Czy bliska Ci osoba doświadcza niepokoju terminalnego w ostatnich dniach życia? (Niepokój terminalny) – bądźmy tego świadomi

Czy bliska Ci osoba, być może rodzic, dziadek lub krewny, zbliża się do końca życia? Czy zauważyłeś, że w tym czasie nagle staje się bardzo niespokojna i pobudzona? Być może rzuca się w łóżku, szarpie pościel lub krzyczy w sposób, którego nigdy wcześniej nie widziałeś. To normalne, że czujesz się bardzo smutny, przestraszony i zszokowany, widząc coś takiego. Pamiętaj jednak, że takie zachowanie nie wynika ze złości na Ciebie. To tylko zewnętrzny przejaw pewnych zmian zachodzących w jej ciele.

Mówiąc prościej, czym jest pobudzenie terminalne?

Pobudzenie terminalne, czasami nazywane niepokojem terminalnym lub majaczeniem terminalnym, to termin używany do opisania wzorca niespokojnego, zdezorientowanego i pobudzonego zachowania, który może wystąpić na kilka dni przed śmiercią. Stan ten może wystąpić w wyniku stopniowego wyłączania się narządów ciała i może być spowodowany działaniem czynników na mózg.

Widok ten może sprawić, że poczujesz, że tracisz możliwość spokojnego pożegnania bliskiej osoby. To bardzo bolesne uczucie. Ale najważniejsze jest zrozumienie, że jest to stan chorobowy, na który pacjent nie ma wpływu. Lekarz lub pielęgniarka opieki paliatywnej mogą pomóc w opanowaniu tego lęku i zapewnieniu bliskiej osobie jak największego komfortu.

Jakie objawy można zaobserwować w tej sytuacji?

Objawy te mogą pojawić się nagle i z dużą intensywnością, a czasem następują po sobie. Zachowania te mogą pojawiać się i znikać w ciągu ostatnich kilku dni życia. Przyjrzyjmy się głównym objawom.

Jak długo potrwają te niepokoje?

Stan ten zazwyczaj rozpoczyna się około dwóch tygodni przed śmiercią. Jednak jego nasilenie różni się u poszczególnych osób. Niepokój ten może występować wraz z innymi objawami schyłku życia, takimi jak plamistość skóry, utrata apetytu i niskie ciśnienie krwi. W miarę zbliżania się śmierci objawy niepokoju stopniowo zanikają, a pacjent może w ostatnich dniach lub godzinach życia stać się nieruchomy i nie reagować na bodźce. Lekarz lub zespół opieki zdrowotnej najlepiej wyjaśnią Ci tę kwestię.

Co jest tego przyczyną?

Głównym powodem są zmiany fizyczne zachodzące w organizmie podczas procesu umierania. Wyobraź sobie, że gdy funkcjonowanie głównych narządów, takich jak nerki i wątroba, ustaje, w organizmie gromadzą się produkty przemiany materii, powodując zaburzenia równowagi chemicznej. Ma to bezpośredni wpływ na funkcjonowanie mózgu, powodując dezorientację i niepokój. Ponadto, gdy serce i płuca słabną, spada poziom tlenu w organizmie. Spadek ilości tlenu docierającego do mózgu jest również przyczyną tej dezorientacji, stanu, w którym rozmawia się z osobami, których nie ma.

Oprócz tego głównego powodu istnieją również inne czynniki, które mogą zwiększać ten niepokój.

• Problemy z jelitami i układem moczowym: Pacjent może nie odczuwać potrzeby oddawania stolca ani moczu. Może to prowadzić do zaparć lub zatrzymania moczu. Dolegliwości te nasilają lęk.
• Guzy mózgu lub obrzęki: Mogą one również powodować dezorientację i niepokój.
• Leczenie raka:Stan ten może również wystąpić jako skutek uboczny chemioterapii podawanej pacjentom onkologicznym pod koniec ich życia.
• Inne schorzenia: Stany takie jak infekcje, gorączka i odwodnienie mogą wpływać na mózg i nasilać niepokój.
• Zmiany emocjonalne: Osoba stojąca w obliczu końca życia może odczuwać wiele emocji, takich jak strach, lęk i poczucie winy. Te napięcia emocjonalne mogą również powodować lęk.
• Środki przeciwbólowe: Niektóre silne środki przeciwbólowe podawane pacjentom w trakcie opieki paliatywnej, na przykład opioidy, mogą czasami nasilać dezorientację.
• Niekontrolowany ból: Jeśli ból nie jest odpowiednio kontrolowany, pacjent może odczuwać niepokój z powodu dyskomfortu. Jeśli czujesz, że Twój bliski odczuwa nadmierny ból, natychmiast powiadom o tym lekarza.

Jak sobie poradzić z tą sytuacją?

Naszym celem nie jest „leczenie”, ale „zarządzanie” chorobą i zapewnienie pacjentowi jak największego komfortu.

Zarządzanie medyczne:

• Zmiana lub dostosowanie dawkowania aktualnie przyjmowanych leków.
• Leczenie innej choroby podstawowej (np. infekcji), która jest przyczyną niepokoju.
• Podawanie leków uspokajających i przeciwpsychotycznych w celu uspokojenia pacjenta.

Rzeczy, które możesz zrobić:

Czasami wszystko, czego pacjent potrzebuje, to twoja czułość i pocieszający dotyk.

• Trzymaj ich za rękę.
• Nasmaruj nogi i stopy olejkiem lub balsamem i regularnie je masuj.
• Włącz spokojną, słodką muzykę.
• Przeczytaj im książkę.
• Pomóż im zmienić postawę.
• Mów bardzo spokojnym, łagodnym głosem.

Co możesz zrobić, aby zaopiekować się bliską osobą

Istnieje kilka sposobów, w jaki możesz pomóc im fizycznie i emocjonalnie w tym trudnym czasie.

• Zdaj sobie sprawę z ich dyskomfortu: powiedz coś w stylu: „Rozumiem, że czujesz się bardzo niekomfortowo”. Jeśli możesz z nimi porozmawiać, zapytaj ich, jak się czują.
• Zostań z nimi: Może chcą być cicho. Może mają coś do powiedzenia. Sama obecność jest dla nich ogromnym wsparciem.
• Stwórz bezpieczne i komfortowe otoczenie: Połóż ulubione zdjęcia i pamiątki dziecka obok łóżka. Włącz kojącą muzykę. Jeśli jest mu za gorąco, przetrzyj je wilgotną ściereczką. Jeśli jest mu zimno, otul je ciepło.
• Używaj dodatkowych poduszek: Częsta zmiana pozycji może pomóc zapobiec odleżynom i zwiększyć komfort.
• Zapewnij duchowe pocieszenie: Wiele osób znajduje pocieszenie w sprawach religijnych pod koniec życia. Włącz Pirat, hymny itp., zgodnie z ich przekonaniami. Zapytaj, czy chcieliby spotkać się z przywódcą religijnym.
• Kontynuuj rozmowę: Nawet jeśli są nieprzytomni lub nie reagują, mogą nadal Cię słyszeć. Kontynuuj rozmowę. Powiedzenie czegoś w rodzaju: „Jesteśmy tu dla Ciebie” lub „W porządku, jeśli jesteś gotowy do wyjścia” może pomóc im poczuć się pewniej.

Jak dbasz o siebie?

Widok bliskiej osoby cierpiącej w ten sposób, płaczącej z bólu, jest tak trudny do zniesienia. To normalne, że czujesz strach, smutek, poczucie winy i przytłoczenie. Ważne jest, aby dbać o siebie w tym czasie.

• Rozważ skorzystanie z poradnictwa: Poszukaj pomocy u profesjonalnego doradcy, który pomoże Ci poradzić sobie z tymi złożonymi emocjami.
• Zrób sobie przerwę: Wyjdź na chwilę na zewnątrz. Pospaceruj po ogrodzie. Zrób coś, żeby oczyścić umysł.
• Dołącz do grup wsparcia: Rozmowa z ludźmi, którzy mają podobne doświadczenia, może pomóc Ci poczuć, że nie jesteś sam.
• Poproś o pomoc przyjaciół i rodzinę: Poproś kogoś, aby został przy pacjencie, podczas gdy Ty zrobisz sobie przerwę.
• Nie musisz dźwigać tego ciężaru sam. Poproś o pomoc zespół hostingowy. Jeśli potrzebujesz przerwy, powiedz im o tym. Poinformują Cię o wszelkich niezbędnych zmianach.