Dowiedzmy się, jak badać prawą stronę serca (cewnikowanie prawej komory serca)

Czy byłeś trochę zdenerwowany, kiedy lekarz powiedział Ci, że musisz poddać się badaniu zwanemu „cewnikowaniem prawej komory serca”? To normalne, że każdy czuje się trochę przestraszony i zaciekawiony, gdy słyszy, że do serca wprowadza się coś w rodzaju „cewnika”. Ale nie bój się. Dzisiaj porozmawiamy o tym w bardzo prosty sposób, w sposób, który odpowie na wszystkie Twoje pytania. Wtedy zrozumiesz, że wcale nie ma się czego bać.

Mówiąc najprościej, czym jest cewnikowanie prawej komory serca?

To bardzo szczególne badanie. Mówiąc prościej, mierzy ono sprawność pracy serca, czyli pompowanie krwi. Badanie to pomaga uzyskać dokładny obraz ciśnienia krwi i poziomu tlenu, szczególnie w prawej połowie serca i w płucach.

Lekarze nazywają to również „cewnikowaniem tętnicy płucnej”. Czasami można spotkać się również z określeniem „cewnik Swana-Ganza”. Są to wszystkie nazwy tego samego badania.

Aby wykonać to badanie, lekarz użyje cienkiej, elastycznej rurki zwanej cewnikiem . Rurka ta jest wprowadzana przez dużą żyłę w szyi, pachwinie lub ramieniu i ostrożnie wprowadzana do prawej strony serca. Stamtąd jest kierowana do głównej tętnicy, która transportuje krew do płuc – tętnicy płucnej . W ten sposób informacje są mierzone w sercu.

Dlaczego konieczne jest przeprowadzenie takiego testu?

Informacje uzyskane z tego testu są niezwykle cenne. Pomagają lekarzom precyzyjnie diagnozować różne schorzenia i oceniać skuteczność ich leczenia.

Poniższa tabela przedstawia główne schorzenia wymagające wykonania tego badania.

Ponadto wykonanie tego badania może okazać się konieczne przed lub po niektórych operacjach przeszczepu narządów, a także przed wszczepieniem specjalnego urządzenia wspomagającego serce (`(urządzenie wspomagające lewą komorę)`).

Jaka jest różnica pomiędzy tymi dwoma badaniami wykonywanymi po prawej i lewej stronie serca?

Tak, to ważne pytanie. Istnieje badanie wykonywane po prawej stronie serca („cewnikowanie prawej komory”) i badanie wykonywane po lewej stronie serca („cewnikowanie lewej komory”). Istnieją wyraźne różnice między nimi.

Jak należy przygotować się do tego testu?

Dobrze, teraz zobaczmy, jak przygotować się dzień wcześniej. Lekarz udzieli Ci szczegółowych instrukcji, ale to są ogólne wskazówki.

• Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach: Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach na receptę, witaminach, suplementach diety i lekach dostępnych bez recepty. Niektóre leki, zwłaszcza leki przeciwzakrzepowe , mogą wymagać odstawienia na kilka dni przed badaniem.
• Zabierz kogoś ze sobą do domu: Możliwe, że po teście nie będziesz w stanie samodzielnie prowadzić samochodu, dlatego ważne jest, aby zabrać kogoś ze sobą do domu.
• Zdejmij biżuterię i lakier do paznokci: Przed badaniem zdejmij całą biżuterię, taką jak naszyjniki, bransoletki i pierścionki. Zmyj lakier do paznokci, jeśli jest nałożony.
• Post: Poinformujemy Cię, że nie możesz nic jeść ani pić przez 6 do 12 godzin przed badaniem. Bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegać tych zaleceń.

Co dzieje się w dniu testu?

Cała procedura może potrwać kilka godzin, ale cewnik zazwyczaj pozostaje na miejscu przez około godzinę.

Przed testem...

Po przewiezieniu na specjalny oddział szpitala (tzw. pracownię cewnikowania serca), pielęgniarka wejdzie do środka i poprosi o założenie szpitalnej koszuli. Poinstruuje Cię, abyś poszedł do łazienki i opróżnił pęcherz. Następnie położy Cię na stole zabiegowym i przymocuje do klatki piersiowej małe naszywki. To elektrody . Służą one do monitorowania aktywności serca (jak EKG) przez cały czas trwania badania.

W większości przypadków badanie nie będzie miało miejsca. Czasami jednak pacjent może otrzymać środek uspokajający lub lek, który pomoże mu zasnąć lub się zrelaksować, poprzez kaniulę (dożylnie) wprowadzoną do żyły ramiennej.

Podczas testu...

Jesteś teraz obudzony. Lekarz i zespół wszystko ci wyjaśniają.

1. Najpierw należy oczyścić obszar, w którym zostanie wprowadzony cewnik (szyja, pachwina lub ramię) i, jeśli to konieczne, usunąć wszelkie owłosienie.

2. Następnie wstrzykuje się środek znieczulający miejscowo , aby znieczulić obszar. Dzięki temu nie odczujesz dużego bólu.

3. Następnie za pomocą specjalnej igły wprowadza się cewnik do naczynia krwionośnego.

4. Następnie bardzo powoli i ostrożnie, patrząc na specjalny ekran przypominający zdjęcie rentgenowskie, cewnik wprowadza się do prawej strony serca i do tętnicy płucnej.

5. Gdy cewnik znajdzie się we właściwym miejscu, mierzy się ciśnienie w każdym miejscu i, jeśli to konieczne, pobiera się próbki krwi.

6. W tym czasie możesz zostać poproszony o pozostanie w bezruchu, zrobienie przerwy na oddech lub zmianę pozycji ciała.

7. Czasami możesz też zaobserwować, jak zmienia się Twoje tętno podczas ćwiczeń (na przykład, gdy leżysz w łóżku i korzystasz z pedałów).

8. Na koniec cewnik ostrożnie usuwa się, a w miejscu jego wprowadzenia zakłada się plaster lub bandaż.

Czy to boli?

Możesz odczuwać lekki ból podczas wstrzykiwania środka znieczulającego. Możesz również odczuwać lekki ucisk podczas wprowadzania cewnika. Poza tym, nie odczuwasz bólu podczas wprowadzania cewnika. Możesz jednak odczuwać takie dolegliwości, jak:

• Ból w klatce piersiowej lub uczucie zatrzymania akcji serca, gdy cewnik uderza w ściany serca.
• Ból głowy, zawroty głowy.
• Czuję mdłości.
• Czuję, że kaszlę.
• Ciepłe uczucie podczas podawania leku.

Czy test ten wiąże się z jakimś ryzykiem?

Cewnikowanie prawej komory serca jest generalnie bardzo bezpiecznym zabiegiem . Jednak, jak każdy zabieg medyczny, wiąże się z niewielkim ryzykiem. Lekarz zaleci je tylko wtedy, gdy uznasz, że korzyści z zabiegu przeważają nad ryzykiem.

Możliwe zagrożenia to:

• Reakcje alergiczne na leki lub substancje stosowane w leczeniu.
• Nieregularne bicie serca (arytmia).
• Krwawienie lub siniaki w miejscu wprowadzenia cewnika.
• Skrzepy krwi.
• Zakażenie.
• Bardzo rzadko: uszkodzenie serca lub naczyń krwionośnych, zawał serca lub udar mózgu.

Pamiętaj, że te zagrożenia są bardzo rzadkie. Zespół medyczny jest w pełni przygotowany, aby zapobiec takim sytuacjom.

Co chcesz robić po powrocie do domu?

Będziesz monitorowany przez kilka godzin po teście i odesłany do domu. Zachowaj ostrożność po powrocie do domu.

• Odpoczynek: Odpoczywaj przez resztę dnia. Unikaj schylania się, podnoszenia i parcia przez co najmniej 24 godziny.
• Unikaj prowadzenia pojazdów: Jeśli podano Ci słaby lek nasenny, nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj ciężkich maszyn przez 24 godziny.
• Pij dużo wody: Picie dużej ilości płynów jest dobre dla organizmu.
• Dbaj o opatrunek: Pozostaw opatrunek w miejscu wprowadzenia cewnika tak długo, jak zalecił lekarz (zazwyczaj jeden lub dwa dni).
• Kąpiel: Nie kąpać się przez 24–48 godzin. Nie wchodzić do wanny, dopóki rana nie zagoi się całkowicie. Podczas kąpieli nie pocierać rany zbyt mocno, ale dbać o jej nawilżenie.

Jeśli zauważysz u siebie takie objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem!

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Można też udać się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.