Wątroba to jeden z najważniejszych narządów w organizmie. Działa jak wielka fabryka. Wykonuje wiele ważnych zadań, takich jak usuwanie toksyn z pożywienia, magazynowanie energii i produkcja żółci, która pomaga nam trawić pokarmy. Dlatego utrzymanie tej fabryki w prawidłowym funkcjonowaniu jest niezwykle ważne dla zdrowia całego organizmu. Zdarzają się jednak choroby, które po cichu atakują wątrobę, choroby, o których rzadko się słyszy. Dzisiaj porozmawiamy o jednej z takich chorób. Mowa o pierwotnym żółciowym zapaleniu dróg żółciowych, w skrócie PBC.
Mówiąc prościej, czym jest PBC?
Dobrze, uprośćmy to. Jak wspomniałem wcześniej, wątroba produkuje płyn zwany żółcią . Pomaga nam trawić tłuszcze zawarte w spożywanych pokarmach, wchłaniać niektóre witaminy i usuwać z organizmu niechciany cholesterol i toksyny.
Wyobraź sobie, że wewnątrz wątroby znajduje się sieć przewodów żółciowych, które przypominają system małych kanalików. Żółć produkowana przez wątrobę przepływa tymi małymi kanalikami i jest tam magazynowana, pomagając w trawieniu pokarmu w razie potrzeby. W przypadku PBC przewody żółciowe ulegają uszkodzeniu.
Kiedy te przewody są uszkodzone, żółć nie może prawidłowo przepływać i zaczyna gromadzić się w wątrobie. To jak pęknięta rura wodociągowa wypełniająca dom wodą. Gromadząca się w ten sposób żółć zaczyna uszkadzać komórki wątroby. Z czasem, gdy uszkodzenie to postępuje, zamiast zdrowych komórek wątroby zaczyna tworzyć się tkanka bliznowata . Stan ten nazywamy marskością wątroby . Kiedy wątroba ulega bliznowaceniu, jej normalne funkcjonowanie zostaje niemal całkowicie upośledzone.
Cztery stadia choroby PBC
PBC nie pogarsza się nagle. Rozwija się stopniowo, przechodząc przez kilka etapów. Zazwyczaj wyróżnia się cztery główne etapy.
| Scena | Co się dzieje |
|---|---|
| Etap 1 (etap portalu) | To pierwszy etap. Dochodzi tu do stanu zapalnego, czyli obrzęku, wokół dróg żółciowych. Zmiana ta rozpoczyna się w okolicy wrotnej wątroby, gdzie łączą się naczynia krwionośne i drogi żółciowe. |
| Etap 2 (etap okołowrotny) | Teraz stan zapalny rozprzestrzenił się nieco dalej i zaczyna obejmować drogi żółciowe. Na tym etapie zaczynają tworzyć się niewielkie ilości tkanki bliznowatej (włóknienie). |
| Etap 3 (etap przegrodowy) | Do tego czasu tkanka bliznowata rozprzestrzeniła się dalej, tworząc połączenia między częściami wątroby. Przypomina to pajęczą sieć blizn rozprzestrzeniających się po wątrobie. |
| Stopień 4 (marskość żółciowa) | To najcięższy i ostateczny etap choroby. W tym momencie tkanka bliznowata rozprzestrzeniła się po wątrobie, powodując jej pogrubienie i tworzenie się guzków. Stan ten nazywa się marskością wątroby. Na tym etapie funkcja wątroby jest znacznie upośledzona. |
Co naprawdę jest przyczyną PBC?
To problem, który dotyka wiele osób. W rzeczywistości lekarze nie odkryli jeszcze dokładnej przyczyny PBC. Jednak obecnie przyjmuje się, że jest to choroba autoimmunologiczna, spowodowana połączeniem czynników genetycznych i środowiskowych .
Dobrze, czym jest ta choroba autoimmunologiczna?
Mówiąc wprost, jest to zaburzenie funkcjonowania naszego układu odpornościowego. Normalnie nasze białe krwinki (a konkretnie limfocyty T) zwalczają zarazki chorobotwórcze. Jednak w przypadku PBC te komórki odpornościowe zaczynają działać nieprawidłowo i atakują zdrowe komórki dróg żółciowych w wątrobie. To tak, jakby nasza własna armia omyłkowo atakowała naszych ludzi.
Uszkodzenia, o których wspomniałem wcześniej, zaczynają powstawać, gdy nasze własne komórki zaczynają w ten sposób nieustannie atakować przewody żółciowe.
Nie można powiedzieć, że choroba ta jest dziedziczona z pokolenia na pokolenie w genach. Oznacza to, że nie ma reguły, że skoro matka ją ma, to jej córka również ją zachoruje. Jeśli jednak ktoś w rodzinie, a zwłaszcza bliski krewny (matka, siostra lub brat), choruje na PBC, ryzyko rozwoju tej choroby u innych osób jest nieco wyższe niż u przeciętnej osoby. Dlatego można założyć, że istnieje powiązanie genetyczne.
Kto jest bardziej narażony na rozwój PBC?
Chociaż PBC może rozwinąć się u każdego, niektóre osoby są w grupie nieco wyższego ryzyka. Przyjrzyjmy się im bliżej.
| Czynnik ryzyka | Więcej szczegółów |
|---|---|
| Płeć (Sex) | To zaskakujące. PBC występuje częściej u kobiet. Kobiety są około 9 do 10 razy bardziej narażone na rozwój tej choroby niż mężczyźni. |
| Wiek | Większość osób, u których rozpoznaje się tę chorobę, ma od 30 do 60 lat , ale choroba może wystąpić również u osób młodszych lub starszych. |
| Historia rodziny | Jak już wcześniej wspomniałem, jeśli ktoś w Twojej rodzinie (szczególnie matka lub siostra) choruje na PBC, ryzyko wystąpienia tej choroby jest u Ciebie wyższe niż w populacji ogólnej. |
| Podłoże genetyczne | Na całym świecie choroba ta najczęściej występuje u osób z Europy Północnej (takich jak Szkocja i kraje skandynawskie). Może jednak wystąpić w dowolnym kraju i grupie etnicznej na świecie. |
Jakie są zatem objawy?
To jest najważniejsze. Przerażające w przypadku PBC jest to, że wiele osób nie wykazuje żadnych objawów we wczesnym stadium. Czasami choroba jest wykrywana przypadkowo podczas badania krwi w kierunku innej choroby.
Jednak w miarę postępu choroby mogą pojawić się takie objawy:
- Zmęczenie: Głównym objawem jest uczucie skrajnego zmęczenia bez wyraźnego powodu, nawet podczas snu.
- Swędzenie skóry: Możesz odczuwać nie do zniesienia swędzenie całego ciała, zwłaszcza dłoni i stóp.
- Suchość oczu i jamy ustnej: zmniejszona produkcja łez w oczach i śliny w jamie ustnej, powodująca uczucie suchości.
- Bóle stawów i kości.
- Łagodny ból lub dyskomfort w prawej górnej części brzucha.
W miarę postępu choroby (do stadium marskości wątroby) mogą pojawić się także takie objawy, jak obrzęk nóg, płyn w jamie brzusznej oraz zażółcenie oczu i skóry (żółtaczka).
Kiedy należy udać się do lekarza?
Jeśli u Ciebie, a zwłaszcza u kobiety w wieku od 30 do 60 lat, występują takie objawy, jak uporczywe zmęczenie i swędzenie skóry bez wyraźnego powodu, nie bagatelizuj tego, uznając, że „po prostu się starzejesz” lub „masz za dużo pracy”. Natychmiast udaj się do lekarza i porozmawiaj o tym.
Lekarz zbada Cię i, jeśli to konieczne, zleci kilka badań krwi. Chorobę tę można łatwo zdiagnozować, badając enzymy wątrobowe i swoiste przeciwciała (AMA – przeciwciała przeciwmitochondrialne). Nie ignoruj więc objawów. Im szybciej zostanie zdiagnozowana, tym większe prawdopodobieństwo leczenia i kontroli.
Przesłanie do domu
- PBC to przewlekła choroba, która uszkadza małe przewody żółciowe w wątrobie.
- Nie jest to choroba zakaźna. Często jest spowodowana wadą układu odpornościowego organizmu (choroba autoimmunologiczna).
- We wczesnym stadium choroba może nie dawać żadnych objawów. Najczęstszymi objawami są zmęczenie i swędzenie skóry.
- Choroba ta najczęściej występuje u kobiet, zwłaszcza w wieku od 30 do 60 lat.
- Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub objawy, postaw sobie diagnozę (chwila, to po tajsku. Literówka w moim toku myślenia. Muszę być ostrożny). Nie stawiaj sobie diagnozy, ale koniecznie skonsultuj się z wykwalifikowanym lekarzem i poproś o poradę.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment