Czy Ty też masz rany na nogach, które się nie goją? Dowiedzmy się więcej o tym „owrzodzeniu naczyniowym”!

Czy zauważyłeś kiedyś, że czasami na nogach, zwłaszcza w pachwinie lub kostce, pojawiają się rany, które goją się długo? Być może doświadczyłeś tego również Ty. To nie są zwykłe rany. Nazywamy je „owrzodzeniami naczyniowymi”, co w języku syngaleskim oznacza „owrzodzenia żył ”. Mówiąc najprościej, są to rany, które powstają na skórze z powodu słabego krążenia krwi w organizmie. Porozmawiajmy o tym dzisiaj nieco bardziej szczegółowo , ponieważ jest to problem, który może dotknąć wiele osób.

Czym są owrzodzenia naczyniowe?

Mówiąc najprościej, owrzodzenia żylne to rany, które pojawiają się na naszej skórze. Ale nie są to zwykłe rany. Powstają one w wyniku problemów z przepływem krwi w naszym organizmie, czyli w układzie krążenia. Najczęściej rany te występują na kończynach, zwłaszcza na podudziach i stopach. Mogą jednak pojawić się również w innych miejscach. Gojenie się tych ran jest długotrwałe i czasami konieczne może być zastosowanie specjalistycznego leczenia, takiego jak zabieg chirurgiczny.

Istnieją dwie główne przyczyny powstawania owrzodzeń żylnych.

1. Jednym z nich jest osłabienie krążenia krwi w tętnicach . To właśnie tętnice dostarczają organizmowi niezbędnych składników odżywczych i tlenu. Dlatego gdy występują problemy z nimi, tworzą się rany.

2. Drugim powodem jest słabe krążenie krwi w żyłach . To właśnie żyłami krew wraz z produktami przemiany materii w organizmie wraca do serca. Jeśli występują problemy z tymi żyłami, dochodzi do urazów.

Najczęstszym typem choroby są rany powstające w żyłach, nazywane również owrzodzeniami żylnymi .

Jak częste są tego typu urazy?

W rzeczywistości te owrzodzenia żylne są częstsze, niż mogłoby się wydawać, zwłaszcza z wiekiem. Średnio około 1% dorosłych może cierpieć na tę przypadłość. Wśród osób powyżej 65. roku życia odsetek ten może wynosić od 3% do 5%. Nie należy więc lekceważyć tego problemu.

Jak owrzodzenia żylne wpływają na nasz organizm?

Te urazy mogą mieć różny negatywny wpływ na twoje życie. Pomyśl tylko...

• Zwiększone ryzyko infekcji: Nasza skóra jest jak tarcza chroniąca nas przed zarazkami. Taka rana to wyłom w tej tarczy, umożliwiający zarazkom łatwe przedostanie się do organizmu.
• Sepsa: Jeśli infekcja nie zostanie odpowiednio leczona, może rozprzestrzenić się po organizmie i doprowadzić do bardzo niebezpiecznego stanu zwanego sepsą . Polega on na tym, że nasz układ odpornościowy nadmiernie reaguje na poważną infekcję i zaczyna uszkadzać różne części ciała.
• Gangrena: Z powodu infekcji lub braku dopływu krwi do rany, komórki wokół rany zaczynają obumierać. Może to prowadzić do stanu zwanego gangreną . Nieleczona może się rozprzestrzenić, a nawet doprowadzić do śmierci.
• Ból i trudności w chodzeniu:Te owrzodzenia żylne mogą być bardzo bolesne. W zależności od umiejscowienia owrzodzenia, możesz nie być w stanie pracować, spać ani wykonywać codziennych czynności. Ponieważ aktywność fizyczna poprawia krążenie krwi, jeśli nie możesz chodzić z powodu bolesnego owrzodzenia, stan owrzodzenia może się pogorszyć.

Bardzo ważne: Nie ignoruj ​​tych urazów, ponieważ są one niegroźne. Bardzo ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Jakie są objawy?

Objawy owrzodzenia żylnego zależą od przyczyny, czasami przyczyn może być kilka naraz.

Objawy owrzodzeń żylnych / owrzodzeń zastoinowych

Objawy te często pojawiają się przed rozwojem owrzodzeń żylnych:

• Skóra na nogach robi się czerwona i puchnie.
• Skóra staje się grubsza, twardsza i przybiera ciemny kolor (zazwyczaj czerwony, fioletowy lub brązowy).
• Może wystąpić drętwienie i swędzenie w dotkniętym obszarze (nazywamy to „zapaleniem skóry zastoinowym” ).
• Żylaki są częstym objawem rozwijających się problemów żylnych.

Owrzodzenia zastoinowe charakteryzują się zazwyczaj następującymi cechami:

• Urazy często zdarzają się w okolicy kostki.
• Rany nie są głębokie i mogą być pokryte nalotem w kolorze czerwonym lub żółtym.
• Kształt zmian jest nieregularny, z nierównymi krawędziami.
• Skóra wokół rany może być błyszcząca i rozciągnięta.
• Obszar ten może sprawiać wrażenie cieplejszego niż inne miejsca.
• Rany są bolesne i mogą sączyć się z nich płyny, takie jak krew lub woda. W przypadku zakażenia mogą wydzielać nieprzyjemny zapach i ropę.

Objawy owrzodzeń tętniczych

Objawy te mogą pojawić się przed rozwojem owrzodzeń tętnic:

• Skóra wokół rany staje się błyszcząca i sucha. Może również wydawać się napięta i łuszcząca.
• Wypadanie włosów następuje na dotkniętej chorobą ręce/nodze lub w pobliżu rany z powodu słabego krążenia krwi.
• Przepływ krwi może być ograniczony, gdy leżysz lub unosisz nogi. Może to powodować uczucie bladości i zimna w nogach. Nogi mogą boleć, gdy unosisz nogi lub kładziesz się. (Ból ten można złagodzić, pozwalając nogom swobodnie zwisać. Nogi mogą również zaczerwienić się, gdy przepływ krwi powróci do normy).

Owrzodzenia tętnicze zazwyczaj objawiają się następującymi objawami:

• W częściach ciała najbardziej oddalonych od serca, zwłaszcza na palcach u stóp i przestrzeniach między palcami, zaczynają tworzyć się rany.
• Zmiany mają ciemną barwę (szczególnie czerwoną, żółtą, szarą, czarną).
• Rany są głębokie, czasami odsłaniają nawet mięśnie i ścięgna.
• Krawędzie wokół rany wyglądają, jakby zostały wypchnięte.
• Rany mogą nie krwawić i nie odczuwać bólu.

Kogo ta sytuacja dotyka najbardziej?

Owrzodzenia żylne występują częściej u osób starszych lub osób z pewnymi problemami zdrowotnymi, zwłaszcza z problemami z sercem i układem krążenia. Do schorzeń z nimi związanych należą:

• Cukrzyca (Diabetes Mellitus)
• Otyłość
• Choroby naczyń obwodowych – czyli choroba tętnic obwodowych (PAD) lub choroba żył obwodowych (PVD)
• Choroba układu sercowo-naczyniowego
• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Palenie tytoniu i używanie wyrobów tytoniowych

Nawet w przypadku braku choroby, owrzodzenia żylne mogą rozwinąć się, jeśli przepływ krwi zostanie zablokowany z innych przyczyn. Na przykład:

• Urazy: Złamania, oparzenia i urazy mięśni mogą uszkodzić pobliskie naczynia krwionośne i spowodować problemy z krążeniem krwi.
• Stanie przez długi czas: U osób, które stoją przez długi czas bez ruchu (np. kasjerzy, pracownicy piekarni, pracownicy hoteli) może dojść do gromadzenia się krwi w żyłach nóg. Gdy zastawki żylne nie działają prawidłowo, krew nie przepływa prawidłowo z powrotem do serca. Wywiera to zbyt duży nacisk na żyły i powoduje ich rozszerzenie, powodując żylaki. Płyn wycieka z żył do otaczających tkanek, powodując ich obrzęk. Ten płyn, wraz z krwią i białkami, może powodować brązowe plamy na nogach, szczególnie po wewnętrznej stronie pachwin. Może to swędzieć, a skóra może stać się sucha i popękana. Bakterie mogą wnikać do tych pęknięć i powodować infekcję skóry zwaną „cellulitem” lub ranę związaną z żyłami.
• Historia rodzinna: Jeśli ktoś w Twojej rodzinie miał tego typu urazy, możesz być narażony na ich wystąpienie również u Ciebie.

Dlaczego dochodzi do tego typu urazów? Jakie są ich przyczyny?

Owrzodzenia żylne zazwyczaj klasyfikuje się według przyczyn leżących u ich podłoża. Jednak pojedyncze owrzodzenie może mieć wiele przyczyn. Dobrym przykładem jest rozwój owrzodzeń żylnych w przebiegu cukrzycy.

• Owrzodzenia zastoinowe: Są one spowodowane problemami z żyłami. Większość owrzodzeń żylnych należy do tej kategorii. Z wiekiem częściej występują w nogach i stopach. Dzieje się tak, gdy zastawki żylne w nogach nie działają prawidłowo. Oznacza to, że krew, która powinna płynąć do serca, nie może zostać zatrzymana przez grawitację, aby spłynąć w dół. W rezultacie więcej krwi gromadzi się w nogach i stopach, wywierając większy nacisk na naczynia krwionośne. To ciśnienie może spowodować wyciek płynu z żył, a nawet ich pęknięcie. Z czasem może to prowadzić do owrzodzeń.
• Owrzodzenia tętnicze: Nazywane są również „owrzodzeniami niedokrwiennymi” . Powstają w wyniku niedokrwienia dotkniętego obszaru. Nazywamy to „niedokrwieniem”.Nazywa się to również… Z powodu braku krążenia krwi, dotknięta chorobą część ciała (często ręka lub noga) zaczyna stopniowo obumierać.

Jak to rozpoznać? Jak lekarze to diagnozują?

Lekarz może szybko zidentyfikować owrzodzenie żylne, badając je. Dokładnie obejrzy ranę, być może palpacyjnie zbada okolicę i sprawdzi, czy nie występują jakieś szczególne objawy.

Lekarz musi jednak również ustalić przyczynę urazu. Informacje uzyskane podczas badania urazu również będą w tym pomocne. Zlecone zostaną również badania w celu ustalenia dokładnej przyczyny. Wynika to z faktu, że przyczyn urazów żylnych może być wiele i mogą one być ze sobą powiązane.

Jakie testy są przeprowadzane?

Lekarz lub specjalista może wykonać następujące badania:

• Pomiar ciśnienia krwi: Lekarz zmierzy ciśnienie krwi w ramieniu. Zmierzy również ciśnienie krwi w nogach, aby sprawdzić, czy występuje różnica między nimi. To badanie nazywa się badaniem wskaźnika kostka-ramię (ABI) .
• Osłuchiwanie serca i sprawdzanie tętna: Osłuchując serce i oddech, lekarz może poszukiwać oznak choroby serca, która może przyczyniać się do powstawania zmian żylnych. Może również wyczuć tętno (tętno obwodowe) w podudziach i stopach. Siła tego tętna – lub jego brak – może pomóc lekarzowi w postawieniu ostatecznej diagnozy.
• Badania krwi: Badania krwi mogą pomóc lekarzowi w postawieniu diagnozy i podjęciu decyzji o leczeniu urazu. Jednym z konkretnych badań jest badanie poziomu hemoglobiny A1C . Może ono pomóc w ustaleniu, czy chorujesz na cukrzycę, a jeśli tak, to jak poważna jest ta choroba.
• Badania obrazowe: Lekarz może zlecić badania obrazowe, aby ocenić nie tylko uraz, ale także przepływ krwi wokół niego. Może również zlecić badania obrazowe głównych tętnic i żył w innych częściach ciała, ponieważ mogą one również wykazać problemy związane z urazem naczyniowym. Badania te mogą obejmować zdjęcia rentgenowskie, rezonans magnetyczny, tomografię komputerową i ultrasonografię .

Czy te rany można wyleczyć? Jakie są metody leczenia?

W większości przypadków owrzodzenie żylne można wyleczyć. Prawdopodobieństwo wygojenia rany zależy jednak od jej stopnia zaawansowania. Dlatego szybkie leczenie owrzodzeń żylnych jest bardzo ważne dla uzyskania dobrych rezultatów.

Ważne jest również zajęcie się przyczyną urazu. Lekarz zajmie się leczeniem urazu i zaleci leczenie wszelkich problemów zdrowotnych, które mogą wystąpić. Niektóre z jego zaleceń będą obejmować zmiany w stylu życia. Zmiany te mogą pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia kolejnego urazu i poprawić ogólną jakość życia.

Metody leczenia

W zależności od stopnia zaawansowania owrzodzeń żylnych i przyczyny ich występowania stosuje się różne metody leczenia.

Leki

• Antybiotyki: Mogą leczyć zakażenia, a w niektórych przypadkach (np. po operacji) podaje się je również w celu zapobiegania zakażeniom.
• Żele i maści do stosowania miejscowego: Pomagają usunąć martwą lub zakażoną tkankę, poprawiają przepływ krwi do chorego obszaru, zapobiegają zakażeniom i przyspieszają gojenie się rany.
• Leki leczące przyczynę problemu: W gojeniu się ran mogą pomóc takie działania, jak kontrolowanie ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu, rzucenie palenia i kontrolowanie poziomu cukru we krwi.
• Środki przeciwbólowe lub znieczulające: Owrzodzenia żylne i niektóre metody ich leczenia mogą być bolesne. Podczas leczenia często stosuje się środki przeciwbólowe lub znieczulające.

Bandaże i opatrunki

W leczeniu owrzodzeń żylnych powszechnie stosuje się bandaże i różnego rodzaju artykuły higieniczne. Należy je stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Nieprawidłowe stosowanie może pogorszyć stan owrzodzenia żylnego zamiast goić.

• Bandażowanie: Przykrycie rany opatrunkiem ochronnym może pomóc w ochronie przed infekcją. Niektóre opatrunki mogą również zawierać leki, które przyspieszają gojenie się rany.
• Odzież uciskowa: Należą do niej skarpety, pończochy i inne artykuły. Wywierają one nacisk na całą nogę, pomagając ograniczyć lub zatrzymać obrzęk. Są powszechnie stosowane w przypadku owrzodzeń żylnych. Zapobiegają gromadzeniu się krwi w nogach i stopach.
• Specjalistyczne obuwie, skarpetki lub wkładki ortopedyczne: Wiele owrzodzeń żylnych, zwłaszcza cukrzycowych, jest spowodowanych zwykłym tarciem i uciskiem. Zazwyczaj, gdy odczuwasz ból, zmieniasz sposób chodzenia i zmniejszasz uszkodzenia dotkniętego obszaru. Jednak w przypadku owrzodzeń cukrzycowych tak nie jest. Często są one spowodowane całkowitą lub częściową utratą czucia w stopach.

Zaawansowane metody

Tego typu zaawansowane metody leczenia można stosować w przypadku dużych lub żylnych ran, które goją się długo.

• Rewaskularyzacja: Zatory w ważnych naczyniach krwionośnych mogą powodować owrzodzenia żylne. Zabiegi rewaskularyzacyjne mają na celu usunięcie tych zatorów, wyleczenie istniejących owrzodzeń i zapobieganie powstawaniu nowych.
• Chirurgia: Operacja może być przeprowadzona w przypadku ran zakażonych lub dużych i trudno gojących się. Chirurg może przeprowadzić zabieg chirurgiczny w celu usunięcia martwej lub zakażonej tkanki z głębokiej rany ( „oczyszczanie” ), ułatwiając jej gojenie. Może to obejmować:Można zastosować przeszczepy skóry i inne metody naprawcze. (Jednak w przypadkach bardzo ciężkiej gangreny lub poważnych uszkodzeń żylnych czasami konieczna jest amputacja części stopy lub nogi. Robi się to w celu ratowania życia i zapobiegania poważniejszym powikłaniom. Niestety, osoby chore na cukrzycę są 30 razy bardziej narażone na rozwój gangreny stóp niż ogół populacji).
• Zalecony spacer: Aktywność fizyczna, zwłaszcza wykonywana po konsultacji z lekarzem, pomaga poprawić krążenie krwi i zapobiega powstawaniu nowych owrzodzeń żylnych.
• Tlenoterapia hiperbaryczna: Normalny poziom tlenu w naszym otoczeniu wynosi 21%. Podczas „tlenoterapii hiperbarycznej” pacjent jest umieszczany w komorze o 100% stężeniu tlenu i podwyższonym ciśnieniu atmosferycznym. W takich warunkach rany, zwłaszcza żylne, goją się szybciej.
• Oczyszczanie: Martwa i zakażona tkanka w głębokiej ranie i wokół niej może opóźnić gojenie i prowadzić do niebezpiecznych powikłań, takich jak gangrena. Oczyszczanie polega na usunięciu martwej lub zakażonej tkanki, pozostawiając jedynie zdrową tkankę.

Jak radzić sobie z objawami i zmniejszać ryzyko?

Jeśli jesteś narażony na ryzyko wystąpienia owrzodzenia żylnego, możesz podjąć działania, aby chronić swoje zdrowie i zapobiec jego wystąpieniu. Jest to szczególnie ważne, jeśli chorujesz na cukrzycę lub inną chorobę, która osłabia czucie w stopach.

• Sprawdź siebie: Sprawdzaj swoje stopy codziennie. Zwróć szczególną uwagę na przestrzenie między palcami, wokół kostek i na podeszwach stóp.
• Chroń swoje stopy: Chroń swoje stopy przed urazami, nosząc odpowiednio dopasowane buty i skarpetki.
• Zadbaj o odpowiednią pielęgnację stóp: Jeśli chorujesz na cukrzycę, powinieneś regularnie odwiedzać podologa, aby sprawdzał stan stóp pod kątem oznak owrzodzeń. Podolog doradzi Ci, jak najlepiej dbać o stopy.
• Kontroluj podstawowe schorzenia: Dbanie o takie rzeczy, jak ciśnienie krwi, poziom cholesterolu, poziom cukru we krwi i waga, może pomóc zapobiec urazom.

Jeśli masz już owrzodzenie żylne, lekarz udzieli Ci wskazówek, jak je pielęgnować. Często zaleci Ci on następujące działania:

• Utrzymuj ranę w czystości: stosuj bandaże i zmieniaj je zgodnie ze wskazówkami lekarza.
• Odpoczywaj zgodnie z zaleceniami: Jeśli cierpisz na owrzodzenie żylne, lekarz zaleci trzymanie nóg w górze, aby zapobiec obrzękom.
• Prawidłowo zażywaj leki: Zażywaj leki o właściwej porze, zwłaszcza antybiotyki, leki na nadciśnienie, cukrzycę i wysoki poziom cholesterolu.

Czego można się spodziewać, żyjąc z tym urazem?

Jeśli masz owrzodzenie żylne lub miałeś je w przeszłości, jesteś narażony na większe ryzyko wystąpienia kolejnego. Dbanie o zdrowie to najlepszy sposób na opóźnienie rozwoju nowego owrzodzenia. Dbając o swoje zdrowie, masz większe szanse na dłuższe życie i mniej problemów zdrowotnych.

Z drugiej strony, jeśli nie dbasz o swoje zdrowie, owrzodzenie żylne – i ogólny stan zdrowia – jest bardziej narażone na pogorszenie. W najgorszym przypadku, zaniedbanie owrzodzenia i zdrowia może doprowadzić do amputacji, a nawet śmierci.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Odwiedzaj swojego lekarza rodzinnego co najmniej raz w roku w celu przeprowadzenia pełnego badania fizykalnego. Jest to ważne, aby zidentyfikować problemy zdrowotne, w tym te, które mogą prowadzić do zmian naczyniowych, nawet jeśli nie dają żadnych objawów.

Porozmawiaj również ze swoim lekarzem, jeśli występuje u Ciebie którykolwiek z poniższych objawów:

• Jeśli rana na nodze lub stopie goi się dłużej, niż się spodziewano.
• Jeśli masz objawy wskazujące na problemy z krążeniem krwi w nogach (w szczególności obrzęk, ból, przebarwienie lub ból, który zmienia się w zależności od tego, jak trzymasz nogę).
• Jeśli odczuwasz ból w nogach, który ustępuje po odpoczynku.

Kiedy należy udać się na pogotowie?

Jeśli masz ranę żylną, ulegnie ona zakażeniu i wystąpią poniższe objawy, powinieneś udać się na pogotowie:

• Jeżeli skóra wokół dotkniętego obszaru stanie się ciemnobrązowa lub czarna, zwłaszcza na palcach.
• Jeśli masz gorączkę lub dreszcze i odczuwasz dreszcze.
• Jeśli z rany żylnej wydobywa się nieprzyjemny zapach.
• Jeśli z rany żylnej sączy się więcej płynu lub krwi niż zwykle, zwłaszcza jeśli wypływający płyn jest mętny lub żółty.
• Jeśli rana i okolica są opuchnięte, zaczerwienione i ciepłe w dotyku.

Podsumowując, wnioski do zapamiętania:

Owrzodzenia naczyniowe są zazwyczaj oznaką przewlekłej choroby. Chociaż są to poważne schorzenia, można je leczyć i cieszyć się życiem. Nie bój się i nie panikuj.

Lekarz może udzielić Ci wskazówek, zapewnić niezbędne zasoby i inne wsparcie. Wszystko to pomoże Ci zapobiegać chorobom przewlekłym i prowadzić życie, jakiego pragniesz. Ważne jest, aby jak najszybciej zasięgnąć porady lekarskiej. Dbaj o swoje stopy, dbaj o swoje zdrowie.

` Rany żylne, problemy z krążeniem, rany stóp, rany żylne, rany tętnicze, rany cukrzycowe, rany nie gojące się