Co musisz wiedzieć o przeszczepie skóry

Czy miałeś kiedyś poważne oparzenie, poważną ranę po wypadku lub raka skóry, który pozostawił bliznę? Właśnie wtedy lekarze mówią o „przeszczepie skóry”. Niektórzy mogą czuć się nieco przestraszeni, słysząc to słowo. Ale tak naprawdę to bardzo udana operacja, która ma ogromny wpływ na życie wielu osób. Dlatego dzisiaj poszukamy odpowiedzi na wszystkie Twoje pytania dotyczące przeszczepów skóry – tak proste, jak rozmowa z przyjacielem.

Czym jest przeszczep skóry?

Mówiąc najprościej, przeszczep skóry to zabieg chirurgiczny polegający na pobraniu zdrowej skóry z jednej części ciała i przeszczepieniu jej w uszkodzoną lub brakującą część ciała. To jak przeszczepienie rośliny do innej części ciała. W ciągu kilku dni nowo przeszczepiona skóra zacznie wytwarzać naczynia krwionośne i łączyć się z otaczającą tkanką.

Lekarze stosują tę metodę, aby pomóc osobom z uszkodzoną skórą w wyniku oparzeń, wypadków, chorób skóry lub infekcji. Czasami stosuje się ją również w celu wypełnienia ubytków po usunięciu raka skóry.

Czas rekonwalescencji po zabiegu będzie różny w zależności od ogólnego stanu zdrowia, ilości przeszczepionej skóry oraz rodzaju przeprowadzonego zabiegu. W większości przypadków zabieg kończy się sukcesem już za pierwszym razem. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach, jeśli przeszczepiona skóra nie przylega prawidłowo, może być konieczna kolejna operacja.

Skąd bierze się skórę do przeszczepu?

W większości przypadków lekarze pobierają skórę ze zdrowej części ciała pacjenta . To tzw. „autoprzeszczep”. Jest to najbezpieczniejsza i najskuteczniejsza metoda.

Czasami jednak, zwłaszcza jeśli ktoś doznał oparzenia na dużej powierzchni, może nie mieć wystarczająco dużo zdrowej skóry, aby pobrać ją z własnego ciała. W takich przypadkach stosuje się inne metody:

• Alloprzeszczep: Tymczasowy przeszczep skóry pochodzącej od osoby zmarłej (zwłok).
• Ksenotransplantacja: Tymczasowy przeszczep skóry zwierzęcia, zwykle świni.

Jakie są główne metody przeszczepu skóry?

Istnieją trzy główne metody przeszczepu skóry. Lekarz wybierze najodpowiedniejszą metodę na podstawie rodzaju, umiejscowienia i rozmiaru rany.

W jakich przypadkach konieczny jest przeszczep skóry?

Lekarz może zalecić ten zabieg, jeśli skóra jest zbyt uszkodzona lub jej brak uniemożliwia samoistne zagojenie. Oto kilka przykładów:

• Oparzenia: poważne oparzenia.
• Zakażenia: Ciężkie zakażenia uszkadzające skórę.
• Operacja raka skóry: ma na celu wypełnienie luki powstałej po usunięciu nowotworu (np. operacja metodą Mohsa).
• Owrzodzenia i odleżyny: rany nie gojące się.
• Bardzo duże rany: Rany, które są zbyt duże, aby mogły się zagoić samoistnie.

Co się dzieje przed operacją i w jej trakcie?

Przygotowanie przed operacją

Przed operacją lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, takich jak leki rozrzedzające krew. Jeśli palisz papierosy, zdecydowanie powinieneś przestać na kilka tygodni przed operacją.Ponieważ rany u palaczy goją się znacznie wolniej, ryzyko niepowodzenia operacji jest wyższe.

Przed zabiegiem lekarz zbada pacjenta i określi miejsce pobrania skóry oraz miejsce przeszczepu. Wybierając miejsce przeszczepu skóry, lekarz postara się wybrać miejsce o kolorze i fakturze zbliżonym do skóry w miejscu przeszczepu.

Podczas operacji

Zabieg ten przeprowadza się w szpitalu. Zazwyczaj stosuje się znieczulenie ogólne. Jednak w przypadku niewielkiego przeszczepu może być konieczne znieczulenie miejscowe.

Chirurg nacina i pobiera skórę ze zdrowego obszaru (np. uda, brzucha, pleców), który został określony. Następnie, przed przeszczepem skóry, wykonuje się w niej małe otwory lub nacięcia przypominające siateczkę. Nazywa się to „siatką”. Ma to na celu rozciągnięcie skóry na większym obszarze i przyspieszenie gojenia się rany.

Następnie skórę przykleja się do uszkodzonego miejsca, mocuje szwami lub zszywkami i szczelnie przykrywa opatrunkiem.

Co się dzieje po operacji?

Ponieważ są dwie rany (nacięcie skóry i przeszczep), lekarz będzie uważnie monitorował obie, aby upewnić się, że goją się prawidłowo i pod kątem ewentualnych infekcji. W zależności od rodzaju zabiegu, może być konieczne pozostanie w szpitalu przez około dwa tygodnie. Po powrocie do domu należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

• Utrzymywanie rany w stanie zakrytym: Zapytaj lekarza, jak długo należy nosić opatrunek, czy powinien być wilgotny i kiedy go zmieniać. Może zalecić stosowanie kremu z antybiotykiem.
• Ochrona rany: Przez 3–4 tygodnie, aż do zagojenia się rany, należy unikać czynności, które powodują rozciąganie skóry w tym obszarze, np. intensywnych ćwiczeń.
• Przyjmowanie leków przeciwbólowych: Lekarz przepisze leki przeciwbólowe, które uśmierzają ból po operacji. Należy je stosować prawidłowo.
• Kontynuacja: Należy regularnie odwiedzać lekarza w celu kontroli stanu ran. Czasami zalecana jest fizjoterapia (PT) w celu zwiększenia elastyczności przeszczepionej skóry i ograniczenia tworzenia się blizn.

Jakie są ryzyka i powikłania?

Większość przeszczepów skóry kończy się sukcesem. Czasami jednak przeszczepiona skóra może nie przylegać do nowego miejsca. Istnieje kilka głównych przyczyn takiego stanu rzeczy:

• Krew lub ropa zbiera się pod przeszczepioną skórą.
• Zakażenie.
• Uszkodzenie przeszczepionego obszaru podczas gojenia (np. nadmierne potrząsanie).
• Opóźnione gojenie się ran z powodu problemów z krążeniem (częstsze u palaczy ).

Dodatkowo mogą wystąpić krwawienia, przykurcze przeszczepionej skóry, przebarwienia skóry, utrata czucia lub nadwrażliwość oraz przewlekły ból. Często jednak udaje się je opanować wykwalifikowanemu zespołowi medycznemu.

Kiedy należy pilnie zgłosić się do lekarza?

Jeżeli po powrocie do domu po zabiegu zauważysz coś takiego, powinieneś natychmiast skontaktować się ze swoim lekarzem :

• Jeśli z rany sączy się krew lub ropa .
• Jeśli odczuwasz silny ból, którego nie możesz złagodzić nawet lekami.
• Jeśli masz objawy infekcji, takie jak gorączka .

Jeśli przeszczep skóry zostanie wykonany u małego dziecka, przeszczepiona skóra może nie odrosnąć w miarę jego wzrostu. W takich przypadkach w przyszłości może być konieczna kolejna operacja. Porozmawiaj o tym również ze swoim lekarzem.