Czy Tobie też zdarza się nagle omdleć i upaść? (Omdleć) - Porozmawiajmy o tym!

Czy widziałeś kiedyś kogoś nagle zemdlałego? A może przydarzyło Ci się to? Wyobraź sobie dziecko mdlejące podczas porannego apelu w szkole albo kogoś, kto nagle zemdlał w kolejce. To trochę przerażające. My, lekarze, nazywamy to omdleniem . Mówiąc wprost, to omdlenie, czyli utrata przytomności. Porozmawiajmy o tym dzisiaj bardziej szczegółowo, dobrze?

Czym dokładnie jest Syncope?

Mówiąc najprościej, omdlenie to nagły, przejściowy spadek przepływu krwi do mózgu. Dzieje się tak, gdy omdlewamy lub tracimy przytomność. Najczęściej jest to spowodowane czymś niewielkim i krótkotrwałym.

Możesz:

• Jeśli Twoje ciśnienie krwi nagle spadnie.
• Jeśli Twoje tętno zwalnia.
• Jeżeli nastąpiły zmiany w ilości krwi w różnych częściach ciała.

Jeśli zemdlejesz, odzyskasz przytomność w ciągu kilku sekund lub minut. Jednak przez jakiś czas możesz odczuwać zawroty głowy i zmęczenie. Powrót do pełnej sprawności może zająć minuty lub godziny.

Jednak stan ten, zwany omdleniem, może czasami być objawem poważniejszej choroby. Dlatego w przypadku omdlenia bardzo ważne jest, aby udać się do lekarza w celu ustalenia przyczyny i rozpoczęcia leczenia. Większość osób może kontrolować ten stan, jeśli zostanie postawiona prawidłowa diagnoza i otrzyma odpowiednie leczenie.

Czy istnieją różne rodzaje omdleń?

Tak, istnieją różne rodzaje omdleń . Zobaczmy, jakie one są:

• Omdlenie wazowagalne: Nazywane również omdleniem neurokardiogennym , jest najczęstszym rodzajem omdlenia. Stanowi około połowę wszystkich przypadków omdleń.
• Omdlenie sytuacyjne: Jest to również rodzaj omdlenia wazowagalnego, opisanego powyżej. Oznacza to, że występuje tylko w określonych sytuacjach.
• Omdlenie posturalne lub ortostatyczne: Nazywane również niedociśnieniem posturalnym . Jest to stan, który występuje przy zmianie pozycji ciała (na przykład, gdy nagle wstaniesz z łóżka).
• Omdlenie sercowe: występuje, gdy przepływ krwi do mózgu ulega zmniejszeniu z powodu problemu z sercem lub naczyniami krwionośnymi.
• Omdlenie neurologiczne: może być spowodowane chorobą układu nerwowego.
• Zespół tachykardii ortostatycznej posturalnej (POTS):Dzieje się tak, ponieważ tętno nagle znacznie wzrasta, gdy wstajesz z pozycji siedzącej lub leżącej.
• Omdlenie o nieznanej przyczynie: Czasami trudno jest dokładnie określić przyczynę omdlenia.

Jak powszechne jest to zjawisko?

Omdlenie to bardzo powszechna przypadłość. Dotyka około 3% mężczyzn i 3,5% kobiet w ciągu życia. Z wiekiem staje się częstsze, dotykając około 6% osób powyżej 75. roku życia. Może wystąpić w każdym wieku, zarówno u osób z innymi schorzeniami, jak i bez.

Jakie objawy występują przed omdleniem?

Często przed omdleniem mogą wystąpić następujące objawy:

• Uczucie, że oczy robią się niebieskie (ciemnieją).
• Uczucie zawrotów głowy, oszołomienia.
• Bycie ciągniętym w dół bez powodu.
• Uczucie senności lub oszołomienia.
• Uczucie omdlenia, szczególnie po jedzeniu lub ćwiczeniach fizycznych.
• Uczucie niestabilności lub osłabienia podczas stania lub chodzenia.
• Zmiany widzenia – takie jak widzenie punktów przed oczami lub widzenie tunelowe (jak patrzenie przez rurkę).
• Ból głowy.

Ważne: Jeżeli te objawy występują u Ciebie często, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Dlaczego czujemy się tak słabo? (Jakie są tego przyczyny?)

Główną przyczyną omdleń jest niedostateczne dopływanie krwi do mózgu. Może to mieć różne przyczyny, w tym rodzaje omdleń , które omówiliśmy wcześniej. Wiele osób może mieć schorzenie, które wpływa na układ nerwowy lub serce, o którym nie wiedzą. Mogą również cierpieć na schorzenie, które wpływa na przepływ krwi w organizmie, powodując spadek ciśnienia krwi podczas zmiany pozycji (na przykład po wstaniu z pozycji leżącej).

Przyczyny omdlenia wazowagalnego

Dzieje się tak, ponieważ ciśnienie krwi nagle spada, zmniejszając ilość krwi dopływającej do mózgu. Często dzieje się tak po dłuższym staniu lub gdy odczuwasz silny stres, smutek lub strach. Wyobraź sobie, że stoisz długo na słońcu w głównej sali szkolnej na porannym apelu, a potem nagle czujesz zawroty głowy i omdlenia. Zwykle, gdy stoimy, grawitacja powoduje, że krew gromadzi się w dolnych partiach ciała, pod przeponą . Kiedy tak się dzieje, nasze serce i autonomiczny układ nerwowy współpracują, aby utrzymać stabilne ciśnienie krwi.

Ale to jest omdlenie wazowagalne.W tym stanie tętno i ciśnienie krwi nagle spadają do zbyt niskiego poziomu, co może prowadzić do zmniejszenia przepływu krwi do mózgu, powodując omdlenia. W większości przypadków nie jest to niebezpieczne.

Przyczyny omdlenia sytuacyjnego

Dzieje się tak tylko w określonych sytuacjach, gdy układ nerwowy jest dotknięty i tracisz przytomność. Oto niektóre z tych sytuacji:

• Odwodnienie.
• Silny stres emocjonalny, smutek, lęk.
• Strach.
• Silny ból.
• Głód.
• Spożywanie alkoholu lub narkotyków.
• Hiperwentylacja – polega na pobieraniu większej ilości tlenu i wydychaniu dwutlenku węgla szybciej, niż jest to konieczne.
• Podczas głośnego kaszlu, krępowania ruchów głową lub noszenia kołnierza ( nadwrażliwość zatoki szyjnej ).
• Podczas oddawania moczu ( omdlenie podczas mikcji ).

Przyczyny omdleń ortostatycznych

Zjawisko to nazywane jest również niedociśnieniem ortostatycznym lub hipotonią ortostatyczną . Występuje ono, gdy nagle zmieniasz pozycję ciała, na przykład wstając z pozycji leżącej, a ciśnienie krwi gwałtownie spada. Niektóre leki i odwodnienie mogą być przyczyną tego stanu. Osoby z tym rodzajem omdlenia doświadczają spadku ciśnienia krwi o co najmniej 20 mmHg (górna wartość) i 10 mmHg (dolna wartość) po wstaniu.

Przyczyny omdleń kardiologicznych

Jeśli cierpisz na schorzenie serca lub naczyń krwionośnych, które wpływa na przepływ krwi do mózgu, możesz doświadczyć omdlenia sercowego . Do schorzeń tych należą:

• Zaburzenia rytmu serca ( arytmia ).
• Zaburzony przepływ krwi do serca ze względu na jego budowę ( kardiomiopatia przerostowa ).
• Zablokowanie naczyń krwionośnych w sercu ( niedokrwienie mięśnia sercowego ).
• Wada zastawki serca.
• Zwężenie zastawki aortalnej – oznacza zwężenie aorty.
• Skrzep krwi.
• Niewydolność serca.

Jeśli cierpisz na omdlenie kardiologiczne , bardzo ważne jest, abyś udał się do kardiologa i podjął odpowiednie leczenie, ponieważ choroba może mieć poważne konsekwencje.

Przyczyny omdleń neurologicznych

Może się to zdarzyć w przypadku schorzeń neurologicznych, takich jak drgawki, udar mózgu lub przemijający atak niedokrwienny (TIA) . Również migrenyPrzyczyną omdlenia neurologicznego mogą być także rzadsze schorzenia, takie jak wodogłowie normotensyjne .

Zespół tachykardii ortostatycznej posturalnej (POTS)

Jeśli cierpisz na POTS , Twoje tętno może znacznie wzrosnąć ( tachykardia ) podczas wstawania z pozycji siedzącej lub leżącej. Tętno może wzrosnąć o 30 uderzeń na minutę lub więcej. Wzrost ten zwykle występuje w ciągu 10 minut od wstania.

Omdlenie bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny

Około 33% osób, które omdlewają, nie potrafi znaleźć dokładnej przyczyny omdlenia. Jednak niektóre leki mogą również zwiększać ryzyko omdlenia jako skutek uboczny. Jeśli nie wiesz, co jest przyczyną omdlenia, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Jak lekarz to wykrywa?

Jeśli zemdlejesz, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza. Lekarz może skierować Cię do specjalisty od omdleń w celu przeprowadzenia pełnej diagnostyki.

Specjalista przeprowadzi z Tobą szczegółowy wywiad lekarski i przeprowadzi badanie fizykalne. Zapyta Cię o objawy i o to, kiedy omdlałeś – czy wcześniej występowały jakieś objawy, kiedy i gdzie omdlałeś.

Lekarz może również zmierzyć tętno i ciśnienie krwi w różnych pozycjach (leżącej, siedzącej, stojącej).

Następnie może być konieczne wykonanie jednego lub kilku badań w celu ustalenia przyczyny omdlenia. Badania te sprawdzają takie rzeczy, jak:

• Stan twojego serca.
• Twoje tętno.
• Ilość krwi w twoim ciele.
• Sposób, w jaki krąży Twoja krew w różnych pozycjach.

Jakie testy są w tym celu przeprowadzane?

Badania mające na celu ustalenie przyczyny omdlenia to:

• Badania laboratoryjne: Sprawdź, czy nie występuje anemia lub zmiany metaboliczne.
• Elektrokardiogram (EKG): badanie rejestrujące aktywność elektryczną serca.
• Test wysiłkowy: Istnieje wiele testów wykonywanych podczas wysiłku fizycznego lub poprzez podanie leków nasercowych w celu jego obciążenia. Niektóre testy wysiłkowe wykrywają zmiany w EKG lub wykonują USG serca. Testy wysiłkowe można również wykonać za pomocą obrazowania nuklearnego .
• Monitor ambulatoryjny: Urządzenie noszone przez osobę noszącą, które za pomocą elektrod rejestruje informacje o tętnie i rytmie serca.
• Echokardiogram: badanie wykorzystujące fale dźwiękowe w celu stworzenia obrazu struktury serca.
• Test pochylenia stołu (test pochylenia głowy): Twoje ciśnienie krwi i tętno są mierzone minuta po minucie lub uderzeniu, gdy leżysz na stole, a stół jest pochylany pod różnymi kątami. Test ten pozwala wykryć nieprawidłowe reakcje układu sercowo-naczyniowego, które mogą powodować omdlenia.
• Badanie odruchów autonomicznych: seria testów mierzących ciśnienie krwi, przepływ krwi, tętno, temperaturę skóry i potliwość w odpowiedzi na różne bodźce. Pomiary te mogą pomóc lekarzowi ustalić, czy układ nerwowy autonomiczny funkcjonuje prawidłowo, czy też występuje uszkodzenie nerwów.

Możesz również zostać poddany innym badaniom, takim jak badania elektrofizjologiczne , badanie układu autonomicznego , ocena neurologiczna oraz tomografia komputerowa (TK) . Możesz również zostać poddany badaniu czynności układu przedsionkowego , aby upewnić się, że nie ma problemów z uchem wewnętrznym. Jeśli potrzebujesz dodatkowych badań, lekarz wyjaśni Ci, na czym one polegają i dlaczego są potrzebne.

Co zrobić, gdy ktoś zemdleje?

Jeśli ktoś zemdleje, należy wykonać następujące czynności:

1. Sprawdź czy oddycha.

2. Niech położy się na podłodze lub położy głowę między kolanami na co najmniej 10–15 minut.

3. Daj mu do picia trochę zimnej wody.

Jakie są metody leczenia omdleń?

Opcje leczenia zależą od przyczyny omdlenia i wyników badań. Celem leczenia jest zapobieżenie ponownemu omdleniu.

Opcje leczenia omdlenia są następujące:

• Przyjmowanie leków lub zmiana leków, które już przyjmujesz.
• Noszenie odpowiedniej odzieży lub pończoch uciskowych w celu poprawy krążenia krwi.
• Wprowadź zmiany w diecie. Lekarz może zalecić spożywanie małych, częstych posiłków, dodanie odrobiny soli (sodu) do diety, picie większej ilości wody, zwiększenie spożycia potasu oraz ograniczenie kofeiny i alkoholu.
• Bądź bardzo ostrożny przy wstawaniu.
• Utrzymuj wezgłowie łóżka na podwyższeniu podczas snu. Możesz to zrobić, używając dodatkowych poduszek lub umieszczając podkładki pod nogami u wezgłowia łóżka.
• Unikanie sytuacji lub „czynników wyzwalających” mogących powodować omdlenia (takich jak stanie przez dłuższy czas, ciepło i sytuacje stresujące).
• Trening biofeedback w celu kontrolowania szybkiego bicia serca.
• Jeśli występują strukturalne choroby serca, należy je leczyć.
• Rozrusznik serca utrzymujący tętno w normieAby wyleczyć jedną (dotyczy to tylko niektórych, specyficznych schorzeń).
• Wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD) . Urządzenie to stale monitoruje tętno i rytm serca oraz koryguje wszelkie szybkie, nieprawidłowe rytmy (tylko w określonych przypadkach).

Twój zespół medyczny opracuje plan leczenia odpowiedni dla Ciebie i omówi z Tobą dostępne opcje leczenia.

Czy są na to jakieś lekarstwa?

Niektóre leki stosowane w leczeniu omdleń to:

• Midodryna
• Fludrokortyzon (nazwy handlowe Astonin® lub Florinef®)

Leki te mogą powodować działania niepożądane, takie jak ból w klatce piersiowej, nudności, zawroty głowy, trudności w oddawaniu moczu, rozstrój żołądka i dreszcze. Dlatego ważne jest, aby stosować lek ściśle według zaleceń lekarza.

Czy można ograniczyć lub zapobiec omdleniom?

Aby zmniejszyć ryzyko omdlenia, musisz wiedzieć, co je powoduje. Jeśli problemem jest odwodnienie, utrzymanie odpowiedniego nawodnienia i picie dużej ilości wody może pomóc zmniejszyć ryzyko. Jeśli omdlenia są spowodowane chorobą serca, możesz potrzebować leków lub urządzenia do leczenia zaburzeń rytmu serca.

Często czujesz, że zaraz zemdlejesz. Możesz odczuwać zawroty głowy, nudności lub kołatanie serca (nieregularne bicie serca, które sprawia wrażenie zbyt szybkiego lub „dudniącego” w klatce piersiowej). Możesz zapobiec omdleniu, jeśli:

• Szybko usiądź lub połóż się i unieś nogi.
• Złóżcie dłonie.
• Zaciśnij dłonie.
• Załóż nogę na nogę lub ściśnij uda.

Co się stanie, jeśli zemdleję? Czy jest się czego bać?

Prawidłowa diagnoza i leczenie pozwalają kontrolować omdlenia . Jeśli raz zemdlałeś, prawdopodobieństwo ponownego omdlenia wynosi około 30%. Ryzyko ponownego omdlenia i jego wpływ na Ciebie zależy od kilku czynników – takich jak przyczyna, wiek, płeć i inne schorzenia. W razie pytań dotyczących ryzyka omdlenia, porozmawiaj z lekarzem.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie omdlenie , sprawdź przepisy obowiązujące w Twoim kraju/regionie. W niektórych krajach/regionach kierowcy, którzy zemdleli, muszą zgłosić to do wydziału prawa jazdy. Lekarz zaleci Ci ustalenie przyczyny i leczenie przed rozpoczęciem jazdy.

W większości przypadków omdlenie nie jest niebezpieczne. Jednak w przypadku nieprawidłowego rytmu serca lub schorzenia neurologicznego może zagrażać życiu. Osoby z chorobami serca lub schorzeniami neurologicznymi zdecydowanie powinny skonsultować się z lekarzem.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza? Oddział Ratunkowy (ETU)Czy zdarzają się sytuacje, kiedy musisz gdzieś wyjść?

W zależności od przyczyny omdlenia, konieczna będzie wizyta kontrolna u lekarza po około dwóch do czterech tygodniach od zakończenia leczenia w szpitalu lub na oddziale ambulatoryjnym. Jeśli lekarz stwierdzi problem z budową lub rytmem serca, konieczne będą kolejne wizyty kontrolne.

Jeśli ktoś zemdleje i przestanie oddychać, tak jak w przypadku zawału serca, należy wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO) i wezwać karetkę. Wiele osób po omdleniu trafia na oddział ratunkowy (ETU) . Jeśli zemdlejesz, zwłaszcza po raz pierwszy, lub jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu lub inne poważne objawy, zdecydowanie powinieneś zasięgnąć porady lekarza.

Ważne pytania, które należy zadać lekarzowi

Możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Czy wiesz co było przyczyną mojego zemdlenia?
• Co powinienem zrobić, aby zapobiec ponownemu omdleniu, którego doświadczyłem?
• Czy potrzebuję więcej badań lub wizyt kontrolnych?

Podsumowanie (przesłanie do zapamiętania)

Omdlenie może wydawać się poważniejsze niż jest w rzeczywistości, ponieważ pojawia się nagle i przyciąga uwagę innych. Jednak u większości osób jest to stan przejściowy i nie wskazuje na poważny problem zdrowotny. Wizyta u lekarza po omdleniu może pomóc w upewnieniu się, że nie cierpisz na poważną chorobę. Jeśli omdlenie jest spowodowane chorobą serca, ważne jest, aby poddać się leczeniu.

Pamiętaj, że jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub obawy dotyczące swojego zdrowia, najlepiej porozmawiaj z lekarzem.

Omdlenie , utrata przytomności, niedokrwienie mózgu, omdlenie wazowagalne, omdlenie kardiologiczne, przyczyny omdleń, leczenie omdleń