Czy właśnie urodziłaś dziecko? A może przeszłaś traumatyczne doświadczenie, takie jak poronienie? Po takim zdarzeniu organizm potrzebuje trochę czasu, aby dojść do siebie. Dlatego normalne jest krwawienie z dróg rodnych i lekki ból przez kilka dni. Jeśli jednak krwawienie jest znacznie obfitsze niż zwykle, wydalane są duże skrzepy lub po kilku dniach nie ma poprawy, nie warto się poddawać. Może to być spowodowane stanem zwanym „zatrzymaniem tkanki macicy”, o którym mówimy dzisiaj.
Mówiąc najprościej, czym jest zachowana część macicy (RPOC)?
Może to brzmieć nieco skomplikowanie, gdy słyszysz tę nazwę, ale jest bardzo proste.
Po zakończeniu okresu ciąży, czyli po urodzeniu dziecka, poronieniu lub aborcji, w macicy pozostają fragmenty tkanek związane z okresem ciąży, które w medycynie nazywamy „zatrzymanymi produktami poczęcia – RPOC”. Pomyśl o tym, podczas ciąży w macicy rozwija się inna ważna rzecz, łożysko, wraz z dzieckiem, prawda? Dziecko otrzymuje potrzebne mu składniki odżywcze i tlen właśnie za pośrednictwem tego łożyska. Po urodzeniu dziecka łożysko powinno całkowicie opuścić macicę i wyjść na zewnątrz. Czasami jednak małe fragmenty tego łożyska, fragmenty tkanek zarodka lub płodu lub inne fragmenty tkanek związane z okresem ciąży mogą nie zostać całkowicie usunięte i pozostać w macicy. Dlatego nazywamy to stanem.
Czy to jest to samo co „zatrzymane łożysko”?
Nie, są one nieco inne. O „zatrzymaniu łożyska” mówimy, gdy całe łożysko nie wydostaje się z macicy w ciągu 30–60 minut od porodu. W takim przypadku mówimy o
kompletnym łożysku . Jednak „(RPOC)” to nieco szerszy termin. W tym przypadku nie chodzi o całe łożysko, ale
o niewielki fragment łożyska, tkankę płodu lub cokolwiek innego, co może pozostać w macicy. Mówiąc prościej, „(zatrzymane łożysko)” można uznać za rodzaj „(RPOC)”.
Jakie są objawy tej choroby? Jak ją rozpoznać?
Ponieważ po porodzie ciało przechodzi przez tak wiele zmian, czasami łatwo pomylić te objawy z czymś bardziej normalnym. Ale ważne jest, aby o tym pamiętać.
Pamiętaj, że lekkie krwawienie przez kilka tygodni po porodzie lub poronieniu jest normalne. Powinno jednak stopniowo ustępować. Jeśli tak się nie stanie, warto zwrócić na to uwagę.
Głównym i najczęstszym objawem jest
nieprawidłowe lub nadmierne krwawienie z pochwy. Wyjaśnijmy to bardziej szczegółowo:
- Silne krwawienie : Jeżeli krwawienie jest tak duże, że podpaska jest całkowicie zamoczona co dwie godziny.
- Wydalanie dużych skrzepów krwi: Jeśli wydalasz skrzepy krwi większe niż normalnie.
- Okresowe krwawienie : Jeżeli krwawienie ustaje na kilka dni, a potem nagle pojawia się ponownie , jest ono obfite.
- Nieprzyjemny zapach upławów: Jeśli upławy z pochwy wydzielają nieprzyjemny zapach, może to być objawem infekcji.
Oprócz tego głównego objawu można zaobserwować kilka innych.
| Objaw | Opis |
|---|
| Gorączka i dreszcze | Jeśli dojdzie do zakażenia pozostałych wewnątrz macicy części, może wystąpić gorączka. |
| Ból w dolnej części brzucha | Może to być ostry, ciągły ból lub skurcz w dolnej części brzucha. |
| Powiększona i wrażliwa macica | Podczas badania lekarz może stwierdzić, że macica jest większa, niż się spodziewano, i bolesna w dotyku. |
| Brak wznowienia miesięcznej miesiączki | Jeśli nie karmisz piersią, miesiączka powinna zazwyczaj powrócić w ciągu 6–8 tygodni. Jeśli tak się nie stanie, może to również być objawem tej choroby. |
Dlaczego tak się dzieje? Czy jest ku temu jakiś konkretny powód?
Często trudno jest wskazać pojedynczą przyczynę. Lekarze zidentyfikowali jednak kilka czynników zwiększających ryzyko rozwoju tej choroby.
Głównym czynnikiem ryzyka jest przebycie tej choroby (RPOC) w poprzedniej ciąży.Ryzyko ponownego wystąpienia tego zjawiska w kolejnych ciążach jest również wysokie. Ponadto poniższe czynniki mogą zwiększać to ryzyko.
| Czynnik ryzyka | Proste wyjaśnienie |
|---|
| Łożysko Accreta | Jest to stan, w którym łożysko jest bezpośrednio przytwierdzone do ściany macicy. Po urodzeniu dziecka trudno je oddzielić. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że fragmenty łożyska pozostaną. |
| Mając ponad 35 lat | Ryzyko nieznacznie wzrasta, jeśli matka w momencie ciąży ma ponad 35 lat. |
| Poród wspomagany | Jeśli do wyjęcia dziecka konieczne jest użycie narzędzi takich jak kleszcze lub odkurzacz. |
| Poronienie lub urodzenie martwego dziecka w drugim trymestrze ciąży (tydzień 13–26) | W tym czasie istnieje duże prawdopodobieństwo, że łożysko nie zostanie całkowicie usunięte i pozostaną w nim jego fragmenty. |
| Brak postępu porodu | W miarę postępu porodu macica może być zmęczona i nie wykazywać skurczów niezbędnych do całkowitego wydalenia łożyska. |
| Poprzednia operacja macicy | Jeśli miałaś już cesarskie cięcie (C) lub łyżeczkowanie macicy, tkanka bliznowata w macicy może spowodować, że łożysko mocno się przyrośnie. |
| Posiadanie macicy o nieregularnym kształcie | Macica niektórych kobiet może mieć nieco inny kształt od urodzenia, ale nawet wtedy jej fragmenty mogą pozostać. |
Co się stanie, jeśli te części nie zostaną usunięte? Czy wystąpią poważne problemy?
Tak. Nieleczony stan może czasami prowadzić do poważnych powikłań. Dlatego zalecamy, aby zwracać uwagę na te objawy.
- Anemia : Nadmierne krwawienie może spowodować zmniejszenie ilości krwi w organizmie, co prowadzi do takich objawów, jak zmęczenie i zawroty głowy .
- Zakażenia: Pozostała tkanka wewnątrz macicy stanowi idealne miejsce do rozwoju bakterii . Zakażenie może rozprzestrzenić się na jajowody i jajniki , uniemożliwiając zajście w ciążę w przyszłości. Czasami zakażenie może rozprzestrzenić się po całym organizmie i powodować stany zagrażające życiu, takie jak sepsa .
- Przewlekły ból miednicy: Ból w dolnej części brzucha może utrzymywać się przez dłuższy czas.
- Zespół Ashermana: To rzadka choroba. Zakażenie lub leczenie wewnątrzmaciczne (zwłaszcza łyżeczkowanie) może spowodować sklejenie się ścian macicy. Może to prowadzić do nieregularnych miesiączek, poronień i trudności z zajściem w ciążę w przyszłości.
Jak lekarze diagnozują tę chorobę?
Trudno jest mieć 100% pewność, że cierpisz na tę chorobę, opierając się wyłącznie na objawach. Objawy te mogą również występować w innych schorzeniach. Dlatego lekarz może zlecić wykonanie kilku badań w celu potwierdzenia diagnozy.
| Metoda testowa | Czego się z tego uczysz? |
|---|
| Badanie ultrasonograficzne przezpochwowe | Badanie to polega na wprowadzeniu małej sondy do pochwy i pozwala wyraźnie zobaczyć, czy wewnętrzna ściana macicy jest pogrubiona lub czy występują tam jakieś grudki tkanki. |
| Ultrasonografia Dopplera kolorowego | To również rodzaj skanu. Pozwala sprawdzić, czy pozostała tkanka w macicy jest nadal ukrwiona. Jeśli tak, to najprawdopodobniej jest to część łożyska. |
| Badanie krwi HCG (test gonadotropiny kosmówkowej) | HCG to hormon produkowany przez łożysko w czasie ciąży. Jeśli poziom tego hormonu we krwi jest nadal wysoki kilka tygodni po zakończeniu ciąży, może to oznaczać, że w macicy nadal znajdują się fragmenty łożyska. |
| Histeroskopia | W tym przypadku przez pochwę do macicy wprowadza się cienką rurkę z przymocowaną kamerą, a wnętrze macicy ogląda się bezpośrednio na ekranie. Pozwala to dokładnie zobaczyć, które części macicy pozostały. |
Jakie są metody leczenia tego schorzenia?
Jeśli ten stan się potwierdzi, pozostałe części muszą zostać usunięte. Istnieją dwie główne opcje leczenia. Lekarz określi najodpowiedniejszą dla Ciebie metodę leczenia na podstawie Twojego stanu, nasilenia objawów i ilości pozostałej tkanki. 1.
Postępowanie medyczne:- Misoprostol: Lek przyjmowany w postaci tabletki lub umieszczany w pochwie. Powoduje on skurcze (rozszerzenie) macicy. Podczas skurczu macica wypycha pozostałą zawartość.
2.
Postępowanie chirurgiczne:- Rozszerzenie i łyżeczkowanie (D&C): To drobny zabieg chirurgiczny. W języku syngaleskim nazywamy go również „płukaniem macicy”. Podczas zabiegu szyjka macicy zostaje lekko otwarta, wprowadza się specjalny instrument (często rurkę ssącą), a wszelkie pozostałości przyklejone do ścianek macicy są oczyszczane i usuwane. Zabieg ten zazwyczaj przeprowadza się w znieczuleniu.
Czy te zabiegi wiążą się z jakimś ryzykiem?
Jak w przypadku każdego zabiegu medycznego, ryzyko związane z tymi procedurami jest bardzo niewielkie. W obu przypadkach mogą wystąpić takie czynniki, jak obfite krwawienie i infekcja, ale ryzyko jest bardzo niskie. D&C jest zabiegiem bardzo rzadkim.
Może dojść do perforacji macicy, jednak często goi się ona samoistnie. Najważniejsze to otwarcie porozmawiać z lekarzem o tych metodach leczenia oraz ich zaletach i wadach. Wtedy będziesz mógł podjąć świadomą decyzję.
W jakich nagłych przypadkach należy udać się do lekarza?
Jeśli po zakończeniu ciąży wystąpi u Ciebie którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast udaj się na oddział ratunkowy szpitala lub powiadom swojego lekarza.- Trudności z oddychaniem
- Bardzo obfite krwawienie z pochwy (moczenie więcej niż jednej podpaski na godzinę)
- Wysoka gorączka
- Nudności i wymioty
- Nieznośny, silny ból w dolnej części brzucha
W takiej sytuacji nie czekaj w domu. Najbezpieczniej jest natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Wiem, że stawienie czoła takiej sytuacji może być bardzo trudne, nawet psychicznie. Kiedy pragniesz doświadczyć radości z posiadania dziecka lub próbujesz pozbyć się bólu po poronieniu, normalne jest, że czujesz ogromny ciężar, gdy dowiadujesz się, że będziesz musiała poddać się kolejnemu leczeniu. Pamiętaj jednak, że jest to stan, który można całkowicie wyleczyć dzięki leczeniu. Wiele kobiet po takim leczeniu ponownie zajdzie w ciążę bez żadnych problemów i urodzi zdrowe dzieci. Porozmawiaj otwarcie z lekarzem, mężem i rodziną o swoich pytaniach, obawach i uczuciach. To będzie dla Ciebie wielka ulga. Przesłanie do domu
- Obecność resztek tkanki macicy po zakończeniu ciąży (porodzie, poronieniu) nazywana jest resztkową tkanką macicy (RPOC) .
- Głównymi objawami są obfite krwawienie, gorączka i ból w podbrzuszu .
- Jeśli po porodzie lub poronieniu krwawienie nie zmniejsza się stopniowo, ale nasila się lub pojawia się ponownie, należy natychmiast udać się do lekarza.
- Jeśli schorzenie to nie zostanie leczone, może doprowadzić do anemii i poważnych infekcji.
- Chorobę tę można wykryć za pomocą badania USG i badań krwi, a można ją całkowicie wyleczyć za pomocą leków lub niewielkiego zabiegu chirurgicznego (D&C).
- Po zastosowaniu odpowiedniego leczenia, nie ma ono zazwyczaj wpływu na przyszłą, zdrową ciążę.
zatrzymane produkty poczęcia (synhale), zatrzymane części macicy, krwawienie po porodzie, krwawienie po aborcji, RPOC (synhale), D&C (synhale), płukanie macicy
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz