Czy Twoje dziecko ma takie objawy? Uważajmy na zespół Reye'a!

Czy zauważyłeś kiedyś, że Twoje dziecko ma gorączkę lub przeziębienie, a potem nagle zmienia się jego zachowanie, często wymiotuje lub staje się bardzo senne? Jeśli zauważysz takie zmiany, nie ignoruj ​​ich, traktując je jako coś normalnego. Mogą to być objawy rzadkiej, ale potencjalnie niebezpiecznej choroby zwanej zespołem Reye'a. Porozmawiajmy o tym dzisiaj.

Czym jest zespół Reye’a?

Mówiąc wprost, zespół Reye'a to rzadka, ale potencjalnie poważna choroba. Występuje, gdy mózg dziecka puchnie, a czynność wątroby nagle ustaje po przebyciu infekcji wirusowej, zazwyczaj przeziębienia, grypy lub ospy wietrznej. Stan ten często obserwuje się u dzieci przyjmujących aspirynę w celu złagodzenia objawów infekcji wirusowej. Objawy te mogą pojawić się w ciągu tygodnia od początku infekcji wirusowej.

Kto jest najbardziej narażony na zespół Reye'a?

Uważa się ją głównie za chorobę wieku dziecięcego. Może jednak wystąpić w każdym wieku. Najczęściej jednak występuje u dzieci poniżej 18. roku życia. Choroba ta jest szczególnie obserwowana w okresie jesienno-zimowym (w naszym kraju, w porze deszczowej, kiedy choroby wirusowe są powszechne).

Jak powszechna jest taka sytuacja?

W rzeczywistości zespół Reye'a jest obecnie bardzo rzadką chorobą. Na przykład w Stanach Zjednoczonych odnotowuje się zaledwie dwa przypadki tej choroby rocznie.

Głównym powodem jest to, że ludzie są teraz bardziej świadomi tej choroby. W szczególności wielu rodziców wie, że podawanie dziecku aspiryny w celu złagodzenia objawów gorączki nie jest dobrym pomysłem. Ponadto szczepienia przeciwko chorobom wirusowym, takim jak grypa i ospa wietrzna, zmniejszyły częstość występowania tej choroby.

Jak zespół Reye’a wpływa na organizm dziecka?

Po infekcji wirusowej, takiej jak przeziębienie lub ospa wietrzna, u dziecka mogą wystąpić nowe objawy w ciągu kilku dni (może nawet tygodnia). Najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać, jest to, aby nigdy nie podawać dziecku aspiryny na objawy bez konsultacji z lekarzem. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a.

Zespół Reye'a powoduje nagły wzrost ciśnienia w mózgu dziecka, co może prowadzić do nagłych zmian w zachowaniu i osobowości. Wyobraź sobie, że Twoje radosne, wesołe dziecko nagle traci zainteresowanie ulubionymi zabawkami lub łatwo denerwuje się lub irytuje z powodu pozornie błahych spraw. Te zmiany nastroju mogą być pierwszymi objawami zespołu Reye'a. Jeśli rozpoznasz te objawy wcześnie, możesz szybko rozpocząć leczenie i pomóc dziecku w powrocie do zdrowia.

Jakie są objawy zespołu Reye’a?

Objawy mogą się różnić u poszczególnych osób, a także w zależności od nasilenia choroby. Pierwsze objawy to typowe objawy infekcji wirusowej, takie jak przeziębienie, ból gardła, gorączka lub ospa wietrzna. Po około pięciu do siedmiu dniach od wystąpienia objawów tej infekcji wirusowej zaczynają pojawiać się objawy zespołu Reye'a. Są to:

• Częste wymioty.
• Czuję się niezwykle zmęczony i senny .
• Objawy takie jak lęk, utrata pamięci, dezorientacja i halucynacje .
• Zmiany w zachowaniu: upór, porywczość, kłótliwość.
• Szybki oddech.

Te zmiany w funkcjonowaniu mózgu następują z powodu wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ciśnienia śródczaszkowego). Jednocześnie upośledzona jest również funkcja wątroby. W cięższym stadium choroby mogą wystąpić również takie objawy, jak:

• Napady padaczkowe.
• Śpiączka to stan nieświadomości podobny do zapadnięcia w głęboki sen.
• Całkowita utrata przytomności.
• Problemy z krzepnięciem krwi.
• Podwyższony poziom amoniaku we krwi.

Ważne: Jeśli u Twojego dziecka wystąpi jeden lub więcej z tych objawów, niezależnie od tego, czy w trakcie gorączki wirusowej, czy kilka dni po jej ustąpieniu, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ objawy te mogą zagrażać życiu.

Co jest przyczyną zespołu Reye’a?

Tak naprawdę dokładna przyczyna zespołu Reye’a nie została jeszcze odkryta.

Jednak stan ten jest często spowodowany podaniem aspiryny lub salicylanów dziecku z infekcją wirusową (taką jak grypa czy ospa wietrzna) w celu złagodzenia objawów. Niektóre infekcje wirusowe, które mogą powodować zespół Reye'a, to:

• Grypa
• Ospa wietrzna
• Zakażenie układu oddechowego
• Przeziębienie

Objawy zespołu Reye’a są spowodowane gromadzeniem się płynu lub wzrostem ciśnienia w tkance mózgowej (obrzęk mózgu) i zmianami w wątrobie.

Niektóre badania sugerują, że ten stan w wątrobie wynika z uszkodzenia mitochondriów (`(Mitochondria)`) w komórkach. Mitochondria (`(Mitochondria)`) to, mówiąc najprościej, małe elektrownie dostarczające energię naszym komórkom. Ich uszkodzenie powoduje zaburzenia funkcji wątroby i pojawienie się objawów. Jednak nie jest jeszcze jasne, dlaczego te mitochondria (`(Mitochondria)`) ulegają uszkodzeniu.

Czy aspiryna powoduje zespół Reye’a?

Badania wykazały, że aspiryna lub substancja zwana salicylanem mogą wywołać zespół Reye'a i nasilić objawy. Jednak, jak wspomniano wcześniej, dokładna przyczyna wciąż pozostaje tajemnicą. Dlatego przed podaniem dziecku aspiryny w przypadku choroby wirusowej, takiej jak grypa, należy skonsultować się z lekarzem. Należy uważnie przeczytać ulotkę każdego leku podawanego dziecku, upewniając się, że jest on odpowiedni do wieku i sposobu podawania. W razie pytań należy zwrócić się do lekarza.

Jak zespół Reye'a działa w organizmie (patofizjologia)

Szczegóły (`(Patofizjologia)`) dokładnego przebiegu tej choroby w organizmie dziecka nadal nie są w pełni poznane.

Badania pokazują jednak, że stan ten rozwija się, gdy uszkodzone mitochondria (mitochondria) łączą się z infekcją wirusową. Jeśli w tym czasie do organizmu dziecka dostanie się aspiryna, uszkodzenia mitochondriów (mitochondriów) nasilają się, a objawy nasilają. Z powodu uszkodzonych mitochondriów (mitochondriów) wzrasta poziom amoniaku we krwi. W rezultacie mózg zaczyna puchnąć (obrzęk mózgu i ciśnienie śródczaszkowe). Gdy ciśnienie na mózg wzrasta nadmiernie, tkanka tłuszczowa w nerkach zaczyna ulegać uszkodzeniu (zwyrodnienie tłuszczowe), a funkcja komórek nerwowych (neuronów) również maleje.

Jak diagnozuje się zespół Reye’a? (Diagnoza)

Lekarze mogą podejrzewać zespół Reye'a, jeśli dziecko ma infekcję wirusową, a następnie wykazuje objawy zgodne z zespołem Reye'a, takie jak wymioty i zmiany w zachowaniu (np. pobudzenie, dezorientacja). Następnie zlecą różne badania, aby wykluczyć inne schorzenia, które mogą powodować podobne objawy.

Jeśli u Twojego dziecka zostanie zdiagnozowany zespół Reye'a, zostanie on sklasyfikowany na poszczególne stadia w zależności od stopnia nasilenia. Stadia te są oznaczone cyframi rzymskimi od I (jeden – najcięższy) do V (pięć – najcięższy).

Jakie testy stosuje się w celu rozpoznania choroby?

Lekarz może wykonać kilka badań w celu potwierdzenia diagnozy. Należą do nich:

• Badania krwi: Sprawdź poziom amoniaku we krwi i sprawdź, czy w moczu nie ma toksyn.
• Badania obrazowe: rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa mózgu.
• Biopsja wątroby: pobranie małego fragmentu wątroby w celu zbadania.
• Nakłucie lędźwiowe: badanie płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy (płynu mózgowo-rdzeniowego).

Czy zespół Reye’a może zostać błędnie zdiagnozowany?

Ponieważ objawy zespołu Reye'a są podobne do objawów wielu innych schorzeń, czasami może on zostać błędnie zdiagnozowany. Nie jest to jednak rzadkością. Niektóre z chorób, które mogą zostać błędnie zdiagnozowane, to:

• Zapalenie mózgu (gorączka mózgowa)
• Zapalenie opon mózgowych (`(Zapalenie opon mózgowych)`)
• Cukrzyca (`(Cukrzyca)`)
• Przedawkowanie narkotyków
• Zatrucie (`(Zatrucie)`)
• Zespół nagłej śmierci łóżeczkowej (`(Zespół nagłej śmierci łóżeczkowej)`)
• Choroba psychiczna

Jak leczy się zespół Reye’a?

Głównym celem leczenia jest ochrona mózgu dziecka. Oznacza to zmniejszenie obrzęku mózgu, naprawę uszkodzeń wątroby i procesów metabolicznych (uszkodzenie metaboliczne) oraz zapobieganie powikłaniom płucnym. Leczenie może obejmować:

• Aby ułatwić oddychanie, należy wprowadzić rurkę do tchawicy (intubacja dotchawicza) lub podłączyć się do respiratora.
• Utrzymywanie główki dziecka w pozycji uniesionej.
• Podawanie leków obniżających poziom amoniaku we krwi (`(Detoksykant amoniaku)`).
• Podawanie leków kontrolujących poziom cukru we krwi (`(Glukoza)`).
• Podaj witaminę K lub osocze, aby poprawić krzepliwość krwi.

Jeśli u Twojego dziecka zostanie zdiagnozowany zespół Reye'a, zostanie ono natychmiast przyjęte na Oddział Intensywnej Terapii (OIT) i rozpocznie się leczenie. Zespół medyczny będzie stale monitorował wszystkie parametry, w tym temperaturę ciała dziecka i czynność narządów wewnętrznych, aby upewnić się, że leczenie jest skuteczne.

Czy są jakieś skutki uboczne leczenia?

Większość dzieci z rozpoznaniem zespołu Reye'a wraca do zdrowia. Jeśli jednak obrzęk mózgu dziecka jest bardzo nasilony, mogą wystąpić pewne działania niepożądane. Należą do nich:

• Utrata pamięci (`(Utrata pamięci)`)
• Trudności w uczeniu się (`(Trudności w uczeniu się)`)
• Utrata wzroku i słuchu
• Problemy z mową i językiem
• Trudności w poruszaniu ciałem i wykonywaniu codziennych czynności, np. ubieraniu się.

W takich przypadkach dziecko potrzebuje szczególnego wsparcia i opieki w trakcie swojego rozwoju.

Jak szybko dziecko wróci do zdrowia po leczeniu?

Po leczeniu, gdy obrzęk mózgu ustąpi, dziecko zacznie wracać do zdrowia. Powrót do zdrowia na tyle, by móc opuścić szpital, może zająć od kilku dni do kilku tygodni. Zespół medyczny będzie Państwa informował na bieżąco o postępach dziecka.

Czego mogę się spodziewać, jeśli moje dziecko ma zespół Reye’a?

Rokowanie w przypadku choroby dziecka zależy od stopnia zaawansowania choroby, a zwłaszcza od stopnia obrzęku mózgu i poziomu amoniaku we krwi. Jeśli choroba postępuje szybko i dziecko zapada w śpiączkę, szanse na wyzdrowienie są nikłe. Jednak jeśli choroba zostanie wcześnie zdiagnozowana i leczona, szanse na wyzdrowienie są bardzo wysokie.

Współczynnik śmiertelności u dzieci z rozpoznaniem zespołu Reye'a wynosi około 21%. Waha się on od mniej niż 2% dzieci w stadium I (łagodnym) choroby do 80% dzieci w stadium V (śpiączka). Wczesne rozpoznanie i leczenie znacząco zwiększają szanse na przeżycie.

U dzieci, u których występują ciężkie objawy zespołu Reye'a, mogą wystąpić skutki uboczne, które będą się utrzymywać do wieku dorosłego. Na przykład uszkodzenie mózgu, zaburzenia rozwoju poznawczego, padaczka, osłabienie mięśni i problemy neurologiczne.

Czy istnieje konkretne lekarstwo na zespół Reye’a?

Nie ma na to konkretnego lekarstwa. Jednak większość dzieci wraca do zdrowia, w zależności od diagnozy. Leczenie ma na celu złagodzenie objawów i zapobieganie długoterminowym powikłaniom lub śmierci.

Jak zapobiegać zespołowi Reye’a?

To najważniejsza rzecz, którą wszyscy powinniśmy wiedzieć. Ponieważ istnieje związek między aspiryną a zespołem Reye'a, tej chorobie można zapobiegać, unikając podawania aspiryny dzieciom, zwłaszcza dzieciom poniżej 16. roku życia. Jeśli Twoje dziecko potrzebuje aspiryny w leczeniu schorzenia, nigdy nie podawaj jej bez konsultacji z lekarzem.

Zawsze uważnie czytaj etykietę przed podaniem dziecku jakiegokolwiek leku, sprawdź, czy lek jest odpowiedni dla danego wieku i zapoznaj się z instrukcją jego podawania. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli po gorączce wirusowej lub infekcji u Twojego dziecka wystąpią jakiekolwiek objawy zespołu Reye’a, lub jeśli bez konsultacji z lekarzem podałeś dziecku aspirynę lub lek zawierający salicylany, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Kiedy powinienem udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli u Twojego dziecka wystąpi napad padaczkowy („(Napady padaczkowe)”), co oznacza, że ​​chwilowo traci przytomność, niekontrolowanie szarpie rękami i nogami, jest pobudzone lub wykazuje oznaki dezorientacji, natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub zabierz dziecko na najbliższy oddział ratunkowy. Napady trwają zazwyczaj od 30 sekund do około dwóch minut.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

• Czy moje dziecko po opuszczeniu szpitala nadal będzie miało objawy zespołu Reye’a?
• Jak diagnoza zespołu Reye’a wpłynie na przyszłość mojego dziecka?
• Jakich leków nie należy podawać dziecku, gdy jest chore?

Czy pojedyncza dawka leku Pepto-Bismol® może wywołać zespół Reye’a?

Pepto-Bismol® zawiera również substancję zwaną salicylanem, która jest podobna do aspiryny. Dlatego nie zaleca się podawania go dzieciom bez konsultacji z lekarzem. Podawanie aspiryny podczas infekcji wirusowej, takiej jak grypa, może powodować objawy zespołu Reye'a. Jednak, jak wspomniano wcześniej, dokładna przyczyna zespołu Reye'a nie jest jeszcze znana. Zawsze należy przeczytać ulotkę lub skonsultować się z farmaceutą lub lekarzem przed podaniem jakiegokolwiek leku dziecku.

Na koniec najważniejsza wiadomość

Jeśli znasz objawy zespołu Reye'a i zauważysz zmianę w zachowaniu dziecka lub nowe objawy po infekcji wirusowej, najlepiej jak najszybciej udać się do lekarza. Dbaj o regularne szczepienia dziecka. Jest to szczególnie ważne w okresach, w których infekcje wirusowe są częste (np. w porze deszczowej). Jeśli u Twojego dziecka zostanie zdiagnozowany zespół Reye'a, zespół medyczny będzie Cię informował o stanie zdrowia dziecka i zapewni niezbędne wsparcie. Najważniejsze to zachować spokój i działać rozsądnie.

Zespół Reye'a, aspiryna, choroby wieku dziecięcego, gorączka wirusowa, choroby wątroby, obrzęk mózgu, wymioty