Otwarcie klatki piersiowej do operacji serca (sternotomia): co musisz wiedzieć

Kiedy lekarz powie Ci, że potrzebujesz operacji serca i że wiąże się ona z otwarciem klatki piersiowej, możesz poczuć lekki strach i zdenerwowanie. To normalne. Nikt nie lubi operacji. Ale kardiochirurdzy wykonują je bardzo często i z powodzeniem. Nie ma więc powodu do obaw. W tym artykule po prostu omówimy, czym jest sternotomia, dlaczego się ją wykonuje, jak się ją wykonuje i co musisz wiedzieć po operacji.

Czym jest sternotomia?

Mówiąc najprościej, sternotomia to zabieg chirurgiczny, w którym płaska kość pośrodkowa klatki piersiowej, mostek, jest przecinana na dwie części w celu przeprowadzenia operacji. Niektórzy nazywają to również „sternotomią pośrodkową”.

Pomyśl o tym, ten mostek i żebra służą ochronie bardzo ważnych narządów w klatce piersiowej, takich jak serce i płuca. To jak klatka bezpieczeństwa. Dlatego, gdy masz problem z sercem i musisz go naprawić operacyjnie, najlepszym i najłatwiejszym sposobem, aby chirurg dostał się do serca, jest przecięcie mostka na pół i zrobienie ścieżki po obu stronach.

Istnieje również metoda zwana „ministernotomią”, w której nie przecina się całego mostka, lecz wykonuje się niewielkie nacięcie o długości około 5-7,5 cm.

Czy to jest cel operacji na otwartym sercu? Czy to poważna operacja?

To coś, co wielu ludzi dezorientuje. Sternotomia to zabieg, który otwiera drogę do operacji na otwartym sercu . To tak, jakbyś chciał coś naprawić w domu – najpierw musisz otworzyć drzwi. Tak to właśnie jest. Sternotomia to zabieg, który „otwiera drzwi”, aby dostać się do serca. Operacja na otwartym sercu to zabieg, który naprawia serce od wewnątrz.

Tak, to jest uważane za poważną operację . Ponieważ całkowite wygojenie się kości i jej ponowne zrośnięcie po nacięciu zajmuje około dwóch miesięcy. A ponieważ jest to część innej poważnej operacji, takiej jak operacja na otwartym sercu, jest to poważna operacja, gdy obie są połączone.

Dlaczego musisz poddać się tego rodzaju operacji?

Lekarz stosuje tę metodę, aby dotrzeć do narządów chronionych przez mostek i żebra. Głównie:

• Serce: Na przykład w przypadku zabiegów naprawczych zastawek serca i operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
• Aorta: W przypadku problemów z aortą, głównym naczyniem krwionośnym wychodzącym z serca.
• Tętnice płucne: tętnice transportujące krew z serca do płuc.

Sternotomia nie jest lekarstwem na żadną chorobę. To zabieg wykonywany w celu zapewnienia przestrzeni narządom, aby chirurg mógł łatwiej wykonywać swoją pracę. W kraju takim jak Ameryka wykonuje się ponad 700 000 takich operacji rocznie. To aż tak powszechne.

Co się dzieje przed operacją?

Przed operacją zespół medyczny udzieli Ci następujących instrukcji:

• Mówią, żebyś wziął porządny prysznic i umył się przed przybyciem do szpitala.
• Jeśli masz włosy na klatce piersiowej, zostaną one ostrożnie usunięte.
• Po zabiegu podane zostaną antybiotyki , aby zapobiec zakażeniu.
• Obszar klatki piersiowej, w którym będzie wykonywany zabieg, jest dokładnie czyszczony roztworami antyseptycznymi.

Jak przebiega zabieg krok po kroku

Może to brzmieć trochę przerażająco, ale pamiętaj , że wszystko to odbywa się po podaniu znieczulenia i głębokim śnie. Więc nic nie poczujesz.

1. Najpierw chirurg wykonuje nacięcie skóry, zaczynając między łopatkami i biegnąc wzdłuż mostka.

2. Następnie za pomocą specjalnego narzędzia medycznego zwanego „piłą mostkową” przecina się mostek wzdłuż prostej linii od góry do dołu.

3. Dwa przecięte fragmenty kości umieszcza się obok siebie, a następnie w celu uzyskania dostępu do serca wprowadza się urządzenie zwane „retraktorem”.

4. Następnie otwiera się ochronną błonę otaczającą serce, osierdzie .

5. Teraz chirurg widzi wyraźnie serce. Następnie przeprowadza poważną operację, którą chce wykonać (np. operację pomostowania aortalno-wieńcowego).

6. Po zakończeniu głównego zabiegu, dwie przecięte części mostka są ponownie składane i mocowane za pomocą około 8 lub 12 stalowych drutów (drutów sternotomicznych) . To jak wiązanie złamanego mostka.

7. Na koniec tkankę klatki piersiowej i skórę zszywa się ponownie, a na ranę nakłada się maść antybiotykową.

Czego można oczekiwać po operacji?

Po zabiegu pozostaniesz na oddziale intensywnej terapii (OIT) przez jeden lub dwa dni, a następnie zostaniesz przeniesiony na oddział stacjonarny.

• Ból: Po zabiegu możesz odczuwać ból, ale lekarz przepisze Ci środki przeciwbólowe, aby go złagodzić. Większość osób może złagodzić ból za pomocą dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak paracetamol.
• Dreny do klatki piersiowej: W klatce piersiowej można umieścić jeden lub więcej drenów, aby odprowadzić nadmiar płynu i krwi z rany. Zostaną one usunięte po kilku dniach.
• Specjalne porady dla kobiet: Jeśli masz duże piersi, lekarze zalecają noszenie dobrze podtrzymującego biustonosza przez 24 godziny na dobę przez jeden do dwóch tygodni po opuszczeniu szpitala, aby zmniejszyć ciężar i nacisk na ranę.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą operacją?

Jak każda operacja, ta również ma swoje zalety i niewielkie ryzyko.

Jak długo trwa rekonwalescencja? Jak mogę zadbać o siebie w domu?

Pełne wygojenie mostka trwa około 8 tygodni . W tym czasie należy ograniczyć ruchy górnej części ciała. Bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

• Unikaj podnoszenia ciężarów: Nie podnoś niczego cięższego niż 10 funtów (około 4,5 kilograma). Mówiąc prościej, to mniej więcej waga 4 litrów mleka.
• Używaj obu rąk: Podnosząc coś, używaj obu rąk, aby podnosić to równomiernie. Nie podnoś ciężaru tylko jedną ręką.
• Trzymaj ramiona blisko ciała: Podnosząc coś, trzymaj ramiona blisko ciała.

O jeździe

Będziesz mógł ponownie prowadzić samochód około miesiąc po operacji. Wcześniej jednak zdecydowanie powinieneś poprosić lekarza o pozwolenie. Do czasu zagojenia się mostka, podczas podróży samochodem najlepiej siedzieć na przednim fotelu pasażera. Nawet jeśli odczuwasz dyskomfort, gdy pas bezpieczeństwa uciska klatkę piersiową, pamiętaj o zapinaniu pasa , ponieważ zapewni on ochronę w razie wypadku.

Kiedy najlepiej udać się do lekarza?

Będziesz regularnie umawiać się na wizyty kontrolne u lekarza. Jeśli jednak wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast powiadomić lekarza.

Wybór najlepszego podejścia do operacji serca to decyzja, którą lekarz podejmie w oparciu o Twoją indywidualną sytuację. W większości przypadków sternotomia jest najlepszym sposobem uzyskania dostępu do serca. W razie jakichkolwiek pytań, nie wahaj się zapytać lekarza.