Przyjrzyjmy się bliżej PCI (przezskórnej interwencji wieńcowej), metodzie leczenia stosowanej w celu usunięcia blokady w sercu.

Czy lekarz kiedykolwiek powiedział Tobie lub Twojemu przyjacielowi, że ma „blok serca”? A może sam odczuwasz ucisk w klatce piersiowej, ból i trudności z oddychaniem podczas wchodzenia po schodach lub lekkiego wysiłku? Dzisiaj porozmawiamy o zabiegu, który lekarze nazywają „angioplastyką” lub „PCI”. Nie przestrasz się, słysząc tę ​​nazwę – to nie jest tak poważna ani inwazyjna operacja, jak mogłoby się wydawać. Porozmawiajmy o wszystkim w prosty sposób.

Czym jest PCI? Mówiąc prościej...

Mówiąc najprościej, przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) to zabieg polegający na usunięciu blokady w tętnicach doprowadzających krew do serca (nazywamy je tętnicami wieńcowymi) i przywróceniu przepływu krwi. Można to porównać do rury wodociągowej, która jest zablokowana i nie płynie prawidłowo. PCI polega na usunięciu blokady i ponownym oczyszczeniu rury.

Wiele osób zna tę metodę leczenia jako angioplastykę . Być może już o niej słyszałeś. Polega ona na wprowadzeniu cienkiej rurki (cewnika) przez żyłę w ramieniu lub nodze do zwężonej tętnicy w sercu, a następnie napompowaniu małego balonika na końcu rurki w celu poszerzenia zwężonego obszaru.

Wiele nowych stentów zawiera lek, który zmniejsza ryzyko ponownego zablokowania tętnicy. Nazywamy je „stentami uwalniającymi lek”. Zapewnia to jeszcze lepsze rezultaty.

Kto potrzebuje takiego leczenia?

Z biegiem czasu w naszych naczyniach krwionośnych gromadzą się substancje takie jak rdza i cholesterol, tworząc grubą warstwę. To jak rdza gromadząca się w starej rurze wodociągowej. W medycynie nazywamy tę warstwę „blaszką miażdżycową ” . Stan, w którym blaszki miażdżycowe gromadzą się w tętnicach, zwężając i pogrubiając ich ściany, nazywa się miażdżycą .

Powoduje to zwężenie żył i niedotlenienie serca, które nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi. Dzieje się tak, gdy:

• Przy niewielkim wysiłku, wchodzeniu po schodach lub szybkim chodzeniu odczuwasz ból lub ucisk w klatce piersiowej . To uczucie nazywa się dławicą piersiową .
• Coraz trudniej mi oddychać. Czuję, że tracę rozum.

U osób z takimi objawami wykonuje się zabieg PCI w celu usunięcia blokady i przywrócenia przepływu krwi.

Również nagły zawał sercaPCI to poważna, ratująca życie metoda leczenia osób z zawałem serca. Zawał serca występuje, gdy naczynie krwionośne zostaje całkowicie zablokowane, odcinając dopływ krwi do części serca. Wówczas blokada musi zostać jak najszybciej udrożniona, aby umożliwić wtłoczenie krwi. PCI pozwala na szybkie i znaczne zmniejszenie uszkodzenia serca.

Czy są przypadki, w których nie należy wykonywać zabiegu PCI?

Twój kardiolog zdecyduje, czy potrzebujesz tego, czy możesz sobie z tym poradzić samymi lekami, czy też konieczna będzie poważna operacja, zwana pomostowaniem aortalno-wieńcowym (CABG). To zależy od indywidualnych potrzeb.

Podejmując taką decyzję, lekarz bierze pod uwagę następujące czynniki:

• Ile żył jest zablokowanych, jak poważne jest zablokowanie i gdzie się znajduje.
• Czy oprócz choroby serca cierpisz na jakieś inne schorzenia, np. cukrzycę lub chorobę nerek?
• Jak wygląda praca mięśnia sercowego i jakie czynniki wpływają na jego wiek?

Dlatego lekarz wyjaśni Ci, które leczenie jest dla Ciebie najbardziej odpowiednie.

Co należy zrobić przed leczeniem?

Jeżeli nie jest to nagły zawał serca, lekarz udzieli Ci wskazówek, jak się na niego przygotować.

• Jedzenie i picie: Zazwyczaj zostaniesz poproszony o zaprzestanie jedzenia i picia na 6–8 godzin przed zabiegiem.
• Leki: Najważniejsze jest, aby poinformować lekarza o przyjmowaniu leków rozrzedzających krew lub innych leków. Lekarz może zalecić zaprzestanie ich przyjmowania na kilka dni przed rozpoczęciem leczenia. W przeciwnym razie może wystąpić nasilone krwawienie w trakcie leczenia. Należy postępować ściśle według zaleceń lekarza. Nigdy nie należy samodzielnie przerywać ani zmieniać leków.

Co dzieje się podczas leczenia?

Nie bój się, kiedy to usłyszysz. To nie jest tak poważna sprawa, jak myślisz. Zabieg wykonuje lekarz ze specjalistycznym przeszkoleniem w leczeniu chorób serca (kardiolog interwencyjny). Otrzymasz lekkie znieczulenie, które pomoże Ci się zrelaksować i uspokoić. Nie poczujesz bólu, ale będziesz przytomny. Usłyszysz, co powie lekarz.

Oto proste kroki leczenia:

Cały proces może trwać od 30 minut do około dwóch godzin, w zależności od rodzaju blokady w żyłach.

Co dzieje się po leczeniu?

Po PCI pozostaniesz na sali pooperacyjnej przez kilka godzin, aby monitorować tętno i ciśnienie krwi. W miejscu wprowadzenia cewnika mogą pojawić się siniaki lub bolesność. Jest to normalne i ustąpi po kilku dniach. W większości przypadków będziesz mógł/mogła wrócić do domu tego samego wieczoru lub następnego ranka.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą metodą leczenia?

Jak każda metoda leczenia, ta również ma swoje zalety i niewielkie ryzyko.

Główne zalety

• Szybki powrót do zdrowia: Ponieważ nie jest to poważna operacja, możesz wyzdrowieć i wrócić do normalnego życia znacznie szybciej niż w przypadku operacji pomostowania aortalno-wieńcowego.
• Ulgę w objawach: Dolegliwości takie jak ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa) i duszność podczas wysiłku ulegają znacznemu zmniejszeniu.
• Ratowanie życia: Można ratować życie, minimalizując uszkodzenia serca podczas zawału serca.

Możliwe ryzyka

Mimo że PCI jest bardzo bezpieczną procedurą , mogą wystąpić pewne rzadkie powikłania.

• Krwawienie lub infekcja w miejscu wprowadzenia rurki.
• Wewnątrz stentu tworzą się skrzepy krwi (podawane są leki, aby temu zapobiec).
• Leczona żyła z czasem znów ulega zablokowaniu.
• Uszkodzenie nerek (szczególnie u osób z istniejącą już chorobą nerek).
• Bardzo rzadko zdarza się udar.

Jak długo trwa rekonwalescencja i co powinno mnie niepokoić?

Zazwyczaj możesz wrócić do swoich normalnych zajęć w ciągu tygodnia. Jeśli jednak wykonujesz pracę wymagającą podnoszenia ciężarów lub wysiłku fizycznego, powrót do pracy może potrwać trochę czasu. Porozmawiaj o tym z lekarzem.

To jest najważniejsze:

Po zabiegu lekarz przepisze leki przeciwzakrzepowe (takie jak klopidogrel, prasugrel, tikagrelor). Ważne jest, aby przyjmować te leki dokładnie według zaleceń lekarza, nie pomijając ani jednego dnia. Leki te zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi wewnątrz stentu. Dlatego należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

O której godzinie powinienem ponownie zgłosić się do lekarza?

Jeżeli po powrocie do domu po zabiegu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z poniższych objawów, natychmiast powiadom o tym lekarza lub udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.