Czy lekarz powiedział Ci, że masz małego guza w jelicie grubym lub przełyku, który trzeba usunąć? Kiedy to słyszysz, wielu z nas odczuwa strach i niepokój, myśląc: „Och, czy będę musiał przejść poważną operację ?”. Jednak dzięki zaawansowanej technologii medycznej dostępnej obecnie istnieją niesamowite sposoby na usunięcie tych guzów bez konieczności wykonywania dużego nacięcia w ciele. Dzisiaj porozmawiamy o jednej z takich wyjątkowych, minimalnie inwazyjnych metod leczenia.
Mówiąc najprościej, czym jest endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa (ESD)?
To bardzo proste do zrozumienia. Prawdopodobnie słyszałeś o badaniu „ endoskopowym ”. Zabieg, w którym przez usta lub odbyt wprowadza się giętką rurkę z kamerą w celu zbadania przełyku . To to samo, ale nieco bardziej zaawansowane.
W przypadku ESD gastroenterolog używa endoskopu do wprowadzenia bardzo cienkich narzędzi chirurgicznych. Następnie nieprawidłowa tkanka w ścianie przewodu pokarmowego, część przypominająca guz , jest ostrożnie wycinana i usuwana. Najlepsze jest to, że wszystko to odbywa się bez konieczności wykonywania nacięć na zewnątrz ciała. Oznacza to mniejszy ból niż po poważnej operacji i szybszy powrót do zdrowia.
W jakich warunkach przydatna jest metoda ESD?
Zabieg ten jest zazwyczaj stosowany w celu usunięcia nowotworowych lub przednowotworowych narośli, polipów lub zmian w przewodzie pokarmowym. ESD jest szczególnie skuteczny w następujących schorzeniach:
- Przełyk Barretta : W tym schorzeniu komórki w dolnej części przełyku ulegają nieprawidłowym zmianom, które mogą później przekształcić się w raka.
- Rak jelita grubego
- Rak przełyku
- Rak jelita cienkiego
- Rak żołądka
Najważniejsze jest to, że ta metodaMożliwość całkowitego usunięcia komórek nowotworowych lub tkanki nieprawidłowej w jednym kawałku . Ułatwia to potwierdzenie, czy choroba została całkowicie usunięta.
Jaka jest różnica pomiędzy ESD i EMR?
Być może słyszałeś o innym zabiegu, zwanym „endoskopową resekcją śluzówki” (EMR). Oba te zabiegi to zabiegi małoinwazyjne, wykonywane przy użyciu endoskopu. Istnieją jednak między nimi pewne drobne różnice. Przyjrzyjmy się im bliżej.
| Funkcja | Endoskopowa resekcja błony śluzowej (EMR) | Endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa (ESD) |
|---|---|---|
| Lokalizacja docelowa | Usuwa się guzy na powierzchni wewnętrznej wyściółki przewodu pokarmowego (błony śluzowej). | Oprócz guzów powierzchniowych możliwe jest również usunięcie guzów, które wniknęły nieco głębiej w błonę. |
| Metoda użyta | Guz usuwa się poprzez wstrzyknięcie pod niego płynu, uniesienie go i przecięcie czymś w rodzaju metalowej pętli. Czasami usuwa się go w kilku kawałkach. | Za pomocą specjalnego noża elektrycznego owoc jest bardzo drobno krojony dookoła i od spodu, a następnie wyjmowany w jednym kawałku . |
| Najbardziej odpowiednie okazje | Do stosunkowo małych, powierzchniowych orzechów. | W przypadku dużych, płaskich lub lekko wrastających guzów, zwłaszcza w przypadku guzów nowotworowych, zaleca się ich całkowite usunięcie. |
Jak przygotować się przed zabiegiem?
Nie wymaga to wielu przygotowań. Lekarz udzieli Ci dokładnych instrukcji.
- Jeśli endoskop będzie wprowadzany przez usta (np. przez żołądek, przełyk): Przed zabiegiem zostaniesz poproszony o powstrzymanie się od jedzenia i picia na kilka godzin.
- Jeśli zostanie wprowadzony doodbytniczo (np. do jelita grubego): Zostaniesz poproszony o „przygotowanie jelita grubego”. Oznacza to, że będziesz musiał zażyć środek przeczyszczający, który przepisze lekarz, aby całkowicie oczyścić jelito grube. Pozwoli to lekarzowi wyraźnie zobaczyć wnętrze jelita grubego.
Co dzieje się podczas leczenia?
Nie ma powodu do obaw. Anestezjolog albo całkowicie Cię uśpi (znieczulenie ogólne), albo poda leki uspokajające i przeciwbólowe. W tym czasie nie będziesz niczego odczuwać.
Podczas leczenia lekarz będzie postępował w następujący sposób:
1. Rurkę endoskopu wprowadza się przez usta lub odbyt.
2. Patrząc przez kamerę, idź w kierunku miejsca, w którym znajduje się ten nietypowy guz.
3. Miejsce występowania guza zaznacza się specjalnym przyrządem.
4. Aby uniknąć uszkodzenia zdrowej tkanki znajdującej się pod guzem, wstrzykuje się pod niego specjalny płyn. Tworzy to „poduszkę” pod guzem, unosząc go do góry.
5. Następnie za pomocą noża elektrycznego o wysokiej częstotliwości guz jest całkowicie wycinany i usuwany.
Cały proces zwykle trwa od jednej do trzech godzin.
Co dzieje się po leczeniu? I jakie są ryzyka?
Po zabiegu pacjent będzie monitorowany w sali pooperacyjnej, aż do wybudzenia z narkozy. Usunięta tkanka zostanie przesłana do laboratorium w celu postawienia diagnozy. Tam patolog zbada ją, aby sprawdzić, czy znajdują się w niej komórki nowotworowe i czy cały nowotwór został usunięty.
Możesz wrócić do domu tego samego dnia lub będziesz musiał zostać w szpitalu na noc. Co najważniejsze, całkowite ustąpienie działania znieczulenia zajmuje około 24 godzin, więc zdecydowanie będziesz musiał pojechać z kimś i odwieźć go do domu samochodem.
Przez jeden lub dwa dni po zabiegu może wystąpić niewielki dyskomfort, ale jest kilka rzeczy, o których należy pamiętać.
| Częste, przejściowe skutki uboczne (ustępują po 1-2 dniach) | Kiedy należy natychmiast udać się do lekarza lub na oddział ratunkowy szpitala (ETU) |
|---|---|
|
|
Powikłania ESD są rzadkie, ale mogą obejmować krwawienie, perforację przewodu pokarmowego lub zwężenie przełyku. Są one bardzo rzadkie.
Jak długo trwa rekonwalescencja?
Większość osób może powrócić do normalnej aktywności po około 5 dniach. Jeśli jednak wykonujesz pracę wymagającą wysiłku fizycznego, lekarz może zalecić odpoczynek przez jakiś czas. Przez około tydzień po zabiegu wypróżnienia mogą być nieco nieregularne.
Po około dwóch tygodniach od zabiegu zostaniesz poproszony o kolejną wizytę u lekarza. Będziesz mógł wtedy omówić wyniki badań laboratoryjnych i ewentualne dalsze leczenie.
Przesłanie do domu
- Endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa (ESD) to wysoce zaawansowana metoda leczenia, która umożliwia usunięcie wczesnych stadiów raka lub nieprawidłowych guzów w układzie pokarmowym bez konieczności wykonywania dużego nacięcia na zewnątrz ciała.
- W ten sposób usuwa się nieprawidłową tkankę w jednym kawałku, dzięki czemu łatwiej jest potwierdzić, czy choroba została całkowicie usunięta.
- Zabieg jest mniej bolesny niż tradycyjna operacja, rekonwalescencja przebiega znacznie szybciej, a blizny nie są większe.
- Przed i po leczeniu należy ściśle stosować się do zaleceń lekarza.
- Jeżeli po zabiegu wystąpią u Ciebie takie objawy, jak nadmierne krwawienie, silny ból, gorączka lub trudności w oddychaniu, natychmiast powiadom lekarza lub udaj się na Oddział Ratunkowy najbliższego szpitala.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz