Czy Twoja tarczyca wydaje się nieco nadaktywna? Porozmawiajmy o subklinicznej nadczynności tarczycy!

Czy Twój lekarz stwierdził, że Twój poziom TSH jest nieco niski w ostatnim badaniu krwi? A może masz jakieś dziwne, trudne do zrozumienia objawy? Możesz cierpieć na schorzenie zwane subkliniczną nadczynnością tarczycy. Nie martw się, zazwyczaj nie jest to nic poważnego. Porozmawiajmy o tym prosto i jasno.

Czym jest subkliniczna nadczynność tarczycy?

Mówiąc prościej, „subkliniczna nadczynność tarczycy” to stan, w którym tarczyca pracuje nieco intensywniej niż normalnie. Nie jest to jednak tak poważne schorzenie jak „jawna nadczynność tarczycy” .

Przysadka mózgowa produkuje hormon o nazwie `TSH` (hormon tyreotropowy). Ten hormon (TSH) steruje tarczycą w szyi, aby wytwarzała dwa hormony: tyroksynę (`T4` - `tyroksyna`) i trójjodotyroninę (`T3` - `trójjodotyronina`). Hormony `T3` ​​i `T4` wspomagają metabolizm organizmu, czyli przekształcają spożywane pokarmy w energię i wykorzystują ją dla naszego organizmu.

W przypadku „subklinicznej nadczynności tarczycy” poziom TSH we krwi jest niski, ale poziomy T3 i T4 są prawidłowe. Oznacza to, że tarczyca jest lekko nadaktywna, więc przysadka mózgowa mówi: „OK, nie potrzebuję teraz TSH, moja tarczyca działa prawidłowo” i zmniejsza produkcję TSH. Jednak hormony tarczycy (T3, T4) nie są jeszcze znacząco podwyższone. Właśnie to oznacza „subkliniczną” – schorzenie, które nie daje wyraźnych objawów.

Ten stan może czasami mieć charakter przejściowy , co oznacza, że ​​może ustąpić samoistnie w ciągu kilku dni. Jednak u niektórych osób może mieć charakter trwały. Nie każdy wymaga leczenia.

Kto jest najbardziej narażony na tę chorobę?

Na „subkliniczną nadczynność tarczycy” może zachorować każdy, ale poniższe osoby są w grupie nieco wyższego ryzyka:

• Osoby przyjmujące terapię zastępczą hormonem tarczycy (np. lewotyroksyną) z powodu niedoczynności tarczycy. Czasami może się to zdarzyć po nieznacznym zwiększeniu dawki leku.
• Dla osób powyżej 65 roku życia.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Nie jest to zbyt powszechna sytuacja w krajach takich jak Ameryka.

Około 0,7% populacji cierpi na „subkliniczną nadczynność tarczycy”, w której poziom TSH wynosi mniej niż 0,1 mIU/l. U kolejnych 1,8% poziom TSH wynosi mniej niż 0,4 mIU/l.

Jednak w krajach z niedoborem jodu , zwłaszcza wśród osób powyżej 70. roku życia, odsetek ten może sięgać nawet 15%. Na Sri Lance ryzyko to jest niskie, ponieważ zazwyczaj używamy soli jodowanej , ale warto o tym pamiętać.

Jakie są objawy?

W większości przypadków osoby z „subkliniczną nadczynnością tarczycy ” nie wykazują żadnych objawów . Dlatego nazywa się ją „subkliniczną”.

Czasami jednak mogą wystąpić łagodne objawy związane z nadczynnością tarczycy. W takich przypadkach mogą wystąpić takie objawy, jak:

• Uczucie szybkiego bicia serca (kołatanie).
• Czuję jakby moje ciało się trzęsło, po prostu jestem zdenerwowany.
• Utrata masy ciała (pomimo apetytu).
• Zwiększony apetyt.
• Biegunka lub częste wypróżnienia.
• Skóra jest cienka, ciepła i wilgotna.
• Zmiany w cyklu menstruacyjnym kobiet (`Zmiany menstruacyjne`).

Ważne: Występowanie tych objawów nie oznacza koniecznie „subklinicznej nadczynności tarczycy”. Jeśli jednak objawy utrzymują się, warto skonsultować się z lekarzem.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Zazwyczaj nasz układ hormonalny działa jak zespół. Wyobraźmy sobie, że to duża firma.

Podwzgórze, zlokalizowane u podstawy mózgu, uwalnia hormon zwany TRH (hormon uwalniający tarczycę). To sygnał dla przysadki mózgowej, aby wytworzyła TSH.

Następnie TSH wysyła sygnał do tarczycy, aby wytwarzała T3 (około 20%) i T4 (około 80%). Kiedy poziom T3 i T4 we krwi wzrasta, tarczyca ponownie wysyła sygnał do przysadki mózgowej: „OK, przestań produkować TSH, jest wystarczająco dużo hormonu”. Nazywa się to „ pętlą sprzężenia zwrotnego ”. Kiedy poziom T3 i T4 spada, cykl zaczyna się od nowa.

Jednak w przypadku „subklinicznej nadczynności tarczycy”, z powodu problemów z tarczycą, mimo niskiego poziomu TSH, produkcja hormonów tarczycy nie spada zgodnie z oczekiwaniami. Dlatego TSH jest niskie, a T3 i T4 mieszczą się w normie.

Przyczyny „subklinicznej nadczynności tarczycy” są w dużej mierze takie same, jak te powodujące jawną nadczynność tarczycy. Oto niektóre z głównych przyczyn:

• Zwiększenie dawki terapii hormonalnej (lewotyroksyny) stosowanej w przypadku niedoczynności tarczycy. Jest to najczęstsza przyczyna.
• Wole wieloguzkowe toksyczne. Jest to stan, w którym w tarczycy rozwijają się niezłośliwe guzki (guzki), powodując nadmierną produkcję hormonu tarczycy.
• Choroba Gravesa-Basedowa. Jest to choroba autoimmunologiczna. Oznacza to, że układ odpornościowy organizmu atakuje tarczycę, stymulując ją do produkcji większej ilości hormonów.
• Zapalenie tarczycy: Kiedy tarczyca ulega zapaleniu, poziom hormonów może tymczasowo wzrosnąć.

Jak to rozpoznać?

Badania czynności tarczycy są jedynym sposobem, aby mieć pewność, czy występuje u Ciebie „subkliniczna nadczynność tarczycy”, czy nie.(Tylko badania czynności tarczycy. Są to rutynowe badania krwi.

Norma stężenia TSH (nazywanego też tyreotropiną) u osób dorosłych niebędących w ciąży mieści się w przedziale od 0,4 do 4,5 milijednostek międzynarodowych na litr (mIU/l).

Jeśli badania krwi wykażą, że poziom TSH jest niski (pomiędzy 0,1 a 0,4 mIU/l lub mniejszy niż 0,1 mIU/l), ale poziom T4 (tyroksyny) i T3 (trójjodotyroniny) mieści się w normie, oznacza to, że cierpisz na subkliniczną nadczynność tarczycy.

„Subkliniczną nadczynność tarczycy” można podzielić na dwie główne kategorie:

• Łagodny: Poziom TSH jest niski, ale nadal wykrywalny – zazwyczaj między 0,1 a 0,4 mIU/l. Poziom ten występuje u 65% do 75% osób z subkliniczną nadczynnością tarczycy.
• Ciężkie: Poziom TSH jest niższy niż 0,1 mIU/l. Dotyczy to 25–35% osób.

Czy to wymaga leczenia?

Wśród lekarzy panują rozbieżne opinie na temat tego, czy należy leczyć „subkliniczną nadczynność tarczycy”, ponieważ wciąż brakuje badań potwierdzających korzyści takiego leczenia.

Lekarze często zalecają podejście „poczekamy, zobaczymy” osobom z subkliniczną nadczynnością tarczycy. Oznacza to, że czekają na samoistną poprawę stanu zdrowia, nie rozpoczynając leczenia.

Leczenie może jednak zostać zalecone osobom, u których poziom TSH utrzymuje się stale poniżej 0,1 mIU/l, szczególnie w następujących przypadkach:

• Jeśli masz 65 lat lub więcej.
• Jeśli masz mniej niż 65 lat, cierpisz na chorobę serca, osteoporozę lub objawy nadczynności tarczycy.
• Jeśli jesteś kobietą po menopauzie, masz mniej niż 65 lat i nie przyjmujesz estrogenu ani bisfosfonianów (leków stosowanych w leczeniu problemów z kośćmi).

Subkliniczna nadczynność tarczycy w ciąży zazwyczaj nie wymaga leczenia.

Jeśli leczenie jest zapewnione, to na czym ono polega?

Jeśli lekarz zdecyduje o konieczności leczenia, rodzaj terapii będzie zależał od przyczyny subklinicznej nadczynności tarczycy.

• W przypadku wola wieloguzkowego toksycznego (guzek na szyi) lub pojedynczego guzka na tarczycy, najczęstszym leczeniem jest jod radioaktywny . Jest to lek przyjmowany doustnie. Nadaktywne komórki tarczycy wchłaniają jod. Jod radioaktywny uszkadza te komórki, powodując kurczenie się tarczycy i spadek poziomu hormonów w ciągu kilku tygodni.
• W przypadku choroby Gravesa-Basedowa, najczęstsze leczenie to leki przeciwtarczycowe i jod radioaktywny. Leki przeciwtarczycowe, takie jak metimazol (Tapazole) i propylotiouracyl (PTU), działają poprzez blokowanie zdolności tarczycy do wytwarzania hormonów.

Czy można temu zapobiec?

W większości przypadków nie możemy nic zrobić, aby zapobiec rozwojowi „subklinicznej nadczynności tarczycy” lub jawnej nadczynności tarczycy.

Jeśli jednak nie dostarczasz organizmowi wystarczającej ilości jodu w diecie (lub dostarczasz go w nadmiarze) , możesz rozwinąć „subkliniczną” lub „jawną nadczynność tarczycy” z powodu „wola toksycznego”. Chociaż nie jest to powszechne w krajach takich jak Sri Lanka, gdzie stosujemy sól jodowaną, schorzenie to może wystąpić w krajach, w których niedobór jodu jest powszechny.

Czego możemy się spodziewać w przypadku tej choroby? Czy istnieją jakieś ryzyka?

Subkliniczna nadczynność tarczycy rzadko przechodzi w jawną nadczynność tarczycy. Ryzyko to jest jednak nieco wyższe u osób z bardzo niskim poziomem TSH (poniżej 0,1 mIU/l).

Ponieważ przyczyn jest wiele, „subkliniczna nadczynność tarczycy” u każdej osoby przebiega inaczej.

Nawet jeśli nie rozwinie się w „jawną nadczynność tarczycy”, „subkliniczna nadczynność tarczycy” może powodować pewne powikłania. Niektóre z nich to:

• Migotanie przedsionków ( nieregularne bicie serca).
• Niewydolność serca (ryzyko rozwoju niewydolności serca ).
• Choroba wieńcowa (choroba tętnic wieńcowych ).
• Utrata tkanki kostnej i złamania.
• Demencja ( choroba polegająca na utracie pamięci, która może wystąpić wraz z wiekiem).

Ryzyko jest szczególnie wysokie u osób powyżej 65 roku życia i tych z ciężką subkliniczną nadczynnością tarczycy.

Jeśli obawiasz się tych zagrożeń, najlepiej porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

W większości przypadków, jeśli wyniki badań wykażą, że cierpisz na „subkliniczną nadczynność tarczycy”, lekarze przyjmą postawę „poczekamy, zobaczymy”.

Jeśli jednak zaczniesz odczuwać objawy nadczynności tarczycy (lęk, niepokój, kołatanie serca), koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Zleci on kolejne badanie krwi na tarczycę, aby sprawdzić, czy występuje u Ciebie „jawna nadczynność tarczycy”.

Pamiętaj, że wciąż istnieje wiele rozbieżnych opinii na temat tego, czy leczyć „subkliniczną nadczynność tarczycy”. Każdy przypadek jest inny. Dlatego najlepiej omówić wszystkie swoje pytania i obawy z lekarzem. Jest on gotowy i chętny, aby Ci pomóc.

Przesłanie do domu

Okej, oto kilka rzeczy, o których musisz pamiętać, z tego, o czym mówiliśmy:

• ``Subkliniczna nadczynność tarczycy`` to stan, w którym gruczoł tarczowy jest tylko nieznacznie nadaktywny, ale nie daje poważniejszych objawów.
• Chorobę diagnozuje się na podstawie badania krwi, które wykaże niski poziom TSH (ale prawidłowe stężenie T3 i T4).
• Ponieważ często nie występują żadne objawy, leczenie może nie być konieczne. Lekarz może przyjąć postawę „poczekamy, zobaczymy”.
• Niektórzy ludzie, zwłaszcza starsi lub ci z innymi problemami zdrowotnymi, mogą potrzebować leczenia.
• Jeśli zaobserwujesz u siebie objawy nadczynności tarczycy (takie jak przyspieszone bicie serca, drżenie, spadek masy ciała), natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
• Najważniejsze jest to, aby nie panikować, ale otwarcie porozmawiać o tym z lekarzem i stosować się do jego zaleceń.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się przydatne. Dbaj o zdrowie!

` Subkliniczna nadczynność tarczycy, tarczyca, TSH, T3, T4, hormony, choroba Gravesa-Basedowa, wole