Co oznacza, że ​​jakiś organ w naszym ciele przestaje działać? (Niewydolność organu) Porozmawiajmy o tym!

Kiedy ktoś mówi nam, że ma „niewydolność narządów”, nasze serca od razu biją, prawda? To przerażające słowo. Ale ważne jest, abyśmy wszyscy zdawali sobie sprawę, co to znaczy, dlaczego tak się dzieje i co można zrobić. Dlatego dzisiaj porozmawiajmy o tym prosto, w sposób, który zrozumiesz.

Czym właściwie jest niewydolność narządów?

Mówiąc najprościej, niewydolność narządów to stan, w którym jeden lub więcej ważnych narządów przestaje prawidłowo funkcjonować. Może to następować stopniowo z czasem (co nazywamy niewydolnością przewlekłą ) lub nagle (co nazywamy niewydolnością ostrą ).

Wyobraź sobie, że mamy w ciele narządy niezbędne do przetrwania. To właśnie one nazywamy narządami witalnymi . Kiedy taki narząd zaczyna szwankować, potrzebujemy pomocy z zewnątrz, aby wykonać pracę, której ten narząd potrzebuje. Czasami z taką pomocą narząd może się zregenerować. Ale czasami nie. Kiedy niewydolność narządu osiąga stadium końcowe, może nawet zagrażać życiu.

Które istotne organy mogą zawieść?

W ten sposób może dojść do zaburzenia czynności wielu ważnych organów w naszym ciele.

Wątroba

Twoja wątroba to niesamowity narząd. Wykonuje setki zadań. Najważniejszym z nich jest filtrowanie toksyn z krwi. Niewydolność wątroby może wystąpić nagle lub stopniowo, z czasem.

Nerki

Nerki usuwają produkty przemiany materii z krwi w postaci moczu. Utrzymują również równowagę płynów i elektrolitów w organizmie. Niewydolność nerek może wystąpić nagle lub wystąpić w dłuższym okresie. W naszym kraju choroby takie jak cukrzyca i nadciśnienie tętnicze częściej uszkadzają nerki.

Serce

Serce pompuje bogatą w tlen krew do całego organizmu. Kiedy serce zaczyna słabnąć, wpływa to na cały organizm. W przypadku niewydolności serca funkcja serca może nagle się pogorszyć (ostra niewydolność serca) lub może stopniowo pogarszać się z czasem (zastoinowa niewydolność serca).

Płuca

Płuca są najważniejszą częścią naszego układu oddechowego. To one dostarczają tlen do wszystkich tkanek ciała. Niewydolność oddechowa może być nagła lub długotrwała.

Jelito cienkie

Jelito cienkie wchłania większość składników odżywczych, których potrzebuje nasz organizm z pożywienia. Jeśli jelito cienkie zawiedzie, organizm może nie otrzymywać wystarczającej ilości składników odżywczych, co może prowadzić do rozwoju schorzeń takich jak niedożywienie.

Mózg

Mózg jest tym, który przekazuje sygnały wszystkim innym organom w naszym ciele, aby wykonywały swoje zadania. Niektóre choroby zwyrodnieniowe mózgu mogą powodować stopniową niewydolność mózgu. Ostra niewydolność mózgu to proces zwany śmiercią mózgu . Jeśli mózg lub pień mózgu obumrą, pozostałe narządy również stopniowo zaczną niewydolność.

Czasami nie tylko jeden, ale kilka narządów może zawieść jednocześnie. Lekarze nazywają to również niewydolnością wielonarządową , całkowitą niewydolnością narządów lub zespołem dysfunkcji wielonarządowej .

Czym właściwie jest utrata zmysłów?

Kiedy mówimy o „niewydolności narządu”, myślimy, że narząd całkowicie przestał funkcjonować. Ale to już stan końcowy. Tak naprawdę oznacza to, że narząd znajduje się w punkcie, w którym nie jest w stanie w pełni wykonywać swoich funkcji. Oznacza to, że nie pracuje prawidłowo , wykonuje tylko część swoich zadań. Wraz ze zmniejszaniem się ilości pracy, potrzebujemy coraz większej pomocy z zewnątrz. W przypadku ostrej niewydolności ta pomoc może być potrzebna nagle i może być nawet tymczasowa. W przypadku przewlekłej niewydolności potrzebny jest długoterminowy plan leczenia.

Co się dzieje, gdy jakiś organ przestaje działać?

Przewlekła niewydolność narządów zazwyczaj postępuje w kilku etapach. Lekarze definiują te etapy nieco inaczej dla każdego narządu. Zazwyczaj jest ich cztery lub pięć. Ostatnie dwa z nich są uważane za „etapy końcowe”. Narząd jest już poważnie uszkodzony, a jego funkcja znacznie ograniczona. Aby przeżyć, konieczne będzie sztuczne podtrzymywanie funkcji życiowych lub przeszczep narządu .

Ostra niewydolność narządów albo rozpoczyna się w tych końcowych stadiach, albo postępuje bardzo szybko. Wymaga natychmiastowego leczenia. Jednak ostra niewydolność wielonarządowa może przebiegać w kilku etapach. Ponieważ nasze ważne narządy wspomagają się nawzajem, czasami niewydolność jednego narządu może wywołać reakcję łańcuchową, która może prowadzić również do niewydolności innych narządów.

Jak się czujemy, gdy mamy utratę zmysłów?

Wiele niewydolności narządów ma kilka wspólnych objawów:

• Odczuwanie osłabienia, zawrotów głowy lub zmęczenia.
• Senność lub utrata przytomności.
• Trudności z koncentracją, dezorientacja.
• Jedzenie jest bez smaku.
• Nudności i wymioty.
• Szybki, płytki oddech.
• Szybkie lub nieregularne bicie serca.
• Gorączka, dreszcze.
• Obrzęk kończyn lub brzucha.
• Uporczywy ból w klatce piersiowej lub brzuchu.

Oprócz nich występują inne objawy związane z konkretnymi dysfunkcjami sensorycznymi. Na przykład:

• Zażółcenie skóry i oczu ( żółtaczka – występuje, gdy wątroba przestaje funkcjonować prawidłowo).
• Niebieski kolor pod ustami i paznokciami ( sinica – może wystąpić w przypadku niewydolności oddechowej lub serca).

Dlaczego ten narząd działa nieprawidłowo? Jakie są tego przyczyny?

Przyczyn niewydolności narządów jest kilka.

Choroby przewlekłe

Choroby przewlekłe mogą stopniowo uszkadzać narządy. Niektóre choroby są obecne od urodzenia, inne rozwijają się w późniejszym okresie życia. Po rozwinięciu się choroby przewlekłej zazwyczaj nie dochodzi do jej całkowitego wyleczenia. Istnieją jednak sposoby na zminimalizowanie uszkodzeń. Uszkodzenia te mogą się kumulować i przez lata wpływać na funkcjonowanie narządu lub wymagać leczenia.

• Przewlekła choroba wątroby: Na przykład choroby takie jak stłuszczenie wątroby czy zapalenie wątroby typu C mogą powodować przewlekłą niewydolność wątroby.
• Przewlekła choroba nerek: Schorzenia takie jak kłębuszkowe zapalenie nerek i wielotorbielowatość nerek mogą prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek. Nadciśnienie tętnicze i cukrzyca są również głównymi przyczynami.
• Przewlekła choroba serca: Choroby takie jak choroba wieńcowa czy wrodzona wada serca mogą stopniowo prowadzić do niewydolności serca.
• Przewlekłe choroby jelit: Przewlekłe choroby zapalne jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i pseudoniedrożność jelit, mogą powodować przewlekłą dysfunkcję jelit.
• Przewlekłe choroby układu oddechowego: Astma i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) mogą powodować przewlekłą niewydolność oddechową.
• Długotrwałe choroby zwyrodnieniowe mózgu: Choroby takie jak choroba Alzheimera i choroba Parkinsona powodują długotrwałą dysfunkcję mózgu ( demencję) .

Uraz pourazowy

Poważny uraz jednego z narządów może prowadzić do ostrej niewydolności narządu. Czasami, nawet jeśli narząd się zagoi, jeśli uraz spowodował trwałe uszkodzenie, może prowadzić do przewlekłej niewydolności narządu. Oznacza to, że narząd nie może już funkcjonować tak sprawnie, jak wcześniej. Poważny wypadek, który wpływa na całe ciało, może spowodować wstrząs , który blokuje dopływ krwi do wszystkich narządów. Może to prowadzić do nagłej, wielonarządowej niewydolności.

• Jeżeli duża część jelita cienkiego zostanie usunięta chirurgicznie, często z powodu choroby (taki stan nazywa się zespołem krótkiego jelita) , stanowi to jedną z głównych przyczyn trwałej dysfunkcji jelita cienkiego.
• Nie ma jednoznacznych dowodów na to, że urazowe uszkodzenie mózgu powoduje przewlekłą niewydolność mózgu. Może jednak prowadzić do śmierci mózgu (ostrej niewydolności mózgu) .

Uszkodzenie toksyczne

Toksyny mogą powodować ostre i przewlekłe uszkodzenia narządów. Mogą wpływać na wszystkie lub wybrane narządy. Mogą pochodzić ze środowiska, z infekcji bakteryjnych, które produkują toksyny w organizmie, lub z pożywienia. Nasza wątroba i nerki codziennie filtrują niewielkie ilości toksyn z krwi. Jeśli nie działają prawidłowo, toksyny te mogą gromadzić się w organizmie i uszkadzać inne narządy.

• Długotrwałe używanie narkotyków lub alkoholu może spowodować trwałą niewydolność wątroby ( toksyczne zapalenie wątroby ), trwałą niewydolność serca ( kardiomiopatia alkoholowa) lub trwałą niewydolność mózgu (uszkodzenie mózgu spowodowane alkoholem ). Przyczyniają się one również znacząco do przewlekłych chorób jelit i nerek. Nagła niewydolność serca, wątroby lub nerek może wystąpić w wyniku przedawkowania narkotyków lub nagłego zatrucia alkoholem.
• Toksyny środowiskowe mogą być przyczyną przewlekłej niewydolności oddechowej, chorób nerek lub wątroby oraz chorób zwyrodnieniowych mózgu.
• Zakażenia bakteryjne wytwarzają toksyny jako produkt uboczny. Mogą one wpływać na pojedynczy narząd lub, jeśli kumulują się we krwi, na wszystkie narządy. Zakażenie krwi może prowadzić do sepsy i wstrząsu .

Utrata dopływu krwi/tlenu

Nasze narządy otrzymują tlen poprzez przepływ krwi. Jeśli z jakiegokolwiek powodu dopływ krwi do narządu zostanie odcięty, nie otrzymuje on tlenu niezbędnego do funkcjonowania ( niedotlenienie ). W zależności od stopnia odcięcia dopływu krwi, może to prowadzić do nagłej lub trwałej niewydolności narządu.Niedokrwienie to spadek dopływu krwi do narządu. Może mieć charakter ostry lub stopniowy. Wstrząs to nagła utrata dopływu krwi do całego organizmu.

• Niedokrwienie dowolnego narządu może wywołać stan zapalny, który następnie może prowadzić do obumarcia tkanek. Może to nastąpić szybko lub powoli. Udar niedokrwienny w jednej części mózgu może spowodować nagłe uszkodzenie mózgu, a w niektórych przypadkach nawet jego śmierć. Kardiomiopatia niedokrwienna jest główną przyczyną przewlekłej niewydolności serca.
• Poważne zdarzenie kardiologiczne, takie jak zawał serca , zatrzymanie krążenia czy udar, może odciąć dopływ krwi i tlenu do innych narządów. Może to prowadzić do nagłej niewydolności serca lub uszkodzenia mózgu, a także niewydolności wielonarządowej. Jeśli serce lub pień mózgu obumrą, pozostałe narządy również ucierpią.
• Wstrząs to nagła utrata przepływu krwi w organizmie. Może mieć wiele przyczyn, w tym zakażenia krwi ( wstrząs septyczny ), uszkodzenie serca ( wstrząs kardiogenny ), blokadę serca ( wstrząs obturacyjny) oraz reakcje alergiczne (wstrząs anafilaktyczny) . Może to prowadzić do nagłej niewydolności wielonarządowej.

Jak lekarze dokładnie to ustalają?

Lekarze stosują specjalistyczne testy w celu wykrycia dysfunkcji różnych narządów. Na przykład:

• Badania czynności wątroby i nerek mierzą stężenie substancji chemicznych we krwi i moczu, aby uzyskać informacje o funkcjonowaniu narządów. Następnie możesz zostać poddany scyntygrafii nerek lub elastografii , aby ocenić sztywność wątroby.
• Badania krwi w celu wykrycia niedożywienia, a następnie enteroskopia jelita cienkiego, mogą pomóc w wykryciu dysfunkcji jelita cienkiego spowodowanej zespołem złego wchłaniania lub pseudoniedrożnością.
• Echokardiogram pozwala zmierzyć ilość krwi pompowanej przez serce ( frakcję wyrzutową) i sprawdzić jego prawidłową pracę.
• Badania neuropoznawcze i skanowanie mózgu mogą pomóc w wykryciu uszkodzeń mózgu.
• Badanie czynności płuc pozwala ocenić, jak dobrze funkcjonuje Twój układ oddechowy. Pulsoksymetria (pulsoksymetr)Poziom tlenu we krwi można zmierzyć za pomocą badania gazometrycznego krwi tętniczej .
• Badania obrazowe narządów, takie jak USG lub tomografia komputerowa .

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

W przypadku ostrej niewydolności narządów lekarze zapewnią leczenie podtrzymujące w celu ustabilizowania stanu pacjenta. Może ono obejmować:

• Płyny dożylne (płyny IV).
• Antybiotyki.
• Transfuzja krwi.
• Żywienie dożylne (żywienie dożylne).
• Tlenoterapia lub wentylacja mechaniczna.
• Leki obkurczające naczynia krwionośne, zwiększające przepływ krwi.
• Dializa.

W niektórych przypadkach przeszczep narządu może wyleczyć nagłą niewydolność narządu.

W przypadku przewlekłej niewydolności narządów lekarze zalecają następujące postępowanie:

• W przypadku przewlekłej niewydolności wątroby, porady dietetyczne i dotyczące stylu życia mogą pomóc w jej opanowaniu lub odwróceniu jej postępu. W stadium końcowym może być konieczny przeszczep wątroby .
• Dializa jest stosowana w leczeniu przewlekłej niewydolności nerek, która się nasila. W końcowym stadium konieczny jest przeszczep nerki .
• W przypadku przewlekłej niewydolności oddechowej dostępne są różne rodzaje wspomagania oddechu , które mogą pomóc w dostarczeniu większej ilości tlenu. W końcowym stadium może być konieczny przeszczep płuc lub stała wentylacja mechaniczna.
• Leki na przewlekłą niewydolność serca i jej schorzenia, takie jak nadciśnienie tętnicze i choroba wieńcowa. W późniejszych stadiach wszczepia się różne urządzenia wspomagające pracę serca, a ostatecznie dostępne są opcje operacji kardiochirurgicznej, takie jak przeszczep serca .
• Żywienie pozajelitowe w przewlekłej niewydolności jelit. Żywienie pozajelitowe można stosować do końca życia, ale długotrwałe leczenie może powodować powikłania. Można również poddać się przeszczepowi jelita .
• Leki na objawy demencji , które stopniowo się nasilają. Obecnie nie ma leczenia, które spowolniłoby lub odwróciło jej postęp. Nie ma lekarstwa na śmierć mózgu .

Czy możliwe jest wyzdrowienie po niewydolności narządów?

Czasami, po ostrej niewydolności narządów, narządy regenerują się. Może się to zdarzyć nawet wtedy, gdy wiele narządów uległo niewydolności jednocześnie. W takim przypadku podtrzymywanie życia może być potrzebne jedynie tymczasowo. We wczesnych stadiach przewlekłej niewydolności narządów, jeśli uda się odpowiednio wyleczyć przyczynę, choroba może być odwracalna. Jednak w późniejszych stadiach zazwyczaj dochodzi do nieodwracalnych uszkodzeń, na przykład bliznowacenia narządów ( zwłóknienia ) lub obumarcia tkanek.

Nawet jeśli zdiagnozowano u Ciebie schyłkową niewydolność nerek, nie trać nadziei . Prawdopodobnie będziesz miał lata na odwrócenie tego stanu. Istnieje wiele metod leczenia, które mogą pomóc Twoim niewydolnym nerkom i złagodzić objawy. Niektórzy pacjenci nigdy nie dochodzą do końcowego stadium schyłkowej niewydolności nerek. Po osiągnięciu tego stadium zazwyczaj możesz ubiegać się o przeszczep narządu.

Nagła niewydolność narządów często występuje w wyniku nieoczekiwanej choroby lub wypadku. Trudno jej zapobiec, a jej wystąpienie jest stanem nagłym. Lekarze na oddziale intensywnej terapii (OIT) robią wszystko, co w ich mocy, aby wspierać pozostałe układy organizmu, jednocześnie starając się przywrócić funkcjonowanie niewydolnego narządu lub narządów.

Najważniejsze rzeczy, o których musimy pamiętać

Chociaż niewydolność narządów jest poważnym schorzeniem, ważne jest, aby właściwie je rozumieć. Zwracanie uwagi na objawy, zasięganie porady lekarskiej i stosowanie przepisanego leczenia może znacząco pomóc w kontrolowaniu choroby. Zdrowy styl życia i właściwe leczenie chorób przewlekłych również mogą zmniejszyć ryzyko niewydolności narządów. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich ma jakiekolwiek wątpliwości, nie wahaj się porozmawiać z lekarzem.

---

Niewydolność narządów , wątroby, nerek, serca, płuc, mózgu, objawy, leczenie