Czy nerka Twojego dziecka jest spuchnięta? Dowiedzmy się więcej o pielektazji!

Kiedy spodziewasz się dziecka, normalne jest martwienie się o jego zdrowie. Czasami podczas badań USG lekarze mogą zauważyć drobne zmiany w nerkach dziecka, na przykład niewielki obrzęk. Możesz się trochę przestraszyć, słysząc to. To właśnie jest pielektaza . Ale nie martw się, postaramy się wszystko uprościć.

Czym jest pielektaza?

Mówiąc prościej, pielektazja to stan, w którym u dziecka, jeszcze w łonie matki, w środku jednej z nerek gromadzi się niewielka ilość moczu. Dokładniej, główny obszar nerki, w którym gromadzi się mocz, wygląda na lekko opuchnięty.

Jest to spowodowane niewielkim zablokowaniem lub przeszkodą w drodze moczu produkowanego w nerkach, który spływa moczowodem (zwanym również moczowodem) do pęcherza moczowego. Czasami mocz cofa się z pęcherza w kierunku nerek (tzw. refluks moczowy).

Lekarze czasami określają ten stan jako pielektazę, miedniczkę, miedniczkę lub kaliektazę, w zależności od miejsca gromadzenia się moczu. Jednak wszystkie te terminy odnoszą się do gromadzenia się moczu w określonej części nerki.

Jaka jest różnica między pielektazą a wodonerczem?

Obie nazwy odnoszą się do nerek, które puchną pod wpływem moczu, ale istnieje drobna różnica.

• W przypadku pielektazji , niedrożność dróg moczowych jest zazwyczaj łagodna . W rezultacie w nerce gromadzi się niewielka ilość moczu. Powoduje to nieznaczne powiększenie środkowej części nerki.
• W wodonerczu ta blokada jest poważniejsza, co oznacza, że ​​jest poważna . W nerkach gromadzi się wtedy dużo moczu, a w niektórych ciężkich przypadkach nerka może puchnąć jak balon.

W większości przypadków pielektaza ustępuje samoistnie bez leczenia . Jednak w około 10% przypadków może rozwinąć się w wodonercze. W takim przypadku po urodzeniu dziecka konieczna może być konsultacja z nefrologiem dziecięcym lub urologiem.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Pielektazja (pielektaza) to stosunkowo powszechna choroba . Występuje u około 1 na 40 kobiet w ciąży. Może dotyczyć tylko jednej nerki (pielektaza jednostronna) lub obu nerek (pielektaza obustronna).

Pomyśl o tym,Ryzyko wystąpienia tej choroby u chłopców jest około trzy razy większe niż u dziewczynek.

Czy pielektazja jest poważna?

W większości przypadków pielektazja nie ma poważnego negatywnego wpływu na dziecko. Większość dzieci z tą chorobą rodzi się zdrowa i rozwija się prawidłowo.

Jednak bardzo rzadko pielektazja może przekształcić się w ciężką chorobę zwaną wodonerczem. W takim przypadku lekarze mogą zalecić operację (operację płodu) jeszcze w łonie matki, aby zapobiec uszkodzeniu nerek dziecka. Jest to jednak bardzo rzadkie.

Czy to ma związek z zespołem Downa?

Jeśli badanie USG Twojego dziecka wykaże pielektazję, istnieje nieco większe prawdopodobieństwo , że dziecko ma wadę chromosomalną zwaną zespołem Downa . Nie oznacza to jednak, że każde dziecko z pielektazją ma zespół Downa. W rzeczywistości większość dzieci z pielektazją nie ma zespołu Downa.

Mówiąc prościej, jeśli pielektazie nie towarzyszą inne nieprawidłowe wyniki badań krwi lub inne nieprawidłowości w badaniu USG, często uważa się ją za niewielką zmianę w normalnym rozwoju płodu.

Jakie są objawy?

Pielektazja w ciąży często nie daje żadnych objawów . Schorzenie to zazwyczaj wykrywa się podczas planowego badania USG prenatalnego.

Co jest przyczyną pielektazji u płodu?

Istnieją dwa główne powody.

1. Niedrożność połączenia miedniczkowo-moczowodowego:

W tym przypadku dochodzi do zablokowania lub niedrożności w miejscu, w którym przewód odprowadzający mocz z nerki dziecka (zwany moczowodem) łączy się z nerką (zwanym połączeniem miedniczkowo-moczowodowym). W takim przypadku mocz nie może wypłynąć, czyli przedostać się do cewki moczowej, i zostaje zablokowany w nerce. Z powodu tego zablokowania wzrasta ciśnienie w nerce, powodując pielektazję, a z czasem może dojść do pogorszenia funkcji nerek.

2. Refluks pęcherzowo-moczowodowy:

Normalnie mocz produkowany w nerkach spływa moczowodami i gromadzi się w pęcherzu moczowym. Następnie opuszcza ciało dziecka i przedostaje się do płynu owodniowego w macicy.

Jednak w niektórych przypadkach mocz z pęcherza cofa się do góry, czyli moczowodami, w kierunku nerek.To właśnie nazywa się refluksem pęcherzowo-moczowodowym. Jeśli mocz, który cofa się w ten sposób, pozostaje w nerce zbyt długo i powoduje obrzęk, może to również prowadzić do pielektazji.

Jak to znalazłeś?

Lekarze diagnozują pielektazję podczas prenatalnego badania USG . Jeśli badanie wykaże tę chorobę, Ty i Twoje dziecko będziecie musieli być uważniej monitorowani przez cały okres ciąży.

Jakie są metody leczenia?

Dobra wiadomość jest taka, że ​​w większości przypadków pielektazja ustępuje samoistnie, bez konieczności specjalnego leczenia.

Lekarz będzie monitorował ten stan przez całą ciążę. W razie potrzeby Twoje dziecko zostanie zbadane przez urologa dziecięcego lub nefrologa dziecięcego po urodzeniu.

W niektórych przypadkach urolog dziecięcy może wykonać zabieg chirurgiczny zwany pieloplastyką , który ma na celu usunięcie blokady między nerką i moczowodem.

W czasie ciąży lekarze mogą zalecić operację płodu tylko wtedy, gdy stan, taki jak pielektaza lub wodonercze, jest na tyle poważny, że może spowodować uszkodzenie nerek. Jest to jednak bardzo rzadkie .

Czy mogę zmniejszyć to ryzyko dla mojego dziecka?

Pielektazja to niewielka zmiana w rozwoju płodu, której nie da się zapobiec . Regularne badania USG w czasie ciąży są jednak niezbędne . Lekarz może wówczas monitorować stan i w razie potrzeby zalecić leczenie.

Co się stanie, jeśli moje dziecko będzie miało pielektazję?

Jeśli lekarz stwierdzi u Ciebie pielektazję w badaniu USG, Ty i Twoje dziecko prawdopodobnie będziecie monitorowani w trakcie ciąży i po porodzie. Lekarz będzie regularnie wykonywał badania USG, aby sprawdzić, czy zator się pogłębia.

Jeśli pielektazja nasili się i przekształci się w wodonercze, po urodzeniu dziecka konieczna będzie wizyta u urologa dziecięcego lub nefrologa dziecięcego. Zbadają oni dziecko i zadecydują o konieczności leczenia.

Bardzo rzadko blokada spowodowana pielektazją może być na tyle poważna, że ​​może uszkodzić nerki, gdy dziecko znajduje się jeszcze w łonie matki. W przypadku podejrzenia takiego stanu lekarz porozmawia z pacjentką o możliwości przeprowadzenia operacji na płodach.

Czy pielektazję można wyleczyć?

Tak, absolutnie! W ponad 90% przypadków pielektaza ustępuje samoistnie . Jeśli blokada jest poważna, może być konieczna operacja w celu jej usunięcia.

U niemowląt z ciężkim wodonerczem istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia problemów po urodzeniu. W takich przypadkach dziecko może wymagać operacji.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Bardzo ważne jest regularne poddawanie się badaniom lekarskim i skanom. Lekarze mogą zdiagnozować pielektazję wyłącznie za pomocą badania USG. Będą oni uważnie monitorować stan pacjenta i w razie potrzeby zalecą leczenie.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Jeśli badanie USG wykaże, że masz pielektazję, możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Czy dziecko ma zablokowaną nerkę? Jeśli tak, to gdzie ona jest?
• Czy masz refluks moczowy?
• Czy to przekrwienie jest łagodne, umiarkowane czy poważne?
• Czy w moim skanie lub wynikach badań krwi jest coś jeszcze, co może sugerować, że dziecko ma zespół Downa lub inną chorobę chromosomową?
• Jak duże jest prawdopodobieństwo, że moje dziecko będzie wymagało operacji?

Przesłanie do domu

To normalne, że odczuwasz strach i niepokój, gdy dowiadujesz się, że Twoje dziecko ma pielektazję. Jednak w większości przypadków wystarczy obserwacja . Lekarz zleci niezbędne badania, aby sprawdzić, czy jest to problem odosobniony, czy objaw innej choroby. Będzie uważnie monitorował Twój stan i pomoże Ci na każdym etapie. Nie martw się więc niepotrzebnie. Najważniejsze to przestrzegać zaleceń lekarza.

` Pielektazja, nerka płodu, wodonercze, ultrasonografia prenatalna, niedrożność połączenia miedniczkowo-moczowodowego, refluks pęcherzowo-moczowodowy, zdrowie dziecka, obrzęk nerek, zdrowie w ciąży