Czy Ty też masz trudności z połykaniem? Dowiedzmy się więcej o zespole Plummera-Vinsona.

Czy masz trudności z połykaniem? A może ciągle czujesz się zmęczony i ospały? Czasami te objawy wydają się normalne, ale mogą mieć inną przyczynę. Dzisiaj porozmawiamy o rzadkiej, ale ważnej chorobie – zespole Plummera-Vinsona.

Czym jest zespół Plummera-Vinsona?

Mówiąc najprościej, zespół Plummera-Vinsona (PVS) to stan, w którym trzy powiązane objawy występują jednocześnie. Lekarze czasami nazywają to „triadą”, co oznacza „kombinację trzech”. Przyjrzyjmy się bliżej tym trzem stanom:

1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza: Występuje, gdy organizm nie ma wystarczającej ilości żelaza do produkcji białka zwanego hemoglobiną w czerwonych krwinkach. Hemoglobina transportuje tlen do każdej komórki w organizmie. Dlatego, gdy brakuje żelaza, hemoglobina nie jest produkowana prawidłowo, a organizm nie otrzymuje niezbędnego tlenu. To właśnie powoduje takie objawy, jak zmęczenie i bladość.

2. Pajęczyny przełykowe: Dzieje się tak, gdy w przełyku, czyli w przełyku, tworzy się cienka, nieprawidłowa tkanka. Można to porównać do pajęczyny, która tworzy się w poprzek przełyku. Powoduje to zwężenie i zablokowanie przełyku, co utrudnia przechodzenie pokarmu.

3. Trudności z połykaniem (dysfagia): Tak lekarze nazywają trudności w połykaniu pokarmów i napojów spowodowane wspomnianymi wyżej błonami śluzowymi przełyku. Niektóre osoby mogą mieć trudności z połykaniem nie tylko pokarmów stałych, ale także płynów.

Nazywa się to również dysfagią syderopeniczną. W Wielkiej Brytanii, czyli w Anglii, nazywa się to zespołem Patersona-Browna-Kelly'ego.

A oto coś, czego nie powinieneś się bać. Osoby z zespołem Plummera-Vinsona (PVS) mają nieco wyższe ryzyko rozwoju raka przełyku lub raka krtaniowego gardła w późniejszym wieku. Jest to jednak tylko ryzyko . Lekarz będzie Cię regularnie badał i monitorował w razie potrzeby, aby wykryć takie schorzenia na wczesnym etapie.

Jakie są tego objawy?

Dobrze, zobaczmy teraz, jakie objawy wykazuje osoba z zespołem Plummera-Vinsona (PVS). Objawy te nie występują u wszystkich w ten sam sposób i u niektórych osób mogą występować tylko niektóre z nich.

• Ciągłe uczucie zmęczenia i wyczerpania: To główny objaw niedoboru żelaza. Czujesz się zmęczony nawet po wykonaniu prostych czynności i senny przez cały dzień.
• Trudności w oddychaniu (duszność): Możesz odczuwać zadyszkę nie tylko przy chodzeniu czy wchodzeniu po schodach, ale czasami nawet przy zwykłym staniu w miejscu.
• Trudności z połykaniem pokarmu:To najbardziej charakterystyczny objaw tej choroby. Szczególnie podczas połykania pokarmów stałych, takich jak ryż, chleb, mięso i ryby, odczuwa się ucisk w gardle i klatce piersiowej. Niektórzy muszą pić trochę wody, aby przełknąć pokarm. Chociaż na początku trudno jest przełknąć pokarmy stałe, później mogą wystąpić trudności również z połykaniem płynów.
• Język staje się zapalony, opuchnięty i czerwony (zapalenie języka): Język staje się gładki, czerwony i czasami może sprawiać wrażenie pieczenia.
• Suchość w ustach (kserostomia): Wnętrze jamy ustnej jest cały czas suche, towarzyszy temu uczucie braku śliny.
• Zapalenie kącików ust: kąciki ust stają się popękane, zaczerwienione i bolesna.
• Paznokcie stają się kruche i płaskie jak łyżki: Paznokcie są bardzo słabe i łatwo się łamią. Czasami paznokcie zapadają się w środku, jak łyżka (koilonychia).
• Obrzęk i guzki tarczycy (guzki tarczycy): Tarczyca, znajdująca się w przedniej części szyi, może się powiększyć i sprawiać wrażenie guzka.
• Splenomegalia: Śledziona to narząd położony w lewej górnej części brzucha. W tym schorzeniu może również dojść do jej obrzęku, ale zazwyczaj nie powoduje to żadnych poważnych objawów.

Jaka jest tego przyczyna?

W rzeczywistości naukowcy wciąż nie są w stu procentach pewni, co powoduje zespół Plummera-Vinsona (PVS). Jest jednak kilka rzeczy, które ich zdaniem i podejrzenia budzą:

• Niedobór żelaza jest głównym podejrzanym: Wiele osób uważa, że ​​długotrwały niedobór żelaza powoduje osłabienie mięśni przełyku i tworzenie się pajęczyn. Żelazo jest niezbędne do funkcjonowania wielu enzymów w naszym organizmie.
• Niedobory składników odżywczych: Istnieje przekonanie, że nie tylko żelazo, ale także inne witaminy i minerały mogą mieć na to wpływ.
• Choroby autoimmunologiczne: Być może słyszałeś o chorobach takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i celiakia. Są to choroby autoimmunologiczne, które rozwijają się, gdy nasz układ odpornościowy atakuje własne komórki. Ponieważ niektóre osoby z PVS również cierpią na te choroby, lekarze uważają, że może to być związane z układem odpornościowym.
• Wpływ genetyczny: Inni uważają, że jest to schorzenie genetyczne, co oznacza, że ​​jeśli ktoś w rodzinie na nie cierpi, istnieje większe prawdopodobieństwo, że rozwinie się ono również u innych.

Ale to wciąż tylko teorie. Potrzebne są dalsze badania, aby ustalić dokładną przyczynę.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie tej choroby?

Zespół Plummera-Vinsona (PVS) to bardzo rzadka choroba . Nie dotyka wszystkich. Jednak według statystyk najczęściej występuje u kobiet rasy białej. Zazwyczaj dotyka kobiety w średnim wieku, między 40. a 70. rokiem życia.To najczęstsza przyczyna. Jednak bardzo rzadko, to znaczy bardzo rzadko, zgłaszano jej występowanie u osób młodych, a nawet u małych dzieci.

W przeszłości, czyli na początku XX wieku, choroba ta była dość powszechna w krajach skandynawskich (np. w Szwecji i Norwegii). Jednak pod koniec XX wieku, czyli w ciągu ostatnich kilku dekad, stała się w tych krajach znacznie mniej powszechna. Uważa się, że główną przyczyną tego stanu rzeczy była poprawa stanu odżywienia ludności tych krajów w tamtym czasie, a zwłaszcza łatwa dostępność produktów bogatych w żelazo.

Jakie są możliwe powikłania PVS?

Jak już wcześniej wspominaliśmy, u osób z zespołem Plummera-Vinsona (PVS) stwierdzono nieznacznie wyższe ryzyko zachorowania na raka przełyku i raka gardła dolnego, czyli nowotworu w dolnej części gardła, zwanej krtanią, niż u osób bez PVS.

Ale nie martw się tym. Nie każda osoba z PVS zachoruje na raka. To tylko czynnik ryzyka.

Ponieważ choroba ta jest tak rzadka, nie dysponujemy wystarczającą ilością danych badawczych, aby określić dokładnie, u ilu osób z PVS faktycznie rozwija się rak.

Jeśli jednak cierpisz na tę chorobę, lekarz postara się wykryć wszelkie objawy przypominające raka we wczesnym stadium , ponieważ wtedy szanse na wyleczenie są znacznie większe. Dlatego ważne jest, aby regularnie zgłaszać się na badania kontrolne, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jak diagnozuje się zespół Plummera-Vinsona (PVS)?

Jeśli występują u Ciebie powyższe objawy, udaj się do lekarza, który zada Ci pytania i przeprowadzi badanie. Następnie zleci badania krwi i specjalistyczne badania obrazowe, aby potwierdzić, czy występuje u Ciebie PVS.

• Badania krwi: Mają one na celu sprawdzenie, czy występuje niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza.
• Morfologia krwi (CBC): badanie to pozwala sprawdzić wiele rzeczy, np. poziom czerwonych i białych krwinek oraz hemoglobiny.
• Rozmaz krwi obwodowej (PBS): Polega na obejrzeniu próbki krwi pod mikroskopem w celu sprawdzenia kształtu i wielkości czerwonych krwinek. W przypadku niedoboru żelaza czerwone krwinki mogą być małe i blade (mikrocytarne, hipochromiczne).
• Badania poziomu żelaza: Badania takie jak stężenie ferrytyny w surowicy, stężenie żelaza w surowicy i TIBC (całkowita zdolność wiązania żelaza) mogą dać wyobrażenie o ilości żelaza w organizmie.

• Badania obrazowe: mają na celu wykrycie przepuklin przełykowych i przyczyn dysfagii.
• Górna endoskopia (OGD - przełyk, gastro-duodenoskopia):Podczas tego badania rurka z małą kamerą jest wprowadzana przez usta i bada przełyk, żołądek oraz początkowy odcinek jelita cienkiego. Pozwala to na bezpośrednią ocenę obecności błon śluzowych. W razie potrzeby można pobrać niewielki fragment tkanki (biopsję) do badania.
• Połknięcie baru / Ezofagram: Podczas tego badania pacjent wypija substancję zwaną barem i poddaje się badaniu rentgenowskiemu. Bar sprawia, że ​​przełyk staje się widoczny na zdjęciu rentgenowskim, umożliwiając dostrzeżenie obszarów zgrubień lub niedrożności.
• Wideofluoroskopia: To również badanie rentgenowskie. Nagrywa wideo, jak połykasz różne rodzaje pokarmu. Dzięki temu możesz dokładnie zobaczyć, jak połykasz i gdzie leży problem.

Czasami lekarz może zlecić wykonanie dodatkowych badań, aby ustalić rzeczywistą przyczynę niedoboru żelaza. Na przykład, może szukać wrzodów żołądka lub krwawienia z jelit.

Jak się to leczy?

Leczenie zespołu Plummera-Vinsona (PVS) ma dwa główne cele. Pierwszym jest uzupełnienie niedoboru żelaza , a drugim rozwiązanie problemów z połykaniem pokarmu .

• Leczenie niedoboru żelaza:
• Najważniejsze jest dostarczenie organizmowi niezbędnego żelaza. W tym celu można przyjmować suplementy żelaza . Należy je przyjmować ściśle według zaleceń lekarza i przez cały okres, w którym są potrzebne.
• U niektórych osób, jeśli doustne tabletki z żelazem nie wchłaniają się prawidłowo lub jeśli niedobór żelaza jest bardzo poważny, żelazo może być czasami podawane dożylnie (IV - żelazo dożylne).
• Jeśli cierpisz na inną chorobę powodującą niedobór żelaza (np. obfite krwawienia miesiączkowe, hemoroidy, wrzody żołądka), zdecydowanie powinieneś ją również leczyć.

• Leczenie trudności w połykaniu (dysfagii):
• W większości przypadków, gdy niedobór żelaza zostanie wyleczony i organizm otrzyma żelazo, zapchane przełyki znikają niemal automatycznie, a trudności w połykaniu pokarmu znacznie się zmniejszają.
• Załóżmy, że sama terapia żelazem nie wyleczy całkowicie Twoich trudności z połykaniem. Jeśli tak, istnieje zabieg mający na celu poszerzenie, czyli wydłużenie, przełyku. Nazywa się to rozszerzeniem przełyku . Zabieg ten wykonuje się podczas endoskopii. Małe urządzenie przypominające balonik wprowadza się do zwężonej części przełyku i nadmuchuje lub rozszerza, aby poszerzyć przełyk. Nie jest to poważna operacja, a prosty, zazwyczaj bezbolesny zabieg, który nie wymaga nacięć przełyku. U niektórych osób może być konieczne przeprowadzenie go więcej niż raz.

Jakie są prognozy dla tej sytuacji?

W rzeczywistości osoba cierpiąca na zespół Plummera-Vinsona (PVS) może spodziewać się dobrych wyników i powrotu do zdrowia .

U wielu osób, po uzupełnieniu niedoboru żelaza, objawy anemii (takie jak zmęczenie i duszność) ulegają znacznemu złagodzeniu. Znacznie zmniejszają się również trudności z połykaniem pokarmu.

Jeśli sama terapia żelazem nie rozwiąże problemu z połykaniem, wspomniana wcześniej terapia rozszerzająca przełyk zazwyczaj łagodzi trudności z połykaniem. U niektórych osób może być konieczne wielokrotne zastosowanie tej metody rozszerzającej. Jest to jednak bardzo prosta i mało ryzykowna procedura.

Lekarz może zlecić endoskopię kontrolną w celu sprawdzenia, czy w przełyku lub gardle nie występuje rak. Pamiętaj jednak, że PVS jest jedynie czynnikiem ryzyka raka. PVS nie oznacza, że ​​na pewno zachorujesz na raka.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak PVS wpływa na ryzyko zachorowania na raka, jak dbać o siebie w przyszłości i jak często powinieneś poddawać się badaniom.

Czy można zapobiegać zespołowi Plummera-Vinsona (PVS)?

Lekarze wciąż nie wiedzą dokładnie, co jest przyczyną zespołu Plummera-Vinsona (PVS), dlatego nie można z całą pewnością stwierdzić, czy istnieje konkretny sposób zapobiegania tej chorobie.

Jednakże zapobieganie niedoborowi żelaza i leczenie go tak wcześnie, jak to możliwe, jeśli cierpisz na schorzenie powodujące niedobór żelaza, może zmniejszyć ryzyko wystąpienia PVS.

Dlatego warto zadbać o odpowiednią podaż żelaza w jedzeniu i piciu. Włącz do diety produkty bogate w żelazo (np. czerwone mięso, groszek, szpinak, soczewicę, soję).

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli masz objawy anemii (na przykład nieznośne zmęczenie, ciągłą duszność, bladą skórę) i nie ustąpią one po około dwóch tygodniach, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Jeśli czujesz, że masz trudności z połykaniem jedzenia, zwłaszcza jeśli masz wrażenie, że przyklejasz się do stałego pokarmu , a stan ten nie poprawia się, najlepiej zasięgnij porady lekarza, zamiast go ignorować.

O co powinienem zapytać lekarza?

Kiedy idziesz do lekarza, zapytaj go o swoje obawy i obawy. Możesz na przykład zadać pytania takie jak:

• Co może być przyczyną mojej anemii?
• Jakie badania muszę wykonać, aby mieć pewność, czy mam zespół Plummera-Vinsona (PVS)?
• Jaki rodzaj leczenia mi Pan zaleca?
• Czy będę musiał poddać się operacji rozszerzenia przełyku, aby skorygować dysfagię? Ile razy będę musiał to zrobić?
• Czy powinienem martwić się ryzykiem zachorowania na raka w przyszłości? Co powinienem z tym zrobić?

Jeśli podejrzewasz u siebie objawy zespołu Plummera-Vinsona (PVS), natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Nie musisz cierpieć z powodu otępienia i zmęczenia związanego z anemią. Nie musisz też zmagać się z bólem połykania (dysfagią), który sprawia, że ​​jedzenie staje się uciążliwe. Czasami rozwiązaniem jest po prostu kilka tabletek żelaza. Jeśli nie, ulgę może przynieść rozszerzenie przełyku. Istnieją jednak metody leczenia, które mogą pomóc Ci poczuć się lepiej .

Na koniec najważniejsze rzeczy, o których należy pamiętać

Zespół Plummera-Vinsona (PVS) jest stosunkowo rzadką chorobą. Jego głównymi objawami są jednak niedokrwistość z niedoboru żelaza, trudności w połykaniu (dysfagia) oraz pajęczyny przełykowe . Jeśli odczuwasz uporczywe zmęczenie, trudności w połykaniu lub ból języka, ważne jest, aby udać się do lekarza, zamiast bagatelizować to jako coś normalnego.

Istnieją skuteczne metody leczenia PVS. W większości przypadków wiele objawów ustępuje po uzupełnieniu niedoboru żelaza i, w razie potrzeby, poszerzeniu przełyku.

Chociaż mówimy o ryzyku zachorowania na raka, pamiętaj, że to tylko czynnik ryzyka. Jeśli porozmawiasz z lekarzem, wykonasz niezbędne badania i zastosujesz odpowiednie leczenie, możesz zachować zdrowie. Nie bój się więc niczego, a w razie problemów natychmiast zasięgnij porady lekarza. Twoje zdrowie jest dla Ciebie bardzo cenne!

Zespół Plummera -Vinsona, PVS, niedobór żelaza, dysfagia, trudności z połykaniem, żylaki przełyku, anemia