieci mogą mieć trudności w uczeniu się.
• Zaburzenia nastroju: Stany takie jak depresja .
• Zaburzenia kontroli impulsów.

U około 30% dzieci z ODD rozwija się później poważniejsze zaburzenie zachowania, zwane zaburzeniami zachowania (CD) . Jeśli ODD nie zostanie prawidłowo zdiagnozowane i leczone, objawy te mogą utrzymywać się do wieku dorosłego.

Czym są zaburzenia zachowania (CD)? Czy są gorsze niż ODD?

Zaburzenie zachowania (CD) to stan, w którym dziecko lub młody człowiek zachowuje się agresywnie wobec innych i stale łamie zasady oraz normy społeczne . Można powiedzieć, że jest nieco poważniejsze niż ODD.

Oto niektóre cechy charakterystyczne dzieci chorych na CD:

• Wielokrotne łamanie poważnych zasad. Na przykład ucieczki z domu, niesłuchanie poleceń, by nie wychodzić wieczorem, i wagary ze szkoły.
• Bycie agresywnym w sposób, który szkodzi innym. Pomyśl o takich rzeczach jak znęcanie się nad innymi dziećmi, bójki lub znęcanie się nad zwierzętami.
• Kłamanie, kradzież i celowe niszczenie cudzych rzeczy.

Dzieci chore na CD są bardziej narażone na urazy i mają trudności z nawiązywaniem relacji z rówieśnikami.

Jaka jest różnica między ODD i ADHD?

Te dwa schorzenia są często mylone. Około 40% dzieci z ADHD (zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi) może również cierpieć na ODD lub powiązane z nim zaburzenia zachowania. Chociaż te dwa schorzenia mogą współistnieć, są to dwa różne schorzenia.

• ODD dotyczy zachowania dziecka i tego, jak wchodzi ono w interakcje z rodzicami, rodzeństwem, nauczycielami i przyjaciółmi.
• ADHD to zaburzenie neurorozwojowe powodujące, że dziecko łatwo się rozprasza, ma trudności z organizacją czasu i jest stale niespokojne.

Mówiąc wprost, dziecko z ADHD może być nieposłuszne z powodu niepokoju i braku uwagi. Natomiast dziecko z ODD ma tendencję do celowego łamania zasad, kłócenia się i stawiania oporu .

Kogo najbardziej dotyczy ODD? Jakie są czynniki ryzyka?

ODD występuje zazwyczaj u dzieci i młodych dorosłych. Czasami jednak może dotknąć również dorosłych. Zazwyczaj zaczyna się około 8. roku życia. Niektóre dzieci z wiekiem wyrastają z tej choroby lub ustępują po odpowiednim leczeniu. U niektórych jednak objawy te mogą utrzymywać się do dorosłości.

Mimo że ODD w dzieciństwie występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt, w wieku dorosłym dotyka obie płci w równym stopniu.

Czynniki ryzyka wystąpienia ODD u Twojego dziecka obejmują:

• Nadużycia lub zaniedbania w dzieciństwie.
• Jeśli rodzic lub opiekun cierpi na zaburzenia nastroju lub ma problemy z używaniem narkotyków lub alkoholu .
• Narażenie na przemoc.
• Częste zmiany dyscypliny i brak nadzoru osoby dorosłej.
• Niestabilność w rodzinie. Na przykład rozwód rodziców, częste przeprowadzki, częste zmiany szkoły.
• Problemy finansowe rodziny.
• Jeśli rodzice mieli lub mają ODD, ADHD lub inne problemy behawioralne.

Jak powszechne jest ODD?

Naukowcy twierdzą, że od 2% do 11% dzieciODD ma wpływ. Powodem tak szerokiego zakresu jest to, że u niektórych dzieci może być błędnie diagnozowane zaburzenie zachowania, a schorzenie to jest niedodiagnozowane u młodszych dzieci. Częstość występowania ODD maleje wraz z wiekiem.

Jakie są objawy ODD? Jak je rozpoznać?

Objawy ODD pojawiają się zazwyczaj w wieku około 8 lat. Utrzymują się na mniej więcej stałym poziomie między 5. a 10. rokiem życia, a następnie zazwyczaj (choć nie zawsze) zaczynają ustępować.

Chociaż objawy te można zaobserwować w różnych miejscach, na przykład w domu i szkole, mogą być one bardziej widoczne w domu lub w szkole .

Objawy ODD można podzielić na trzy główne kategorie:

1. Złość i drażliwość.

2. Kłótnie i nieposłuszeństwo.

3. Motyw zemsty.

Ponadto wiele dzieci cierpiących na ODD ma częste wahania nastroju, łatwo się frustruje, ma niską samoocenę, a także może sięgać po narkotyki i alkohol.

Złość i drażliwość

Te objawy są częścią diagnozy ODD. Jeśli Twoje dziecko cierpi na ODD, możesz zaobserwować takie objawy, jak:

• Łatwo wpada w złość.
• Zawsze wybucha gniewem i okazuje urazę .
• Nawet najmniejsze rzeczy, które robią inni, mogą zranić twoje uczucia i sprawić, że poczujesz się rozdrażniony .
• Zawsze zły i mówiący bez szacunku .

Kłótnie i nieposłuszeństwo

To również kluczowy objaw ODD. Twoje dziecko może zachowywać się w następujący sposób:

• Zbyt częste kłótnie z dorosłymi.
• Świadomie odmawiają wykonywania poleceń i przestrzegania zasad.
• Obwiniają innych za swoje błędy.
• Celowe działanie mające na celu rozgniewanie i zranienie innych .

Motyw zemsty

Oto niektóre objawy ODD wskazujące na chęć zemsty:

• Chowanie urazy i pragnienie zemsty.
• Kiedy się złościsz i czujesz ból, mówisz złe, raniące słowa .

Jakie są przyczyny ODD?

Nie ma jednej przyczyny ODD. Naukowcy uważają, że jest ona spowodowana złożoną kombinacją czynników biologicznych, genetycznych i środowiskowych .

Wpływy genetyczne

Badania sugerują, że około 50% ODD ma podłoże genetyczne . Wiele dzieci i młodzieży z ODD ma bliskich krewnych, którzy cierpią na inne problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak zaburzenia nastroju, zaburzenia lękowe i zaburzenia osobowości . Ponadto wiele dzieci z ODD ma inne problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak ADHD, trudności w uczeniu się, depresja i lęk, dlatego uważa się, że może istnieć związek genetyczny między tymi schorzeniami.

Powody biologiczne

Niektóre badania sugerują, że zaburzenia zachowania mogą być spowodowane zmianami w określonych obszarach mózgu. Ponadto, ODD może być spowodowane problemami z substancjami chemicznymi zwanymi neuroprzekaźnikami, które pomagają w przesyłaniu sygnałów między komórkami nerwowymi w mózgu . Jeśli te substancje chemiczne nie są w równowadze lub nie działają prawidłowo, sygnały nie mogą prawidłowo docierać do mózgu i mogą wystąpić objawy.

Czynniki środowiskowe

Chaotyczne życie rodzinne , maltretowanie w dzieciństwie i niespójna dyscyplina rodzicielska mogą przyczyniać się do rozwoju ODD. Odrzucenie przez rówieśników , negatywne grupy rówieśnicze , ubóstwo , przemoc w sąsiedztwie i inne niestabilne czynniki społeczne lub ekonomiczne również mogą przyczyniać się do rozwoju ODD.

Ważne: Samo występowanie jednego lub więcej z tych czynników nie oznacza, że ​​u dziecka rozwinie się ODD. ODD może również wystąpić bez żadnego z tych czynników. Są to jedynie czynniki ryzyka.

Jak można mieć pewność, że występuje u Ciebie ODD? (Diagnoza)

Specjaliści zdrowia psychicznego diagnozują ODD, gdy u dziecka występują co najmniej cztery z objawów wymienionych w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-5) przez okres dłuższy niż sześć miesięcy . Objawy muszą być na tyle nasilone, aby utrudniać codzienne życie dziecka .

Jeśli Twoje dziecko wykazuje objawy ODD, powinno udać się do psychologa lub psychiatry dziecięcego i młodzieżowego . Specjaliści zdrowia psychicznego wykorzystują specjalnie opracowane wywiady i oceny, aby wykryć u dziecka zaburzenia psychiczne.

Często psychiatrzy i psychologowie pozyskują informacje od rodziców, rodzeństwa, przyjaciół i nauczycieli, aby w pełni zrozumieć zachowanie dziecka.

Psychiatra lub psycholog Twojego dziecka będzie musiał dokładnie zbadać Twoje dziecko i odróżnić ODD od innych schorzeń, które mogą dawać podobne objawy, takich jak:

• Łagodny lub umiarkowany poziom zachowań protestacyjnych.
• Nieleczony ADHD (zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi) .
• Zaburzenia nastroju.
• Zaburzenia lękowe i OCD (zaburzenia obsesyjno-kompulsywne).

Jakie są metody leczenia ODD?

Leczenie ODD zależy od wielu czynników, na przykład:

• Wiek Twojego dziecka.
• Nasilenie objawów.
• Zdolność dziecka do uczestnictwa w określonych terapiach i ich tolerowania.
• Czy dziecko cierpi na inne schorzenia, takie jak ADHD, trudności w uczeniu się lub OCD.

Leczenie ODD powinno obejmować dziecko, jego rodzinę i szkołę .

Leczenie zazwyczaj polega na zastosowaniu kombinacji poniższych działań:

• Szkolenie w zakresie zarządzania rodzicielskiego (PMT).
• Psychoterapia (terapia rozmową).
• Interwencje szkolne.

Szkolenie w zakresie zarządzania rodzicielskiego (PMT)

To główna metoda leczenia zachowań opozycyjnych związanych z ODD. Uczy ona rodziców, jak modyfikować zachowanie dziecka w środowisku domowym poprzez stosowanie pozytywnego wzmocnienia , aby ograniczyć niewłaściwe zachowania i zwiększyć liczbę dobrych.

Istnieją różne rodzaje programów szkoleniowych. Zazwyczaj składają się one z kilku sesji trwających kilka tygodni. Podczas tych sesji rodzice uczą się rozpoznawać problematyczne zachowania, a także pozytywne interakcje oraz stosować odpowiednie kary lub udzielać pozytywnej informacji zwrotnej.

Udowodniono, że metoda PMT jest pomocna w znacznym zmniejszeniu problemów behawioralnych w wielu rodzinach i środowiskach.

Psychoterapia

Psychoterapia to ogólne określenie różnorodnych technik terapeutycznych, które pomagają identyfikować i zmieniać problematyczne uczucia, myśli i zachowania. Współpraca ze specjalistą zdrowia psychicznego, takim jak psycholog lub psychiatra, może zapewnić wsparcie, edukację i wskazówki dla Twojego dziecka i rodziny.

Oto kilka powszechnych metod psychoterapii, które mogą pomóc w leczeniu ODD:

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)

To ustrukturyzowana, zorientowana na cel, zindywidualizowana terapia . Terapeuta pomaga dziecku głęboko wniknąć w swoje myśli i uczucia. Dziecko rozumie, jak jego myśli wpływają na jego działania. Dzięki terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) dziecko może nauczyć się pozbywać negatywnych myśli i zachowań oraz rozwijać zdrowsze wzorce myślowe i nawyki . Trening radzenia sobie z gniewem oparty na CBT jest bardzo pomocny dla dzieci z ODD, które mają problemy z panowaniem nad gniewem. Dla starszych dzieci pomocne są treningi umiejętności rozwiązywania problemów i przyjmowania innej perspektywy .

Terapia skoncentrowana na rodzinie

Terapia ta jest przeznaczona dla dzieci z ODD i ich opiekunów. Podczas terapii dziecko i rodzina wspólnie uczestniczą w sesjach terapeutycznych, aby uzyskać psychoedukację na temat ODD, rozwinąć umiejętności komunikacyjne i umiejętności rozwiązywania problemów.Uczenie się. Może to pomóc w identyfikacji czynników w środowisku domowym, które przyczyniają się do agresywnych zachowań lub je nasilają.

Interwencje szkolne

W leczeniu ODD bardzo przydatne są interwencje wspomagające , które pomagają poprawić wyniki w szkole, relacje z rówieśnikami i umiejętności rozwiązywania problemów.

Interwencje te mogą obejmować:

• Zapewnianie nauczycielom dzieci edukacji i narzędzi w celu poprawy zachowania w klasie.
• Techniki zapobiegające zachowaniom destrukcyjnym lub pogarszaniu się takich zachowań.
• Inne sposoby , które pomogą Twojemu dziecku przestrzegać zasad obowiązujących w klasie i akceptowalnych interakcji społecznych.

Czy istnieją leki na ODD?

Chociaż nie ma oficjalnie zatwierdzonego leku na leczenie ODD, lekarz lub psychiatra Twojego dziecka może przepisać leki na inne schorzenia, takie jak ADHD, OCD czy depresja . Nieleczone te schorzenia mogą nasilać objawy ODD.

Jaki będzie dalszy przebieg ODD? (Prognoza)

Dzieci cierpiące na ODD mogą mieć poważne problemy w szkole, w domu i w relacjach społecznych.

Łagodne lub umiarkowane ODD często ustępuje z wiekiem. Jednak cięższe przypadki mogą przekształcić się w zaburzenia zachowania .

Rokowanie w przypadku ODD może być niepomyślne z powodu braku leczenia i wsparcia ze strony rodziców. Jednak przy odpowiednim leczeniu innych współwystępujących schorzeń (takich jak ADHD lub OCD), terapii indywidualnej lub rodzinnej oraz pozytywnym wychowaniu, można spodziewać się dobrych rezultatów.

Czy ODD można zapobiegać?

ODD może nie być całkowicie możliwe do uniknięcia. Jednak rozpoznanie objawów i podjęcie odpowiednich działań w momencie ich wystąpienia może zmniejszyć stres u dziecka i rodziny. Może to również pomóc w zapobieganiu wielu problemom związanym z tą chorobą. Rodziny mogą również dowiedzieć się, co robić w przypadku nawrotu objawów.

Ponadto stworzenie przyjaznego, wspierającego i stabilnego środowiska domowego może pomóc w łagodzeniu objawów i zapobieganiu zachowaniom opozycyjnym.

Jak opiekować się dzieckiem z ODD? Porady dla rodziców

Jeśli Twoje dziecko cierpi na ODD, oprócz zapewnienia profesjonalnej opieki, możesz pomóc zarówno sobie, jak i swojemu dziecku, korzystając z poniższych wskazówek:

• Buduj na pozytywach: chwal swoje dziecko, gdy okazuje elastyczność lub wsparcie, dawaj mu pozytywne opinie i doceniaj nawet najmniejsze dobre uczynki.
• Jeśli to konieczne, zrób sobie przerwę: Jeśli masz wrażenie, że pogarszasz konflikt z dzieckiem zamiast go łagodzić, odejdź na jakiś czas.To dobry przykład dla dziecka. Jeśli zdecyduje się zrobić sobie przerwę, aby zapobiec pogorszeniu się sytuacji, wesprzyj je.
• Bądź konsekwentny: Ustalaj odpowiednie do wieku, rozsądne granice z konsekwencjami złego zachowania. Egzekwuj je konsekwentnie. Bądź konsekwentny również w kwestii zasad. Nie mów dziś jednego, a jutro drugiego.
• Dbaj o siebie: Kontynuuj hobby i aktywności, które lubisz, i dbaj o siebie (samoopiekę) . Współpracuj z innymi dorosłymi, którzy opiekują się Twoim dzieckiem i staraj się o ich wsparcie. Tylko wtedy, gdy czujesz się dobrze, możesz pomóc swojemu dziecku.
• Zasięgnij porady lekarskiej: Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano ODD, a jego zachowanie się pogarsza lub utrudnia życie rodzinne lub szkolne, porozmawiaj z jego specjalistą ds. zdrowia psychicznego. Jeśli Twoje dziecko przejawia zachowania szkodliwe dla innych (innych dzieci lub zwierząt) , natychmiast zasięgnij porady lekarskiej.

Na koniec najważniejsze rzeczy, o których należy pamiętać (przesłanie do zapamiętania)

Radzenie sobie z dziećmi, które są buntownicze i bardzo niesforne, może stanowić wyzwanie dla rodziców. Chociaż u małych dzieci i młodzieży sporadyczne zachowania buntownicze są normalne, uporczywe i niesforne zachowanie może być oznaką ODD (zaburzenia opozycyjno-buntowniczego).

Bardzo ważne jest, aby wcześnie rozpocząć leczenie ODD . Pierwszym krokiem w leczeniu jest rozmowa z lekarzem lub psychologiem . Nie bój się zadawać lekarzowi pytań. Są po to, aby Ci pomóc. Nie jesteś sam i jest wiele osób, które mogą Ci pomóc poradzić sobie z tym schorzeniem.

Pamiętaj, że ODD nie jest ani winą dziecka, ani twoją. Rozumiejąc to, możesz pomóc swojemu dziecku z miłością, cierpliwością i odpowiednim wsparciem.

ODD , zaburzenia zachowania, zdrowie psychiczne dzieci, nieposłuszne dzieci, porady dla rodziców, upór, terapia behawioralna