Ból barku? Czy to może być oddzielenie barku?

Czy kiedykolwiek uderzyłeś się w ramię podczas gry w krykieta? A może poślizgnąłeś się i upadłeś podczas jazdy na rowerze, uderzając ramieniem o ziemię? To normalne, że ramię boli w takiej sytuacji. Ale czy zauważyłeś kiedyś, że czasami, oprócz tego bólu, pojawia się mały guzek, który wygląda jak guzek na ramieniu? Wiele osób się boi, widząc to. Myśli: „Och, ciekawe, czy moja kość ramienna nie wypadnie”. Dzisiaj porozmawiamy o takim schorzeniu. W terminologii medycznej nazywa się to „rozszczepieniem ramienia”.

Czym właściwie jest oddzielenie barku?

Mówiąc prościej, jest to uraz stawu barkowego. Ale nie jest to zwichnięcie barku, jak myśli wiele osób. To dwie zupełnie różne przypadłości.

Pomyśl o tym, twoje ramię to złożony system części. Tam, gdzie obojczyk (który w medycynie nazywamy „obojczykiem”) łączy się z górną częścią łopatki (wyrostkiem barkowym), znajduje się mały staw. Ten staw nazywa się „stawem barkowo-obojczykowym” lub stawem barkowo-obojczykowym.

Ten staw jest jak mały mostek. Aby utrzymać ten mostek, czyli utrzymać obie kości razem, stosuje się mocne więzadła lub pasma (tzw. „więzadła”). Na przykład w razie wypadku, gdy mocno upadniesz na ramię, więzadła te mogą zostać rozciągnięte lub zerwane. Kiedy te więzadła są zerwane lub rozciągnięte, obojczyk i kość barkowa (wyrostek barkowy) nieznacznie się od siebie oddalają. To właśnie nazywamy oddzielonym barkiem.

Ten stan jest tak powszechny, że niektóre badania sugerują, że 40% urazów barku dotyczy stawu barkowo-obojczykowego. Jest to szczególnie częste zjawisko u osób uprawiających sporty kontaktowe, takie jak rugby i piłka nożna.

Skąd wiesz, że masz tę chorobę? (Objawy)

Objawy oddzielenia barku różnią się w zależności od stopnia urazu. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać jedynie łagodny ból, podczas gdy inni mogą nie być w stanie poruszać barkiem z powodu silnego bólu. Przyjrzyjmy się głównym objawom.

Dlaczego tak się dzieje? (Główne powody)

Główną przyczyną tego schorzenia jest bezpośredni upadek na bark. Siła takiego upadku może spowodować rozerwanie więzadeł, o których mówiliśmy.

Istnieje kilka sytuacji, w których może się to zdarzyć:

• Wypadki sportowe: Kolizje lub upadki podczas uprawiania sportów takich jak rugby, piłka nożna i hokej. W naszym kraju tego typu urazy mogą wystąpić, gdy zawodnik upada podczas łapania piłki w krykiecie.
• Upadki: Jeśli doznasz urazu barku, np. w wyniku poślizgnięcia się i upadku w łazience lub upadku ze schodów.
• Wypadki samochodowe: Szczególnie w przypadku wypadków motocyklowych, gdy pobocze uderza o ziemię.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Kiedy idziesz do lekarza z bólem barku, najpierw zapyta cię o wypadek i objawy, a następnie zbada twoje ramię.

• Badanie fizyczne:Lekarz zbada ramię pod kątem bólu, obrzęku lub narośli kostnych. Czasami poprosi o uniesienie ramienia z niewielkim ciężarkiem. Jeśli narośle kostne wystają bardziej, można ocenić uraz.
• Badania obrazowe: Aby dokładnie określić stopień zaawansowania urazu, lekarz może skierować Cię na określone badania.
• Zdjęcie rentgenowskie barku: pozwala wyraźnie zobaczyć, jaka jest odległość między dwiema kośćmi.
• Badanie ultrasonograficzne: Pozwala sprawdzić, czy więzadła nie uległy uszkodzeniu.
• Badanie MRI (rezonans magnetyczny): W większości przypadków nie jest konieczne. Jeśli jednak uraz jest złożony, można zlecić badanie MRI, aby lepiej zobrazować uszkodzenia więzadeł i otaczających je tkanek miękkich.

Po tych badaniach, w zależności od rodzaju urazu, lekarz może skierować Cię do chirurga ortopedy . On lub ona podejmie decyzję o leczeniu na podstawie stopnia zaawansowania urazu.

Klasyfikacja ciężkości obrażeń

Lekarze klasyfikują urazy barku na 6 głównych kategorii w zależności od ich ciężkości. Najczęściej stosowaną klasyfikacją jest klasyfikacja Rockwooda. Klasyfikacja ta określa, czy konieczna jest operacja i jak długo będzie trwał proces gojenia.

Jakie jest leczenie tej choroby?

Na szczęście większość urazów barku z oddzieleniem (zwłaszcza typu I, II i niektórych typów III) można leczyć bez operacji. Metoda leczenia zależy od stopnia urazu.

Leczenie niechirurgiczne

• Odpoczynek i unieruchomienie: Ważne jest, aby odpoczywać z ramieniem w pierwszych dniach, aż ból ustąpi. Lekarz może zalecić stosowanie temblaka w celu unieruchomienia ramienia. Pomoże to zapobiec niepotrzebnym ruchom barku i wspomoże gojenie więzadeł.
• Lód: W ciągu pierwszych 48–72 dni przykładanie lodu do uszkodzonego miejsca na 15–20 minut co 2–3 godziny może znacznie zmniejszyć ból i obrzęk.
• Środki przeciwbólowe: Aby kontrolować ból, lekarz może przepisać ogólne środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) (np. ibuprofen i naproksen).
• Fizjoterapia: Po ustąpieniu bólu, ćwiczenia fizjoterapeutyczne są bardzo ważne, aby przywrócić ruchomość barku i wzmocnić jego mięśnie. Należy jednak pamiętać, że ćwiczenia te należy rozpocząć dopiero po uzyskaniu zgody ortopedy.
• Unikanie podnoszenia ciężarów: Należy całkowicie unikać podnoszenia ciężarów do momentu zagojenia się rany, zwykle trwa to od 8 do 12 tygodni.

Leczenie chirurgiczne

Operacja może być konieczna w przypadku poważniejszych urazów (typu IV, V, VI) lub urazów typu III, które nie reagują na leczenie zachowawcze. W przypadku urazu typu III, zwłaszcza u osoby młodej, aktywnej lub wysportowanej, lekarz z większym prawdopodobieństwem zaleci operację. Operacja obejmuje:

• Naprawa lub wzmocnienie zerwanych więzadeł.
• Zastosowanie specjalnych urządzeń (takich jak szpilki, druty lub płytki) w celu przesunięcia obojczyka i łopatki do właściwej pozycji i ich stabilizacji.
• Czasami, jeśli uraz trwa już długo, konieczna może okazać się rekonstrukcja więzadła z wykorzystaniem tkanki pobranej z innej części ciała (przeszczep).

Jak długo będzie trwało gojenie?

Czas rekonwalescencji zależy od stopnia urazu i otrzymanego leczenia.

Jeśli poddasz się zabiegowi chirurgicznemu, czas rekonwalescencji będzie jeszcze dłuższy. Przez około 6 tygodni po operacji nie będziesz mógł w pełni korzystać z barku. Przy zastosowaniu fizjoterapii pełny powrót do zdrowia może zająć około 6 miesięcy.

Rzeczy, które możesz zrobić dla siebie podczas rekonwalescencji

Po uzyskaniu zgody lekarza możesz wykonywać w domu proste ćwiczenia wzmacniające barki i zwiększające ich elastyczność.

1. Ćwiczenia zwiększające zakres ruchu

Można je zacząć stosować dopiero po ustąpieniu bólu.

• Rozciąganie wahadła:
• Stań w pobliżu czegoś takiego jak stół, połóż zdrową rękę na stole i lekko pochyl się do przodu.
• Pozwól, aby kontuzjowana ręka zwisała swobodnie.
• Teraz rozluźnij mięśnie barku i poruszaj ręką do przodu i do tyłu, na boki i w kółko.
• Na początku rób to bez ciężarków. Po kilku dniach, jeśli nie odczuwasz bólu, możesz ćwiczyć z małym ciężarkiem, na przykład butelką z wodą.

• Wspinaczka po ścianie:
• Stań twarzą do ściany.
• Przyłóż opuszki palców kontuzjowanej ręki do ściany.
• Teraz, niczym pająk, powoli wspinaj się po ścianie palcami. Wejdź tak wysoko, jak potrafisz, wytrzymaj około 30 sekund, a następnie powoli zejdź na dół.

2. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie

Możesz zacząć je stosować, gdy już trochę odpoczniesz.

• Uciskanie łopatki:
• Połóż się na podłodze, ugnij kolana i połóż stopy na podłodze.
• Trzymaj oba ramiona prosto wzdłuż ciała.
• Teraz ściągnij łopatki tak, jakbyś chciał je przyciągnąć do kręgosłupa.
• Przytrzymaj przez około 5 sekund, a następnie rozluźnij. Powtórz około 20 razy.

Najważniejsze: nie forsuj się podczas ćwiczeń, mimo bólu. Jeśli jakiekolwiek ćwiczenia nasilą ból, przerwij je i skonsultuj się z lekarzem lub fizjoterapeutą.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli po urazie barku wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast udać się do lekarza. W razie potrzeby należy udać się na oddział ratunkowy (ETU) najbliższego szpitala.

• Jeśli ból jest silny .
• Jeśli na ramieniu widoczny jest guz lub deformacja .
• Jeśli odczuwasz drętwienie lub utratę czucia w dłoniach lub palcach.
• Jeśli Twoje palce są zimne lub blade .
• Jeśli czujesz, że twoja ręka jest bezwładna .
• Jeżeli masz trudności z normalnym poruszaniem ręką.

Oddzielenie barku, oddzielony bark, ból barku, uszkodzenie stawu barkowo-obojczykowego, urazy barku, obojczyk, leczenie barku, ból barku