Spravato (Esketamina) - nowy sposób leczenia depresji, której nie udało się wyleczyć lekami!

Depresja to nie tylko uczucie smutku, to stan chorobowy wymagający leczenia. Czasami, nawet po zastosowaniu różnych leków przeciwdepresyjnych, depresja u niektórych osób nie ustępuje. Ten typ depresji nazywamy depresją oporną na leczenie. Dzisiaj omówimy nowoczesną metodę leczenia, która może pomóc takim osobom, jak również tym, którzy cierpią na ciężką depresję i mają myśli samobójcze.

Czym jest Spravato? Jak działa?

Spravato to spray do nosa zawierający esketaminę . Jest to lek zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 2019 roku.

Prawdopodobnie słyszałeś już nazwę ketamina . Ketamina to lek podawany dożylnie (IV) jako środek przeciwbólowy i znieczulający w szpitalach. Jest również stosowana w klinikach weterynaryjnych. Możliwe, że słyszałeś tę nazwę, ponieważ niektórzy ludzie nadużywają jej, aby uzyskać haj i doświadczyć halucynacji.

Spravato to specjalna forma ketaminy. Mówiąc najprościej, lek ten działa na receptory w mózgu zwane receptorami N-metylo-D-asparaginianu (NMDA) . Dzięki temu może łagodzić objawy depresji poprzez zmianę substancji chemicznych odpowiedzialnych za nastrój.

Jak dowiedziałeś się, jak skuteczny jest ten lek?

Przeprowadzono cztery badania kliniczne w celu sprawdzenia bezpieczeństwa i skuteczności leku Spravato. Badania te objęły osoby dorosłe w wieku od 18 do 64 lat.

Zastosowano specjalny system punktacji do pomiaru nasilenia depresji i poprawy objawów. Nazywa się on Skalą Oceny Depresji Montgomery-Asberg (MADRS) . Jest to kwestionariusz składający się z 10 pytań. Pytania dotyczą takich kwestii jak nastrój, poczucie winy, wzorce snu i myśli samobójcze. Punktacja mieści się w zakresie od 0 do 60, przy czym wyższe wyniki oznaczają cięższą depresję . Po leczeniu, im bardziej ujemny wynik MADRS, tym niższy wynik, co wskazuje na większą poprawę objawów.

Jakie są wyniki tych badań?

Wyniki te pokazują, że u osób stosujących Spravato zaobserwowano znaczną redukcję objawów depresji. Badania wykazały również, że u osób, które kontynuowały stosowanie Spravato, objawy nawrotu choroby występowały z opóźnieniem.

Szczególną cechą leku Spravato jest to, że objawy są znacznie łagodzone już po 24 godzinach od jego zastosowania . Typowe leki przeciwdepresyjne działają dopiero po kilku tygodniach. Dlatego może to być bardzo ważne w nagłych przypadkach.

Czy lek Spravato może wchodzić w interakcje z innymi lekami?

Tak, należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Spravato w skojarzeniu z innymi lekami.

• Leki na nadciśnienie: Spravato może tymczasowo podwyższyć ciśnienie krwi. Ryzyko to wzrasta, jeśli przyjmujesz inny rodzaj leków przeciwdepresyjnych, takich jak inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) lub leki pobudzające w przypadku problemów z koncentracją. Dlatego jeśli przyjmujesz te leki, powinieneś regularnie mierzyć ciśnienie krwi.
• Leki powodujące senność i zawroty głowy: Spravato może powodować senność i zawroty głowy. Działania niepożądane mogą się nasilić w przypadku stosowania leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy, takich jak benzodiazepiny (np. alprazolam, klonazepam), opioidy (leki przeciwbólowe) i alkohol .

Jak mogę rozpocząć leczenie lekiem Spravato?

Nie jest to lek, który można kupić w aptece i zabrać do domu.

Ze względu na działania niepożądane i ryzyko niewłaściwego stosowania leku Spravato, leczenie to może być stosowane wyłącznie w certyfikowanych ośrodkach . Ośrodki te muszą być zarejestrowane w ramach specjalnego programu Spravato REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy).

1. Porozmawiaj ze swoim lekarzem: Jeśli jesteś zainteresowany tą metodą leczenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym lub psychiatrą.

2. Skierowanie: Jeśli lekarz uzna, że ​​lek Spravato jest dla Ciebie odpowiedni, skieruje Cię do certyfikowanego ośrodka leczenia.

3. Konsultacja: Następnie odbędzie się konsultacja w ośrodku leczenia. Tam lekarze również zbadają Twój stan i zadecydują, czy jest to dla Ciebie odpowiednie leczenie.

4. Rozpoczęcie leczenia: Jeżeli wszystko jest w porządku, leczenie można rozpocząć podczas drugiej wizyty.

Jak stosować lek Spravato?

Zabieg wykonuje się raz lub dwa razy w tygodniu w certyfikowanym ośrodku, pod nadzorem personelu medycznego .

• Dawkowanie i stosowanie: Lekarz określi dawkę, której potrzebujesz. Nauczy Cię również, jak używać aerozolu do nosa.
• Jedzenie i woda: Ponieważ lek może powodować nudności i wymioty, zaleca się unikanie jedzenia na 2 godziny przed zabiegiem i picie wody na 30 minut przed zabiegiem .
• Okres obserwacji:Po zażyciu leku Spravato lekarz będzie Cię monitorował przez co najmniej 2 godziny w celu sprawdzenia, czy nie występują zmiany ciśnienia krwi i inne działania niepożądane.
• Prowadzenie pojazdów: Ten lek może wpływać na koncentrację i zdolność podejmowania decyzji w dniu leczenia. Dlatego należy zorganizować transport do domu z ośrodka leczenia . Najlepiej prowadzić samochód lub wykonywać inne czynności wymagające koncentracji następnego dnia po dobrze przespanej nocy.

Jakie są skutki uboczne i jak można ich uniknąć?

Lek Spravato może powodować poważne działania niepożądane, dlatego podaje się go wyłącznie pod nadzorem lekarza.

• Senność i dezorientacja: Może wystąpić nadmierna senność, zawroty głowy, omdlenia i utrata świadomości.
• Trudności w oddychaniu: Oddech może stać się powolny lub płytki. Dotyczy to zwłaszcza osób z innymi schorzeniami układu oddechowego lub przyjmujących leki spowalniające oddech.
• Podwyższone ciśnienie krwi: Ciśnienie krwi może tymczasowo wzrosnąć przez około 4 godziny po zażyciu leku. Jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, silny ból głowy, zaburzenia widzenia lub drgawki , należy natychmiast powiadomić lekarza .
• Nasilenie myśli samobójczych: Podobnie jak w przypadku niektórych leków przeciwdepresyjnych, istnieje niewielkie ryzyko, że u niektórych osób mogą wystąpić nasilone myśli lub działania samobójcze w początkowym okresie przyjmowania leku Spravato. Należy natychmiast poinformować lekarza o wszelkich nowych lub poważnych zmianach w zachowaniu lub myśleniu.

W nagłych wypadkach zadzwoń do pogotowia ratunkowego Suwa Saria pod numer 1990 lub na infolinię zdrowia psychicznego pod numer 1926. Możesz też udać się do najbliższego szpitalnego oddziału leczenia doraźnego (ETU) .