Czy masz wysoki poziom wapnia we krwi? Czy może to być spowodowane gruczolakiem przytarczyc?

Być może pobrano Ci krew do rutynowego badania. A może dlatego, że czułeś się ciągle zmęczony lub odczuwałeś bóle ciała. W każdym razie, kiedy lekarz stwierdził w raporcie z badania krwi, że „poziom wapnia jest nieco podwyższony”, mogłeś być nieco zdezorientowany. Zastanawiałeś się, czy wysoki poziom wapnia to problem. Tak, czasami może to być oznaką jakiegoś schorzenia w naszym organizmie. To jeden z tych stanów, o których będziemy dziś mówić.

Mówiąc najprościej, czym jest gruczolak przytarczyc?

Nie martw się, choć nazwa jest trochę długa, w rzeczywistości jest całkiem prosta. Gruczolak to nie rak. To znaczy, nie jest to coś niebezpiecznego, co rozprzestrzenia się po organizmie. To nieszkodliwy, mały guz, który tworzy się w gruczole.

Zobaczmy teraz, czym są te przytarczyce . W naszej szyi, wokół tarczycy (gruczołu, który większość ludzi nazywa „kozą”), znajdują się cztery małe, przypominające kości gruczoły. To są przytarczyce. Ich głównym zadaniem jest produkcja hormonu zwanego parathormonem (PTH) , który kontroluje poziom wapnia w organizmie.

Wyobraź sobie to jako „przełącznik”, który kontroluje poziom wapnia w naszym organizmie. Kiedy poziom wapnia spada, gruczoły te uwalniają hormony, które transportują wapń z kości, nerek i jelit do krwi, aby przywrócić jego prawidłowy poziom.

Jeśli jednak w jednej lub kilku z tych przytarczyc rozwinie się gruczolak, gruczoł staje się nadaktywny. Zaczyna wówczas produkować więcej parathormonu niż organizm potrzebuje. Stan ten nazywa się pierwotną nadczynnością przytarczyc . Powoduje to niepotrzebny wzrost poziomu wapnia we krwi.

Jakie objawy może powodować ten stan?

Często, gdy poziom wapnia we krwi jest tylko nieznacznie podwyższony, nie występują żadne objawy. Dlatego wiele osób wykrywa go przypadkowo podczas badania krwi. Jednak gdy poziom wapnia jest znacznie podwyższony, zaczynają pojawiać się różne problemy.

W tabeli poniżej przedstawiono typowe objawy, które mogą wystąpić w związku z tym.

Dlaczego rozwija się ten typ gruczolaka? Kto jest najbardziej narażony?

W większości przypadków nie udało się ustalić konkretnej przyczyny powstawania tych gruczolaków, istnieją jednak pewne czynniki ryzyka.

• Przyczyny genetyczne: Tylko niewielki odsetek osób (około 10%) może odziedziczyć tę chorobę poprzez geny przekazywane z pokolenia na pokolenie.
• Narażenie na promieniowanie: Jeśli w dzieciństwie lub młodości poddawano Cię radioterapii okolic szyi i głowy, ryzyko może być nieznacznie zwiększone.
• Wiek i płeć: Schorzenie to występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.Kobiety są około trzy razy bardziej narażone na tę chorobę. Najczęściej występuje ona u osób w wieku od 50 do 70 lat.

Jakie straszne rzeczy mogą się wydarzyć, jeśli to zignorujemy?

Nie myśl: „Skoro to nie rak, to czego się boisz?”. Niekontrolowany, wysoki poziom wapnia we krwi przez długi czas może uszkodzić wiele narządów w naszym organizmie. Szczególnie, jeśli poziom wapnia stanie się bardzo wysoki, może to prowadzić do sytuacji kryzysowych.

• Arytmia serca: bicie serca może stać się nieregularne.
• Kryzys przytarczyc: Jest to nagły przypadek medyczny. Może powodować splątanie, dysfunkcję układu nerwowego, śpiączkę, a nawet śmierć.

Jak lekarz może dokładnie zdiagnozować tę chorobę?

Proces prowadzący do znalezienia tego rozwiązania jest bardzo jasny.

1. Badania krwi: Pierwszą rzeczą, którą zrobisz, będzie ogólne badanie krwi. Sprawdzi ono, czy poziom wapnia we krwi jest podwyższony .

2. Sprawdzenie poziomu hormonów: Jeśli poziom wapnia okaże się wysoki, zostanie wykonane kolejne badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu parathormonu (PTH) . Zazwyczaj wraz ze wzrostem poziomu wapnia we krwi, poziom PTH powinien spadać. Jednak w przypadku tej choroby zarówno poziom wapnia, jak i PTH są wysokie. To jest główny objaw.

3. Inne badania: Po potwierdzeniu diagnozy lekarz może zalecić szereg innych badań.

• Badania: Aby dokładnie określić lokalizację nadmiernie aktywnego gruczołu lub gruczołów, wykonuje się badanie ultrasonograficzne lub specjalny rodzaj badania (badanie `Tc-sestamibi`).
• Tomografia komputerowa: Tomografię komputerową można wykonać w celu sprawdzenia, czy w nerkach utworzyły się złogi wapnia lub kamienie.
• Densytometria kości: pozwala zmierzyć, jak słabe są kości.
• 24-godzinne badanie moczu: Badanie to mierzy ilość wapnia wydalanego z moczem.

Jakie jest najlepsze leczenie w tym przypadku?

Najlepszym i najtrwalszym sposobem leczenia tej choroby jest zabieg operacyjny.Operacja polega na usunięciu nadczynnego gruczołu lub gruczołów przytarczycznych. Zabieg ten nazywamy paratyroidektomią . Skuteczność tej operacji wynosi ponad 95% i może ona całkowicie wyleczyć chorobę.

Czy mimo to powinienem poddać się operacji, nawet jeśli nie mam żadnych objawów?

Tak, większość lekarzy zaleca operację, nawet jeśli nie ma żadnych objawów. Ponieważ nawet bez objawów, wysoki poziom wapnia we krwi może dyskretnie powodować takie problemy, jak przerzedzenie kości i uszkodzenie nerek. Operacja może zapobiec tym długotrwałym szkodom.

Czy nie ma innych opcji dla kogoś, kto nie może poddać się operacji?

Jeśli nie możesz poddać się operacji ze względu na wiek lub inne schorzenia , lekarz może zalecić leki. Leki te nie obniżają jednak poziomu hormonów. Przeciwnie, zapobiegają one uwalnianiu wapnia z kości. Oznacza to, że będziesz musiał je przyjmować do końca życia.

Jak przeprowadza się zabieg i jakie są ryzyka

Przed zabiegiem wykonuje się skany w celu zlokalizowania danego gruczołu. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu.

• Lekarz wykonuje niewielkie nacięcie w przedniej części szyi i bada wszystkie cztery przytarczyce.
• Nieprawidłowo powiększony lub nadmiernie aktywny gruczoł lub gruczoły zostają usunięte.
• Jeśli wszystkie cztery gruczoły są nieprawidłowe, zwykle usuwa się 3 i pół gruczołów, pozostawiając niewielką część, ponieważ pewna ilość tkanki przytarczyc musi pozostać, aby kontrolować poziom wapnia w organizmie.
• Poziom hormonu PTH mierzy się podczas operacji. Po usunięciu konkretnego gruczołu, poziom hormonu natychmiast spadnie o około 50%.

Jak w przypadku każdej operacji, istnieje pewne ryzyko. Głównym ryzykiem jest czasowy lub trwały spadek poziomu wapnia we krwi (hipokalcemia) po operacji. Może to powodować drętwienie palców i okolic ust oraz drżenie mięśni. Aby temu zapobiec, należy przyjmować tabletki wapnia i witaminy D przez kilka tygodni po operacji, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Około miesiąc po zabiegu objawy w dużej mierze ustąpią. Gęstość kości wzrośnie, ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych zmniejszy się, a jakość życia znacznie się poprawi.