Porozmawiajmy o skrzydliku. Czy to też jest dla Ciebie problemem?

Czy zauważyłeś kiedyś mały, mięsisty guzek wystający z kącika gałki ocznej do środka oka? Może być różowy lub mieć drobne naczynia krwionośne. Nasi przodkowie nazywali go „brodawkowatym”, a lekarze „skrzydlikiem”. Niektórzy nazywają go również „okiem surfera”, ponieważ często występuje u surferów. Porozmawiajmy o tym dzisiaj bardziej szczegółowo, ponieważ choć dla niektórych może to być drobny problem, dla świadomego obserwatora może być poważny.

Co to jest ten skrzydlik?

Mówiąc najprościej, „skrzydlik” to wypukła, mięsista błona, która tworzy się na białej części oka (którą w medycynie nazywamy „spojówką”). Wyobraź sobie ją jako mały kawałek błony, który odpadł z oka. Może być biała lub różowa. Czasami ma drobne naczynia krwionośne, dlatego czasami wygląda na czerwoną.

Zwykle zaczyna się w kąciku oka, najczęściej z boku nosa. Następnie rozrasta się w kierunku tęczówki (kolorowej części oka – lekarze nazywają ją „(Iris)”). Najczęściej ma kształt trójkątny, przypominający skrzydło ptaka. Słowo „(Pterygium)” pochodzi od dwóch greckich słów: „(pteryx)” oznaczającego „skrzydło” i „(pterygion)” oznaczającego „brzeg”. Sama nazwa daje więc pewne pojęcie o kształcie.

Kto ma większe prawdopodobieństwo rozwinięcia się tej błony?

Jak sama nazwa wskazuje, „Oko Surfera” (Surfer's Eye), schorzenie to występuje częściej u surferów. Powodem jest ich ciągła ekspozycja na czynniki, które mogą powodować tworzenie się tego filmu – takie jak ostre światło słoneczne, silny wiatr, morski piasek i słona woda .

Ale to nie dotyczy tylko surferów. Każdy, kto spędza dużo czasu na świeżym powietrzu bez ochrony oczu, może się na to nabawić. Ryzyko jest szczególnie wysokie w naszym kraju dla osób takich jak rolnicy, rybacy, drogowcy i pracownicy budowlani. Ponieważ ich praca wymaga od nich spędzania większości dnia na świeżym powietrzu, narażonych na te czynniki środowiskowe.

Schorzenie to jest częstsze u osób starszych (zwłaszcza po 60. roku życia) z powodu długotrwałej ekspozycji na te czynniki środowiskowe. Występuje również częściej u osób mieszkających w krajach położonych blisko równika, gdzie światło słoneczne jest bardzo intensywne.

Czy to jest niebezpieczne?

Teraz możesz się zastanawiać, czy to coś niebezpiecznego, jak rak. Nie, ten „(Pterygium)” nie jest „(nowotworowy”). Oznacza to, że nie rozprzestrzenia się na inne tkanki wewnątrz oka ani nie przechodzi do innych części ciała.

Problem polega jednak na tym, że może on nadal rosnąć na powierzchni oka. Jeśli w jakiś sposób dotrze do przezroczystej części oka (którą nazywamy „rogówką”) nad czarną obwódką, czyli do środka oka, może uszkodzić wzrok.Może powodować niewyraźne widzenie i utrudniać wyraźne widzenie. W takim przypadku konieczne może być chirurgiczne usunięcie guza.

Dlaczego powstaje ta błona? Jakie są tego przyczyny?

Skrzydlik to w rzeczywistości niepożądany narośl na spojówce oka. Głównymi przyczynami są:

• Długotrwała ekspozycja na szkodliwe promieniowanie ultrafioletowe (UV) pochodzące ze słońca. Jest to uważane za główną przyczynę. Wiemy, że promieniowanie UV nie jest korzystne dla oczu.
• Przewlekłe podrażnienie oczu spowodowane czynnikami takimi jak upał, sucha pogoda, silny wiatr i kurz . Wyobraź sobie, że jeśli kurz stale dostaje się do oczu, a one wysychają, zawsze będzie to powodować problemy z oczami.

Oprócz tego mogą występować inne czynniki ryzyka:

• Bycie w wieku powyżej 60 lat (jak wspomniano wcześniej).
• Genetyka: Oznacza to, że jeśli ktoś w Twojej rodzinie ma tę chorobę, istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że i Ty ją rozwiniesz.
• Niedobór witaminy A.
• Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). (Jest to wciąż w fazie badań i nie zostało potwierdzone.)

Jakie są tego objawy?

Na początku możesz nawet nie zdawać sobie sprawy, że masz skrzydlik. Możesz zauważyć jedynie wypukły, mięsisty guzek w kształcie klina w kąciku oka. Może to wcale nie być problem.

Ale kiedy już się pojawią, mogą być nieco uciążliwe. Oto niektóre z typowych objawów:

• Obrzęk i zaczerwienienie oczu (czasami może wystąpić stan zwany zapaleniem spojówek).
• Czerwone oczy, wyraźnie widoczne naczynia krwionośne.
• Uczucie suchości oczu (`(Suche oko)`).
• Łzawienie oczu (może być spowodowane suchością oczu).
• Uczucie, jakby w oku znajdowało się coś, np. brud, kurz lub ziarenko piasku.
• Swędzenie oczu.
• Podrażnienie oczu.
• Czasami bolą oczy.

Z czasem, w miarę jak błona ta staje się większa, mogą pojawić się inne objawy:

• Można zobaczyć, jak błona ta powiększa się i rozprzestrzenia w całym oku.
• Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, mogą wystąpić problemy z ich zakładaniem, ból lub nieprawidłowe dopasowanie soczewek.
• Zmiany widzenia. Na przykład niewyraźne widzenie, czasami podwójne.

Pamiętaj, że nie u każdego wystąpią wszystkie te objawy. U niektórych osób błony komórkowe rosną szybciej niż u innych, a u niektórych rozwijają się bardzo wolno.

Jaka jest różnica między skrzydlikiem a pingueculą?

Być może słyszałeś o „(Pinguecula)” (pin-ge-ku-la). To również inny rodzaj guzka, który tworzy się na białku oka. Przyczyny są w dużej mierze takie same jak w przypadku „(Pterygium)” – a mianowicie czynniki środowiskowe, zwłaszcza długotrwała ekspozycja na światło słoneczne. Jednak „(Pinguecula)” jest znacznie częstsze niż „(Pterygium)”. Czasami „(Pinguecula)” zaczyna się jako „(Pinguecula)”, a później przekształca się w „(Pterygium)”.

Zobaczmy teraz, jakie są główne różnice między `(Pinguecula)` a `(Pterygium)`:

• Pinguecula to mały, klinowaty guzek, podobny do pęcherza. Skrzydlik rozpościera się jak skrzydło.
• Trzonek nie rozpościera się ponad rogówką. Znajduje się na białku oka.
• Kolor `(Pinguecula)` jest raczej żółtawo-biały niż różowy.
• Nie ma tkanki mięśniowej ani naczyń krwionośnych. Może zawierać białko, tłuszcz, wapń itp. (Skrzydlik) ma tkankę mięśniową i naczynia krwionośne.
• Pinguecula często powoduje niewiele objawów i problemów ze wzrokiem.
• Bardzo rzadko zachodzi konieczność przeprowadzenia operacji w celu jego usunięcia.

Jak lekarz to rozpoznaje?

Okulista może łatwo zidentyfikować skrzydlik podczas badania wzroku. Zazwyczaj stosuje badanie w lampie szczelinowej. Lampa szczelinowa to specjalny mikroskop, który emituje jasną wiązkę światła (jak lampa szczelinowa) do oka, aby obejrzeć przednią i wewnętrzną część oka. Jest to część rutynowego badania wzroku. Lekarz może od razu rozpoznać skrzydlik. Zazwyczaj nie są potrzebne żadne inne badania.

Jakie są metody leczenia?

Leczenie skrzydlika zależy od stopnia jego nasilenia.

• Jeśli nie ma żadnych objawów: Prawdopodobnie nie będziesz potrzebować leczenia. Ale okulista będzie Cię monitorował. Zaprosi Cię na badania wzroku w regularnych odstępach czasu (może raz w roku), aby sprawdzić, jak rozwija się zaćma i czy wpływa ona na Twój wzrok.
• Jeśli masz problemy z oczami: Jeśli skrzydlik powoduje podrażnienie oczu, takie jak zaczerwienienie, swędzenie lub pieczenie, lekarz może przepisać:
• Krople do oczu i maści do oczu dostępne bez recepty można kupić w aptece. Mogą one pomóc złagodzić zespół suchego oka i stan zapalny.
• Jeśli objawy są nasilone, można przez krótki czas podawać krople do oczu zawierające sterydy. Mogą one szybko zmniejszyć obrzęk i zaczerwienienie. Należy je jednak stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Lekarze zalecają również noszenie kapelusza i okularów przeciwsłonecznych z filtrem UV, zakrywających oboje oczu.Może to zapobiec dalszym uszkodzeniom oczu spowodowanym promieniowaniem UV. Może to pomóc w powiększeniu się skrzydlika lub zahamować jego szybki wzrost.

Czy muszę poddać się operacji?

Nie wszystkie skrzydliki wymagają operacji. Lekarz może jednak zalecić operację oka w następujących przypadkach:

• Jeśli masz problem z oczami, którego nie można kontrolować za pomocą kropli do oczu (stan zapalny, ból, zaczerwienienie).
• Jeśli `(Pterygium)` rośnie szybko, zbliża się do rogówki i utrudnia lub grozi utrudnieniem widzenia.
• Jeśli kształt oka uległ zmianie z powodu skrzydlika i wystąpiły problemy ze wzrokiem, na przykład astygmatyzm.
• Niektórzy decydują się na usunięcie oka ze względów kosmetycznych, ponieważ u niektórych osób zaczerwienienie oka i wydzielina mogą mieć również wpływ na ich zdrowie psychiczne.

Jak przeprowadza się zabieg?

Chirurg okulista może usunąć skrzydlik. Jeśli go nie masz, optometrysta może Cię do niego skierować.

Podczas operacji `(Pterygium)` chirurg okulista wykona następujące czynności:

1. Zdrętwienie: Najpierw otrzymasz środek znieczulający (znieczulenie). Może on mieć formę kropli do oczu lub małego zastrzyku. Dzięki temu nie odczujesz bólu.

2. Usunięcie skrzydlika: Następnie chirurg ostrożnie usuwa nieprawidłową tkankę (skrzydlik) z powierzchni oka.

3. Zamknięcie szczeliny: Po usunięciu błony w spojówce pozostaje niewielka szczelina. Chirurdzy stosują różne metody, aby ją zamknąć. Jest to ważne, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu skrzydlika.

• Autoprzeszczep spojówki: To bardzo skuteczny zabieg. Chirurg pobiera fragment tkanki z innej, zdrowej części oka (zazwyczaj spod górnej powieki, gdzie tkanka jest prawidłowa) i zamyka szczelinę. To jak nakładanie łatki. Zabieg ten powoduje powstanie małej rany pod powieką, która jest tam dobrze chroniona i goi się samoistnie.
• Przeszczep tkanki owodniowej: Polega na użyciu specjalnej tkanki („tkanki błony owodniowej”) pobranej z błon płodowych dawcy (tj. łożyska) w celu zamknięcia szczeliny do czasu jej zagojenia. Tkanka ta działa jak naturalny bandaż, chroniąc szczelinę do czasu, aż spojówka odrośnie i się zamknie. Ta metoda jest przydatna, jeśli szczelina jest większa niż w przypadku przeszczepu autologicznego lub jeśli uzyskanie przeszczepu autologicznego jest trudne.

Operacja skrzydlika trwa zazwyczaj około godziny. Po zabiegu konieczne będzie noszenie opatrunku na oko przez kilka dni. Całkowite wygojenie oka zajmie od czterech do sześciu tygodni. W tym czasie oko może być zaczerwienione i odczuwać lekki dyskomfort.

Lekarz przepisze leki do stosowania w domu. Mogą to być krople lub maść z antybiotykiem, zapobiegające infekcjom, oraz krople do oczu ze sterydami, zapobiegające nawrotom skrzydlika. Bardzo ważne jest, aby stosować te leki prawidłowo i przez przepisany okres.

Czy operacja wiąże się z jakimś ryzykiem?

Jak w przypadku każdej operacji, operacja ``(Pterygium)`` może wiązać się z pewnym ryzykiem.

• Głównym ryzykiem jest nawrót – czyli powrót skrzydlika po operacji. W takim przypadku może być konieczna kolejna operacja. Na szczęście, dzięki nowym i ulepszonym technikom chirurgicznym, takim jak autoprzeszczep spojówki, odsetek nawrotów skrzydlika znacznie spadł. Według aktualnych badań, ryzyko nawrotu wynosi od 2% do 15% przy dobrym chirurgu i dobrej technice.
• Jeśli nie zastosujesz przepisanych kropli do oczu prawidłowo lub jeśli Twoje oczy będą narażone na bezpośrednie działanie promieni słonecznych po operacji, ryzyko nawrotu jest wysokie. Bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza. Możesz wychodzić na zewnątrz, ale jeśli to zrobisz, pamiętaj o ochronie, takiej jak kapelusz i okulary przeciwsłoneczne.
• Czasami leki stosowane w celu zapobiegania nawrotom choroby mogą również powodować działania niepożądane. Na przykład antymetabolity, takie jak mitomycyna C (które są czasami stosowane w celu zapobiegania nawrotom), mogą powodować ścieńczenie twardówki (skleromalacja) po operacji skrzydlika. Długotrwałe stosowanie kropli do oczu zawierających sterydy może podwyższyć ciśnienie w oku lub spowodować zaćmę. Dlatego należy je stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Co się stanie, jeżeli ta błona nie zostanie usunięta?

Większość skrzydlików (liczba mnoga od „skrzydlika”) nadal rośnie, ale niektóre są znacznie większe niż inne. Twój „skrzydlik” może nigdy nie sprawić Ci poważnych problemów. Lekarze nie zalecają operacji w przypadku małych, bezobjawowych „skrzydlików” ze względu na ryzyko nawrotu.

Jednakże skrzydlik, który rozprzestrzenia się na całe oko, może powodować problemy.

• Może to powodować ciągły dyskomfort oczu, zaczerwienienie i zwiększony stan zapalny.
• Wizja może stać się niewyraźna lub zamazana.
• Jeśli w jakiś sposób dostanie się na rogówkę, może ją rozciągnąć, zmienić jej kształt i spowodować schorzenie zwane astygmatyzmem. To może dodatkowo pogorszyć wzrok.
• Może również spowodować bliznowacenie rogówki, co może mieć trwały wpływ na widzenie, nawet po usunięciu błony.

Co można zrobić, aby ograniczyć występowanie tego zjawiska?

„Lepiej zapobiegać niż leczyć”. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia skrzydlika i zapobiec jego powiększaniu się, jeśli już występuje, możesz podjąć następujące działania:

• Najważniejsza jest ochrona przed słońcem. Kiedy przebywasz na słońcu, zwłaszcza między 10:00 a 16:00, noś okulary przeciwsłoneczne z zabudowanymi szkłami i dobrym filtrem UV.
• Noś kapelusz lub czapkę. To również zmniejszy ilość światła słonecznego padającego na twoje oczy.
• Jeśli pracujesz w suchym, wietrznym lub zakurzonym środowisku, noś okulary ochronne.
• Jeśli odczuwasz suchość oczu, stosuj krople do oczu (takie jak sztuczne łzy) (zgodnie z zaleceniami lekarza), aby zapewnić im odpowiednie nawilżenie.

Jak długo utrzymuje się skrzydlik? Czy powróci po usunięciu?

„(Pterygium)” nie zrośnie się samoistnie, chyba że zostanie usunięte przez chirurga. Może rosnąć przez całe życie. Jednak nie dotyczy to każdego, a niektórzy mogą przez jakiś czas mieć tylko jeden rozmiar.

Większość osób nie wymaga leczenia skrzydlika. Jeśli powoduje on dyskomfort w oczach, zazwyczaj można złagodzić objawy za pomocą leków dostępnych bez recepty. Jeśli jest to poważna niedogodność, można go usunąć.

Istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że Twój „(skrzydlik)” powróci po operacji. Jeśli tak się stanie, zazwyczaj pojawi się w ciągu czterech miesięcy od operacji, a nie później niż po 12 miesiącach. Jeśli konieczna będzie kolejna operacja, chirurg podejmie dodatkowe kroki, aby zapobiec nawrotowi „(skrzydlika)”.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli podejrzewasz u siebie skrzydlik lub zauważysz coś nowego w kąciku oka, pierwszą rzeczą, jaką powinieneś zrobić, jest wizyta u okulisty. Wtedy będziesz mieć pewność, czy to skrzydlik, czy coś innego.

Lekarz będzie chciał Cię regularnie badać, kontrolować Twój skrzydlik i mierzyć jego wzrost – zazwyczaj raz w roku, chyba że rośnie szybciej lub jest większy niż zwykle.

W takich przypadkach nie zapomnij najpierw udać się do lekarza:

• Jeśli zaczną pojawiać się nowe objawy (np. zmiany widzenia, ból oczu).
• Jeśli Twoje obecne objawy się pogorszą.
• Jeśli leki, które obecnie przyjmujesz, wydają się nie działać prawidłowo.

„(Pterygium)” może wydawać się nieco przerażające na pierwszy rzut oka, ale szybko zdasz sobie sprawę, że to nic poważnego. Możesz nigdy nie potrzebować leczenia. Jeśli wystąpią objawy, możesz je kontrolować lekami dostępnymi bez recepty lub kroplami do oczu. Lekarz będzie monitorował stan pacjenta i poinformuje Cię, czy zaleci jego usunięcie.

Przesłanie do domu

Okej, oto kilka najważniejszych rzeczy, o których musisz pamiętać, biorąc pod uwagę to, o czym mówiliśmy:

• Skrzydlik to niezłośliwy, cielesny narośl, który rozwija się na białej części oka.
• Główną przyczyną jest długotrwałe działanie promieni słonecznych (promieni UV), kurzu i wiatru.
• Objawy mogą obejmować zaczerwienienie, swędzenie, pieczenie, uczucie obecności ciała obcego w oku i ewentualnie niewyraźne widzenie.
• Nie wszystkie z nich wymagają leczenia. Jeśli jednak wpływają na widzenie lub są bardzo uciążliwe dla oka, można je usunąć chirurgicznie.
• Najważniejsze to nosić okulary przeciwsłoneczne, kapelusz i dbać o oczy. To pomoże zapobiegać ich powstawaniu i kontrolować wzrost tych już istniejących.
• Jeśli masz takie objawy, nie bój się udać do okulisty i zasięgnąć porady. Wtedy dowiesz się, co będzie dla Ciebie najlepsze.

Oczy są więc niezwykle cenne. Dlatego naszym obowiązkiem jest o nie dbać.

Brodawczak , spojówka, skrzydlik, oko surfera, choroby oczu, wzrok, światło słoneczne