Czy na Twoim badaniu cytologicznym widniał SIL? Nie martw się, porozmawiajmy o tym! (Śródnabłonkowa zmiana płaskonabłonkowa – SIL)

To normalne, że czujesz lekki strach i niepokój, widząc na raporcie po badaniu cytologicznym słowo „SIL” lub „śródnabłonkowa zmiana płaskonabłonkowa”. Od razu mogą nasunąć się pytania w stylu: „Co to jest? Czy mam raka?”. Ale nie panikuj. Weź głęboki oddech i uspokój się. SIL to nie rak. Ale to coś, o czym musimy wiedzieć. Dlatego dzisiaj w bardzo prosty sposób omówimy, czym jest SIL, dlaczego się rozwija i co z tym zrobić.

Mówiąc najprościej, czym jest SIL?

SIL, czyli śródnabłonkowa zmiana nabłonkowa , to stan, w którym komórki na powierzchni skóry, zwłaszcza komórki cienkich błon pokrywających niektóre narządy, rosną w nieco inny, nieco nieregularny sposób niż normalnie. Samo słowo „śródnabłonkowy” oznacza, że ​​zmiana ta występuje tylko w powierzchniowej warstwie skóry/błony i nie sięga głębiej.

Wyobraź sobie naszą skórę jako starannie ułożony mur z cegieł. W technologii SIL wygląda to tak, jakby górny rząd cegieł w tym murze został rozerwany i zmienił kształt. Mur nadal jest mocny, ale w górnej warstwie jest niewielka różnica.

Tego typu zmiany komórkowe mogą wystąpić w wielu różnych częściach naszego ciała. Do najczęstszych należą:

• Szyjka macicy
• Pochwa
• Zewnętrzna część pochwy (srom)
• Odbyt
• Penis
• Tył gardła

Istnieją dwa główne typy SIL:

Lekarze oglądają te zmienione komórki pod mikroskopem i dzielą SIL na dwa główne typy, w zależności od tego, jak bardzo różnią się od komórek normalnych.

Jaki jest główny powód rozwoju SIL?

Główną i najczęstszą przyczyną SIL jest wirus brodawczaka ludzkiego , czyli HPV , choroba przenoszona drogą płciową (STI). HPV jest odpowiedzialny za około 90% przypadków SIL.

Kiedy wirus HPV wnika do naszego organizmu, wpływa na niektóre komórki, powodując, że dzielą się one szybciej i w inny sposób niż normalnie. To jest przyczyną SIL.

Rzecz w tym, że istnieje ponad 100 typów wirusa HPV.

• Niektóre typy (np. HPV 6, 11) są typami niskiego ryzyka. Większe jest prawdopodobieństwo, że wywołają one takie schorzenia jak kłykciny kończyste i LSIL.
• Niektóre inne typy (np. HPV 16, 18) są uważane za typy „wysokiego ryzyka”. Te typy wysokiego ryzyka częściej powodują HSIL i raka.

W większości przypadków układ odpornościowy naszego organizmu jest w stanie zwalczyć zakażenie wirusem HPV i usunąć je z organizmu w ciągu kilku miesięcy, roku lub dwóch. Czasami jednak, szczególnie w przypadku typów wysokiego ryzyka, wirusy te mogą utrzymywać się w organizmie i przez wiele lat powodować powolne zmiany komórkowe, prowadzące do śmierci (SIL).

Jakie są objawy tej choroby?

Jednym z największych wyzwań jest brak specyficznych objawów SIL . Wiele osób dowiaduje się o swojej chorobie podczas badania cytologicznego lub badania ginekologicznego z innego powodu.

Czasami jednak mogą pojawić się poniższe objawy. Jeśli je zauważysz, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Jeśli chodzi o okolicę narządów płciowych:

• Nietypowe upławy lub krwawienie z pochwy (szczególnie poza miesiączką lub po stosunku płciowym)
• Pojawienie się guzków lub brodawek narządów płciowych
• Uczucie pieczenia lub swędzenia
• Ból
• Zaczerwienienie okolicy

Jeśli SIL występuje w tylnej części gardła:

• Ból ucha
• Chrypka głosu
• Ból podczas połykania czegoś
• Długotrwały ból gardła
• Obrzęk węzłów chłonnych na szyi

Dlatego tak ważne jest, aby kobieta regularnie wykonywała badanie cytologiczne, nawet jeśli nie ma żadnych objawów.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie śpiączki krwotocznej?

Chociaż każda osoba zakażona wirusem HPV może zachorować na SIL, u niektórych osób ryzyko jest nieco wyższe.

• Osoby z osłabionym układem odpornościowym: Osoby zakażone wirusem HIV, biorcy przeszczepów narządów lub osoby, których układ odpornościowy jest osłabiony z powodu innych schorzeń, mają większe trudności z walką z wirusem HPV.
• Palacze: Substancje chemiczne zawarte w papierosach niszczą nasze komórki i osłabiają układ odpornościowy, przez co palaczom trudniej jest kontrolować zakażenie wirusem HPV.
• Niebezpieczne zachowania seksualne: Posiadanie wielu partnerów seksualnych i niestosowanie środków ochronnych, takich jak prezerwatywy, zwiększa ryzyko zakażenia wirusem HPV.

Jak lekarz diagnozuje SIL?

Istnieje kilka testów pozwalających zdiagnozować SIL.

1. Cytologia: To najważniejsze i najczęściej stosowane badanie. W tym badaniu pobiera się niewielką próbkę komórek z szyjki macicy i bada pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy występują jakiekolwiek nieprawidłowości. Cytologia odbytu może być również wykorzystana do wykrycia SIL w odbycie.

2. Kolposkopia: Jeśli wynik badania cytologicznego wykaże brak szyjki macicy (SIL), lekarz prawdopodobnie zleci to badanie. Polega ono na użyciu specjalnej soczewki powiększającej, zwanej kolposkopem, do obejrzenia szyjki macicy i pochwy. Wszelkie nieprawidłowości będą wyraźnie widoczne.

3. Biopsja: Jeśli lekarz zauważy podejrzany obszar podczas kolposkopii, pobiera bardzo mały fragment tkanki i wysyła go do laboratorium w celu zbadania. Nazywa się to biopsją. Na jej podstawie ustala się , czy jest to SIL, LSIL, HSIL, czy coś poważniejszego.

Co oznacza wynik „Negatywny dla zmian śródnabłonkowych płaskonabłonkowych”?

Jeśli wynik badania cytologicznego wskazuje „(NILM – Negatywny dla zmian śródnabłonkowych lub nowotworów złośliwych)”, to świetna wiadomość. Oznacza to, że w komórkach szyjki macicy nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości ani oznak stanu przedrakowego. Nawet jeśli wynik jest prawidłowy, ważne jest, aby w zalecanych odstępach czasu zgłaszać się do lekarza.Należy nadal wykonywać badania cytologiczne.

Jakie są metody leczenia SIL?

Metoda leczenia zależy od tego, czy występuje u Ciebie LSIL czy HSIL, od jego umiejscowienia, a także od Twojego wieku i stanu zdrowia.

• W przypadku LSIL: Większość przypadków LSIL, zwłaszcza u młodych kobiet, ustępuje samoistnie bez leczenia. Dlatego lekarz często stosuje strategię „obserwacji”. Oznacza to wykonywanie cytologii co 6 miesięcy do roku, aby sprawdzić, czy zmiany komórkowe się pogłębiają, czy też ulegają poprawie.

• W przypadku HSIL: HSIL zazwyczaj wymaga leczenia, ponieważ wiąże się z wyższym ryzykiem rozwoju raka niż LSIL. Istnieje kilka opcji leczenia:

Jakie jest ryzyko zachorowania na raka, jeśli ma się HSIL?

To wielki strach dla wielu osób. To, że w raporcie jest mowa o HSIL , nie oznacza, że ​​masz raka. Oznacza to jedynie, że istnieją pewne komórki , które mogą przekształcić się w raka.

Według badań, nieleczone przypadki HSIL mają jedynie niewielkie, 2% prawdopodobieństwo przekształcenia się w raka. Nikt jednak nie potrafi określić, ile czasu to zajmie. Może to być 10 lat, a może 10 miesięcy.

Czy można zapobiec SIL?

Najlepszym i najskuteczniejszym sposobem zapobiegania suchości gardła jest unikanie zakażenia wirusem HPV, który jest jego główną przyczyną.

1. Zaszczep się przeciwko HPV: To najważniejsza rzecz. Szczepionka przeciwko HPV chroni przed 90% głównych typów HPV powodujących raka i przedwczesną śmierć. Zaszczepienie się w odpowiednim wieku (zazwyczaj u dziewcząt i chłopców w wieku 9-14 lat) może znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowania w przyszłości. Jeśli jesteś w tym wieku, zapytaj lekarza, czy ta szczepionka jest odpowiednia dla Twojego wieku.

2. Bezpieczny seks: Prawidłowe stosowanie prezerwatyw podczas każdego stosunku może chronić przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym wirusem HPV.

3. Ograniczenie liczby partnerów seksualnych: Ryzyko zakażenia wirusem HPV wzrasta wraz z liczbą partnerów.

4. Wykonuj badanie cytologiczne na czas: Nawet jeśli nie masz żadnych objawów, wykonuj badanie cytologiczne w odstępach czasu zalecanych przez lekarza, w zależności od wieku i ryzyka. Wszelkie zmiany można wykryć na poziomie LSIL, zanim rozwiną się w poważniejszy stan, taki jak HSIL.

To normalne, że odczuwasz strach, gdy słyszysz diagnozę SIL. Ale to nie koniec świata. To ostrzeżenie twojego ciała, które mówi: „Mamy coś do powiedzenia, zwróćmy na to uwagę”. Porozmawiaj otwarcie z lekarzem i wysłuchaj jego wyników. Jasno określ, co robić dalej. Wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie pozwala na całkowite wyleczenie choroby.