Gorączka odkleszczowa! Poznajmy gorączkę plamistą Gór Skalistych

Czy zdarzyło Ci się kiedyś spacerować po lesie, w wysokiej trawie lub bawić się ze swoim pupilem i natknąć się na maleńkie stworzenie przypominające kleszcza? Czasami te małe stworzenia potrafią być prawdziwym utrapieniem. Dzisiaj porozmawiamy o chorobie, którą mogą przenosić kleszcze i która bywa dość niebezpieczna. Nazywa się ona gorączką plamistą Gór Skalistych. Nazwa może nie odnosić się do Sri Lanki, ale bardzo ważne jest, aby być świadomym istnienia takich chorób odkleszczowych.

Czym jest gorączka plamista Gór Skalistych?

Mówiąc najprościej, gorączka plamista Gór Skalistych (RMSF) to choroba wywoływana przez bakterię o nazwie Rickettsia rickettsii. Przenosi się ona poprzez ukąszenia kleszczy. Początkowe objawy – takie jak gorączka, ból głowy i wysypka – mogą być podobne do objawów innych powszechnych chorób. Jednak bez szybkiego leczenia RMSF może zagrażać życiu.

Choroba ta, RMSF, należy do większej grupy chorób określanych mianem riketsjozy plamistej (SFR).

Czy gorączka plamista Gór Skalistych i choroba Lyme to to samo?

Tak, chociaż obie choroby są przenoszone przez kleszcze, gorączka plamista Gór Skalistych i borelioza to dwie różne choroby. Boreliozę wywołuje inna bakteria niż gorączka plamista Gór Skalistych (RMSF), a jej objawy są inne. Osoba chora na gorączkę plamistą Gór Skalistych nie zachoruje na boreliozę.

Kto może zarazić się gorączką plamistą Gór Skalistych (RMSF)?

Każdy, kto przebywa w środowisku, w którym występują kleszcze – na przykład w wysokiej trawie, na terenach leśnych lub w obecności zwierząt domowych na zewnątrz – może zarazić się tą chorobą. Przypadki RMSF odnotowano w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie, Meksyku oraz Ameryce Południowej i Środkowej. Chociaż przypadki mogą wystąpić o każdej porze roku, najwięcej zachorowań obserwuje się w cieplejszych miesiącach.

Kto jest najbardziej zagrożony?

Na RMSF może zachorować każdy, niezależnie od wieku. Jednak częściej występuje u mężczyzn i osób po 40. roku życia . Ryzyko wystąpienia ciężkiej postaci RMSF jest większe, jeśli :

• Jeśli masz mniej niż 10 lat lub więcej niż 70 lat.
• Jeśli cierpisz na niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD).
• Jeśli masz osłabiony układ odpornościowy.

Jak powszechna jest gorączka plamista Gór Skalistych (RMSF)?

W Stanach Zjednoczonych co roku zgłasza się około 6000 przypadków RMSF. Pomimo nazwy „Rocky Mountain”, choroba ta występuje najczęściej w stanach takich jak Karolina Północna, Tennessee, Missouri, Arkansas i Oklahoma. RMSF częściej występuje latem, gdy kleszcze występują liczniej, a ludzie częściej przebywają na świeżym powietrzu.

Jak gorączka plamista Gór Skalistych (RMSF) wpływa na mój organizm?

Bakteria wywołująca RMSF, `R. rickettsii`, dostaje się do krwiobiegu poprzez ukąszenie kleszcza. Następnie atakuje naczynia krwionośne, komórki mięśniowe i tkanki. Może to spowodować wyciek krwi z naczyń krwionośnych, gromadzenie się płynu w tkankach oraz uszkodzenie mięśni, nerwów i narządów.

Jakie są objawy gorączki plamistej Gór Skalistych (RMSF)?

W przypadku ukąszenia przez zakażonego kleszcza objawy RMSF mogą pojawić się w ciągu dwóch dni do dwóch tygodni. Objawy zazwyczaj rozwijają się stopniowo przez kilka dni. Początkowo mogą obejmować gorączkę, ból głowy, nudności, wymioty i bóle mięśni .

Co najważniejsze: u niektórych osób wysypka pojawi się w ciągu trzech dni (około 50%). Ważne jest jednak, aby zgłosić się do leczenia, nie czekając na jej pojawienie się.

Główne objawy RMSF to:

• Wysoka gorączka
• Ból głowy
• Apetyt
• Ból lub bolesność mięśni
• Wysypka skórna – zwykle zaczyna się na nadgarstkach i kostkach i rozprzestrzenia się na inne części ciała.
• Nudności i wymioty
• Ból brzucha
• Nadwrażliwość na światło (światłowstręt)

Ciężkie objawy, które mogą wystąpić później:

• Dezorientacja
• Trudności w oddychaniu (duszność)
• Lęk, niepokój lub pobudzenie
• Napady padaczkowe
• Drętwienie lub osłabienie kończyn

Jak rozprzestrzenia się gorączka plamista Gór Skalistych (RMSF)?

Kleszcze przenoszą i rozprzestrzeniają RMSF. W Stanach Zjednoczonych głównymi wektorami są kleszcz amerykański i kleszcz leśny z Gór Skalistych. W niektórych obszarach inne gatunki kleszczy, takie jak kleszcz psi, również mogą przenosić RMSF.

Czy RMSF jest zaraźliwy z człowieka na człowieka?

Nie, gorączka plamista Gór Skalistych nie jest zaraźliwa (oznacza to, że nie jest chorobą zakaźną).

Jak rozpoznać, że kleszcz został ugryziony?

Jeśli nie widzisz kleszcza na ciele, czasami trudno stwierdzić, czy zostałeś przez niego ugryziony. Kleszcz może zostawić ślad w miejscu ugryzienia, wywołać wysypkę lub zniknąć bez żadnych objawów.

Jak diagnozuje się gorączkę plamistą Gór Skalistych (RMSF)?

Lekarz zdiagnozuje RMSF na podstawie badania fizykalnego, objawów oraz ewentualnego ukąszenia przez kleszcza. Chociaż badania krwi i testy skórne mogą pomóc w zdiagnozowaniu RMSF, ich wyniki nie są dostępne wystarczająco szybko, aby rozpocząć leczenie.

Jeśli w ciągu ostatnich dwóch tygodni podróżowałeś/aś w rejon, w którym prawdopodobieństwo występowania kleszczy jest wysokie, nawet jeśli nie pamiętasz ukąszenia kleszcza ani obecności kleszcza na ciele, koniecznie poinformuj o tym lekarza. Jest to bardzo ważne dla podjęcia decyzji o leczeniu RMSF.

Jakie testy stosuje się w diagnostyce RMSF?

Lekarz może zdiagnozować RMSF na podstawie badań krwi i testów skórnych, ale uzyskanie wyników może zająć trochę czasu. Lekarz prawdopodobnie będzie musiał podjąć decyzję o leczeniu RMSF przed otrzymaniem wyników badań.

• Badania krwi: Pobierana jest próbka krwi w celu sprawdzenia obecności bakterii wywołujących RMSF. Zazwyczaj wynik badania krwi na obecność RMSF pojawia się dopiero po 7–10 dniach od zachorowania. Może być konieczne ponowne badanie krwi, jeśli choroba się nasili lub po wyzdrowieniu.
• Testy skórne: Za pomocą specjalnego narzędzia zwanego dziurkaczem pobiera się niewielki fragment skóry z rany (może to przypominać ukłucie lub lekkie mrowienie). Następnie próbkę skóry bada się pod kątem obecności bakterii R. rickettsii.

Jak leczy się gorączkę plamistą Gór Skalistych (RMSF)?

RMSF leczy się antybiotykami , które zazwyczaj przyjmuje się przez 7 do 10 dni.

Leczenie jest najskuteczniejsze, jeśli rozpocznie się je w ciągu pięciu dni od wystąpienia objawów. Jeśli rozpocznie się antybiotykoterapię zbyt późno, RMSF może uszkodzić organizm i spowodować zagrażające życiu powikłania.

W przypadku wystąpienia powikłań może być konieczne dodatkowe leczenie. Może ono obejmować transfuzję krwi, wentylację mechaniczną lub inne metody leczenia.

Jakie leki stosuje się w leczeniu RMSF?

Doksycyklina jest jedynym antybiotykiem zalecanym w leczeniu RMSF. Jeśli masz uczulenie na doksycyklinę , lekarz może przepisać chloramfenikol jako alternatywę. Jednak chloramfenikol jest trudno dostępny w niektórych krajach i nie jest tak skuteczny w leczeniu RMSF jak doksycyklina .

Jak radzić sobie z objawami RMSF?

Jeśli objawy nie są poważne, możesz sobie z nimi poradzić w domu, stosując leki dostępne bez recepty. Ważne jest jednak, aby zapytać lekarza, które leki są bezpieczne.

Jak szybko wrócę do zdrowia po leczeniu RMSF?

Jeśli rozpoczniesz antybiotykoterapię zaraz po wystąpieniu objawów RMSF, powinieneś poczuć się lepiej w ciągu 48 godzin. Będziesz jednak musiał przyjmować antybiotyki jeszcze przez kilka dni. Nawet jeśli poczujesz się lepiej, kontynuuj przyjmowanie wszystkich leków zgodnie z zaleceniami. Jeśli objawy nie ustąpią, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Jak mogę zmniejszyć ryzyko zachorowania na gorączkę plamistą Gór Skalistych (RMSF)?

Najlepszym sposobem na ograniczenie ryzyka zachorowania na RMSF jest unikanie ukąszeń kleszczy.

• Regularnie koś trawnik. Trawa wyższa niż 12 cm przyciąga kleszcze.
• Podczas wędrówek po terenach leśnych korzystaj wyłącznie z wytyczonych ścieżek.
• Stosuj środki owadobójcze zawierające składniki odstraszające kleszcze (na przykład środki z DEET).
• Wybierając się do lasu lub na tereny porośnięte wysoką trawą, należy nosić odzież zakrywającą jak najwięcej ciała. Niektóre ubrania są fabrycznie zabezpieczone przed kleszczami.
• Sprawdź swoje ciało pod kątem kleszczy po powrocie z zewnątrz. Jeśli to możliwe, poproś kogoś o sprawdzenie miejsc, których nie widzisz (np. pleców lub skóry głowy).
• Chroń swoje zwierzęta przed kleszczami, stosując środki zalecone przez lekarza weterynarii. Zawsze sprawdzaj, czy nie ma kleszczy po wyjściu na zewnątrz.

Czego można się spodziewać, jeśli zachorujesz na gorączkę plamistą Gór Skalistych (RMSF)?

Większość osób powraca do zdrowia po RMSF bez żadnych długotrwałych problemów, jeśli rozpocznie leczenie wcześnie po wystąpieniu objawów. U niektórych osób mogą wystąpić powikłania na tyle poważne, że wymagają hospitalizacji w celu leczenia.

Nawet jeśli jesteś zdrowy, czasami mogą pojawić się długotrwałe problemy zdrowotne.

Powikłania gorączki plamistej Gór Skalistych (RMSF)

Nawet przy leczeniu antybiotykami u niektórych osób chorych na RMSF mogą wystąpić poważne lub zagrażające życiu powikłania, w tym:

• Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)
• Ostre uszkodzenie nerek
• Obrzęk płuc
• Niedokrwistość
• Choroba serca
• Krwawienie wewnętrzne
• Sepsa (stan podobny do zakażenia krwi)
• Częściowy paraliż
• Niezdolność do kontrolowania przepływu stolca (``nietrzymanie stolca``) lub moczu (``nietrzymanie moczu``)
• Gangrena wymagająca amputacji
• Zakażenie/zapalenie mózgu (zapalenie mózgu)
• Niewydolność narządów

Perspektywy dla RMSF

Szanse na wyleczenie z RMSF są duże, jeśli leczenie zostanie podjęte wcześnie. W Stanach Zjednoczonych śmiertelność z powodu RMSF, nawet po leczeniu, wynosi od 5% do 10%. W niektórych krajach, takich jak Meksyk i Brazylia, odsetek ten jest znacznie wyższy.

Jeśli jesteś poważnie chory na RMSF, możesz odczuwać długotrwałe skutki, nawet po wyzdrowieniu. Na przykład:

• Uszkodzenie nerwów lub paraliż
• Utrata słuchu
• Trudności z mówieniem
• Utrata wzroku
• Problemy z układem nerwowym, takie jak problemy z równowagą lub zawroty głowy

Czy gorączka plamista Gór Skalistych (RMSF) jest całkowicie uleczalna?

RMSF zazwyczaj ustępuje po leczeniu. Jednak u niektórych osób objawy mogą utrzymywać się nawet po ustąpieniu infekcji, z powodu uszkodzenia nerwów i tkanek.

Jeśli choroba nie zostanie leczona, prawdopodobieństwo zgonu z powodu RMSF wynosi od 20% do 30%.

Czy RMSF może wystąpić więcej niż raz?

Jest bardzo mało prawdopodobne, że zachorujesz na RMSF więcej niż raz. Eksperci uważają, że po przebyciu RMSF rozwija się na niego „odporność”. Oznacza to, że organizm wie, jak zwalczyć tę chorobę, więc nie powtórzy się ona.

Jak mogę o siebie dbać, jeśli mam RMSF?

Jeśli lekarz leczy Cię z powodu RMSF, pamiętaj o przyjmowaniu wszystkich leków zgodnie z zaleceniami. Jeśli przedwcześnie przerwiesz przyjmowanie antybiotyków, możesz ponownie zachorować.

Lekarz poinformuje Cię, jak najlepiej radzić sobie z objawami w domu. RMSF może szybko się nasilić. Jeśli pojawią się nowe objawy lub jeśli objawy się nasilą, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza w sprawie gorączki plamistej Gór Skalistych (RMSF)?

Jeśli ugryzł cię kleszcz lub przebywałeś w rejonie, w którym występują kleszcze i masz objawy RMSF, natychmiast udaj się do lekarza.

Nawet jeśli ukąsił cię kleszcz i nie masz żadnych objawów, nie musisz od razu zgłaszać się do lekarza – przyjmowanie antybiotyków, jeśli nie jesteś chory, nie pomoże zapobiec gorączki pokrzywkowej (RMSF).

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z poniższych objawów, udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego:

• Jeśli gorączka jest wyższa niż 39,4 stopnia Celsjusza (103 stopnie Fahrenheita)
• Jeśli kaszlesz krwią
• Jeśli Twoje dłonie lub stopy są opuchnięte
• Jeśli masz silny ból brzucha
• Jeśli masz dezorientację lub inne zmiany psychiczne
• Jeśli wystąpią drgawki
• Jeśli odczuwasz drętwienie lub osłabienie kończyn
• Jeśli wymiotujesz obficie

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

• Jak mam przyjmować leki?
• Na jakie nowe lub pogarszające się objawy powinienem zwrócić uwagę?
• Jak szybko poczuję się lepiej?
• Kiedy mam Cię znowu odwiedzić?

Rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Kleszcze są nie tylko irytujące – ich drobne ugryzienie może wywołać poważne choroby. Najlepszym sposobem zapobiegania gorączce plamistej Gór Skalistych (RMSF) jest unikanie ukąszeń kleszczy. Jeśli jednak zostałeś ukąszony przez kleszcza i masz objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Wczesne leczenie to najlepszy sposób na szybki powrót do zdrowia. Dbaj o swoje zdrowie i bądź bezpieczny!

Kleszcze , gorączka plamista Gór Skalistych, gorączka, wysypki skórne, infekcja bakteryjna, ochrona przed kleszczami, antybiotyki