Sepsa: W jaki sposób łagodna infekcja może zagrażać życiu?

Czy masz ranę na ciele, która ulega lekkiemu zakażeniu? A może zmagasz się z czymś takim jak drobna infekcja płuc lub dróg moczowych? Zazwyczaj myślimy, że te dolegliwości ustąpią po odrobinie odpoczynku i lekach. Ale czasami, niespodziewanie, taka drobna infekcja może przerodzić się w poważny stan, który atakuje cały organizm i zagraża życiu. Ten niebezpieczny stan nazywa się „sepsą”.

Mówiąc prościej, czym jest sepsa?

Wyobraź sobie, że istnieje armia chroniąca nasz kraj. Kiedy wróg nadchodzi z zewnątrz, ta armia rusza do walki z nim, pokonuje go i ratuje kraj. Układ odpornościowy naszego organizmu działa jak ta armia. Kiedy zarazek, na przykład bakteria lub wirus, dostanie się do organizmu, nasz układ odpornościowy zostaje aktywowany i zwalcza go, chroniąc nas przed chorobami.

Ale wyobraźcie sobie, jakie spustoszenie by nastąpiło, gdyby nagle coś poszło nie tak, nasza armia przestałaby walczyć z wrogiem i zaczęła niszczyć domy i miasta w naszym kraju?

Sepsa jest czymś podobnym.

W przypadku infekcji układ odpornościowy naszego organizmu czasami traci kontrolę. Przestaje zwalczać infekcję i zaczyna atakować nasze własne zdrowe tkanki i narządy. To powoduje stan zapalny w całym organizmie.

Jednocześnie w układzie krzepnięcia krwi rozpoczyna się nieprawidłowa reakcja łańcuchowa, w wyniku której skrzepy krwi zaczynają niepotrzebnie tworzyć się w naczyniach krwionośnych. To zmniejsza przepływ krwi do głównych narządów, takich jak mózg, serce, nerki i płuca. Gdy narządy te są pozbawione tlenu i składników odżywczych, mogą ulec poważnemu uszkodzeniu, zacząć nieprawidłowo funkcjonować, a w końcu nawet obumrzeć.

Czy istnieją stadia sepsy?

W przeszłości lekarze dzielili sepsę na trzy stadia: sepsę, ciężką sepsę i wstrząs septyczny.

Teraz jednak postrzegamy to jako chorobę postępującą. Oznacza to, że może zacząć się od prostej infekcji, przejść w bakteriemię, następnie sepsę, a na końcu wstrząs septyczny, który może prowadzić do niewydolności narządów i śmierci.

Kto jest bardziej narażony na rozwój sepsy?

Chociaż sepsa może dotknąć każdego, niektóre osoby są bardziej narażone. Dotyczy to zwłaszcza osób z infekcją lub zakażeniem przenoszonym drogą krwi. Następujące osoby również są w grupie podwyższonego ryzyka:

Jakie są objawy sepsy?

Ponieważ sepsa atakuje wiele narządów, może dawać wiele objawów. Jeden lub więcej z nich może występować jednocześnie. Ważne jest, aby być świadomym tych objawów, ponieważ wczesne rozpoznanie może uratować życie.

• Gorączka lub niska temperatura ciała: Ciało może dostać gorączki. Czasami temperatura ciała może spaść znacznie poniżej normy (hipotermia).
• Dreszcze i uczucie zimna: Możesz odczuwać mrowienie w ciele.
• Kołatanie serca: Serce zaczyna bić szybciej, niż się wydaje.
• Przyspieszony oddech: Oddech staje się szybszy, można odczuwać duszność.
• Dezorientacja i pobudzenie: Zawroty głowy, utrata przytomności, pobudzenie. Nawet mowa może stać się niewyraźna.
• Niskie ciśnienie krwi: Ciśnienie krwi (BP) może spaść nagle.
• Silny ból: Możesz odczuwać nie do zniesienia ból lub dyskomfort w ciele.
• Zmiany skórne: Czasami na skórze mogą pojawić się czerwone lub przebarwione plamy (wysypka septyczna). Skóra może również stać się ciepła lub wilgotna od potu.
• Zmniejszone oddawanie moczu: Ilość oddawanego moczu jest znacznie mniejsza niż zwykle.
• Uczucie osłabienia: uczucie skrajnego zmęczenia i osłabienia.

Jakie są główne przyczyny sepsy?

Główną przyczyną sepsy jest infekcja bakteryjna . Jednak czasami infekcje grzybicze, pasożytnicze i wirusowe również mogą powodować sepsę. Ważne jest, że niezależnie od miejsca zakażenia, reakcja organizmu na nią jest niekontrolowaną reakcją łańcuchową, która prowadzi do sepsy.

Najczęstsze miejsca, w których może dojść do zakażenia, to:

Układ oddechowy

• Zakażenia płuc, zwłaszcza takie jak zapalenie płuc.

Układ moczowy

• Zakażenia układu moczowego. Ryzyko jest szczególnie wysokie u osób z cewnikami moczowymi.

Układ pokarmowy

• Zapalenie ślepej kiszki.
• Problemy jelitowe.
• Zakażenia jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej).
• Zakażenia wątroby lub pęcherzyka żółciowego.

Centralny układ nerwowy

• Zakażenia mózgu lub rdzenia kręgowego (np. zapalenie opon mózgowych).

Skóra

• Bakterie dostają się do organizmu przez rany, skaleczenia lub poprzez wkłucia, np. kaniule z solą fizjologiczną.
• Zakażenia skóry, takie jak zapalenie tkanki łącznej.

Czy sepsa jest zaraźliwa?

Nie. Sepsa sama w sobie nie jest zaraźliwa. Nie zachorujesz na sepsę, dotykając lub przebywając w pobliżu osoby chorej na sepsę.

Jednak infekcja powodująca sepsę może być czasami zaraźliwa. Na przykład, jeśli jest to infekcja dróg oddechowych, taka jak zapalenie płuc, zarazki wywołujące infekcję mogą zostać przeniesione na inną osobę.

Jak lekarz może mieć pewność, że masz sepsę?

Nie ma jednego, pewnego testu pozwalającego zdiagnozować sepsę, dlatego lekarze korzystają z połączenia informacji uzyskanych z badania pacjenta, badań laboratoryjnych i zdjęć rentgenowskich, aby potwierdzić rozpoznanie choroby.

Jeśli lekarz podejrzewa sepsę po przyjęciu do szpitala, przeprowadzi szybką ocenę. Dokonuje się jej za pomocą metody zwanej ``(qSOFA)``. Sepsę podejrzewa się, jeśli u osoby z podejrzeniem zakażenia występują co najmniej dwa z poniższych objawów:

• Niskie ciśnienie krwi: Ciśnienie skurczowe (górna wartość) wynosi mniej niż 100 mmHg.
• Przyspieszona częstość oddechów: Oddychanie częściej niż 22 razy na minutę.
• Dezorientacja/Świadomość: Wynik 15 lub mniej punktów w skali Glasgow, która mierzy poziom świadomości pacjenta.

Po postawieniu tego wstępnego podejrzenia przeprowadza się szereg kolejnych testów, aby dokładnie określić rodzaj zakażenia i czy doszło do uszkodzenia jakichś narządów.

• Badania krwi: morfologia krwi, posiewy krwi, badanie czynności wątroby i nerek oraz problemy z krzepnięciem krwi.
• Poziom tlenu we krwi: Do palca przymocowuje się urządzenie w formie klipsa, które mierzy ilość tlenu we krwi.
• Badania moczu: Sprawdź, czy nie masz infekcji układu moczowego.
• Inne badania: Można wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej lub tomografię komputerową.

Jak leczy się sepsę?

Leczenie sepsy należy rozpocząć natychmiast . Im szybciej zostanie postawiona diagnoza i im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na uratowanie życia.

Zazwyczaj pacjent, u którego zdiagnozowano sepsę, jest przyjmowany na oddział intensywnej terapii (OIT) w celu uzyskania specjalistycznego leczenia.

• Antybiotyki: Jeśli jest to infekcja bakteryjna, natychmiast zostanie podane dożylnie (dożylnie - IV) odpowiednie silne antybiotyki.
• Płyny dożylne (IV): Duże ilości płynów, np. soli fizjologicznej, podaje się w celu utrzymania dobrego przepływu krwi do narządów i zapobiegania spadkowi ciśnienia krwi.
• Leki kontrolujące ciśnienie krwi (wazopresory): Jeśli podano roztwór soli fizjologicznej, ale ciśnienia krwi nie można obniżyć do odpowiedniego poziomu, podaje się leki wazopirydynowe, które zwiększają ciśnienie krwi poprzez zwężenie naczyń krwionośnych.
• Wsparcie narządów: Jeśli narząd jest niewydolny, udzielana jest mu opieka wspomagająca. Na przykład, jeśli niewydolność nerek jest niemożliwa, może być konieczna dializa. W przypadku trudności z oddychaniem może być konieczna wentylacja mechaniczna.
• Zabieg chirurgiczny: Jeśli przyczyną infekcji jest np. ropiejąca rana lub infekcja jamy brzusznej, uszkodzoną tkankę trzeba będzie usunąć chirurgicznie.

Co się dzieje po wyzdrowieniu z sepsy?

Jeśli choroba zostanie szybko zdiagnozowana i leczona, większość osób z sepsą całkowicie wyzdrowieje. Jednak jeśli stan stanie się ciężki, zwłaszcza jeśli rozwinie się we wstrząs septyczny, uratowanie życia może być trudne, nawet przy leczeniu. W przypadku wstrząsu septycznego śmierć może nastąpić w ciągu zaledwie 12 godzin.

Nawet jeśli sepsa ratuje życie, u niektórych osób mogą wystąpić długotrwałe skutki.

• Bezsenność, koszmary.
• Ataki paniki.
• Bóle stawów i mięśni.
• Ograniczona zdolność myślenia, zapamiętywania i podejmowania decyzji.
• Długotrwałe upośledzenie funkcji narządu.

Ponadto osoba, która przeszła sepsę, jest narażona na jej nawrót. Dlatego w przypadku wystąpienia nowego zakażenia bardzo ważne jest natychmiastowe zgłoszenie się do lekarza.

Droga do wyzdrowienia... po powrocie do domu

Po wyzdrowieniu z sepsy i powrocie do domu, musisz dać swojemu ciału i umysłowi czas na regenerację. Na początku możesz odczuwać dyskomfort, taki jak:

Trudności fizyczne:

• Ogromne zmęczenie i osłabienie.
• Trudności w oddychaniu.
• Ból ciała.
• Trudności z chodzeniem, wykonywaniem zadań i problemy ze snem.
• Utrata apetytu i spadek masy ciała.
• Sucha skóra, swędzenie, łamliwe paznokcie i wypadanie włosów.

Trudności psychiczne i emocjonalne:

• Gotowość do bycia samemu.
• Retrospekcje.
• Trudności z koncentracją.
• Lęk i depresja.
• Łatwo wpada w złość i frustrację.
• Dezorientacja.

Odpoczywaj jak najwięcej w tym czasie. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Na początku staraj się wyznaczać sobie małe cele, takie jak kąpiel i ubieranie się, a następnie pracuj nad nimi. Rozmawiaj z rodziną i przyjaciółmi o swoich uczuciach. Ta podróż zajmie trochę czasu, ale stopniowo wrócisz do normy.

Jak chronić się przed sepsą?

Najlepszym sposobem uniknięcia sepsy jest zapobieganie zakażeniom i natychmiastowe leczenie w przypadku wystąpienia infekcji.

• Dobra higiena: Regularnie i dokładnie myj ręce wodą z mydłem.
• Utrzymywanie ran w czystości: Dokładnie oczyszczaj rany, takie jak skaleczenia i zadrapania, i przykrywaj je, aż się zagoją.
• Szczepienia: Wykonaj wszystkie wymagane szczepienia na czas.
• Leczenie chorób przewlekłych: Jeśli cierpisz na choroby takie jak cukrzyca, lecz je prawidłowo.
• Należy natychmiast zwrócić się o poradę lekarską:

Jeśli podejrzewasz infekcję, nie ustępuje ona lub wydaje się nasilać, niezwłocznie udaj się do lekarza. Infekcja zignorowana jako drobny problem może zagrażać życiu.