Czy jedzenie utknęło w żołądku? Poznajmy czynniki prokinetyczne

Czasami po jedzeniu czujemy się pełni i wzdęci, prawda? Czujemy, jakby jedzenie nie przechodziło przez żołądek. Albo odczuwamy dyskomfort, taki jak ciągłe odbijanie, zgaga i wymioty. Jedną z przyczyn tych dolegliwości może być spowolnienie pracy układu pokarmowego, czyli jelit. Dzisiaj omówimy specjalną grupę leków, które przychodzą z pomocą w takich sytuacjach.

Krótko mówiąc, czym są te środki prokinetyczne?

Środki prokinetyczne to rodzaj leków, które stymulują mięśnie przewodu pokarmowego do kurczenia się lub „popychania”, co ułatwia przesuwanie się pokarmu.

Wyobraź sobie, że kiedy połykamy pokarm, mięśnie od przełyku do żołądka i jelit kurczą się i rozluźniają niczym fala, popychając pokarm do przodu. Ten spontaniczny proces nazywamy perystaltyką . Przypomina to ściskanie i ściskanie czegoś wewnątrz rurki i przesuwanie tego do przodu. Ponieważ proces ten przebiega prawidłowo, nasz organizm jest w stanie wchłonąć potrzebne mu składniki odżywcze z pożywienia.

Jeśli jednak z jakiegoś powodu ten proces motoryczny zostanie osłabiony, pokarm może zalegać w żołądku przez długi czas. Może to powodować dyskomfort, taki jak wzdęcia, zaparcia i zgaga. Wtedy leki zwane prokinetykami pomagają lekko „pobudzić” jelita i przywrócić ten proces.

Jak ten lek działa w organizmie?

Środki prokinetyczne działają poprzez stymulację nerwów w jelitach, powodując skurcze mięśni. Ma to kilka kluczowych efektów:

• Zwiększa skurcze przełyku: Powoduje to szybsze przesuwanie się pokarmu do żołądka.
• Wzmocnij dolny zwieracz przełyku (LES): To „brama” między przełykiem a żołądkiem. Gdy słabnie, kwas żołądkowy może cofać się do przełyku. To właśnie nazywamy zgagą, czyli GERD . Leki prokinetyczne zwężają tę bramę i zapobiegają cofaniu się kwasu.
• Zwiększa skurcze żołądka: Dzięki temu pokarm z żołądka szybciej przemieszcza się do jelita cienkiego. Gdy żołądek opróżnia się szybko, zmniejsza się ryzyko jego powrotu.
• Skraca czas opróżniania żołądka: Jest to również bardzo pomocne w kontrolowaniu schorzeń, takich jak wspomniana wcześniej choroba refluksowa przełyku (GERD).

W jakich schorzeniach stosuje się środki prokinetyczne?

Lekarze zazwyczaj zalecają ten rodzaj leczenia w przypadkach, gdy inne metody leczenia nie przyniosły ulgi, gdyż mogą one powodować pewne skutki uboczne.

Jakie są główne rodzaje środków prokinetycznych?

Leki te można podzielić na dwie główne grupy w zależności od sposobu działania: agonisty i antagonisty .

• Agoniści: Działają one w naszym organizmie jak neuroprzekaźniki i robią to samo, co one. Wysyłają sygnał do mięśni jelit, aby się skurczyły.
• Antagoniści: Działają poprzez blokowanie dotarcia substancji chemicznej, która przenosi sygnały nerwowe spowalniające aktywność jelit do nerwu. Innymi słowy, blokują sygnał, który powoduje „spowolnienie” jelit.

Wyróżnia się kilka kategorii leków:

• Antagoniści dopaminy: Dopamina, substancja chemiczna występująca w mózgu i jelitach, upośledza pracę jelit. Leki te działają poprzez blokowanie działania dopaminy. Przykłady: metoklopramid, domperidon .
• Agoniści serotoniny: Działają jak substancja chemiczna o nazwie serotonina i stymulują skurcze jelit. Przykłady: Prukalopryd .
• Agoniści motyliny: Motylina to substancja chemiczna kontrolująca skurcze jelita cienkiego. W ten sposób działają te leki. Co zaskakujące, do tej grupy należą również antybiotyki takie jak erytromycyna .
• Agoniści cholinergiczne: Działają jak neuroprzekaźnik acetylocholina i powodują skurcze mięśni jelit. Przykłady: betanechol, neostygmina .

Bardzo ważne: Skutki uboczne tego leku

Lekarze przepisują te leki wyłącznie wtedy, gdy inne metody leczenia zawiodły. Zazwyczaj podaje się je w małych dawkach i przez krótki okres czasu.

Często występujące skutki uboczne:

• Ból brzucha
• Nudności i wymioty
• Biegunka
• Niewyraźne widzenie
• Ból głowy
• Skrajne zmęczenie, senność
• Depresja i lęk

Poważne skutki uboczne, na które należy zwrócić uwagę:

Te objawy są bardzo ważne. Jeśli wystąpi którykolwiek z nich podczas przyjmowania leków prokinetycznych, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

• Dystonia: Jest to stan, w którym mięśnie w ciele kurczą się w niekontrolowany sposób, np. szyja jest pociągana na jedną stronę, oczy wywracają się do góry lub język jest wysuwany.
• Mimowolne ruchy części twarzy (dyskineza późna): Stan ten może wystąpić po długotrwałym przyjmowaniu leków. Części twarzy, takie jak usta, język i szczęka, poruszają się mimowolnie. Stan ten czasami nie ustępuje nawet po odstawieniu leku.
• Problemy z sercem: Niektóre leki, zwłaszcza domperidon , mogą powodować nieregularne bicie serca (arytmię) i zawały serca. Z tego powodu stosowanie tych leków jest w niektórych krajach ograniczone.

Ze względu na te zagrożenia, jeśli lekarz przepisze Ci ten lek, porozmawiaj z nim dokładnie o jego zaletach i wadach. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszelkich innych schorzeniach i przyjmowanych lekach.