Pobieranie tętnicy promieniowej i żyły odpiszczelowej (RA&SV)

Czy Tobie lub komuś, kogo znasz, lekarz powiedział kiedyś, że tętnica wieńcowa jest zablokowana i wymaga pomostowania aortalno-wieńcowego? Wszyscy słyszeliśmy słowo „pomostowanie aortalno-wieńcowe”. Wyobraź sobie, że na drodze panuje duży ruch, a to jak budowanie alternatywnej drogi dla pojazdów. Kiedy naczynie krwionośne doprowadzające krew do serca jest zablokowane, do serca podłącza się nowe naczynie krwionośne, co nazywa się po prostu operacją pomostowania aortalno-wieńcowego. Ale czy zastanawiałeś się kiedyś, skąd bierze się naczynie krwionośne, aby zbudować to nowe połączenie? Najczęściej wykorzystuje się do tego zdrowe naczynie krwionośne z własnego ciała. Właśnie o tym procesie będziemy dzisiaj mówić, w którym naczynie krwionośne jest pobierane z jednej części ciała i przeszczepiane do serca.

Co oznacza „pobranie” naczynia krwionośnego?

Mówiąc najprościej, to jak pobranie naczynia krwionośnego. Dokładniej, polega to na chirurgicznym usunięciu zdrowego naczynia krwionośnego z własnej części ciała (zazwyczaj ręki lub nogi) i wykorzystaniu go jako alternatywy dla zablokowanej tętnicy w sercu. Pobrane w ten sposób naczynie krwionośne nazywa się „przeszczepem”.

Jeden koniec tego przeszczepu jest połączony z główną i największą tętnicą ciała, aortą, a drugi koniec z zablokowaną tętnicą w sercu poniżej miejsca zatoru. Następnie krew przepływa przez nowo połączoną tętnicę do serca bez żadnych przeszkód, omijając zablokowaną część. W medycynie zabieg ten nazywa się pomostowaniem tętnic wieńcowych (CABG) .

Skąd pochodzą te naczynia krwionośne?

Do operacji pomostowania aortalno-wieńcowego najczęściej wykorzystuje się dwa rodzaje naczyń krwionośnych.

1. Tętnica promieniowa w dłoni

To główne naczynie krwionośne biegnące od wewnętrznej strony ramienia, od łokcia do nadgarstka . Tę tętnicę można wyczuć, badając puls. Znajduje się bardzo płytko pod skórą.

2. Żyła odpiszczelowa w nodze

To najdłuższa żyła w naszym ciele. To żyła, która transportuje brudną krew z powrotem do serca. Biegnie od dołu ciała aż do uda. Jej usunięcie nie spowoduje żadnych problemów, ponieważ w nodze znajduje się głębszy układ żylny. Po usunięciu żyły odpiszczelowej jej funkcję przejmuje układ żył głębokich.

Co robisz przed operacją?

Przed podjęciem decyzji o przeprowadzeniu zabiegu, lekarz przeprowadzi szereg badań, aby określić dokładny rozmiar i lokalizację blokady w sercu. Na podstawie wyników zdecyduje, czy żyła w ramieniu, czy w nodze będzie najbardziej odpowiednia do wszczepienia bypassu.

Ponadto niezwykle ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza przed operacją.

• Powstrzymanie się od jedzenia i picia przez kilka godzin przed operacją.
• Jeśli palisz, rzuć to całkowicie.
• Może zaistnieć konieczność tymczasowego zaprzestania przyjmowania niektórych leków (w tym witamin i preparatów ziołowych).

Jak przebiega zabieg?

Operacja usunięcia naczynia krwionośnego jest podobna do operacji wszczepienia bypassów. Pacjent jest znieczulony ogólnie. Istnieją dwie główne metody usunięcia naczynia krwionośnego.

1. Chirurgia endoskopowa: Polega ona na wykonaniu jednego lub dwóch bardzo małych nacięć na skórze ręki lub nogi.Polega ona na wprowadzeniu bardzo cienkiej rurki (endoskopu) wyposażonej w kamerę i narzędzia chirurgiczne. Lekarz ostrożnie usuwa naczynie krwionośne, obserwując obraz na monitorze. Blizna po zabiegu jest bardzo mała.

2. Operacja otwarta: W tej metodzie naczynie krwionośne usuwa się poprzez wykonanie dużego, długiego nacięcia w miejscu, w którym się znajduje, i otwarcie skóry.

Podczas operacji pomostowania aortalno-wieńcowego serce i płuca mogą zostać tymczasowo podłączone do aparatury pomostującej aortalno-wieńcowej. Następnie chirurg pobiera uprzednio usunięty, zdrowy przeszczep naczynia krwionośnego i wszczepia go do serca, omijając blokadę.

Jakie są zalety i zagrożenia związane z tą metodą?

Ta metoda przeszczepu żyły z ciała pacjenta jest głównym powodem powodzenia operacji pomostowania aortalno-wieńcowego. Ma ona szereg zalet, zwłaszcza w przypadku metody endoskopowej.

Korzyści:

• Szybsza rekonwalescencja i mniejszy ból.
• Skrócenie czasu pobytu w szpitalu.
• Brak dużych blizn i zmniejszone ryzyko infekcji .
• Zmniejszone ryzyko krwawień i powstawania krwiaków.

Ryzyko:

Jak każda operacja, wiąże się z pewnym ryzykiem, jednak nie występuje ono u każdego.

• Krwawienie lub siniaki w miejscu nacięcia.
• Skrzepy krwi.
• Drętwienie lub utrata czucia w okolicy nacięcia z powodu uszkodzenia nerwów otaczających nacięcie.
• Obrzęk.
• Choroby zakaźne.

Kiedy pilnie potrzebujesz wizyty u lekarza

Po powrocie do domu po operacji nie ignoruj ​​żadnego dyskomfortu. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast zasięgnij porady lekarza lub udaj się na Oddział Ratunkowy (ETU) najbliższego szpitala.

• Ból w klatce piersiowej lub uczucie ucisku w klatce piersiowej (dławica piersiowa).
• Nagły zimny pot .
• Trudności w oddychaniu (duszność).
• Objawy zakażenia, takie jak żółty płyn sączący się z ran pooperacyjnych i gorączka .

Wreszcie, badania wykazały, że operacja pomostowania tętnicy promieniowej lub tętnicy piersi wewnętrznej jest z czasem skuteczniejsza niż z użyciem żyły odpiszczelowej. Wynika to z faktu, że ściany tętnic są mocniejsze niż żyły, co zmniejsza ryzyko ponownego zablokowania. Lekarz zapozna się jednak z całą dokumentacją medyczną pacjenta, aby ustalić, która żyła jest dla niego najlepsza i jak najlepiej do niej dotrzeć.