Czy medycyna to jedyna rzecz, która ma wpływ na twoje zdrowie? (Społeczne uwarunkowania zdrowia)

Czy uważasz, że na Twoje zdrowie, a więc na Twoją chorobę, wpływają tylko wirusy, bakterie, żywność i leki? W rzeczywistości istnieje wiele czynników, które wykraczają daleko poza te ramy, o których nawet nie myślimy w życiu codziennym, a które bezpośrednio wpływają na nasze zdrowie. Dzisiaj porozmawiamy o takich właśnie czynnikach, które wpływają na Twoje zdrowie, ale nie są częścią nauk medycznych.

Jakie są społeczne uwarunkowania zdrowia? (Społeczne uwarunkowania zdrowia – SDOH)

Mówiąc prościej, społeczne uwarunkowania zdrowia (SDOH) to czynniki osobiste, społeczne i środowiskowe, które wpływają na zdrowie i samopoczucie. Są to takie czynniki, jak dochody, miejsce zamieszkania i udogodnienia dostępne w okolicy. To rzeczy w życiu, o których nie masz ochoty rozmawiać z lekarzem, które wydają się nieistotne z punktu widzenia nauk medycznych.

Wyobraź sobie, że masz stabilną pracę z dobrą pensją, ładny dom i dobry szpital w pobliżu, do którego możesz się udać w razie choroby. Taka osoba ma większe szanse na dobry, pożywny posiłek, przyjmowanie leków na czas i, w razie potrzeby, posiadanie samochodu, aby móc pojechać do lekarza.

A teraz pomyśl o kimś innym. Ta osoba nie ma stałej pracy i żyje z dniówki. Autobus z domu do miasta i szpital przyjeżdżają co dwie godziny. Nie mogą nawet kupić warzyw ani owoców w wiejskim sklepie. Jak trudno jest komuś takiemu jeść pożywne posiłki i na czas zobaczyć lekarza, gdy zachoruje?

Badania wykazały, że społeczne uwarunkowania zdrowia (SDOH) nie tylko wiążą się ze zdrowiem, ale mogą je w rzeczywistości determinować . Oznacza to, że mogą one determinować ryzyko rozwoju niektórych chorób, rodzaj opieki medycznej, jaką można otrzymać, oraz to, jak dobrze lub źle czujemy się na co dzień.

Te przyczyny społeczne można podzielić na 5 głównych kategorii:

Aby lepiej zrozumieć te problemy, podzielmy je na pięć głównych kategorii. Podziału tego dokonuje Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych. Problemy te są jednak równie istotne dla nas, na Sri Lance.

Ważne jest, że te pięć obszarów jest ze sobą powiązanych. Problem w jednym z nich wpływa na wszystkie pozostałe. Na przykład ubóstwo (stabilność ekonomiczna) może uniemożliwić zakup dobrego jedzenia, mieszkanie w dobrej okolicy i posłanie dzieci do dobrej szkoły. Podobnie, jeśli w Twojej okolicy nie ma komunikacji autobusowej (środowisko), możesz mieć trudności z dotarciem do pracy lub wizytą u lekarza (opieka zdrowotna). Nawet jedna przeszkoda może wpłynąć na całe Twoje życie i zdrowie.

Czy te rzeczy wpływają na twoje życie? Pomyślmy o tym przez chwilę.

Teraz możesz się zastanawiać: „Jak to na mnie wpływa?”. Zadaj sobie te pytania. Jeśli odpowiedź brzmi „tak”, to świetnie. Ale pomyśl o pytaniach, na które odpowiedź brzmi „nie”. Dobrym pomysłem może być rozmowa o tych kwestiach z kimś, komu ufasz, lub ze swoim lekarzem.

1. Stabilność gospodarcza

• Czy masz wystarczająco dużo pieniędzy, aby kupić pożywne jedzenie (warzywa, owoce, mięso, ryby)?
• Czy masz pieniądze, żeby pójść do lekarza i kupić lekarstwo na chorobę?
• Czy jesteś w stanie zapłacić czynsz, rachunek za prąd i rachunek za wodę na czas?
• Czy czujesz, że Twoja praca jest bezpieczna? Czy nie boisz się, że jutro ją stracisz?
• Czy przysługuje Ci płatny urlop czy zwolnienie lekarskie?

2. Edukacja

(Odpowiedz na te pytania, myśląc o swoich dzieciach. Albo pomyśl o swojej przeszłości.)

• Czy Twoje dziecko ma możliwość zdobycia dobrej jakości wykształcenia szkolnego?
• Jeśli dziecko ma trudności w uczeniu się, czy są w szkole lub gdzie indziej dostępne zasoby, które mogą mu pomóc?
• Czy dysponujesz środkami finansowymi na zapewnienie Twojemu dziecku wyższego wykształcenia (uniwersytet lub szkolenie zawodowe)?

3. Opieka zdrowotna

• Czy masz lekarza, któremu ufasz i do którego zawsze idziesz, gdy jesteś chory?
• Czy wyraźnie rozumiesz, co mówi lekarz?
• Czy możesz bez obaw zadawać lekarzowi pytania?
• Czy dysponują Państwo placówkami umożliwiającymi badania profilaktyczne w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową (STI) i nowotworów?
• Czy dysponujesz dogodnym środkiem transportu (autobusem, trójkołowcem, własnym pojazdem), aby udać się do lekarza?

4. Sąsiedztwo i środowisko zabudowane

• Czy w pobliżu jest sklep lub cotygodniowy targ, gdzie można kupić dobre warzywa i owoce?
• Czy czujesz się bezpiecznie w domu i swojej wsi lub mieście?
• Czy masz pewność, że woda doprowadzana do Twojego domu jest czysta?
• Czy w Twojej okolicy są dobre ścieżki spacerowe i chodniki?
• Czy hałas na ulicy jest tak głośny, że nie możesz spać w nocy?
• Czy masz pewność, że w Twoim domu nie ma substancji toksycznych, takich jak ołów? (Starsze farby mogą zawierać ołów).

5. Kontekst społeczny i wspólnotowy

• Czy masz dobrego przyjaciela lub członka rodziny, z którym możesz podzielić się swoimi uczuciami i porozmawiać, gdy masz problem?
• Czy masz przyjaciół lub krewnych, którzy Ci pomagają i dodają otuchy?
• Gdy jesteś chory, czy jest ktoś, kto pomoże Ci gotować, przyniesie lekarstwa itp.?
• Czy czujesz się akceptowany i lubiany w miejscu pracy i wśród sąsiadów?
• Czy często czujesz się związany z innymi, a nie samotny?

Dlaczego te kwestie społeczne są tak ważne?

Czynniki te (SDOH) są ważne, ponieważ mogą zwiększać lub zmniejszać ryzyko rozwoju różnych chorób. Mogą nawet wpływać na długość życia. Dzieje się to na dwa główne sposoby: poprzez wpływ na sposób działania naszych genów oraz poprzez wpływ na decyzje, które podejmujemy każdego dnia.

1. SDOH i Twoje geny

Geny, które dziedziczymy po rodzicach, wpływają na ryzyko rozwoju chorób. Na przykład, jeśli ktoś odziedziczy mutację genetyczną, taką jak ``BRCA1`` lub ``BRCA2``, która jest powiązana z rakiem piersi, jest on narażony na wyższe ryzyko zachorowania na raka.

Ale historia na tym się nie kończy. Nowa dziedzina nauki, epigenetyka, odkryła, że ​​środowisko, w którym żyjemy, nasz styl życia, zmienia sposób funkcjonowania naszych genów. Mówiąc prościej, czynniki takie jak wychowanie, jakość powietrza, którym oddychamy, itd. mogą aktywować niektóre geny, a inne dezaktywować.

2. SDOH i Twoje decyzje

Oprócz genów, na nasze zdrowie wpływają również podejmowane przez nas decyzje. Na przykład, jeśli wiesz, że w Twojej rodzinie występowały choroby serca, możesz ograniczyć spożycie tłustych potraw, ćwiczyć i regularnie mierzyć ciśnienie krwi. Takie wybory mogą pomóc Ci zapobiec rozwojowi choroby lub wcześnie rozpocząć leczenie.

Ale czy naprawdę możesz podjąć tę decyzję samodzielnie? W większości przypadków nie. Możesz napotkać przeszkody w realizacji tych decyzji. Na przykład brak samochodu, żeby dojechać do lekarza, brak pieniędzy na zakup pożywnego jedzenia. Nie możesz tego zrobić o własnych siłach.

Ważne jest, aby powiedzieć o tym lekarzowi

Kiedy idziesz do lekarza, czasami proszą cię o wypełnienie formularza, prawda? Mogą pytać o szczegóły dotyczące twojego gospodarstwa domowego, diety, zdrowia psychicznego, pracy. Nie pytają o to bez powodu. Proszą o zrozumienie, z jakimi wyzwaniami społecznymi i środowiskowymi się borykasz, aby móc lepiej ci pomóc.

Im bardziej otwarcie porozmawiasz z lekarzem o tych sprawach, tym większe prawdopodobieństwo, że będzie on w stanie Ci pomóc. Być może będzie w stanie zaproponować rozwiązanie Twojego problemu lub wskazać inne źródła pomocy dostępne w Twojej społeczności.

Na przykład, jeśli odczuwasz stres, może to być spowodowane problemem w pracy. Gdy lekarz się o tym dowie, oprócz przepisania leków, może skierować Cię na terapię.

Pamiętaj, że te czynniki społeczne wpływają na Twoje życie od dnia narodzin. Ale nie zawsze są takie same. Trudności ekonomiczne, z którymi borykasz się dzisiaj, mogą zniknąć jutro. Środowisko, w którym żyjesz dzisiaj, może być inne jutro. Dlatego przeszkody, z którymi się teraz zmagasz, nie są trwałe.