Czy Twoje dziecko ma problem ze słuchem? Dowiedzmy się więcej o utracie słuchu.

Czasami możesz mieć wrażenie, że Twoje dziecko nie zwraca zbytniej uwagi na to, co mówisz, lub nie reaguje dobrze na dźwięki. Chociaż jest to bardzo powszechne, czasami jedną z przyczyn może być upośledzenie słuchu. Porozmawiajmy o tym schorzeniu, zwanym „utratą słuchu”, w prosty i zrozumiały sposób. Nie ma się czego bać, najważniejsze to być świadomym.

Co oznacza utrata słuchu?

Mówiąc wprost, małe dziecko z ubytkiem słuchu, czyli tym, co medycznie nazywamy „utratą słuchu”, ma trudności ze słyszeniem i rozumieniem niektórych lub wszystkich dźwięków. Czuje się tak, jakby radio było ściszone. Istnieją trzy główne przyczyny takiego stanu rzeczy:

• Problemy z różnymi częściami ucha: Nasze ucho to bardzo złożony narząd. Składa się z części zwanych uchem zewnętrznym, środkowym i wewnętrznym. Jeśli w jednej lub kilku z tych części występuje ubytek lub zatkanie, dźwięk może nie być prawidłowo słyszalny.
• Problem z nerwami przenoszącymi dźwięk do mózgu: Należy pamiętać, że po otrzymaniu dźwięku z ucha, musi on zostać przeniesiony do mózgu. Jeśli występuje osłabienie tych nerwów przenoszących dźwięk, dźwięk nie dociera prawidłowo do mózgu.
• Problem z częścią mózgu odpowiedzialną za odbiór dźwięku: Nawet po dotarciu dźwięku do mózgu, istnieje specjalna część mózgu, która interpretuje go jako „głos mamy” lub „piosenkę”. Jeśli ta część mózgu ma jakąkolwiek słabość, nawet jeśli usłyszysz dźwięk, nie będziesz w stanie go zrozumieć.

Jakie są rodzaje utraty słuchu?

Utrata słuchu może przybierać różne formy. Przyjrzyjmy się niektórym z głównych typów.

Utrata słuchu przewodzeniowego

W tym przypadku coś blokuje dźwięk przed dotarciem do ucha. Wyobraź sobie, że gdyby coś utknęło w rurze wodociągowej w twoim domu, woda by nie wypłynęła.

• Występuje problem z małymi kosteczkami słuchowymi w uchu środkowym (to one odpowiadają za wibracje dźwięku i jego przekazywanie do wewnątrz).
• Ucho wypełnione jest dużą ilością substancji przypominającej wosk (nazywamy ją woskowiną uszną).
• Albo częste infekcje ucha mogą spowodować ustanie tego typu hałasu.

Zjawisko to nazywa się „przewodzeniowym ubytkiem słuchu”. Ten rodzaj ubytku słuchu można czasami skorygować za pomocą leków lub niewielkiego zabiegu chirurgicznego.

Utrata słuchu odbiorczego (SNHL)

To jest trochę inne. W tym przypadku dochodzi do uszkodzenia albo bardzo wrażliwej części ucha wewnętrznego zwanej ślimakiem (mającej kształt muszli ślimaka), albo nerwów przenoszących dźwięk do mózgu.

• Ta `(Utrata słuchu odbiorczego)` lub `(SNHL)` może czasami mieć charakter dziedziczny (co oznacza, że ​​występowała u Twojej matki, ojca, babci lub dziadka).
• Albo może to być część jakiegoś zespołu genetycznego.
• Ponadto niektóre infekcje (na przykład choroby, które rozwijają się u matki w czasie ciąży) i niektóre silne leki mogą uszkodzić ucho wewnętrzne lub nerwy. Tego typu osłabienie jest zazwyczaj trwałe.

Mieszana utrata słuchu

W tym przypadku obie wspomniane wcześniej przyczyny, „przewodzeniowa” i „czuciowo-nerwowa”, mogą występować jednocześnie. Oznacza to, że występuje przeszkoda w dotarciu dźwięku do ucha, a także problem z uchem wewnętrznym lub nerwami.

Centralna utrata słuchu

W tym przypadku problem nie leży w uchu, ale bezpośrednio w mózgu. Oznacza to, że „centralna utrata słuchu” występuje, gdy uszkodzeniu ulega część mózgu odpowiedzialna za kontrolę i rozumienie dźwięku. Jest to bardzo rzadkie zjawisko.

Zaburzenia przetwarzania słuchowego (APD)

To również jest bardzo wyjątkowe. Dzieci z zaburzeniami przetwarzania słuchowego (APD) mają nieprawidłową współpracę uszu i mózgu. Słyszą normalnie (co oznacza, że ​​nie wykazują żadnych problemów w testach słuchu), ale ich mózgi mają pewne trudności z rozpoznawaniem i rozumieniem dźwięków, zwłaszcza mowy. To tak, jakby sygnał radiowy był zniekształcony, dźwięk przerywany, a słowa w dźwięku niewyraźne.

Jakie są przyczyny utraty słuchu?

Istnieje wiele przyczyn utraty słuchu. Czasami jednak nie da się ustalić dokładnej przyczyny. Jeśli jednak występują te czynniki, prawdopodobieństwo utraty słuchu u małego dziecka jest większe:

• Urodzenie się z wadą słuchu lub posiadanie członka rodziny (matki, ojca, rodzeństwa) z wadą słuchu w młodym wieku.
• Dziecko urodziło się przedwcześnie i/lub było leczone na Oddziale Intensywnej Terapii Noworodka (OITN) .
• Żółtaczka rozwija się w okresie noworodkowym, a poziom bilirubiny we krwi wzrasta do tego stopnia, że ​​konieczna staje się transfuzja krwi.
• Częste infekcje ucha, pęknięte błony bębenkowe lub narażenie na głośne dźwięki. Na przykład niektórzy rodzice pozwalają swoim małym dzieciom słuchać głośnej muzyki przez słuchawki lub dają im głośne zabawki. Mogą one uszkodzić delikatne uszy dziecka.
• Rozwinęły się zakażenia, takie jak zapalenie opon mózgowych (rodzaj zakażenia mózgu) lub cytomegalowirus (rodzaj zakażenia wirusowego) .
• Niektóre leki, które mogą uszkodzić słuch (tzw. leki ototoksyczne), są bezpieczne dla matki w czasie ciąży i dla dziecka. (Lekarze zazwyczaj zachowują dużą ostrożność przy ich podawaniu, ale w niektórych przypadkach jest to konieczne).

Jakie są objawy tej choroby? Jak ją rozpoznać?

Czasami trudno stwierdzić, czy dziecko ma ubytek słuchu, zwłaszcza bardzo małe dzieci. Mogą one nie być w stanie powiedzieć: „Nie słyszę”. Dzieci z tym rodzajem ubytku słuchu mogą nie reagować dobrze na dźwięki lub mowę. Ich rozwój mowy (językowy) może być opóźniony. Jeśli Twoje dziecko nie reaguje dobrze na te bodźce w pierwszym roku życia, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem:

Noworodki (0-3 miesiące):

• Odruch zaskoczenia (nazywamy go „odruchem zaskoczenia”) pojawia się, gdy nagle usłyszysz głośny dźwięk.
• Uspokajanie się i przestawanie płakać, gdy słyszy głos mamy i taty (około 3 miesiąca życia).

Około 4-6 miesiąca:

• Skierowanie wzroku lub głowy w kierunku nowego dźwięku.
• Preferowanie zabawek, które wydają dźwięki.
• Powtarzające się dźwięki takie jak "Uh...", "Ah...", "Guh...", jakbyś rozmawiał sam ze sobą.

W wieku 7-12 miesięcy (rok):

• Wydawanie różnych dźwięków, które nie mają sensu (nazywamy je „bełkotem”, np. „ja”, „bababa”).
• Reagowanie na swoje imię (odwracanie się, gdy ktoś wymawia jego imię).
• Próba zrozumienia prostych poleceń, takich jak „ta ta” i „spójrz, czy mama idzie”.
• Naśladowanie słów.
• Powiedzenie kilku prostych słów, takich jak „Mamo”, „Tata” i „Pa, pa”.

W miarę jak dziecko staje się starsze (po ukończeniu 1 roku życia), oznakami utraty słuchu mogą być:

• Ograniczona zdolność mówienia, niewyraźna mowa lub mówienie w sposób nieodpowiedni do wieku.
• Sprawianie wrażenia, że ​​dziecko nie zwraca uwagi na to, co jest mówione, nie wykonuje poleceń (czasem myślimy, że dziecko robi tak „ze złośliwości”, ale w rzeczywistości może to być spowodowane tym, że nie słucha).
• Brak reakcji, gdy ktoś zwraca się do niego normalnym głosem, ciągłe zadawanie pytań „Co?”, „Co?” lub udzielanie nieistotnych odpowiedzi.
• Gdy wokół ciebie jest dużo hałasu (np. w zatłoczonym miejscu, z włączonym telewizorem), łatwo jest się rozproszyć, czuć się niespokojnym i mieć trudności ze zrozumieniem tego, co jest mówione.
• Musieć zwiększyć głośność telewizora lub radia, żeby coś obejrzeć/posłuchać.
• Mam trudności z nauką i pracą domową.
• Reagowanie tylko na określone dźwięki (np. słyszenie dźwięków o wysokiej częstotliwości, ale nie słyszenie dźwięków o niskiej częstotliwości).

Ważne: Niektóre problemy ze słuchem mogą rozwijać się stopniowo po urodzeniu lub później (np. po chorobie lub urazie głowy). Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące słuchu swojego dziecka, koniecznie porozmawiaj z lekarzem. Twoje dziecko może również wymagać skierowania do audiologa , czyli lekarza specjalizującego się w słuchu.

Jak dokładnie diagnozuje się utratę słuchu?

Najlepiej wykryć problemy ze słuchem jak najwcześniej. Leczenie jest najskuteczniejsze, gdy rozpocznie się je przed ukończeniem przez dziecko 6. miesiąca życia. Wtedy mózg dziecka rozwija się najszybciej, aby móc uczyć się języka.

• Badanie słuchu u noworodków: Dlatego każde noworodek przechodzi badanie słuchu przed opuszczeniem szpitala. Jest to bezbolesne badanie dla dziecka i można je wykonać w ciągu kilku minut.
• Jeżeli nie udało Ci się zbadać słuchu dziecka przed powrotem do domu lub jeżeli dziecko urodziło się w domu lub w ośrodku położniczym, zdecydowanie powinnaś zbadać słuch dziecka w ciągu pierwszych 3 tygodni życia.
• Wynik „negatywny/skierowanie” w tym badaniu słuchu nie oznacza automatycznie, że dziecko jest głuche. Oznacza to jednak, że należy jak najszybciej wykonać dalsze badania diagnostyczne w zakresie audiologii, zazwyczaj w ciągu miesiąca lub dwóch od urodzenia. W przypadku stwierdzenia ubytku słuchu leczenie można rozpocząć natychmiast.
• Nawet dzieci z prawidłowym słuchem powinny regularnie badać słuch podczas badań kontrolnych (w klinice). Badania słuchu wykonuje się zazwyczaj w wieku 4, 5, 6, 8 i 10 lat, a także w okresie przednastoletnim i wczesnej dorosłości. Ponadto, badania słuchu można wykonać w dowolnym momencie, jeśli lekarz podejrzewa nieprawidłowości.

Jak się to leczy?

Leczenie zależy od rodzaju ubytku słuchu, jego przyczyny i stopnia zaawansowania. Dzieci z trwałym ubytkiem słuchu powinny być badane przez zespół specjalistów. W skład zespołu może wchodzić audiolog (specjalista od słuchu), laryngolog (lekarz laryngolog), logopeda i ewentualnie specjalista ds. edukacji.

Dzieciom z niektórymi rodzajami ubytku słuchu można pomóc poprzez leczenie (np. leki na infekcję ucha), terapie i zabiegi chirurgiczne (np. wszczepienie małej rurki do odprowadzania płynu z ucha). Istnieje kilka głównych metod leczenia trwałej utraty słuchu:

• Aparaty słuchowe: Wzmacniają i klarują dźwięki, aby Twoje dziecko mogło słyszeć. Działają jak małe, bardzo czułe mikrofony, które mieszczą się w uchu. Jeśli dziecko z trwałym ubytkiem słuchu zacznie korzystać z aparatów słuchowych przed ukończeniem 6. miesiąca życia, jego mowa i rozwój mózgu znacznie się poprawią. Nie ma jednego modelu ani producenta, który byłby odpowiedni dla każdego dziecka. Audiolog pomoże Ci wybrać najlepszy aparat słuchowy, dopasowany do potrzeb i rozmiaru ucha Twojego dziecka. Wiele dzieci z ubytkiem słuchu w obu uszach korzysta z dwóch aparatów słuchowych.

• Systemy modulacji częstotliwości (FM):Ten „system (FM)” redukuje hałas otoczenia dziecka, pozwalając mu wyraźnie i głośno słyszeć tylko głos osoby mówiącej (np. nauczyciela, matki). Wyobraź sobie klasę szkolną. Nauczyciel nosi mały mikrofon i „nadajnik”. Nadajnik ten wysyła sygnał elektryczny do „odbiornika bezprzewodowego”, który dziecko nosi w uchu lub jest podłączony bezpośrednio do aparatu słuchowego. Ponieważ można go nosić przy sobie, można go używać w domu, w szkole lub w miejscach o dużym natężeniu hałasu.

• Implanty ślimakowe: Implanty ślimakowe mogą być niezwykle pomocne dla dzieci z ubytkiem słuchu od ciężkiego do głębokiego, które nie mogą korzystać z aparatów słuchowych. Są to zaawansowane urządzenia elektroniczne wszczepiane chirurgicznie do ucha. Omijają one nieprawidłowo funkcjonujące części ucha i bezpośrednio stymulują nerw słuchowy. Po wszczepieniu implantu, w połączeniu ze specjalnym treningiem i terapią mowy, dzieci z implantem ślimakowym mogą nauczyć się lepiej słyszeć i wyraźnie mówić.

• Habilitacja/rehabilitacja słuchu: To proces uczenia dzieci urodzonych z ubytkiem słuchu umiejętności słuchania i komunikowania się. Może on obejmować takie działania, jak terapia słuchowo-werbalna (AVT) , terapia logopedyczna, czytanie z ruchu warg lub, w razie potrzeby, naukę języka migowego (takiego jak amerykański język migowy (ASL) lub lokalne języki migowe). Audiolog i lekarz będą z Tobą współpracować, aby pomóc Twojemu dziecku znaleźć najlepszy sposób komunikacji. Starsze dzieci, które utraciły słuch, uczą się tych umiejętności komunikacyjnych w ramach procesu zwanego rehabilitacją słuchu.

Co jeszcze muszę wiedzieć?

Nawet bardzo niewielki, czyli łagodny, ubytek słuchu może powodować problemy z mową, językiem, nauką i umiejętnościami społecznymi dziecka. Dlatego mówi się, że niemowlęta i małe dzieci z ubytkiem słuchu powinny być kierowane do programu „wczesnej interwencji”. Jest to program, który zapewnia bezpłatne lub niedrogie leczenie kwalifikującym się dzieciom. Na Sri Lance takie usługi są również realizowane za pośrednictwem Ministerstwa Zdrowia i różnych organizacji pozarządowych. Informacje na ten temat można uzyskać, kontaktując się z lokalnym pracownikiem służby zdrowia rodzinnego lub lekarzem. Starsze dzieci mogą również kwalifikować się do „usług edukacji specjalnej” w okresie nauki w szkole.

Pamiętaj, nie jesteś sam.Istnieją miejsca, w których można uzyskać pomoc i informacje w takiej sytuacji. Zapytaj o to swojego lekarza, audiologa lub inne osoby. Możesz również zyskać dużo siły i wiedzy, dołączając do grup wsparcia utworzonych z innymi rodzicami dzieci z tą chorobą.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Okej, mam nadzieję, że pamiętacie niektóre z najważniejszych punktów, o których mówiliśmy dzisiaj.

• Wczesne wykrycie jest bardzo ważne: Nie przegap badania słuchu, które Twoje dziecko przejdzie po urodzeniu. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, nawet te drobne, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem. Nie zwlekaj.
• Nie każda utrata słuchu jest taka sama: istnieją różne rodzaje i różne przyczyny. Dokładne ustalenie przyczyny problemu jest kluczowe dla leczenia.
• Istnieją metody leczenia: Technologia jest obecnie bardzo zaawansowana. Istnieje wiele rozwiązań, które mogą pomóc dziecku, takich jak aparaty słuchowe, implanty ślimakowe i terapie specjalistyczne.
• Wczesna interwencja może przynieść ogromne korzyści: wspomaga rozwój mowy, uczenia się i interakcji społecznych dziecka. Umożliwia dziecku normalne życie, takie jak inne dzieci.
• Nie jesteś sam: są lekarze, specjaliści i grupy wsparcia, którzy pomogą Ci i poprowadzą Cię w tej podróży. Skorzystaj z ich pomocy.

Dbanie o słuch dziecka to duża inwestycja w jego przyszłość. Dlatego bardzo ważne jest, aby mieć tego świadomość i podjąć niezbędne kroki. W razie jakichkolwiek pytań, nie wahaj się zapytać lekarza.

Utrata słuchu, słuch, małe dzieci, badanie słuchu u niemowląt, aparaty słuchowe, implanty ślimakowe, terapia mowy