Czy odczuwasz czasami mrowienie, które zaczyna się w plecach i rozprzestrzenia się wzdłuż nóg? Czy drętwieją Ci nogi podczas chodzenia na krótkich dystansach? A może odczuwasz drętwienie rąk i ból szyi? Możesz myśleć, że to tylko problemy fizyczne, ale być może przyczyną jest problem z kręgosłupem. Dzisiaj porozmawiamy o zwężeniu kanału kręgowego, schorzeniu powodującym ból kręgosłupa.

Czym jest zwężenie kanału kręgowego?

Mówiąc najprościej, stenoza kanału kręgowego to zwężenie kanału kręgowego, czyli przestrzeni przypominającej rurę, przez którą rdzeń kręgowy i nerwy przechodzą przez kręgosłup. Wyobraź sobie, że gdy w rurze wodociągowej gromadzi się brud, przestrzeń, przez którą przepływa woda, ulega zmniejszeniu.

Kiedy ta przestrzeń się zwęża , nerwy w jej wnętrzu zaczynają być uciskane i uciskane. Wtedy zaczynają się pojawiać objawy takie jak ból i drętwienie. Schorzenie to często dotyka dwóch głównych obszarów kręgosłupa:

• Zwężenie kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym: występuje w pięciu kręgach (L1-L5) u dołu kręgosłupa.
• Zwężenie kanału kręgowego w odcinku szyjnym: występuje w siedmiu kręgach szyi (C1-C7).

Schorzenie to występuje bardzo rzadko w środkowej części kręgosłupa (kręgosłup piersiowy).

Jak powszechne jest to schorzenie?

W rzeczywistości jest to o wiele częstsze schorzenie, niż mogłoby się wydawać. Zwłaszcza po 50. roku życia wiele osób doświadcza pewnych zmian i deformacji kręgosłupa. Zwężenie kanału kręgowego to kolejna częsta zmiana, która pojawia się wraz z wiekiem. Większość osób po 65. roku życia, które przechodzą operację kręgosłupa, ma właśnie to schorzenie.

Jakie są objawy zwężenia kanału kręgowego?

Objawy stenozy kanału kręgowego nie są takie same u wszystkich. Zależy to od miejsca w kręgosłupie, w którym uciskane są nerwy, oraz od stopnia jego ucisku. U niektórych osób początkowo mogą nie występować żadne objawy, mimo że są widoczne na zdjęciu rentgenowskim.

Zobaczmy jak zmieniają się cechy w dwóch głównych częściach.

Dlaczego dochodzi do zwężenia kanału kręgowego?

Przyczyny zwężenia kanału kręgowego można podzielić na dwie główne kategorie.

Przyczyny nabyte

To najczęstsza przypadłość. Występuje po urodzeniu, często po 50. roku życia, z powodu „zużywania się” kręgosłupa.

• Przerost kości: Wraz z wiekiem nasze stawy ulegają zużyciu, co nazywa się chorobą zwyrodnieniową stawów. Kiedy stawy kręgosłupa ulegają zużyciu, organizm tworzy nowe struktury przypominające kości, aby je zastąpić. Nazywamy je ostrogami kostnymi . Te nowe ostrogi kostne wrastają w przestrzeń, w której przebiegają nerwy, zmniejszając jej objętość.
• Wybrzuszenie lub przepuklina dysku: Galaretowaty dysk znajdujący się między dwoma kręgami kręgosłupa może ulec zużyciu, wybrzuszeniu i uciskać nerwy.
• Pogrubienie więzadeł: W miarę starzenia się więzadła, które przypominają taśmy utrzymujące kręgosłup w całości, mogą się pogrubiać i wyginać do wewnątrz, zmniejszając przestrzeń.
• Złamania i urazy kręgosłupa: Jeśli kość w kręgosłupie złamie się, np. w wypadku lub wskutek upadku, przestrzeń może się zawęzić.
• Torbiele lub guzy rdzenia kręgowego: Bardzo rzadko schorzenie to może być również spowodowane przez guzy, które tworzą się wokół rdzenia kręgowego.

Przyczyny wrodzone

To bardzo rzadkie zjawisko. Oznacza to, że po urodzeniu ścieżka nerwów w rdzeniu kręgowym jest węższa niż normalnie. Może to być spowodowane chorobami genetycznymi, takimi jak achondroplazja.

Jak lekarz to stwierdza?

Gdy z takimi objawami udasz się do lekarza, zastosuje on następujące kroki.

1. Pytanie o objawy: Najpierw lekarz dokładnie zapyta Cię o to, jak odczuwasz ból, jak długo się utrzymuje i co go nasila.

2. Badanie fizykalne: Następnie zostaniesz zbadany. Zostaniesz poproszony o obejrzenie pleców, pochylanie się do przodu, do tyłu i na bok.

3. Badania obrazowe: Następnie możesz zostać poproszony o wykonanie kilku badań w celu potwierdzenia diagnozy.

• Zdjęcie rentgenowskie: Zdjęcie rentgenowskie pozwala sprawdzić, czy w kościach nie zaszły zmiany, czy wysokość krążka międzykręgowego uległa obniżeniu i czy występują wyrośla kostne.
• Rezonans magnetyczny: Pozwala on na bardzo wyraźne zobrazowanie nerwów, dysków i rdzenia kręgowego. Pomaga dokładnie określić, gdzie i jak bardzo są one uciskane.
• Tomografia komputerowa: Czasami możesz zostać poproszony o wykonanie tomografii komputerowej. Czasami mielogram tomografii komputerowej może być wykonany poprzez wstrzyknięcie do obszaru specjalnego płynu (środka kontrastowego). Pozwala to na wyraźniejsze uwidocznienie nerwów.

Jakie są metody leczenia?

Leczenie niechirurgiczne

Z tych metod leczenia może skorzystać wiele osób.

• Rzeczy, które możesz robić w domu:
• Zastosowanie ciepła: Zastosowanie ciepła, np. przy użyciu termoforu, na bolący obszar może rozluźnić mięśnie i zmniejszyć ból.
• Zimny ​​kompres: Czasami, jeśli występuje obrzęk, wskazane jest przyłożenie lodu.
• Ćwiczenia: To coś, o czym zdecydowanie powinieneś porozmawiać z lekarzem lub fizjoterapeutą. Odpowiednie ćwiczenia mogą wzmocnić mięśnie pleców i zmniejszyć ból.

• Leczenie medyczne:
• Leki: Lekarz prawdopodobnie przepisze leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (NLPZ). Może również przepisać leki specyficzne dla bólu nerwów (np. gabapentynę).
• Fizjoterapia: To bardzo ważne. Fizjoterapeuta nauczy Cię ćwiczeń, które wzmocnią Twój kręgosłup, zwiększą Twoją elastyczność, a nawet nauczy Cię chodzić w sposób redukujący ucisk nerwów.
• Zastrzyki ze sterydów: Jeśli ból i obrzęk są silne, lekarz może zalecić wstrzyknięcie sterydu w miejsce ucisku nerwu. Może to przynieść tymczasową ulgę.

Chirurgia

Operacja ma na celu zmniejszenie ucisku na nerw. Laminectomia to powszechny rodzaj operacji. Polega ona na usunięciu fragmentu kości blokującego nerw i stworzeniu przestrzeni. Czasami, w przypadku niestabilności kręgosłupa, można wykonać operację zespolenia kręgosłupa, aby połączyć dwa kręgi.

Czy można zapobiec tej sytuacji?

Nie da się całkowicie zapobiec temu procesowi, ponieważ procesu starzenia nie da się zatrzymać. Jednak stosując odpowiednie nawyki, które pomogą utrzymać kręgosłup w zdrowiu, możemy zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego schorzenia i kontrolować jego rozwój.

• Jedz zdrowo . Jedz produkty bogate w wapń, aby wzmocnić kości.
• Utrzymuj zdrową masę ciała . Wraz z przybieraniem na wadze wzrasta obciążenie pleców.
• Unikaj palenia.
• Zachowaj prawidłową postawę. Trzymaj proste plecy podczas siedzenia i podnoszenia ciężarów.
• Ćwicz regularnie. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców i brzucha są szczególnie ważne.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli wystąpią u Ciebie nowe objawy, takie jak ból pleców lub szyi , drętwienie rąk lub nóg, osłabienie lub trudności z kontrolowaniem oddawania moczu lub stolca , nie ignoruj ​​ich i natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Mogą to być objawy poważnej choroby.

Jeśli jesteś już w trakcie leczenia, a ból nie ustępuje, porozmawiaj o tym również z lekarzem. Może on zdecydować o innych opcjach leczenia.