Wyobraź sobie, że po prostu siedzisz i rozmawiasz o czymś smutnym, a potem wybuchasz śmiechem bez opamiętania? Albo płaczesz tak mocno, że nie potrafisz powstrzymać się nawet przy najmniejszym żarcie? Choć może się to wydawać dziwne, tak naprawdę jest to schorzenie. To nie jest słabość umysłu ani coś szalonego. Dzisiaj porozmawiamy o tym dziwnym, ale takim, który może dotknąć wielu ludzi.
Mówiąc najprościej, czym jest afekt pseudobulbarny (PBA)?
Pseudobulbar afekt (PBA) to schorzenie układu nerwowego. Charakteryzuje się niekontrolowanym lub nieadekwatnym do okoliczności śmiechem lub płaczem. Ważne jest, aby ten śmiech lub płacz nie był zgodny z Twoimi wewnętrznymi odczuciami . Oznacza to, że możesz płakać w sposób niekontrolowany, nawet jeśli w głębi duszy nie odczuwasz smutku. Podobnie, możesz śmiać się w sposób niekontrolowany, nawet jeśli nie ma powodu do śmiechu.
Stan ten zazwyczaj występuje w wyniku uszkodzenia mózgu lub jako skutek uboczny innej choroby neurologicznej. Na przykład może występować w przypadku schorzenia takiego jak stwardnienie zanikowe boczne (SLA).
Chociaż czasami ten śmiech lub płacz może wydawać się w danej chwili stosowny (na przykład płacz na widok czegoś smutnego), osobie z PBA bardzo trudno jest nad nim zapanować. A ekspresja tych emocji jest znacznie intensywniejsza i trwa dłużej niż u osoby zdrowej.
Stan ten określany jest wieloma innymi nazwami:
- labilność emocjonalna
- Patologiczny śmiech i płacz
- Mimowolne zaburzenie ekspresji emocjonalnej
- Kompulsywny śmiech lub płacz
- Nietrzymanie moczu emocjonalne
PBA może mieć głęboki wpływ na Twoje życie, Twoją rodzinę i osoby, które się Tobą opiekują. Może powodować zażenowanie, niepokój, wycofanie, a nawet izolację społeczną.
Jak powszechna jest ta choroba, PBA? Kto na nią choruje?
Trudno dokładnie określić, jak powszechne jest to zjawisko, ponieważ nasilenie objawów jest różne u poszczególnych osób. Często jest ono błędnie diagnozowane jako inna choroba, zwłaszcza depresja.
PBA może wystąpić u każdego, niezależnie od wieku, także u dzieci i dorosłych, u których występuje inne schorzenie związane z mózgiem.
Jak wykazały badania medyczne:
- U 50% osób chorych na stwardnienie zanikowe boczne (ALS) może rozwinąć się PBA.
- Stan ten może wystąpić u 48% osób, które doznały urazu mózgu.
- U 46% osób chorych na stwardnienie rozsiane (SM) może rozwinąć się PBA.
Czy to jest choroba psychiczna?
Wiele osób uważa to za chorobę psychiczną, ponieważ na zewnątrz kojarzy się z emocjami takimi jak śmiech i płacz. Ale tak naprawdę wcale nią nie jest.
Ściśle rzecz biorąc, PBA to zespół neuropsychiatryczny . Mówiąc prościej, jest to stan, w którym nie można kontrolować emocji z powodu uszkodzenia obwodów neuronalnych w mózgu. Dlatego trafniej byłoby postrzegać go jako stan fizyczny związany z mózgiem, a nie zaburzenie psychiczne.
Jakie są główne objawy PBA?
Aby zrozumieć PBA, musimy poznać różnicę między nastrojem a afektem.
- Nastrój: Odnosi się do twoich wewnętrznych odczuć, czyli emocji, które odczuwasz w środku, takich jak smutek, szczęście i złość. To coś, co tylko ty możesz poczuć.
- Afekt: To sposób, w jaki wyrażasz swoje emocje na zewnątrz. Oznacza to takie rzeczy, jak uśmiech, płacz i mimikę twarzy widoczną dla innych.
Tak więc główną cechą PBA jest to, że Twój „afekt”, czyli Twój śmiech lub płacz, nie odpowiada Twojemu „nastrojowi”, czyli Twoim wewnętrznym odczuciom .
Wyjaśnijmy te cechy bardziej szczegółowo w poniższej tabeli.
| Jak śmiech/płacz występują w PBA | Opis |
|---|---|
| Bycie nagłym i nieoczekiwanym | Nagle, bez ostrzeżenia , zaczynasz się śmiać lub płakać. Nie możesz tego kontrolować. |
| Niedopasowanie intensywności | Nawet drobny żart może rozbawić cię do łez. Nawet drobna, smutna rzecz może sprawić, że będziesz płakać przez długi czas. To oznacza, że reakcja jest znacznie silniejsza niż samo wydarzenie. |
| Brak rozsądku | Czasami, bez żadnego powodu, możesz się tak śmiać lub płakać, nawet gdy jesteś po prostu sobą. |
U niektórych osób może również wystąpić niekontrolowany gniew lub frustracja. Ponieważ PBA jest powiązane z inną chorobą neurologiczną, mogą u nich występować również inne objawy związane z tą chorobą podstawową.
Co powoduje PBA?
Dokładna przyczyna PBA nie jest jeszcze znana, jednak lekarze uważają, że jest ona wynikiem zaburzenia dróg neurologicznych w mózgu, które kontrolują wyrażanie emocji.
Istnieje kilka schorzeń neurologicznych, które mogą powodować to zaburzenie. Oznacza to, że osoby z tymi schorzeniami są narażone na rozwój PBA.
- Urazowe uszkodzenie mózgu
- Stwardnienie zanikowe boczne (SLA) (znane również jako choroba Lou Gehriga)
- `Stwardnienie rozsiane (SM)`
- Choroba Alzheimera i inne schorzenia otępienne
- Udar
- Choroba Parkinsona
- Guzy mózgu
- Padaczka
- Choroba Wilsona
Jakie części mózgu są dotknięte?
Uważa się, że schorzenie to wpływa na różne części mózgu. W szczególności może być spowodowane zaburzeniami w szlakach neuronalnych łączących się z móżdżkiem – częścią mózgu, która monitoruje nasze reakcje emocjonalne i pomaga nam ocenić, czy są one odpowiednie w danej sytuacji społecznej.
Przypuszcza się również, że w proces ten zaangażowanych jest kilka neuroprzekaźników chemicznych w mózgu.
- Serotonina
- Noradrenalina `(Noradrenalina)`
- Dopamina
- Glutaminian
- Acetylocholina `(Acetylocholina)`
Jak diagnozuje się PBA?
Diagnozowanie PBA może być trudne, ponieważ nawet lekarze często błędnie diagnozują je jako zaburzenie nastroju, takie jak depresja lub choroba afektywna dwubiegunowa .
Obecnie nie ma konkretnego testu potwierdzającego PBA. Lekarz postawi diagnozę po zadaniu kilku szczegółowych pytań.
- Twoje objawy
- Twoja historia medyczna, zwłaszcza dotycząca schorzeń neurologicznych
- Twoja historia zdrowia psychicznego
- Informacje z badania fizykalnego
Dlaczego PBA myli się z depresją?
Głównym powodem mylenia tych dwóch schorzeń jest płacz. Jeśli płacz jest głównym objawem PBA, wiele osób uważa, że to depresja. Czasami osoba z PBA może jednocześnie cierpieć na depresję. Istnieją jednak wyraźne różnice między tymi dwoma schorzeniami.
Zobacz tabelę poniżej.
| Charakterystyczny | Płacz podczas PBA | Płacz w czasie depresji |
|---|---|---|
| Jak zacząć | To bardzo pilne. Zaczynamy natychmiast. | Zwykle zaczyna się powoli i może stopniowo narastać. |
| Czas trwania | Trwa krótko. Ustaje po kilku minutach. | Może trwać długo. |
| Wewnętrzne uczucie | Zwykle nie ma w tym wielkiego smutku. Gdy tylko płacz ustaje, wszystko wraca do normy. | Kojarzy się z głębokim, długotrwałym smutkiem i wewnętrzną pustką. |
| Inne funkcje | Zazwyczaj nie obserwuje się żadnych zmian w śnie i apetycie. | Występują również inne objawy, takie jak bezsenność lub nadmierna senność, utrata apetytu lub nadmierne objadanie się. |
Czy istnieje leczenie PBA?
PBA nie da się całkowicie wyleczyć. Można jednak skutecznie kontrolować tę chorobę. Głównym celem leczenia jest zmniejszenie częstotliwości i nasilenia epizodów śmiechu lub płaczu.
Lekarze zalecają w tym przypadku pewne leki.
- Dekstrometorfan/siarczan chinidyny (Nuedexta®): Jest to pierwszy lek zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) specjalnie do leczenia PBA.
- Leki przeciwdepresyjne:Niektóre leki przeciwdepresyjne, takie jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), mogą pomóc w kontrolowaniu objawów PBA, ale stosuje się je w znacznie niższych dawkach niż te stosowane w leczeniu depresji.
Ważne: Każdy lek może powodować działania niepożądane, dlatego koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić najlepszy dla Ciebie plan leczenia.
Jak żyjesz w tej sytuacji?
Jeśli PBA nie zostanie prawidłowo zdiagnozowane i leczone, może negatywnie wpłynąć na Twoje życie.
- Depresja
- Lęk
- Osłabienie relacji społecznych
- Obniżona jakość życia
Pamiętaj jednak, że te objawy można dobrze kontrolować za pomocą leków. Postawienie właściwej diagnozy i leczenia może zająć trochę czasu. Powinieneś jednak walczyć o swoje i się nie poddawać. Specjaliści tacy jak neurolodzy i psychiatrzy mają na ten temat większą wiedzę.
Wskazówki dotyczące radzenia sobie z PBA
Oto kilka rzeczy, które pomogą Ci kontrolować te momenty śmiechu lub płaczu.
- Kiedy nadarzy się taka okazja, weź powolny, głęboki oddech, aż minie .
- Pomyśl o czymś innym lub zajmij się czymś innym w tym czasie.
- Rozluźnij mięśnie ramion i twarzy. To zmniejszy napięcie.
- Jeśli to możliwe, zmień postawę .
- Opowiedz o swojej sytuacji osobom, którym ufasz , aby wiedziały, czego się spodziewać.
- Jeśli ta sytuacja ma wpływ na Twoje zdrowie psychiczne, skonsultuj się z doradcą zdrowia psychicznego .
Jeśli cierpisz na PBA i Twoje obecne leczenie nie działa lub powoduje skutki uboczne, porozmawiaj z lekarzem o nowej opcji leczenia. Niekontrolowany śmiech i płacz mogą być trudne i krępujące. Pamiętaj jednak, że PBA to schorzenie, które można leczyć farmakologicznie. Jeśli masz takie objawy, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.
Przesłanie do domu
- Afekt rzekomoopuszkowy (PBA) nie jest chorobą psychiczną, lecz schorzeniem neurologicznym, które powstaje w wyniku oddziaływania na szlaki nerwowe w mózgu.
- Śmiech lub płacz, które z tego wychodzą, nie odpowiadają twoim wewnętrznym uczuciom. Trudno je też kontrolować.
- PBA często wiąże się z innymi schorzeniami neurologicznymi, takimi jak udar, stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne (SLA) lub urazy głowy.
- Choć można pomylić to z depresją, istnieją wyraźne różnice między tymi dwoma schorzeniami.
- Istnieją bardzo skuteczne metody leczenia tych objawów. Nie bądź więc nieśmiały ani nie bój się i koniecznie skonsultuj się z lekarzem.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment