Czy Twoje dziecko boi się rozłąki z Tobą? A może Ty boisz się kogoś zostawić? Porozmawiajmy o zaburzeniu lękowym separacyjnym!

Czy kiedykolwiek odczuwałeś silny strach i niepokój, zostawiając na chwilę bliską osobę, matkę, ojca, dziecko, a nawet partnera? To normalne, że małe dzieci niechętnie zostawiają matkę i idą do szkoły, żeby płakać. Ale co, jeśli ten strach i niepokój przekroczą normalny poziom i staną się tak silne, że zakłócą codzienne czynności? Wtedy powinniśmy się tym zaniepokoić.

Czym jest zaburzenie lękowe separacyjne?

Mówiąc wprost, zaburzenie lękowe separacyjne to zaburzenie psychiczne, które może dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych. Osoba z tym zaburzeniem odczuwa nadmierny, niekontrolowany lęk i niepokój, gdy jest oddzielona od bliskiej osoby (obiektu przywiązania) lub gdy myśli, że zostanie oddzielona. Ten lęk i niepokój są znacznie silniejsze niż przyczyna i zazwyczaj nie są adekwatne do wieku.

Prawdopodobnie słyszałeś, że niemowlęta płaczą, gdy matka odchodzi, i to nazywa się „lękiem separacyjnym”. To w rzeczywistości normalny element rozwoju dziecka . Pojawia się, gdy poznaje świat. Zwykle ustępuje około 3. roku życia.

Jednak u niektórych starszych dzieci lęk przed separacją wykracza poza normę dla ich wieku. Wtedy lekarze rozważają diagnozę zaburzenia lękowego separacyjnego . Czasami dorośli, którzy nie mieli tych objawów w dzieciństwie, również mogą rozwinąć to schorzenie.

Zaburzenie lęku separacyjnego może zakłócać codzienne życie. Dzieci z tym schorzeniem mogą w ogóle nie być w stanie chodzić do szkoły. Dorośli mogą nie być w stanie chodzić do pracy lub mieć trudności z koncentracją.

Ale nie martw się, to nie musi trwać wiecznie. Jeśli podejrzewasz, że Ty lub ktoś, kogo znasz, może cierpieć na tę chorobę, skonsultuj się z lekarzem. Porozmawia z Tobą i w razie potrzeby zaleci terapię lub leki.

Jakie są objawy tej choroby?

Osoba cierpiąca na zaburzenie lękowe związane z separacją może mieć co najmniej trzy z poniższych objawów:

Typowe objawy:

• Odczuwanie silnego niepokoju w przypadku rozłąki z osobą, do której jest się przywiązanym, lub na samą myśl o rozłące.
• Stały strach, że osoba, z którą jesteś związany, dozna krzywdy (np. obrażeń, śmierci) lub zachoruje .
• Stały strach przed rozłąką z osobą, z którą jesteśmy związani, z powodu problemów osobistych (np. zgubienia się, porwania).
• Opór lub niechęć do wychodzenia z domu, chodzenia do szkoły lub pracy z powodu strachu przed rozłąką.
• Strach przed samotnością (nawet w pokoju w domu) bez osoby, z którą jesteś związany.
• Opór lub niechęć do spania bez osoby, z którą jesteś w związku małżeńskim.
• Częste koszmary senne o rozłące z osobą, z którą jesteś w związku (np. pożar, morderstwo itp.).
• Objawy fizyczne (takie jak bóle brzucha, bóle głowy, wymioty, nudności) mogą wystąpić, gdy jesteś oddzielony od partnera lub gdy czujesz, że wkrótce zostaniesz oddzielony. U małych dzieci i dorosłych mogą wystąpić kołatanie serca lub zawroty głowy (są one rzadsze u małych dzieci).

Jak rozpoznać lęk separacyjny u małych dzieci?

Sposób, w jaki pojawiają się te objawy, może się nieznacznie różnić w zależności od wieku dziecka. Na przykład, przedszkolak może nie być w stanie opisać słowami swoich uczuć. Może być po prostu smutny, płakać lub zdenerwowany . Starsze dziecko może być w stanie opisać koszmary senne i lęki.

Wyobraź sobie, że bez względu na to, jak bardzo Twoje dziecko płacze z powodu braku możliwości pójścia do szkoły, zmuszasz je do pójścia do szkoły. Wtedy dziecko może być smutne i niezainteresowane nauką. Może mieć trudności z koncentracją na nauce i może sprawiać wrażenie, że nie ma ochoty na towarzystwo innych dzieci. Nauczyciel dziecka może to zauważyć.

Jeśli dziecko musi wyjechać na kilka dni poza dom (na przykład na wycieczkę szkolną lub pobyt u krewnych), może odczuwać silną tęsknotę za domem i niepokój aż do powrotu. Czasami może stać się agresywne i agresywne wobec każdego, kto czuje, że jest rozdzielone z rodzicami.

Jak rozpoznać lęk separacyjny u dorosłych?

To normalne, że martwisz się o kogoś, gdy jesteś zakochany. To część życia. Ale stres związany z lękiem separacyjnym wykracza poza sam strach. Może również zacząć zakłócać pracę i relacje. Na przykład możesz opuszczać pracę, bo chcesz być z ukochaną osobą, albo możesz mieć ochotę dzwonić i wysyłać do niej SMS-y, żeby sprawdzić, czy wszystko w porządku, i czuć niepokój, czekając na jej odpowiedź.

W tym stanie nie zawsze zdajesz sobie sprawę, że Twoje lęki i niepokoje są silniejsze niż zwykle. Być może to właśnie wtedy, gdy Twoje dziecko lub partner denerwuje się, że ciągle ich sprawdzasz, uświadamiasz sobie, że Twój lęk wymknął się spod kontroli.

Dlaczego występuje zaburzenie lękowe związane z separacją?

Naukowcy wciąż nie wiedzą dokładnie, co jest tego przyczyną, ale uważają, że jest to prawdopodobnie kombinacja czynników genetycznych i środowiskowych . Na przykład, osoba może urodzić się z mutacją genetyczną, która wpływa na sposób działania niektórych substancji chemicznych w mózgu.

Jednak sama genetyka może nie wystarczyć, aby wywołać ten rodzaj choroby. Często zaangażowany jest również czynnik środowiskowy – taki jak poważna zmiana życiowa lub niekorzystne doświadczenie z dzieciństwa. Czynniki te mogą powodować zmiany epigenetyczne , czyli zmiany w substancjach chemicznych wiążących się z genami i wpływających na ich działanie. Na przykład, niektóre zmiany epigenetyczne mogą wpływać na sposób, w jaki komórki organizmu „odczytują” geny kontrolujące stres.

Jakie są czynniki ryzyka?

U dziecka może być zwiększone ryzyko wystąpienia zaburzenia lękowego związanego z separacją, jeśli:

• Jeśli stracisz kogoś bliskiego (np. przez śmierć).
• Jeśli znajdziesz się w stresującej sytuacji, np. w związku z rozwodem rodziców .
• Niezależnie od tego, czy zmieniasz szkołę , czy przeprowadzasz się do nowego miejsca .
• Jeśli ktoś w rodzinie ma (biologicznie uwarunkowane) zaburzenia lękowe .

Czynniki ryzyka rozwoju zaburzenia lękowego związanego z separacją u osób dorosłych:

• Utrata bliskiej osoby.
• Ukochana osoba zachorowała .
• Duże zmiany w życiu (np. przeprowadzka, rozpoczęcie związku, zostanie rodzicem).
• W dzieciństwie zdiagnozowano u mnie zaburzenia lękowe .
• Zdiagnozowanie u osoby dorosłej innych zaburzeń lękowych lub zaburzeń zdrowia psychicznego .

Jakie powikłania mogą wynikać z tego schorzenia?

Zaburzenie lękowe związane z separacją może zakłócić Twoje życie i utrudnić Ci robienie tego, czego chcesz i pragniesz.

Wpływ na dzieci:

• Trudności z koncentracją na pracy szkolnej, skutkujące opóźnieniami w zajęciach.
• Trudności w nawiązywaniu kontaktów z innymi dziećmi i uczestnictwie w zajęciach społecznych .
• Brak możliwości uczenia się, rozwijania umiejętności społecznych i stawania się bardziej niezależnym .

Skutki dla dorosłych:

• Trudności ze skupieniem się na pracy lub innych obowiązkach.
• Konflikty w związkach, zwłaszcza z osobami, z którymi są związani .
• Unikanie możliwości podróżowania lub angażowania się w inne ważne działania .

Jak diagnozuje się zaburzenie lękowe separacyjne? (Diagnoza)

Jak lekarze diagnozują choroby?

Aby zdiagnozować zaburzenie lękowe związane z separacją u osób dorosłych, lekarze stosują następujące metody:

• Rozmawiam z Tobą o Twoich objawach .
• Wypełnij kwestionariusz skupiając się na swoich objawach i doświadczeniach.Odpowiedzi, które podasz, pomogą lekarzowi zdiagnozować (lub potwierdzić, że nie jest to) lęk separacyjny.

Zaburzenie lęku separacyjnego u dzieci diagnozuje się na podstawie rozmowy z rodzicami lub opiekunami, a także z samym dzieckiem. Pediatra może zlecić Tobie (i Twojemu dziecku, jeśli jest wystarczająco duże) wypełnienie kwestionariusza. Może również zadać Ci pytania ustne dotyczące zachowania dziecka i Twoich obserwacji.

Czasami lekarze mogą skierować Ciebie lub Twoją rodzinę do psychiatry lub psychologa w celu uzyskania dalszej pomocy i potwierdzenia diagnozy.

Jakie są kryteria diagnostyczne? (DSM-5-TR)

Lekarze posługują się Podręcznikiem diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych, piąta edycja (DSM-5-TR®) w celu diagnozy zaburzeń lękowych związanych z separacją i innych problemów ze zdrowiem psychicznym, które mogą dotyczyć Ciebie/Twojego dziecka.

Według DSM-5-TR, aby zdiagnozować zaburzenie lękowe związane z separacją, muszą być spełnione wszystkie poniższe warunki:

• Muszą być obecne co najmniej 3 z 8 możliwych objawów wymienionych wcześniej.
• Objawy te muszą utrzymywać się nieprzerwanie - przez co najmniej 4 tygodnie u dzieci i 6 miesięcy u dorosłych.
• Objawy te muszą powodować znaczny stres u danej osoby lub utrudniać jej codzienne czynności (takie jak chodzenie do szkoły lub pracy) .
• Tego typu objawów nie da się wytłumaczyć żadną inną diagnozą .

Przez długi czas lekarze diagnozowali lęk separacyjny u dorosłych tylko wtedy, gdy występował on u nich w dzieciństwie. Jednak DSM-5-TR usunął to schorzenie z kategorii schorzeń, które zazwyczaj diagnozowano przed 18. rokiem życia, i sklasyfikował je jako zaburzenie lękowe . Lekarze obecnie uznają, że może ono wystąpić u dorosłych w każdym wieku, nawet po raz pierwszy.

Identyfikacja innych chorób współistniejących

Lekarze korzystają również z DSM-5-TR w celu identyfikacji chorób współistniejących . Oznacza to, że dana osoba ma inne schorzenia oprócz głównego rozpoznania (w tym przypadku lęku separacyjnego). Osoba może cierpieć na dwa lub więcej schorzeń psychicznych. Wówczas objawy mogą się na siebie nakładać i wpływać na siebie w sposób trudny do rozróżnienia.

Na przykład często się zdarza, że ​​dziecko cierpiące na zaburzenie lękowe związane z separacją cierpi również na uogólnione zaburzenie lękowe lub specyficzną fobię .

Dorośli cierpiący na zaburzenia lękowe związane z separacją często mają jedno lub więcej z poniższych schorzeń współistniejących:

• Agorafobia ( skrajny strach przed otwartymi i zatłoczonymi miejscami)
• Uogólnione zaburzenie lękowe
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD)
• Lęk napadowy
• Zaburzenia osobowości
• Zespół stresu pourazowego (PTSD)
• Zaburzenie lękowe społeczne
• Fobia specyficzna
• Depresja

Identyfikując schorzenia skóry, lekarze mogą dostosować leczenie do indywidualnych potrzeb pacjenta . Na przykład, leczenie może obejmować różne rodzaje terapii lub kilka rodzajów leków.

Czy musimy również myśleć o różnicach kulturowych?

W niektórych kulturach cenione jest silne poczucie współzależności między członkami rodziny. Oznacza to, że są oni sobie bliżsi i bardziej od siebie zależni niż w innych kulturach. Ten rodzaj współzależności nie jest tym samym, co lęk separacyjny. Lekarze również biorą pod uwagę te różnice kulturowe przy diagnozowaniu tego schorzenia.

Jakie są metody leczenia tej choroby? (Leczenie)

Pierwszą linią leczenia zaburzenia lękowego związanego z separacją jest psychoterapia , a konkretnie terapia poznawczo-behawioralna (CBT) . CBT pomaga osobie zrozumieć, jak jej myśli wpływają na jej działania.

Inne opcje leczenia:

• Terapia dialektyczno-behawioralna (DBT) : Pomaga osobie znaleźć równowagę między akceptacją siebie a akceptacją zmian.
• Terapia rodzinna : Pomaga poprawić relacje między członkami rodziny. W tym czasie wszyscy członkowie rodziny są również świadomi istnienia zaburzenia lękowego związanego z separacją.

Leki

Jeśli terapia rozmową nie przyniesie oczekiwanych efektów, Ty lub Twoje dziecko możecie potrzebować leków. Lekarz dokładnie wyjaśni, jaki rodzaj leku jest najlepszy i jak długo należy go przyjmować.

Leki podawane dzieciom

Lekarze czasami stosują grupę leków zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) w leczeniu zaburzeń lękowych związanych z separacją u dzieci w wieku 6 lat i starszych. Do zalecanych leków należą:

• Fluoksetyna (Prozac®)
• Sertralina (Sertralina - Zoloft®)
• Paroksetyna (Paroksetyna - Paxil®, Pexeva®)

Możliwe działania niepożądane obejmują bezsenność, wymioty i zmiany apetytu. Jednym z poważniejszych problemów związanych ze stosowaniem SSRI u dzieci jest zwiększone ryzyko wystąpienia myśli samobójczych .

Lekarz Twojego dziecka będzie uważnie obserwować , czy nie występują u niego oznaki myśli samobójczych. Będzie musiał regularnie odwiedzać Twoje dziecko (tzw. wizyty kontrolne), na przykład raz w tygodniu przez pierwszy miesiąc, a następnie co dwa tygodnie przez kolejny miesiąc. Poinformuje Cię również, na co zwracać uwagę w domu.

Ważne: Na dowolnym etapie tego procesu, nawet zanim Twoje dziecko zacznie przyjmować leki, nie wahaj się porozmawiać z lekarzem prowadzącym dziecka i wyjaśnić wszelkie wątpliwości lub wątpliwości.

Leki dla dorosłych

Lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne, takie jak SSRI, lub leki przeciwlękowe, takie jak benzodiazepiny .

Lekarz poinformuje Cię więcej o możliwych skutkach ubocznych i ryzyku związanym z przyjmowanymi lekami. Na przykład benzodiazepiny mogą uzależniać (powodować nawyk) . SSRI mogą zwiększać ryzyko wystąpienia myśli lub zachowań samobójczych , zwłaszcza na początku ich stosowania.

Każdy lek wiąże się z ryzykiem i korzyściami. Razem z lekarzem możecie znaleźć najlepszą dla siebie metodę leczenia.

Jeśli myślisz o samobójstwie lub obawiasz się, że Twoje dziecko myśli o samobójstwie, zadzwoń pod numer 1926 (Narodowa Infolinia Zdrowia Psychicznego Sri Lanki). Jest tam ktoś dostępny 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, aby Ci pomóc.

Jak rozwinie się ta sytuacja? (Perspektywy)

Jak się mają dzieci?

Dzieci, które poddają się leczeniu – zwłaszcza jeśli rozpoczną je wcześnie – radzą sobie dobrze . Chodzą do szkoły, nawiązują przyjaźnie i stopniowo uczą się być bardziej samodzielne. Wiele z nich nie odczuwa tych objawów w wieku dorosłym i nie ma trudności w okresach przejściowych, takich jak studia czy ślub. Niektóre dzieci potrzebują jedynie odrobiny dodatkowej pomocy, aby zrozumieć, jak ważna jest dla nich niezależność, którą znają, i móc się nią cieszyć. Dzięki temu wsparciu mogą postrzegać świat jako miejsce pełne możliwości, nawet gdy nie ma Cię w pobliżu.

Jednak nieleczone dzieci z lękiem separacyjnym mogą mieć trudności z nauką. Mogą również opierać się sytuacjom wiążącym się z ryzykiem lub zmianą, co może ograniczać ich możliwości uczenia się i rozwoju. Są również bardziej narażone na rozwój innych zaburzeń psychicznych w późniejszym życiu, takich jak zespół lęku napadowego czy agorafobia .

Jak wygląda sytuacja osób starszych?

Lekarz może powiedzieć Ci, czego możesz się spodziewać w Twojej konkretnej sytuacji. Zaburzenie lęku separacyjnego dotyka każdego nieco inaczej. Ponadto, ludzie reagują inaczej na leczenie. Sama terapia może wystarczyć do kontrolowania objawów, ale możesz również potrzebować leków, tymczasowo lub długotrwale.

Trudno przewidzieć, jak będziesz się czuć za kilka lat, a nawet za miesiąc. Ale ścisła współpraca z lekarzem w celu leczenia Twojego stanu daje Ci największe szanse na zmniejszenie lęku i odzyskanie kontroli nad swoimi myślami.

Postępuj zgodnie z planem leczenia zaleconym przez lekarza i uczęszczaj na wszystkie wizyty kontrolne. Lekarz będzie musiał sprawdzić, jak działają Twoje leki i czy występują u Ciebie jakieś skutki uboczne.

Czy można zapobiegać zaburzeniom lękowym związanym z separacją?

Nadal nie ma znanego sposobu zapobiegania zaburzeniom lękowym związanym z separacją.

Jako rodzic lub opiekun, najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby wspierać zdrowie psychiczne swojego dziecka, jest otwarta komunikacja z nim. Spraw, by czuło, że może z tobą porozmawiać o wszystkim, co go trapi. Zapewnij je również, że jesteś przy nim i że możesz do niego zadzwonić, nawet gdy nie może cię zobaczyć. Możesz również porozmawiać z pediatrą o sposobach ułatwienia dziecku adaptacji do szkoły i innych aktywności poza domem.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka występują objawy zaburzenia lękowego związanego z separacją, należy udać się do lekarza.

Jeśli lekarz przepisze Tobie lub Twojemu dziecku leki, natychmiast daj mu znać, jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów:

• Nowe lub zmieniające się skutki uboczne .
• Zmiany behawioralne .
• Jeśli objawy nie ustąpią lub się pogorszą .

Ponownie, jeśli myślisz o samobójstwie lub martwisz się, że Twoje dziecko myśli o samobójstwie, zadzwoń pod numer 1926 (Krajowa Infolinia Zdrowia Psychicznego Sri Lanki). Jest tam ktoś dostępny 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, aby Ci pomóc.

Jak powszechne jest to schorzenie? (Częstość występowania)

Zaburzenie lękowe związane z separacją jest najczęstszym zaburzeniem lękowym wśród dzieci poniżej 12. roku życia. Dotyka ono około 4 na 100 dzieci w tej grupie wiekowej.

Wśród dorosłych zaburzenie lęku separacyjnego dotyka od 1% do 2% populacji Stanów Zjednoczonych. Choć może się to wydawać niewielką liczbą, oznacza to, że około jeden na 50 dorosłych cierpi na to schorzenie. Wyobraź sobie, że jesteś w zatłoczonej restauracji i istnieje duże prawdopodobieństwo, że co najmniej jedna lub dwie osoby cierpią na zaburzenie lęku separacyjnego.

To normalne, że martwisz się o bliskich, zwłaszcza gdy znajdują się w nowej sytuacji. Może twoje dziecko właśnie rozpoczęło studia i jeśli przez jakiś czas nie odpisuje, możesz się zastanawiać, czy wszystko z nim w porządku. Ale te zmartwienia wciąż tlą się gdzieś z tyłu głowy i w końcu cichną. W przypadku zaburzenia lękowego związanego z separacją, poziom tych zmartwień jest tak wysoki, że przycisk, który je kontroluje, zdaje się nie działać. Zmartwienie o ukochaną osobę zagłusza wszystko inne.

Dzieci z lękiem separacyjnym również tego doświadczają. Te lęki i niepokoje powodują u nich duży stres, utrudniając im skupienie się na nauce, zabawę z przyjaciółmi i dobrą zabawę.

Na koniec, przesłanie do zapamiętania

Zaburzenie lęku separacyjnego może zagrażać życiu, niezależnie od wieku, w którym się pojawia. Jeśli Ty lub Twoje dziecko doświadczacie objawów zaburzenia lęku separacyjnego, nie wahajcie się porozmawiać z lekarzem. Są oni gotowi zdiagnozować i leczyć tę chorobę.

Pamiętać:

• To nie jest twoja wina ani wina twojego dziecka. To uleczalna przypadłość.
• Proszenie o pomoc nie jest oznaką słabości. To znak, że troszczysz się o siebie i swoje dziecko.
• Przy odpowiednim leczeniu życie może wrócić do normy.
• Nie jesteś sam. Wiele osób zmaga się z takimi sytuacjami i są tacy, którzy mogą pomóc.

Więc nabierz odwagi i podejmij niezbędne kroki. Ty i Twoja rodzina możecie być zdrowi i szczęśliwi!

` Zaburzenia lękowe związane z separacją, lęk, zdrowie psychiczne, zdrowie psychiczne dzieci, zdrowie psychiczne dorosłych, leczenie