Czy wiesz, czym jest rak rdzeniasty tarczycy (MTC), rodzaj raka tarczycy?

Prawdopodobnie słyszałeś o tarczycy w kształcie motyla, zlokalizowanej z przodu szyi. Czasami można wyczuć w niej niewielki guzek. Może go również zauważyć lekarz podczas badania. Chociaż ten guzek zazwyczaj nie jest niebezpieczny, w rzadkich przypadkach może być oznaką raka. Dzisiaj porozmawiamy o szczególnym, ale dość rzadkim typie raka tarczycy.

Czym jest rak rdzeniasty tarczycy (MTC)?

Mówiąc najprościej, rak rdzeniasty tarczycy (MTC) to nowotwór rozwijający się w tarczycy. Wewnętrzna część tego gruczołu nazywana jest rdzeniem . W rdzeniu znajduje się specjalny rodzaj komórek, tzw. komórki parafolikularne C. Produkują one hormon kalcytoninę. Kiedy komórki C zaczynają rosnąć w sposób niekontrolowany, rozwija się rak rdzeniasty tarczycy (MTC) . Wyobraź to sobie jako niechciane rośliny w ogrodzie, które rozprzestrzeniają się wszędzie bez kontroli.

To normalne, że masz wiele pytań i obaw, gdy słyszysz o raku, zwłaszcza jeśli jest to rzadki typ. Pamiętaj jednak, że Twój zespół medyczny jest z Tobą w tej podróży. Istnieje wiele różnych sposobów leczenia MTC.

Jak powszechny jest rak rdzeniasty tarczycy (MTC)?

Teraz możesz pomyśleć: „Czy to choroba, na którą choruje każdy?”. Nie martw się. Rak tarczycy jest dość powszechny. Jednak typ, o którym mówimy , rak rdzeniasty tarczycy (MTC) , jest bardzo rzadki . Nawet w kraju takim jak Stany Zjednoczone, tylko 4% do 10% wszystkich zgłaszanych przypadków raka tarczycy jest diagnozowanych jako MTC. Oznacza to, że co roku diagnozuje się tam MTC u około 1000 osób. Na Sri Lance liczba ta może być jeszcze niższa.

Jakie są objawy raka rdzeniastego tarczycy (MTC)?

Dobrze, więc jakie są objawy raka rdzeniastego tarczycy (MTC)? Nie każdy doświadcza tych samych objawów. Są jednak pewne typowe:

• Guzek (guzek) na szczycie tarczycy jest wyczuwalny palpacyjnie. Jest to główny objaw, który występuje u 75% do 95% osób w momencie diagnozy. Może przypominać niewielki guzek i czasami można go dostrzec, patrząc na przód szyi.
• Powiększone węzły chłonne na szyi . Występują one u około 70% osób w momencie rozpoznania. Można je wyczuć jako małe guzki po obu stronach szyi.

Jednakże bardzo rzadko, gdy guzek tarczycy stanie się duży, mogą wystąpić następujące objawy:

• Zmiany głosu, chrypka.
• Trudności z połykaniem pokarmu.
• Trudności w oddychaniu.

Ważne jest to, że niektórzy chorzy na MTC mogą przez długi czas nie wykazywać żadnych objawów. Dzieje się tak, ponieważ guz jest złośliwy.Jest bardzo mały. Dlatego jeśli zauważysz coś nietypowego na szyi, bardzo ważne jest, aby zwrócić na to uwagę.

Dlaczego rozwija się rak rdzeniasty tarczycy (MTC)?

Zobaczmy teraz, dlaczego występuje ten MTC. Przyczyn jest kilka. Zasadniczo MTC występuje na dwa sposoby.

Sporadyczny MTC

U około 75% (około trzech na czterech) pacjentów z MTC choroba rozwija się sporadycznie . Oznacza to, że nikt w ich rodzinie nie chorował na MTC. Występuje ona bez historii rodzinnej. Naukowcy nie odkryli jeszcze dokładnej przyczyny tego sporadycznego MTC. Jednak u 40–50% osób, u których rozwija się MTC w ten sposób, występują mutacje w genie o nazwie ``(RET)`` . Nie jest to wada wrodzona, lecz nieprawidłowości genetyczne, które rozwijają się w późniejszym okresie życia.

MTC z pokolenia na pokolenie

Z drugiej strony, około 25% pacjentów z MTC (około jeden na czterech) może cierpieć na dziedziczną chorobę zwaną „mnogą neoplazją endokrynną typu 2” (MEN2) . Istnieje kilka podtypów MEN2:

• `(MEN2A)`: Osoby z tą chorobą mają bardzo wysokie ryzyko zachorowania na MTC (około 90%) .
• `(MEN2B)`: Niektóre przypadki `(MEN2B)` są dziedziczne. Jednak w większości przypadków tak nie jest. Osoby z `(MEN2B)` mają 100% szans na rozwój raka rdzeniastego tarczycy (MTC) w bardzo młodym wieku .

Istnieje inny podtyp tego nowotworu (MEN2B), zwany „rodzinnym rakiem rdzeniastym tarczycy” (FMTC) . Osoby z „(FMTC)” mają mutację genu „(RET)”, ale rozwija się u nich tylko MTC (a nie inne rodzaje raka).

Wyobraź sobie, że u kogoś w Twojej rodzinie wykryto mutację genu ``(RET)``, możesz uniknąć poważnego ryzyka, poddając się zabiegowi chirurgicznemu usunięcia tarczycy przed rozwinięciem się raka.

Jak diagnozuje się raka rdzeniastego tarczycy (MTC)?

Rak rdzeniasty tarczycy (MTC) często pojawia się najpierw jako guzek w tarczycy. Możesz go wyczuć samodzielnie lub lekarz może go wykryć podczas rutynowego badania szyi. Czasami guzek zostaje wykryty przypadkowo podczas badania obrazowego wykonywanego z innego powodu.

Jeśli lekarz podejrzewa u Ciebie raka rdzeniastego tarczycy (MTC), prawdopodobnie zleci następujące badania:

• Badania obrazowe: Mogą pomóc w wyraźnym zobrazowaniu guzka tarczycy. Na przykład USG tarczycy , tomografia komputerowa i/lub rezonans magnetyczny.Można wykonywać takie testy. Tak jak robienie zdjęcia aparatem, te urządzenia wyraźnie pokazują, co znajduje się w ciele.
• Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (biopsja igłowa): Lekarz prawdopodobnie zaleci pobranie niewielkiej próbki tkanki (biopsję) z guzka tarczycy. Wiąże się to z użyciem bardzo cienkiej igły. Ukłucie jest odczuwalne jak drobne ukłucie. Następnie próbkę tkanki bada się pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy znajdują się w niej komórki nowotworowe.
• Badania krwi: Mogą one obejmować testy mierzące poziom substancji we krwi, zwanych kalcytoniną i antygenem karcinoembrionalnym (CEA) . Poziomy te są zazwyczaj podwyższone u osób z rakiem rdzeniastym tarczycy (MTC).

Lekarz może również zalecić wykonanie badań genetycznych , aby sprawdzić, czy występuje u Ciebie choroba genetyczna zwana „MEN2”. Jeśli tak, może zalecić wykonanie badań genetycznych u innych krewnych, ponieważ pomoże to ustalić, czy są oni w grupie ryzyka.

Jakie są metody leczenia raka rdzeniastego tarczycy (MTC)?

Dobrze, zobaczmy teraz, jakie metody leczenia są dostępne w przypadku MTC.

Głównym leczeniem raka tarczycy (MTC) jest operacja polegająca na całkowitym usunięciu tarczycy (tyroidektomia) . Chociaż może się to wydawać poważnym zabiegiem, jest to najlepszy sposób na wyleczenie tego nowotworu.

• Usunięcie węzłów chłonnych: Jeśli rak tarczycy rozprzestrzenił się (dał przerzuty) do węzłów chłonnych w szyi, chirurg najprawdopodobniej usunie je również.
• Terapia hormonalna: Po operacji będziesz musiał/a przyjmować leki hormonalne do końca życia. Ponieważ hormony produkowane przez tarczycę są niezbędne dla organizmu, należy je podawać zewnętrznie w postaci tabletek.

Oprócz zabiegu chirurgicznego lekarz może zalecić inne metody leczenia, w tym:

• Radioterapia: Metoda niszczenia komórek nowotworowych za pomocą promieni o wysokiej energii.
• Chemioterapia: Metoda polegająca na użyciu leków w celu zniszczenia komórek nowotworowych.
• Terapie celowane: W niektórych przypadkach raka rdzeniastego rdzeniastego (MTC) stosuje się specyficzne leki, które oddziałują wyłącznie na zmiany w DNA . Przykładami są wandetanib i kabozantynib .

Po leczeniu raka rdzeniastego rdzeniastego (MTC) lekarz będzie regularnie sprawdzał poziom CEA i kalcytoniny za pomocą badań krwi. Pomoże mu to ocenić skuteczność leczenia i ocenić, czy nastąpił nawrót nowotworu.

MTC to nowotwór, który może być nieco bardziej agresywny niż inne, częściej występujące typy raka tarczycy. Jeśli jednak zostanie wykryty, zanim rozprzestrzeni się na węzły chłonne szyi lub inne części ciała, znacznie łatwiej go leczyć, wyleczyć i kontrolować.

Jakie są rokowania dla osoby chorej na raka rdzeniastego tarczycy (MTC)?

Rokowanie i perspektywy dla osoby chorej na raka rdzeniastego tarczycy zależą od kilku czynników.

• Stopień zaawansowania raka (czyli stopień rozprzestrzenienia się raka).
• Czy rak rozprzestrzenił się (dał przerzuty) do innych części ciała.
• Jaką część guza nowotworowego usunięto podczas operacji.
• Twój wiek i ogólny stan zdrowia.

Rokowanie w przypadku MTC jest zazwyczaj gorsze niż w przypadku raka brodawkowatego tarczycy i raka pęcherzykowego tarczycy . Jeśli jednak MTC zostanie wcześnie wykryty i rozpoznany przez lekarza, można go całkowicie wyleczyć operacyjnie . Nawet jeśli diagnoza jest późna, MTC często rozprzestrzenia się (pogarsza się) stosunkowo powoli .

Szanse na wyzdrowienie mogą być nieco niższe w przypadku osób, które:

• Osoby powyżej 65 roku życia.
• Osoby w zaawansowanym stadium raka.
• Pacjenci, których nowotworu nie udało się całkowicie usunąć podczas operacji.

Jaka jest oczekiwana długość życia w przypadku raka rdzeniastego tarczycy (MTC)?

Jeśli chodzi o wskaźnik przeżywalności osób z MTC, aktualne badania pokazują, że pięcioletni wskaźnik przeżywalności w pierwszym, drugim i trzecim stadium MTC wynosi około 93%. Jednak w czwartym stadium wskaźnik ten spada do 28%.

Ważne jest jednak, że ze względu na tak małą liczbę nowych przypadków raka rdzeniastego tarczycy (MTC) zgłaszanych każdego roku, te wskaźniki przeżywalności mogą być niedokładne. Twój zespół medyczny da Ci lepsze pojęcie, czego możesz się spodziewać.

Jaka jest różnica między rakiem brodawkowatym a rdzeniastym tarczycy?

Teraz pewnie zastanawiasz się: „Jaka jest różnica między rakiem rdzeniastym tarczycy (MTC) a innymi rodzajami raka tarczycy?”

Rak brodawkowaty tarczycy jest najczęstszym rodzajem raka tarczycy . Stanowi 80% rozpoznań raka tarczycy. Natomiast rak rdzeniasty tarczycy (MTC) występuje rzadko .

Najważniejsza różnica leży w komórkach, z których wywodzą się te dwa rodzaje raka.

• Rak brodawkowaty tarczycy powstaje w komórkach pęcherzykowych tarczycy, które produkują białko zwane tyreoglobuliną .
• Rak rdzeniasty tarczycy (MTC) rozwija się z komórek C tarczycy, które produkują kalcytoninę . Kalcytonina jest hormonem.

Inną kwestią jest to, że rak brodawkowaty tarczycy często wiąże się z narażeniem na promieniowanie, natomiast nie ma tak wyraźnego związku z MTC.

Na koniec zapamiętaj to.

Słyszenie, że ma się raka, niezależnie od jego rodzaju, jest bardzo przerażające. Wszyscy to wiemy. Ale jeśli chodzi o raka rdzeniastego tarczycy (MTC) , pamiętaj, że dobrze reaguje on na leczenie, jeśli zostanie wcześnie wykryty .

Chociaż dokładna przyczyna większości przypadków MTC jest nieznana, istnieje silny związek z niektórymi chorobami dziedzicznymi. Dlatego jeśli u Ciebie lub bliskiego członka rodziny (krewnego pierwszego stopnia – rodziców, rodzeństwa, dzieci) zdiagnozowano MTC, bardzo ważne jest wykonanie badań genetycznych. Mogą one być bardzo pomocne dla Ciebie i Twojej rodziny.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące ryzyka rozwoju raka rdzeniastego rdzeniastego (MTC), nie wahaj się porozmawiać z lekarzem. Zawsze chętnie Ci pomoże i odpowie na Twoje pytania. Najważniejsze to być na bieżąco, być na bieżąco i podejmować niezbędne kroki.

Rak rdzeniasty tarczycy, MTC, tarczyca, objawy raka, badania genetyczne, MEN2, operacja tarczycy