Czy to zagraża również nerkom? (Martwica brodawek nerkowych) Dowiedzmy się więcej!

Czy wiesz, ile pracy wykonują dwie małe nerki w naszym ciele? W rzeczywistości nerki są głównymi narządami, które filtrują produkty przemiany materii i oczyszczają krew w naszym organizmie. Jednak czasami te nerki mogą również rozwinąć choroby, których się nie spodziewamy. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które jest dość poważne, ale jeśli będziesz o nim wiedzieć, pomoże ci to je kontrolować i zapobiegać mu.

Jak działają nerki? Czym jest martwica brodawek nerkowych?

Mówiąc najprościej, nasze nerki działają jak dwa superfiltry w naszym organizmie. Ich głównym zadaniem jest filtrowanie niepożądanych produktów przemiany materii z krwi i wydalanie ich w postaci moczu. Aby to zrobić, krew wpływa do nerek i przepływa przez wiele małych kanalików. Produkty przemiany materii są zbierane z zewnętrznej części nerki, a następnie trafiają do jej środkowej części, czyli rdzenia nerki . Znajdują się tu lejkowate części. Końcówka tych lejków, zwana brodawką nerkową, zbiera mocz. Stamtąd mocz przepływa przez moczowody do pęcherza moczowego i na zewnątrz. Tak działają nasze nerki.

Martwica brodawek nerkowych, o której teraz mówimy, to obumieranie komórek i tkanek w środkowej części nerki (rdzeniu) oraz w brodawkach nerkowych (brodawkach nerkowych), o których wspominałem wcześniej. Pomyślcie tylko, kiedy te obszary nie działają prawidłowo, praca wykonywana przez nerki również nie działa prawidłowo, prawda? Z tego powodu nerki stopniowo słabną, co może ostatecznie doprowadzić do niewydolności nerek .

Kto jest najbardziej narażony na tę chorobę?

Ta choroba (martwica brodawek nerkowych) występuje najczęściej u osób powyżej 60. roku życia. Lekarze podkreślają również, że kobiety są bardziej narażone na jej rozwój niż mężczyźni.

Jakie są przyczyny martwicy brodawek nerkowych?

Istnieje kilka głównych przyczyn, które przyczyniają się do występowania tej choroby. Przyjrzyjmy się im bliżej.

• Cukrzyca : Jest to najważniejsza i najczęstsza przyczyna. Osoby z niedostatecznie kontrolowaną cukrzycą są narażone na wysokie ryzyko uszkodzenia nerek. Wysoki poziom cukru we krwi utrzymujący się przez długi czas uszkadza delikatne naczynia krwionośne w nerkach.
• Nadużywanie leków przeciwbólowych (NLPZ) : Jeśli regularnie i długotrwale stosujesz leki przeciwbólowe (niesteroidowe leki przeciwzapalne, NLPZ), takie jak aspiryna, ibuprofen lub naproksen, bez konsultacji z lekarzem, powinieneś zachować szczególną ostrożność. Nadmierne ich przyjmowanie może spowodować zwężenie naczyń krwionośnych w nerkach i uszkodzenie brodawek nerkowych.
• Anemia sierpowata:Jest to choroba genetyczna. W jej przebiegu dochodzi do zmiany kształtu czerwonych krwinek, które mogą utknąć w naczyniach krwionośnych. Może to również prowadzić do upośledzenia ukrwienia nerek (martwicy brodawek nerkowych).

Oprócz tych głównych przyczyn, martwicę brodawek nerkowych mogą powodować również inne schorzenia:

• Przewlekła choroba wątroby
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek, bakteryjne zakażenie nerek (które może uszkodzić brodawki nerkowe)
• Gruźlica nerek, choroba atakująca nerki poza płucami
• Zakrzepica żył nerkowych (skrzep krwi w żyle odprowadzającej krew z nerek)
• Niedrożność moczowodu (na przykład spowodowana kamieniami moczowymi)
• Zapalenie naczyń krwionośnych

Ważne jest, że nie u każdej osoby, u której występuje jedna lub więcej z tych przyczyn, rozwinie się martwica brodawek nerkowych, ale ryzyko jest wyższe.

Czy dotyczy to obu nerek?

Tak, doniesiono, że u około siedmiu na dziesięciu osób schorzenie to (martwica brodawek nerkowych) dotyczy obu nerek .

Jakie są objawy martwicy brodawek nerkowych?

We wczesnych stadiach ta choroba może nie dawać żadnych objawów . Dlatego trudno ją wcześnie rozpoznać i leczyć. Wyobraź sobie, że nie masz żadnych problemów, ale Twoje nerki mogą być uszkodzone od wewnątrz. Możliwe jest jednak również, że choroba zostanie przypadkowo wykryta podczas badania w kierunku innej choroby.

Jednakże, gdy stan chorobowy (martwica brodawek nerkowych) staje się poważniejszy, mogą pojawić się takie objawy:

• Bolesne oddawanie moczu (dysuria)
• Gorączka i dreszcze (szczególnie jeśli towarzyszy im infekcja)
• Krew w moczu (krwiomocz) – ilość krwi może być widoczna gołym okiem (mocz może mieć czerwony lub brązowy kolor) lub może być tak mała, że ​​można ją zobaczyć tylko pod mikroskopem.
• Częsta potrzeba oddawania moczu w nocy (Nokturia)
• Nieprawidłowy wzrost liczby białych krwinek w moczu (tzw. „ropomocz”) - oznacza to, że mocz może mieć konsystencję ropy i być mętny.
• Silny ból po obu stronach pleców, między żebrami a kośćmi biodrowymi (tam, gdzie znajdują się nerki). Ból ten może pojawić się nagle lub stopniowo narastać.
• Częste zakażenia dróg moczowych.

Jak diagnozuje się martwicę brodawek nerkowych?

Lekarze przeprowadzą szereg badań w celu zdiagnozowania tego schorzenia (martwicy brodawek nerkowych). Po wysłuchaniu objawów i wywiadu mogą zlecić takie badania, jak:

• UrografiaPolega ona na wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego nerek. Przed badaniem dożylnie zostanie podany specjalny barwnik. Pomaga to wyraźnie zobaczyć obszary uszkodzeń nerek i zmiany w brodawkach.
• Ureteroskopia : Polega na wprowadzeniu cienkiej, elastycznej rurki (z kamerą na końcu) przez cewkę moczową, aby zajrzeć bezpośrednio do pęcherza moczowego, moczowodów i nerek. Pozwala to na wyraźne uwidocznienie stanu brodawek.
• Biopsja nerki : Podczas tego badania mały fragment tkanki pobiera się z nerki za pomocą specjalnej igły i bada pod mikroskopem. Pozwala to ustalić, czy komórki obumarły lub tkanka uległa uszkodzeniu.

Badania krwi i moczu

Ponadto bardzo ważne są badania krwi i moczu w celu sprawdzenia funkcji nerek:

• Badanie azotu mocznikowego we krwi (BUN) : Mierzy ilość azotu mocznikowego we krwi. Jest to produkt przemiany materii. Jego poziom wzrasta, gdy nerki nie pracują prawidłowo.
• Badanie kreatyniny : Kreatynina to kolejny produkt uboczny powstający podczas prawidłowego funkcjonowania mięśni. Zazwyczaj jest wydalana przez nerki. Jej wysoki poziom we krwi wskazuje również na nieprawidłowe funkcjonowanie nerek.
• Szacowany wskaźnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) : Jest on obliczany na podstawie czynników takich jak poziom kreatyniny we krwi, wiek, płeć i masa ciała. Wartość eGFR informuje, ile krwi filtrują nerki na minutę. Im niższa jest ta wartość, tym nerki są mniej sprawne.
• Analiza moczu : Polega na pobraniu próbki moczu i zbadaniu jej wizualnie (barwa, przejrzystość), mikroskopowo (pod kątem obecności krwinek, komórek ropnych, bakterii, resztek brodawek) oraz chemicznie (pod kątem obecności białka i cukru). Czasami pod mikroskopem można również zobaczyć fragmenty brodawek nerkowych.
• Stosunek białka do kreatyniny w moczu : Wskaźnik ten określa ilość białka w moczu. Zdrowe nerki wydalają bardzo mało białka. Wysoki poziom białka w moczu jest oznaką uszkodzenia nerek.

Jakie są możliwe powikłania martwicy brodawek nerkowych?

Jeśli ten stan (martwica brodawek nerkowych) nie zostanie odpowiednio leczony, może się pogorszyć i doprowadzić do poważnych powikłań.

• Przewlekła choroba nerek (PChN) : W wyniku ciągłego uszkadzania nerek ich funkcja stopniowo się pogarsza, co prowadzi do przewlekłej choroby nerek.
• Niewydolność nerek:Jeśli stan się pogorszy, nerki mogą przestać funkcjonować całkowicie, co może oznaczać niewydolność nerek.
• Aby przeżyć, konieczna może okazać się dializa (oczyszczanie krwi za pomocą maszyny) lub przeszczep nerki .
• Stwierdzono również, że schorzenie to zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworu zwanego rakiem przejściowokomórkowym, który rozwija się w nerkach lub moczowodzie.
• Istnieje również ryzyko poważnej infekcji (sepsy).

Jak leczy się martwicę brodawek nerkowych?

Nie ma specyficznego leczenia martwicy brodawek nerkowych. Głównym celem leczenia jest leczenie przyczyny schorzenia . Na przykład:

• Jeśli przyczyną jest cukrzyca, ważne jest, aby ją dobrze kontrolować.
• Jeżeli przyczyną są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), należy zaprzestać ich przyjmowania.
• Jeśli przyczyną jest infekcja, podaj antybiotyk.
• Jeśli w drogach moczowych występuje blokada, należy ją usunąć.

Podstawowym celem jest ograniczenie dalszych uszkodzeń nerek i zachowanie ich funkcji w jak największym stopniu.

Skuteczność leczenia zależy od stopnia uszkodzenia nerek i przyczyny choroby. W niektórych ciężkich przypadkach choroba może się nadal pogarszać pomimo leczenia. Jednak w mniej ciężkich przypadkach, jeśli przyczyna zostanie szybko wyleczona, czynność nerek może się ustabilizować lub nawet nieznacznie poprawić.

Czy mogę uchronić się przed martwicą brodawek nerkowych?

Tak, możemy podjąć pewne działania, aby w dużym stopniu chronić się przed tą sytuacją.

• Najważniejsze jest dbanie o ogólny stan zdrowia . Ważne jest spożywanie zbilansowanej diety, picie odpowiedniej ilości wody i regularne ćwiczenia.
• Jeśli przyjmujesz leki przeciwbólowe (NLPZ) dostępne bez recepty, stosuj je wyłącznie zgodnie z zaleceniami na opakowaniu lub zaleceniami lekarza. Nie stosuj ich częściej ani przez dłuższy czas niż to konieczne. Nie stosuj ich rutynowo w przypadku drobnych bólów ani bólów głowy.
• Jeśli chorujesz na cukrzycę (diabetes mellitus), niedokrwistość sierpowatokrwinkową (choroba sierpowatokrwinkowa) lub inne choroby, które mogą powodować chorobę nerek (martwicę brodawek nerkowych), ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza. Przychodź do przychodni punktualnie. Przyjmuj przepisane leki i stosuj odpowiednią dietę.
• Bardzo ważne jest, aby zgodnie z zaleceniami lekarza regularnie wykonywać badania laboratoryjne w celu sprawdzenia funkcjonowania nerek i wczesnego wykrycia wszelkich zmian.

Jaki jest wskaźnik wyzdrowień u osób chorych na tę chorobę?

Rokowanie zależy od przyczyny choroby, stopnia uszkodzenia nerek, ogólnego stanu zdrowia i tego, jak szybko rozpoczniesz leczenie.

• U osób z cukrzycą wyniki mogą być nieco mniej korzystne , ponieważ cukrzyca jest chorobą przewlekłą i nie zawsze jest dobrze kontrolowana. Jeśli chorujesz na cukrzycę, jej jak najskuteczniejsze kontrolowanie w znacznym stopniu pomoże w zapobieganiu uszkodzeniom nerek.
• W ciężkich przypadkach (martwica brodawek nerkowych) może prowadzić do dializ i przeszczepu nerki . W przypadku wystąpienia zakażenia może to zagrażać życiu. Istnieje ryzyko zgonu z powodu niewydolności nerek.
• W niedokrwistości sierpowatokrwinkowej martwica brodawek nerkowych to tylko jedno z kilku powikłań, które mogą wystąpić w nerkach. Połączenie wszystkich tych powikłań może znacznie skrócić oczekiwaną długość życia pacjenta.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli zaobserwowałeś u siebie jeden lub więcej z poniższych objawów, nie trać czasu i koniecznie udaj się do lekarza :

• Jeśli w moczu pojawi się krew (mocz stanie się czerwony, różowy lub brązowy).
• Jeśli masz gorączkę lub dreszcze (szczególnie w połączeniu z innymi objawami).
• Jeśli odczuwasz ból lub pieczenie podczas oddawania moczu.
• Jeśli odczuwasz nowy lub nasila się ból po obu stronach pleców, w okolicy między kośćmi biodrowymi i żebrami (w okolicy nerek).
• Jeśli często cierpisz na infekcje dróg moczowych.
• Jeśli odczuwasz zmniejszone oddawanie moczu lub obrzęki nóg i kostek (mogą to być objawy upośledzenia czynności nerek).

Pamiętaj, że te objawy mogą być również spowodowane innymi chorobami. Ważne jest jednak, aby skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia dokładnej przyczyny.

Na koniec, co należy zapamiętać (przesłanie do zapamiętania)

Nerki są niezbędnym narządem dla naszego organizmu, pełniąc cichą i ważną funkcję. Filtrują produkty przemiany materii i utrzymują równowagę wody i soli w organizmie. Nieleczona cukrzyca, nadmierne stosowanie leków przeciwbólowych (NLPZ) i różne inne schorzenia mogą uszkodzić nerki, prowadząc do poważnych schorzeń, takich jak martwica brodawek nerkowych.

Najgorsze w tej chorobie jest to, że we wczesnym stadium możesz nie mieć żadnych objawów. Dlatego jeśli chorujesz na cukrzycę, regularnie przyjmujesz NLPZ lub masz inne czynniki ryzyka chorób nerek, porozmawiaj z lekarzem o sposobach ochrony nerek. Regularne badania kontrolne i zdrowy tryb życia pomogą Ci utrzymać nerki w zdrowiu. Wczesna diagnoza i podjęcie działań to zawsze najlepszy sposób.

` Nerka, martwica brodawek nerkowych, choroba nerek, cukrzyca, NLPZ, niewydolność nerek, mocz