Czy w płucach jest skrzep krwi? Dowiedzmy się więcej o zatorowości płucnej (PE)!

Czy kiedykolwiek nagle poczułeś/aś trudności z oddychaniem i lekki strach, gdy bolała Cię klatka piersiowa? Prawdopodobnie myślałeś/aś, że to zawał serca. Ale czy wiesz, że przyczyna tych objawów może być poważniejsza? To zakrzep krwi w naczyniu krwionośnym prowadzącym do płuc, czyli zatorowość płucna (ZP) . Nie jest to tak rzadkie, jak mogłoby się wydawać. Dlatego dzisiaj omówimy to szczegółowo, w bardzo prosty sposób.

Czym jest zatorowość płucna (PE)?

Mówiąc najprościej, zatorowość płucna to skrzep krwi, który tworzy się w naczyniu krwionośnym w płucach. Czy wiesz, jak to się dzieje? Skrzep krwi, który tworzy się w innym miejscu ciała, najczęściej w żyle nogi lub ręki , odrywa się i przemieszcza się przez krwiobieg, ostatecznie utykając w płucach. Wyobraź to sobie jako zator w drogach wodnych.

Co się dzieje, gdy w płucach utknie skrzep krwi?

• Dopływ krwi do płuc jest ograniczony.
• Poziom tlenu w płucach spada.
• Wzrost ciśnienia krwi w tętnicach płucnych.

To nagły przypadek medyczny . Nieleczony szybko, zator płucny może spowodować uszkodzenie serca lub płuc, a czasami nawet śmierć. Szacuje się, że około 33% osób z zatorem płucnym umiera przed diagnozą i leczeniem. Widzicie więc, jak poważna jest ta sytuacja, prawda?

Jeśli jednak choroba zostanie prawidłowo zdiagnozowana i leczona w odpowiednim czasie, stan ten rzadko kończy się śmiercią.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Być może zastanawiasz się, jak powszechna jest ta (zatorowość płucna). W rzeczywistości jest to jedna z najczęstszych chorób serca i naczyń krwionośnych na całym świecie. W rzeczywistości jest to trzecia najczęstsza choroba po zawale serca i udarze mózgu. Pomyśl tylko, że w samym kraju takim jak Ameryka około 900 000 osób zapada na tę chorobę (ZP) każdego roku. Więc nie powinniśmy tego ignorować, prawda?

Jakie są tego objawy?

Pierwszymi objawami zatorowości płucnej są zazwyczaj duszność i ból w klatce piersiowej . Ból ten może nasilać się podczas wysiłku fizycznego lub głębokiego oddechu.

Jeśli wystąpią u Ciebie te objawy, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Zatorowość płucna to poważna choroba, ale można ją skutecznie leczyć. Wczesne leczenie może znacznie zmniejszyć ryzyko zgonu.

Objawy zatorowości płucnej mogą się różnić w zależności od ciężkości zakrzepu. U wielu osób objawy występują, ale u niektórych mogą nie występować wcale.

Główne objawy, jakie można zaobserwować to:

• Nagła duszność – może się zdarzyć zarówno podczas aktywności fizycznej, jak i w spoczynku.
• Szybki oddech.
• Świszczący oddech to gwiżdżący dźwięk wydawany podczas oddychania.
• Niewyjaśniony, ostry ból w klatce piersiowej, ramieniu, plecach, barku, szyi lub szczęce . Ból ten może przypominać objawy zawału serca i nasilać się podczas oddychania.
• Kaszel - może towarzyszyć odkrztuszanie krwawej flegmy.
• Blada skóra, pocenie się, niebieska skóra.
• Szybkie bicie serca (puls).
• Nadmierne pocenie się.
• W niektórych przypadkach może wystąpić niepokój, zawroty głowy, omdlenia lub utrata przytomności.

Jak długo można cierpieć na tę chorobę bez żadnych objawów?

U niektórych osób objawy początkowo są bardzo łagodne. Mogą one rozwijać się stopniowo przez dni lub tygodnie. Z czasem stopniowo nasilają się i stają się zauważalne. Jednak u innych osób objawy mogą pojawić się w ciągu kilku minut, a nawet sekund od zatoru płucnego. Dlatego należy zachować szczególną ostrożność.

Jakie są tego przyczyny?

Dobrze, zobaczmy teraz, jak powstaje (zatorowość płucna), czyli jakie są jej przyczyny. Główną przyczyną jest skrzep krwi, który tworzy się w żyle w innym miejscu ciała, zwłaszcza w nogach lub rękach, odrywa się stamtąd, wędruje z krwią i utyka w płucach. Kiedy skrzepy krwi tworzą się w miejscach takich jak nogi, nazywamy to (zakrzepicą żył głębokich) lub (ZŻG) .

Istnieje kilka głównych przyczyn powstawania zakrzepów krwi:

• Nagromadzenie się krwi w jednym obszarze ciała (często w ramieniu lub nodze). Zwykle dzieje się tak po operacji, po długim leżeniu w łóżku lub po długiej podróży (samochodem, pociągiem, samolotem). Pomyśl tylko, kiedy siedzisz w tej samej pozycji przez wiele godzin, przepływ krwi w nogach ulega lekkiemu zablokowaniu, prawda? Wtedy wzrasta ryzyko powstawania zakrzepów.
• Uszkodzenie naczynia krwionośnego, na przykład w wyniku złamania lub operacji (szczególnie biodra, kolana lub nogi).
• Inne schorzenia. Na przykład choroby układu krążenia – takie jak (zastoinowa niewydolność serca), (migotanie przedsionków), zawał serca lub udar mózgu.
• Zmiany czynników krzepnięcia krwi. Poziom tych czynników może wzrosnąć w przypadku niektórych rodzajów nowotworów, u osób stosujących hormonalną terapię zastępczą lub u niektórych osób przyjmujących tabletki antykoncepcyjne. Ryzyko to dotyczy również osób z zaburzeniami krzepnięcia krwi.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie tej choroby?

Sprawdźmy teraz, kto jest bardziej narażony na rozwój zatorowości płucnej, czyli kto jest na nią narażony. Istnieją pewne nawyki, choroby lub sytuacje, które zwiększają to ryzyko.

• Dla osób, u których wystąpił zakrzep krwi w nodze, czyli zakrzepica żył głębokich (ZŻG).
• Dla osób, które pozostają w bezruchu przez dłuższy czas, np. podczas podróży samochodem, pociągiem lub samolotem (np. podczas długiej podróży samochodem przez cały kraj).
• Osoby, które niedawno doznały urazu lub uszkodzenia naczynia krwionośnego z powodu operacji, złamania lub schorzenia takiego jak żylaki.
• Kobiety stosujące hormonalne metody antykoncepcji (takie jak pigułki antykoncepcyjne, plastry, pierścienie) lub hormonalną terapię zastępczą.
• Dla osób z zaburzeniami krzepnięcia krwi.
• Dla osób, w których rodzinie występowały przypadki zakrzepów krwi.
• Dla tych, którzy aktualnie palą.
• Dla osób chorych na cukrzycę.
• Dla tych, którzy cierpią na raka.
• Dla osób powyżej 60 roku życia.
• Dla osób z niewydolnością serca, zawałem serca lub udarem mózgu.
• Dla osób, których wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi powyżej 25, czyli mają nadwagę, lub dla osób, których BMI wynosi powyżej 30, czyli cierpią na otyłość.
• Dla kobiet w ciąży lub w okresie do sześciu tygodni przed porodem.
• Dla osób, którym wprowadzono cewnik do żyły centralnej przez żyłę w ręce lub nodze.

Jeśli występuje u Ciebie jeden lub więcej z tych czynników ryzyka i wystąpił u Ciebie zakrzep krwi w przeszłości, bardzo ważne jest, abyś porozmawiał ze swoim lekarzem i podjął kroki mające na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia zatorowości płucnej.

Jakie komplikacje może to spowodować?

Zator płucny może powodować powikłania takie jak:

• Sinica - niebieskawe zabarwienie skóry, spowodowane niedoborem tlenu.
• Zawał serca.
• Udar mózgu.
• Nadciśnienie płucne – oznacza zwiększone ciśnienie w naczyniach krwionośnych płuc.
• Zaszokować.
• Zawał płuc – jest to martwica tkanki płucnej.

Są to poważne schorzenia, które wymagają natychmiastowego leczenia PE.

Jak można to zdiagnozować?

Dobrze, jeśli masz takie objawy, jak lekarz lub pielęgniarka diagnozuje zatorowość płucną? Oceniają objawy, czynniki ryzyka, a następnie przeprowadzają kilka badań.

• Badania krwi - Wśród nich istotne jest badanie dimerów D.
• Angiografia tomografii komputerowej (TK) – jest to specjalne badanie tomografii komputerowej, które ma na celu wykrycie skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych płuc.
• USG nóg. – Badanie wykonuje się w celu wykrycia zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) w nogach. To właśnie tam skrzep może przedostać się do płuc.
• Skanowanie VQ – Jeśli nie możesz uzyskać środka kontrastowego potrzebnego do tomografii komputerowej, to badanie pozwala wykryć skrzepy krwi w płucach.
• Pulsoksymetr (pulsoksymetr)- Urządzenie zakładane na palec, które mierzy poziom tlenu.
• Echokardiogram – badanie serca metodą ultrasonograficzną.

Oprócz tego można wykonać inne testy:

• Angiografia płucna.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.

Jak leczyć? (Leczenie)

Zatorowość płucna (zatorowość płucna) jest nagłym przypadkiem wymagającym interwencji medycznej. Zazwyczaj jest leczona w szpitalu. Następnie stan pacjenta może być ściśle monitorowany. Czas pobytu w szpitalu zależy od stopnia zakrzepu. Zdarzają się sytuacje, w których pacjent nie musi przebywać w szpitalu.

Podstawową metodą leczenia zatoru płucnego jest podawanie leków rozrzedzających krew, zwanych antykoagulantami .

W zależności od stopnia zakrzepu krwi i jego wpływu na inne organy, np. serce, leczenie może polegać na podaniu terapii trombolitycznej (leczeniu rozpuszczającym zakrzepy), operacji lub innych zabiegach interwencyjnych mających na celu poprawę przepływu krwi w naczyniach krwionośnych płuc.

Leki przeciwzakrzepowe

W wielu przypadkach leczenie polega na podawaniu leków przeciwzakrzepowych, czyli leków rozrzedzających krew . Leki te działają poprzez zmniejszenie zdolności krzepnięcia krwi. Zapobiega to tworzeniu się nowych zakrzepów i powiększaniu się istniejących.

Jak w przypadku każdego leku, bardzo ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, jak i kiedy go przyjmować (antykoagulant) oraz przestrzegać zaleceń lekarza. Rodzaj przyjmowanego leku, czas jego przyjmowania oraz badania kontrolne będą zależeć od diagnozy. Dlatego ważne jest, aby codziennie zgłaszać się do lekarza i na badania laboratoryjne. Dzięki temu będą mogli oni monitorować reakcję na lek. Podczas przyjmowania (antykoagulantu) konieczne będzie również regularne wykonywanie badań krwi (takich jak badanie czasu protrombinowego ), aby monitorować szybkość krzepnięcia krwi.

Pończochy uciskowe

To specjalny rodzaj skarpet. Poprawiają one krążenie krwi w nogach. Być może widziałeś osoby z zakrzepicą żył głębokich (ZŻG), które je noszą. Należy je stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Zazwyczaj sięgają one do kolan. Pomagają utrzymać napięcie nóg i zapobiegają gromadzeniu się krwi. Zapytaj lekarza, jak je nosić, jak długo je nosić oraz jak je prać i utrzymywać w czystości.

Inne zabiegi (Procedury)

Jeśli zatorowość płucna zagraża życiu lub jeśli inne metody leczenia nie przyniosły rezultatu, lekarz może zalecić operację lub cewnik w celu usunięcia skrzepu krwi z tętnicy płucnej. Inną opcją jest leczenie trombolityczne . Polega ono na podaniu leków „rozpuszczających skrzepy” (leków rozrzedzających skrzepy krwi) . Przykładem jest…Lek o nazwie Tkankowy Aktywator Plazminogenu (TPA). Lek ten jest podawany na szpitalnym Oddziale Ratunkowym lub Oddziale Intensywnej Terapii (OIT) i jest pod ścisłą kontrolą. Leczenie to może być zastosowane w przypadku niskiego ciśnienia krwi lub niestabilności stanu z powodu zatorowości płucnej.

Czasami lekarz może zalecić filtr do żyły głównej . Jest to rodzaj filtra, który wprowadza się do największej żyły w ciele. Po jego wprowadzeniu skrzepy krwi zostają uwięzione w tym filtrze, zanim dotrą do płuc.

Skutki uboczne leczenia

Krwawienie jest jednym z głównych skutków ubocznych leków stosowanych w leczeniu zatorowości płucnej. Dlatego lekarze przepiszą odpowiednią dawkę leku przeciwzakrzepowego lub trombolitycznego w zależności od stanu pacjenta. Ułatwi im to również monitorowanie stanu pacjenta podczas pobytu w szpitalu.

Jak szybko wrócę do zdrowia po leczeniu?

Poczujesz się lepiej w ciągu około tygodnia od rozpoczęcia leczenia. Jednak pełny powrót do zdrowia po zatorowości płucnej może zająć miesiące, a nawet lata.

Ponieważ gdy naczynia krwionośne w płucach zostają zablokowane, serce musi pracować ciężej, aby pompować krew. Tak jak zatkana rura wodociągowa sprawia, że ​​silnik odczuwa większe obciążenie. Z tego powodu po zatorze płucnym powrót do normalnego stanu jednej z komór serca zajmuje miesiące. To może utrudniać pracę serca tak ciężko, jak wcześniej.

Czy można temu zapobiec? (Zapobieganie)

Tak, możesz w dużym stopniu temu zapobiec. Aby zapobiec zatorowości płucnej, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• Regularnie ćwicz. Jeśli nie możesz chodzić, poruszaj rękami, nogami i stopami przez kilka minut co godzinę. Jeśli wiesz, że będziesz siedzieć lub stać przez długi czas, noś pończochy uciskowe, aby poprawić krążenie.
• Pij dużo wody, ale ogranicz alkohol i kofeinę.
• Nie używaj wyrobów tytoniowych.
• Nie krzyżuj nóg.
• Nie noś obcisłych ubrań.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Trzymaj nogi uniesione przez około 30 minut dwa razy dziennie.
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak zmniejszyć czynniki ryzyka, zwłaszcza jeśli u Ciebie lub kogoś z Twojej rodziny wystąpił w przeszłości zakrzep krwi.
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat filtra do żyły głównej.

Czego możesz oczekiwać, jeśli masz PE?

Nieleczona zatorowość płucna jest bardzo poważnym schorzeniem, które może prowadzić do trwałego kalectwa lub śmierci. Niektóre osoby umierają natychmiast po wystąpieniu zatorowości płucnej lub w ciągu kilku godzin. Może to nastąpić, zanim lekarz zdąży zdiagnozować chorobę.

Jeśli cierpisz na chorobę serca lub płuc, jesteś bardziej narażony na śmierć z powodu zatoru płucnego. Jednak dzięki ulepszonym metodom obrazowania, zatorowość płucna jest śmiertelna tylko u 1% do 3% osób.

W przypadku leczenia rokowanie zależy od rozmiaru skrzepu krwi, stopnia zablokowania, ogólnego stanu zdrowia i tego, jak dobrze serce pompuje krew.

Czy PE zniknie całkowicie?

Całkowite wyleczenie zatorowości płucnej może trwać miesiące, a nawet lata. Czasami powtarzające się zatorowości płucne mogą prowadzić do przewlekłego schorzenia zwanego przewlekłym zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym (CTEPH) .

Jak dbać o siebie?

Będziesz musiał przyjmować leki rozrzedzające krew przez trzy do sześciu miesięcy, a nawet dłużej. Nie przerywaj ich przyjmowania, dopóki lekarz nie zaleci inaczej. Podczas przyjmowania leków rozrzedzających krew zachowaj jak największą ostrożność podczas wykonywania czynności, które mogą spowodować urazy i krwawienie.

Porozmawiaj z lekarzem o dalszej opiece i postępuj zgodnie z jego zaleceniami, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia kolejnego epizodu zatorowości płucnej. Lekarz może zasugerować takie działania, jak rzucenie palenia, zwiększenie aktywności fizycznej i zmianę nawyków żywieniowych.

Uczęszczaj na wszystkie wizyty u lekarza i badania laboratoryjne, aby sprawdzać, jak reagujesz na przepisane leczenie.

Jeśli odczuwasz niepokój lub strach po PE, poproś lekarza o rozmowę z psychologiem. To ci pomoże.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Skonsultuj się z lekarzem na wizytę kontrolną. Poinformuj lekarza, jeśli stolec jest czarny, masz silny ból głowy lub siniak, który powiększa się podczas przyjmowania leków rozrzedzających krew. Mogą to być objawy krwawienia wewnętrznego.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli masz objawy zatorowości płucnej (wspomniane wcześniej), natychmiast zgłoś się do lekarza. Nie zwlekaj.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Oto kilka pytań, które warto zadać lekarzowi:

• Jakie leczenie jest dla mnie najlepsze?
• Jak długo muszę przyjmować przepisane leki?
• Kiedy mam mieć następne badanie kontrolne?

Po zatorowości płucnej możesz poczuć, że Twoje życie już nigdy nie będzie takie samo. Ważne jest, aby to zaakceptować. Inni mogą nie rozumieć, że boisz się, że to się powtórzy. Dlatego pomocna może być rozmowa o swoich lękach z grupą wsparcia lub terapeutą. Walcz ze swoimi lękami i nadal stosuj się do zaleceń lekarza, w tym do przepisanych leków.

Przesłanie do domu

Zatorowość płucna może wystąpić nagle,To bardzo poważny stan, potencjalnie zagrażający życiu. Jeśli jednak wcześnie rozpoznasz objawy i natychmiast zgłosisz się po pomoc medyczną, możesz całkowicie wyzdrowieć. Dlatego jeśli wystąpią u Ciebie takie objawy, jak trudności w oddychaniu lub ból w klatce piersiowej, nie lekceważ ich. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Bardzo ważne jest również, aby osoby z czynnikami ryzyka starały się je zminimalizować. Twoje zdrowie jest w Twoich rękach!

Zatorowość płucna , zatorowość płucna, zakrzep krwi w płucach, duszność, ból w klatce piersiowej, zakrzepica żył głębokich, zakrzepy krwi, leki rozrzedzające krew, leki przeciwzakrzepowe