Czy masz także torbiel wypełnioną płynem w trzustce? (Pseudotorbiel trzustki) - Porozmawiajmy o tym?

Czy cierpiałeś kiedyś na zapalenie trzustki? W takim przypadku wokół trzustki może czasami utworzyć się wypełniony płynem worek. To właśnie nazywamy pseudotorbielą trzustki. Nazwa może brzmieć trochę przerażająco, ale kiedy już wiemy, co to jest, nie ma powodu do paniki.

Czym jest torbiel rzekoma trzustki?

Mówiąc prościej, gdy trzustka jest uszkodzona, na przykład w przypadku zapalenia trzustki, wokół niej tworzy się wypełniony płynem woreczek zwany pseudotorbielą trzustki. Spójrzmy, trzustka to ważny narząd zlokalizowany w górnej części żołądka. Wytwarza enzymy, czyli substancje, które pomagają trawić spożywane pokarmy. Enzymy te wędrują w postaci płynu przez przewód trzustkowy do jelita cienkiego.

Jednak w przypadku poważnego schorzenia, takiego jak zapalenie trzustki, przewód trzustkowy może ulec uszkodzeniu, powodując wyciek płynu zawierającego enzymy trawienne. Wyciekający płyn powoduje dyskomfort dla otaczających tkanek. Organizm wytwarza wówczas wokół wycieku ścianę ochronną. Ściana ta zbudowana jest z włóknistej, bliznowatej tkanki. To właśnie nazywamy pseudotorbielą.

Jaka jest różnica pomiędzy prawdziwą torbielą a pseudotorbielą?

To bardzo ważna kwestia. Torbiel rzekoma trzustki nie jest prawdziwą torbielą. Ponieważ nie jest zbudowana z samej tkanki trzustki. Jak wspomniałem wcześniej, jej ściana składa się z włóknistej tkanki bliznowatej. W ścianach tych torbieli rzekomych nie znajdują się komórki nabłonkowe, które występują w prawdziwej tkance trzustki. Zamiast tego ich ściany pokryte są ziarniną. Ta ziarnina to rodzaj nowej tkanki, która tworzy się na powierzchni rany podczas jej gojenia.

Mówiąc najprościej, torbiel rzekoma trzustki nie jest w rzeczywistości odrębną strukturą, lecz zmianą spowodowaną stanem zapalnym. Torbiel trzustki to narośl w ścianie trzustki, która rozwija się z własnej tkanki. Może zawierać zarówno substancję płynną, jak i stałą. Niektóre torbiele mogą przekształcić się w raka. Jednak torbiele rzekome nie są stanem przedrakowym.

Czy ta pseudotorbiel trzustki jest niebezpieczna?

W większości przypadków torbiele rzekome trzustki nie przekształcają się w raka i rzadko powodują poważne powikłania. Większość z nich goi się samoistnie z czasem. Jeśli jednak torbiele te urosną, istnieje niewielkie ryzyko uszkodzenia pobliskich narządów lub naczyń krwionośnych. Czasami może dojść do zakażenia. Wtedy lekarze interweniują i rozpoczynają leczenie. Nie ma więc powodu do paniki, ale ważne jest, aby o tym pamiętać.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Torbiele rzekome trzustki to schorzenie, które może wystąpić u około 35% osób z przewlekłym zapaleniem trzustki i około 10% osób z ostrym zapaleniem trzustki. Torbiele rzekome są najczęstszym rodzajem torbieli trzustki. Stanowią około 75% wszystkich torbieli trzustki. Jednak generalnie nie występują zbyt często. Dotykają około 3% dorosłych rocznie. Są bardzo rzadkie u dzieci.

Jakie są przyczyny powstawania torbieli rzekomych trzustki?

Główną przyczyną tego schorzenia jest zapalenie trzustki, czyli tzw. „zapalenie trzustki”. Główną przyczyną zapalenia trzustki, które powoduje powstawanie torbieli rzekomych, jest spożywanie alkoholu . 70% torbieli rzekomych trzustki jest spowodowanych alkoholowym zapaleniem trzustki. Drugą główną przyczyną jest zapalenie trzustki wywołane kamieniami żółciowymi. U dzieci schorzenie to często jest spowodowane urazem.

Wyobraź sobie, że gdy trzustka ulega zapaleniu z powodu zapalenia trzustki lub zostaje uszkodzona w wypadku, przewód trzustkowy może zostać zablokowany lub jego połączenie z jelitem może zostać przerwane. Wtedy część płynu produkowanego przez trzustkę przedostaje się do przestrzeni wewnątrz jamy brzusznej, czyli do jamy brzusznej. Płyn ten gromadzi się między ściankami narządów i tworzy się wokół niego ochronny worek, jak wspomniałem wcześniej. To właśnie nazywa się pseudotorbielą.

Jakie są objawy torbieli rzekomej trzustki?

Małe pseudotorbiele mogą nie powodować żadnych objawów. Większe jednak – tak. Ich objawy mogą być podobne do objawów zapalenia trzustki. Zazwyczaj jednak rozwijają się kilka tygodni po ostrym zapaleniu trzustki lub po progresji przewlekłego zapalenia trzustki i zajęciu przewodu trzustkowego.

Typowe objawy:

• Ból brzucha: Jest to główny objaw.
• Wzdęcia: Możesz odczuwać uczucie pełności w żołądku.
• Anoreksja: uczucie braku ochoty na jedzenie.
• Nudności lub wymioty: Te objawy są również częste.

Objawy w przypadku wystąpienia powikłań:

Czasami, jeśli wystąpią komplikacje, mogą pojawić się również takie objawy:

• Gorączka lub dreszcze: Mogą to być objawy infekcji.
• Przyspieszone tętno:
• Zawroty głowy lub uczucie oszołomienia:
• Żółtaczka: Zażółcenie oczu i skóry.

Jakie są możliwe powikłania torbieli rzekomej trzustki?

Mimo że powikłania zdarzają się rzadko, warto być ich świadomym.

• Zakażenie: Chociaż większość pseudotorbieli zawiera jedynie płyn trzustkowy, niektóre mogą zawierać fragmenty martwej tkanki. W takim przypadku drobnoustroje, takie jak bakterie, mogą zniszczyć martwą tkankę i wywołać zakażenie. Zakażona pseudotorbiel może być bardzo niebezpieczna, jeśli pęknie. Chociaż zdarza się to rzadko, infekcja może rozprzestrzenić się do wnętrza jamy brzusznej, prowadząc do stanu zwanego posocznicą.
• Ucisk naczynia: Duża pseudotorbiel może uciskać pobliskie naczynie krwionośne lub przewód żółciowy, co może zablokować przepływ krwi lub żółci przez przewód. Pseudotorbiel może również uciskać przewód trzustkowy, powodując dalsze powikłania.
• Niedrożność przewodu pokarmowego: Duża pseudotorbiel może zablokować żołądek lub jelito cienkie, utrudniając jedzenie i picie. Może to prowadzić do trudności w jedzeniu i wypróżnianiu.
• Krwotok: Jeśli pseudotorbiel zostanie dociśnięta do naczynia krwionośnego, ściana naczynia może zostać uszkodzona i spowodować krwawienie. Jeśli krew wycieknie z naczynia krwionośnego do pseudotorbiel, torbiel może pęknąć.

Pamiętaj, że nie u każdego rozwijają się te powikłania. W większości przypadków pseudotorbiele goją się bezproblemowo.

Jak lekarze diagnozują torbiele rzekome trzustki?

Lekarze zazwyczaj potrafią zidentyfikować torbiele rzekome trzustki za pomocą dobrej jakości badania, takiego jak tomografia komputerowa z kontrastem lub rezonans magnetyczny. Czasami jednak konieczne jest pobranie próbki, aby ustalić, czy jest to torbiel rzekoma, czy inny rodzaj guza. W tym celu stosują endoskopową ultrasonografię i biopsję cienkoigłową .

Ultrasonografia endoskopowa

Polega ona na połączeniu endoskopii i ultrasonografii. Lekarz wprowadza długą rurkę (endoskop) z małą kamerą przez gardło do jelita cienkiego. Następnie przez większą rurkę wprowadza się kolejną cienką rurkę z niewielką częścią aparatu ultrasonograficznego, aby zbadać trzustkę.

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowaBiopsja aspiracyjna cienkoigłowa

To rodzaj biopsji. Podczas endoskopii lekarz wprowadza cienką, pustą igłę przez rurkę i pobiera próbkę płynu i tkanki z pseudotorbiela. Próbki te są następnie wysyłane do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

Jak te pseudotorbiele wyglądają na skanach?

Nasza trzustka ma kształt zbliżony do ryby – z głową, częścią środkową i ogonem. Około dwie trzecie pseudotorbiel rozwija się w części ogonowej trzustki, a pozostała jedna trzecia w części głowowej. Zazwyczaj mają okrągły kształt, gładką powierzchnię i przezroczyste ściany. Wewnątrz znajduje się przezroczysty, wodnisty płyn. Mogą mieć różną wielkość od 2 do 30 centymetrów. U niektórych osób występuje jedna, u innych kilka.

Jak lekarze leczą torbiele rzekome trzustki?

Większość torbieli rzekomych trzustki goi się samoistnie z czasem. Lekarze monitorują ich stan i w razie potrzeby zapewniają leczenie wspomagające. Na przykład:

• Środki przeciwbólowe: Leki podaje się w celu złagodzenia bólu.
• Płyny dożylne: Podaje się substancje takie jak roztwór soli fizjologicznej, aby zapobiec odwodnieniu i dostarczyć organizmowi potrzebnych mu płynów.
• Odżywianie (przez rurkę lub dożylnie): Jeśli nie jesteś w stanie jeść, odżywianie jest podawane przez rurkę lub dożylnie.

Jeśli torbiele rzekome nie goją się samoistnie lub jeśli wykazują objawy powikłań, lekarze podejmują interwencję i podejmują leczenie.

Jak długo trwa gojenie się torbieli rzekomej trzustki?

Lekarze zazwyczaj interweniują, jeśli pseudotorbiele utrzymują się dłużej niż sześć tygodni. Około jedna trzecia z nich goi się samoistnie w tym czasie. Jeśli masz wiele pseudotorbieli lub jeśli występują u Ciebie długotrwałe powikłania, takie jak blizny po przewlekłym zapaleniu trzustki, prawdopodobieństwo ich samoistnego wygojenia może być mniejsze.

Jakie są metody leczenia skomplikowanej, wysokiego ryzyka pseudotorbielowatości?

Lekarze leczą torbiele rzekome poprzez ich drenaż. Można to zrobić na kilka sposobów. Drenaż endoskopowy jest zazwyczaj pierwszym wyborem. Jednak w niektórych przypadkach konieczne mogą być inne metody, takie jak zabieg chirurgiczny. Drenaż endoskopowy to mniej inwazyjny zabieg, który może zapewnić podobne długoterminowe rezultaty jak zabieg chirurgiczny.

Cystogastrostomia

To standardowa procedura. Cystogastrostomia to zabieg polegający na utworzeniu połączenia między torbielą rzekomą a żołądkiem, umożliwiając odpływ płynu z torbieli do żołądka. W zależności od umiejscowienia torbieli rzekomej, połączenie to może być wykonane z jelitem cienkim lub przewodem trzustkowym.

Żołądek i jelito cienkie doskonale radzą sobie z płynem wydostającym się z pseudotorbielowatej torbieli, ponieważ oba narządy mają specjalną wyściółkę, która chroni je przed enzymami trawiennymi i kwasami. (Płyn trzustkowy zazwyczaj przedostaje się do jelita cienkiego). Gdy cały płyn zniknie, ściana torbieli rozpuści się sama.

Czego można się spodziewać po leczeniu torbieli rzekomej trzustki?

Leczenie torbieli rzekomej trzustki wymaga kilku dni pobytu w szpitalu. Następnie zostaniesz poproszony o ponowną wizytę za kilka tygodni w celu usunięcia stentów lub drenów. Skuteczność leczenia polegającego na usunięciu płynu wynosi ponad 90%. Jednak w rzadkich przypadkach torbiele rzekome mogą nawracać.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza z powodu torbieli rzekomej trzustki?

Jeśli masz objawy zapalenia trzustki, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Oznacza to: ból brzucha promieniujący do pleców oraz nudności i/lub wymioty. Jeśli niedawno leczyłeś się z powodu zapalenia trzustki i objawy powracają po czterech do sześciu tygodniach, możesz mieć pseudotorbiel trzustki.

Torbiele rzekome trzustki są częstym skutkiem ubocznym zapalenia trzustki. Mogą one wydłużyć leczenie i spowodować konieczność kontynuacji terapii, gdy pacjent uważa, że ​​leczenie jest już zakończone. Chociaż może to stanowić poważny problem, należy pamiętać, że większość torbieli rzekomych nie powoduje nowych problemów ani nie wymaga ponownego leczenia.

Lekarze martwią się torbielami rzekomymi, ale często jedynie je monitorują. Jeśli występują objawy, leczą je. Jeśli torbiele rzekome wymagają operacji, usunięcie płynu zazwyczaj rozwiązuje problem. Zabiegi te są często mało inwazyjne, co oznacza, że ​​mają mniejszy wpływ na organizm.

Przesłanie do domu

Okej, oto kilka rzeczy, o których musisz pamiętać, z tego, o czym mówiliśmy:

• Torbiel rzekoma trzustki to woreczek wypełniony płynem, który powstaje, gdy trzustka ulega uszkodzeniu, zwłaszcza z powodu zapalenia trzustki.
• To nie jest prawdziwy guz, więc nie obawiaj się, że zamieni się w raka.
• W większości przypadków zmiany te goją się samoistnie. Jeśli jednak staną się duże, zainfekowane lub wystąpią inne powikłania, mogą wymagać leczenia.
• Główną przyczyną jest zapalenie trzustki wywołane alkoholem.
• Objawy mogą obejmować ból brzucha, wzdęcia, utratę apetytu i nudności.
• Lekarze diagnozują je za pomocą badań takich jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i ultrasonografia endoskopowa.
• Podstawową metodą leczenia jest drenaż, który często można wykonać endoskopowo.
• Jeśli wystąpią u Ciebie objawy zapalenia trzustki lub jeśli objawy powrócą po krótkim okresie leczenia, koniecznie skontaktuj się z lekarzem.

Najważniejsze to nie panikować i stosować się do zaleceń lekarza. Życzę szybkiego powrotu do zdrowia!

Trzustka , torbiel rzekoma, zapalenie trzustki, ból żołądka, układ pokarmowy, endoskopia, leczenie farmakologiczne