Dlaczego niektórzy ludzie chorują częściej? Porozmawiajmy o nierównościach w dostępie do opieki zdrowotnej

Czy zastanawiałeś się kiedyś, dlaczego ludzie w niektórych regionach, w niektórych rodzinach chorują częściej niż inni? Dlaczego niektórzy starzeją się szybciej niż inni lub zapadają na poważne choroby? Czy to po prostu wina genów? A może ich zachowania? W rzeczywistości przyczyna jest o wiele głębsza. Rozmawiamy dziś o tym ważnym temacie.

Jakie są te dysproporcje w zakresie opieki zdrowotnej?

Mówiąc prościej, dysproporcje zdrowotne to różnice w zdrowiu między grupami społecznymi, którym można zapobiec. Na przykład, niektóre choroby występują częściej wśród osób znajdujących się w trudnej sytuacji ekonomicznej niż wśród osób zamożniejszych. Ponadto niektóre grupy etniczne mają gorsze wyniki zdrowotne niż inne.

Nie jest to niczyja wina ani nie wynika z wadliwych genów. Jest to spowodowane czynnikami społecznymi i ekonomicznymi, takimi jak tożsamość społeczna danej osoby, środowisko, w którym żyje, oraz możliwości, jakie ma. Wynikające z tego różnice w stanie zdrowia nazywamy dysproporcjami zdrowotnymi.

Jak to wpływa na nasz kraj i naszą rodzinę?

Te dysproporcje w opiece zdrowotnej kosztują kraj i rodzinę bardzo dużo. Zobaczmy, jak.

• Przedwczesna śmierć: Wyobraź sobie opiekuna rodzinnego, który umiera na zawał serca w wieku 55 lat z powodu niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego . Tej śmierci można było zapobiec. Wraz ze śmiercią tej osoby, jej wkład i zdolność do pracy, które mogłaby wnieść do rodziny i kraju, zostają utracone.

• Utrata zdolności do pracy: Jeśli ktoś w wieku 60 lat dozna udaru z powodu niekontrolowanej cukrzycy , nie będzie w stanie pracować tak dobrze jak wcześniej. Mógłby pracować jeszcze 5 lub 10 lat. To również duża strata.

• Dodatkowe koszty opieki zdrowotnej : Jeśli nerki pacjenta przestaną działać, będzie on musiał poddawać się dializom do końca życia lub poddać się przeszczepowi nerki. To bardzo kosztowne. Gdyby jednak przyjmował odpowiednie leki we właściwym czasie, udał się do odpowiedniego lekarza i stosował się do jego zaleceń, mógłby zapobiec tej chorobie lub opóźnić jej wystąpienie o 10-15 lat. Koszt leczenia jest zawsze wyższy niż koszt profilaktyki.

Jaki jest związek pomiędzy biologią a społeczeństwem?

Wiele osób uważa, że ​​geny są główną przyczyną chorób. Choć jest w tym ziarno prawdy, to nie jest to cała prawda. Nie ma naukowej, precyzyjnej, biologicznej formuły określającej rasę. Często jest to konstrukt społeczny.

Istnieją jednak pewne predyspozycje genetyczne. Na przykład, dlaczego nie wszystkie osoby z nadwagą zapadają na cukrzycę ? Powodem jest to, że niektóre osoby mogą mieć genetyczną predyspozycję do cukrzycy.

Wszyscy słyszeliśmy o genach BRCA, które zwiększają ryzyko raka piersi. Ale czy wiesz, że naukowcy odkryli nawet gen, który chroni przed rakiem piersi i występuje wyłącznie u rdzennych kobiet Ameryki Łacińskiej? To pokazuje, że istnieje złożona zależność między genami a genetyczną przeszłością danej osoby.

Jak środowisko zmienia nasze geny: epigenomika społeczna w pigułce

Jest to dość złożona, ale bardzo ważna koncepcja. „Epigenomika społeczna” to dziedzina nauki, która zajmuje się badaniem, w jaki sposób czynniki w naszym otoczeniu, zwłaszcza takie jak stres , wpływają na funkcjonowanie naszych genów.

To pokazuje, że nasze wczesne doświadczenia życiowe mogą decydować o naszym przyszłym zdrowiu. Czynniki takie jak złe warunki mieszkaniowe, brak pożywnego jedzenia i brak miłości rodzicielskiej mogą mieć zarówno krótkoterminowe, jak i długoterminowe skutki.

Zachowanie, stres i choroba

Kiedy stres narasta, niektórzy ludzie sięgają po niezdrowe sposoby radzenia sobie z nim. Palenie tytoniu, picie alkoholu i spożywanie niezdrowej żywności należą do najczęstszych. Niektóre badania ujawniły kilka bardzo interesujących faktów.

Na przykład badania przeprowadzone na niektórych grupach w Stanach Zjednoczonych wykazały, że w przypadku przewlekłego stresu niektórzy ludzie są bardziej skłonni do podejmowania szkodliwych zachowań niż do rozwoju depresji. Jednak w przypadku innych grup ten schemat jest inny. To pokazuje, że nawet sposób, w jaki reagujemy na stres, może się różnić w zależności od naszego pochodzenia kulturowego i społecznego.

Dlaczego lekarze i pacjenci powinni o tym wiedzieć?

Aby zapewnić najlepszą opiekę zdrowotną, lekarz musi rozumieć nie tylko chorobę pacjenta, ale także jego pochodzenie społeczne . Jednak ze względu na natłok obowiązków w naszym systemie opieki zdrowotnej zdarzają się sytuacje, gdy brakuje na to czasu.

Jako lekarz warto wziąć pod uwagę wiek i płeć pacjenta, a także następujące czynniki:

• Poziom wykształcenia: Znajomość poziomu wykształcenia pacjenta może uprościć lub skomplikować sposób, w jaki wyjaśniasz chorobę i przyjmowane leki. Pytanie „Ile uczęszczałeś do szkoły?” nie stanowi groźby wobec pacjenta, a raczej pomaga mu lepiej zrozumieć fakty.
• Status społeczno-ekonomiczny: Ogólne zrozumienie statusu ekonomicznego pacjenta, jego zatrudnienia i sytuacji rodzinnej pomaga ocenić, w jakim stopniu będzie on w stanie przystosować się do stosowanego leczenia.
• Miejsce zamieszkania i historia migracji: Miejsce urodzenia, wychowania i obecnego zamieszkania pacjenta może mieć niekiedy istotne znaczenie. Mogą występować problemy zdrowotne i nawyki żywieniowe specyficzne dla danego obszaru.

Jako pacjent, rozmawiaj otwarcie o tego typu kwestiach ze swoim lekarzem.Nie martw się. Te informacje pomogą mu dobrać dla Ciebie najlepsze leczenie.