Przyjrzyjmy się bliżej lekom wiążącym fosforany przyjmowanym przez pacjentów z chorobami nerek.

Czy lekarz zalecił Ci przyjmowanie leku o nazwie „Phosphate Binders”? A może zauważyłeś/aś wysoki poziom fosforanów we krwi? Ta nazwa może brzmieć nieco dziwnie. Ale nie martw się. To lek często przepisywany osobom z chorobami nerek. Dzisiaj opowiemy o nim w bardzo prosty i zrozumiały sposób.

Mówiąc najprościej, czym są te wiążące fosforany?

Bardzo proste. Leki wiążące fosforany to rodzaj leków podawanych w celu obniżenia poziomu fosforanów w organizmie. Fosforany to minerały, których nasz organizm potrzebuje. Ale jak wszystko, ich nadmiar może powodować problemy. W takim przypadku lekarz przepisze ten lek.

Chociaż niektóre z tych leków można kupić bez recepty, nigdy nie należy ich stosować bez konsultacji z lekarzem. To bardzo ważne.

Dlaczego nasz organizm potrzebuje fosforanów?

Fosforan jest elektrolitem w naszym organizmie. Mówiąc prościej, jest to minerał niezbędny do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Pomyślmy, fosforan pomaga wzmocnić nasze kości i zęby. Co więcej, fosforan jest również niezbędny do produkcji energii przez komórki naszego ciała, tworzenia błon komórkowych oraz tworzenia DNA (kwasu deoksyrybonukleinowego), który zawiera naszą informację genetyczną.

Pozyskujemy ten fosforan z pożywienia i napojów. Organizm zdrowej osoby pobiera tylko potrzebną ilość fosforanu, a reszta jest wydalana z moczem i kałem. Jednak z jakiegoś powodu, zwłaszcza gdy nerki nie funkcjonują prawidłowo, organizm nie jest w stanie wydalić nadmiaru fosforanu w ten sposób. Wtedy fosforan gromadzi się we krwi i powoduje problemy.

Kto potrzebuje tego wiążącego fosforany?

Najczęściej lekarz przepisze ten lek, jeśli poziom fosforanów we krwi jest znacznie wyższy niż normalnie. Stan ten nazywa się w medycynie hiperfosfatemią .

Schorzenie to najczęściej występuje u osób cierpiących na przewlekłą chorobę nerek (PChN) oraz u osób z całkowitą niewydolnością nerek, poddawanych dializom.

Dlaczego ten lek podaje się pacjentom dializowanym?

Gromadzenie się fosforanów we krwi jest normalne w przypadku niewydolności nerek. Wraz ze wzrostem poziomu fosforanów, zaczynają one pobierać wapń z kości. Z czasem osłabia to kości i zwiększa ryzyko złamań. Pacjentom dializowanym podaje się leki wiążące fosforany w celu zapobiegania chorobom kości.

Jaki jest optymalny poziom fosforanów we krwi?

Prawidłowy poziom fosforanów we krwi u zdrowej osoby dorosłej wynosi od 2,8 do 4,5 miligrama na decylitr (mg/dl) . U małych dzieci wartość ta jest nieco wyższa i wynosi od 4,0 do 7,0 mg/dl .

Które produkty spożywcze i napoje zawierają najwięcej fosforanów?

Jeśli cierpisz na chorobę nerek, musisz szczególnie uważać na to, co jesz i pijesz, ponieważ tak jak w przypadku przyjmowania leków, kontrola diety jest bardzo ważna.

Jak działa lek o nazwie wiążący fosforany?

Sposób, w jaki to działa, jest niesamowity. Kiedy jemy, fosforany w nim zawarte są wchłaniane do naszego organizmu przez środkową część jelita cienkiego, którą nazywamy jelitem czczym .

Kiedy przyjmujesz ten lek wiążący fosforany z posiłkiem, trafia on do żołądka i „wiąże się” z nadmiarem fosforanów w pożywieniu. Działa jak magnes. Po przyklejeniu się do żołądka, nie może zostać wchłonięty do krwiobiegu. Następnie nadmiar fosforanów jest wydalany z organizmu wraz ze stolcem. Całkiem proste, prawda?

Rodzaje związków wiążących fosforany i jak je uzyskać?

Istnieje kilka rodzajów leków wiążących fosforany. W zależności od stanu zdrowia, lekarz wybierze rodzaj, który będzie dla Ciebie najodpowiedniejszy.

• Węglan wapnia – (np. Tums®, Alka-Seltzer®)
• Sewelamer - (np. Renvela®, Renagel®)
• Węglan lantanu – (np. Fosrenol®)
• Octan wapnia – (np. PhosLo®, Phoslyra®)
• Tlenowodorotlenek sacharozy żelaza (np. Velphoro®)

Który typ jest najlepszy?

Często przepisywane są suplementy zawierające wapń (takie jak węglan wapnia). Jednak niektóre badania wykazały, że długotrwałe stosowanie tych suplementów może powodować gromadzenie się nadmiaru wapnia w naczyniach krwionośnych. Zjawisko to nazywa się zwapnieniem naczyń krwionośnych . Może to zwiększać ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi lub udaru mózgu. Z tego powodu lekarz może czasami zalecić suplementację bez wapnia (np. sewelamer).

Jak należy przyjmować ten lek?

To jest najważniejsze. Aby lek działał prawidłowo, bardzo ważna jest pora jego przyjmowania. Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

• Poinformuj lekarza o wszystkich innych lekach, które przyjmujesz (w tym witaminach i ziołach), ponieważ niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem.
• W zależności od rodzaju leku, sposób jego przyjmowania może się różnić:
• Niektóre z nich należy żuć i połknąć 10–15 minut przed jedzeniem .
• Niektóre z nich należy żuć i połknąć zaraz po rozpoczęciu jedzenia .
• Niektóre z nich należy połykać w całości , w trakcie pierwszych dwóch lub trzech kęsów posiłku .
• Niektóre są dostępne w postaci proszku. Należy je rozpuścić w wodzie i przyjąć w trakcie pierwszych dwóch lub trzech kęsów posiłku .
• Niektóre z nich należy żuć i połknąć bezpośrednio po spożyciu .

Czy ten lek powoduje jakieś skutki uboczne?

Jak każdy lek, ten rodzaj leku może powodować łagodne skutki uboczne, ale nie u każdego one wystąpią.

Jeśli te objawy Cię niepokoją, porozmawiaj z lekarzem. Być może będzie mógł zmienić Twoje leki.

Kiedy należy udać się do lekarza?

W przypadku wystąpienia poważnych działań niepożądanych należy poinformować o tym lekarza. Czasami wzrost stężenia fosforanów we krwi może powodować spadek poziomu wapnia w organizmie. Nazywa się to hipokalcemią . W przypadku wystąpienia poniższych objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

• Drganie mięśni
• Problemy z pamięcią
• Gniew bez powodu
• Drętwienie warg, języka, palców lub stóp
• Napady padaczkowe
• Nieprawidłowości rytmu serca (arytmia)

Pytania, które należy zadać lekarzowi

Podczas kolejnej wizyty u lekarza pamiętaj o tych pytaniach. Zadawanie ich pomoże Ci lepiej zrozumieć swój stan.

• „Jaki rodzaj wiążącego fosforany polecasz mi?”
• Jakie są możliwe skutki uboczne?
• „Jak mam przyjmować ten lek? Przed czy po posiłku?”
• Ile razy dziennie powinienem to brać?
• Ile tabletek powinienem wziąć na główny posiłek? Ile tabletek powinienem wziąć na przekąskę?
• „Czy są jakieś inne leki, które powinienem przestać brać podczas stosowania tego leku?”
• „Jak długo będę musiał brać to lekarstwo?”
• „Jakie testy są przeprowadzane, żeby sprawdzić, czy ten lek działa?”
• Czy muszę iść do dietetyka?