Czy Twoje dziecko chodzi na palcach? Porozmawiajmy o chodzeniu na palcach!

Kiedy Twoje maleństwo zaczyna chodzić, zwracasz na niego baczną uwagę, prawda? Czasami zauważasz, że Twoje dziecko chodzi, dotykając palcami stóp, a nie piętami podłoża. To właśnie nazywamy „chodzeniem na palcach”. Niektórzy rodzice trochę się boją, widząc to. Ale czy zawsze jest się czego bać? Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.

Czym właściwie jest chodzenie na palcach? Czy jest to normalne?

Mówiąc prościej, „chodzenie na palcach” oznacza, że ​​dziecko chodzi na palcach i podeszwie stóp, bez dotykania piętami podłoża. To jak tańczenie, ale mówimy o chodzeniu w ten sposób przez cały czas.

Słuchajcie, to całkiem normalne , że maluchy poniżej drugiego roku życia chodzą na palcach, kiedy uczą się chodzić. Nie ma się czym martwić. Z wiekiem zaczną chodzić prawidłowo, dotykając piętami podłoża. W większości przypadków nie wymaga to nawet specjalnego traktowania.

Jeśli jednak Twoje dziecko , pomimo ukończenia dwóch lat, nadal chodzi na palcach , może to być objawem jakiegoś problemu zdrowotnego, dlatego warto się tym zaniepokoić.

Jest to tak powszechne, że wśród dzieci o prawidłowym rozwoju około 2 na 100 (2%) nadal chodzi na palcach w wieku 5,5 lat. Jednak wśród dzieci z pewnymi zaburzeniami rozwojowymi lub opóźnieniami około 41% w tym wieku nadal chodzi na palcach.

Jakie są inne cechy chodzenia na palcach?

Głównym objawem jest chodzenie na palcach. To coś, co każdy widzi. Jeśli powiesz małym dzieciom: „Synu/córko, chodźcie ze stopami płasko na ziemi”, będą mogły to zrobić. Ale jeśli nadal będą chodzić na palcach, zobaczysz inne rzeczy, takie jak to:

• Brak równowagi i koordynacji: Możesz mieć wrażenie, że trudno ci utrzymać równowagę.
• Częste upadki: Dziecko może upadać częściej niż inne dzieci.
• Trudności z zakładaniem butów: Niektóre buty mogą być nieodpowiednio dopasowane lub ich zakładanie może być trudne.
• Trudności z uprawianiem sportu lub innych zainteresowań: Uczestnictwo w grach, które wymagają biegania i skakania z innymi dziećmi, może być trudne.
• Mówiąc o bólu nóg: Czasami możesz również powiedzieć, że bolą cię nogi.
• Trudności z chodzeniem na piętach: Oznacza to, że jeśli zostaniesz poproszony o chodzenie z uniesionymi palcami stóp i piętami na ziemi, będzie ci trudno to zrobić.
• Sztywność ścięgna Achillesa/ścięgna Achillesa: Ścięgna z tyłu nogi, nad piętą, mogą wydawać się napięte.

Dlaczego małe dzieci chodzą na palcach? Jakie są tego przyczyny?

W większości przypadków nie ma konkretnego powodu, dla którego ktoś chodzi na palcach.Lekarze nazywają to „idiopatycznym chodzeniem na palcach”. Oznacza to, że przyczyna jest nieznana. Czasami może to być nawyk.

Mogą jednak istnieć pewne inne powody.

Skrócone ścięgno Achillesa

Z tyłu nogi, tam gdzie spotykają się mięśnie łydki, znajduje się silne ścięgno zwane ścięgnem Achillesa. To ono łączy się z kością piętową. Kiedy używasz mięśni łydki, ścięgno Achillesa unosi piętę.

U niektórych osób chodzących na palcach ścięgno to może być nieznacznie skrócone przy urodzeniu. (Zwykle jednak nie zdarza się to, chyba że dziecko ma wrodzoną deformację stopy, taką jak „stopa końsko-szpotawa”. Schorzenie to jest czasami nazywane „deformacją końską”). Z czasem ścięgno to może ulec skróceniu. Utrudnia to dziecku normalne chodzenie z piętami na ziemi. Jest to problem i nietypowe schorzenie.

Niektóre starsze dzieci, które chodzą na palcach, mogą robić to z przyzwyczajenia. Albo może to być spowodowane tym, że ich ścięgna i więzadła z czasem stały się sztywne i normalne chodzenie z piętami na ziemi sprawia im ból.

Inne bardzo rzadkie przyczyny

Chociaż w większości przypadków nie ma powodu do obaw, w rzadkich przypadkach chodzenie na palcach może być oznaką choroby podstawowej. Na przykład:

• Zaburzenie mózgu: Stan taki jak „(mózgowe porażenie dziecięce)”.
• Choroba mięśni lub nerwów: Stan taki jak „dystrofia mięśniowa”.
• Nieprawidłowość kręgosłupa.
• Zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD)

Czy istnieje związek między autyzmem a chodzeniem na palcach?

Tak, chodzenie na palcach jest częstsze wśród dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD). Jedno z obszernych badań wykazało, że około 9% dzieci z ASD chodziło na palcach. To samo badanie wykazało, że mniej niż 0,5% dzieci bez ASD chodziło w ten sposób.

Dokładna przyczyna tego zjawiska nie jest jeszcze jasna , ponieważ nie stwierdzono bezpośredniego związku między autyzmem a chodzeniem na palcach. Możliwe, że zwężenie żył w kostce ogranicza ruchomość.

Możliwe też, że ma to związek z układem sensorycznym . Wiele dzieci z autyzmem ma pewne zaburzenia w układzie przedsionkowym. To właśnie ten układ przekazuje mózgowi informacje o ruchu, postawie i orientacji przestrzennej. To może być również przyczyną chodzenia na palcach. Naukowcy muszą przeprowadzić więcej badań w tym zakresie, aby dokładnie zrozumieć, jak przetwarzanie sensoryczne wpływa na chodzenie na palcach.

Czy możemy zobaczyć chodzenie na palcach wśród dorosłych?

Tak, niektórzy ludzie nadal chodzą na palcach jako dorośli. Być może próbowali to skorygować w młodości, ale nie udało im się całkowicie pozbyć tej wady, a może leczenie nie przyniosło rezultatu.

W innych przypadkach, nawet w wieku dorosłym, możesz zacząć chodzić na palcach bez wyraźnego powodu. Niektóre schorzenia stóp, takie jak odciski, modzele i neuropatia obwodowa, również mogą powodować chodzenie na palcach.

Jak lekarze dokładnie diagnozują chodzenie na palcach?

Kiedy zabierzesz dziecko do lekarza, najpierw zapyta Cię o pełną historię choroby . Następnie przeprowadzi badanie fizykalne . W ramach tego badania lekarz uważnie przyjrzy się sposobowi chodzenia dziecka. Sprawdzi, czy nie występują żadne problemy z nogami i stopami dziecka. Sprawdzi również zakres ruchu dziecka i ewentualne ograniczenia.

Dodatkowo, można wykonać kilka testów neurologicznych , aby sprawdzić, czy występują jakiekolwiek problemy z układem nerwowym dziecka. Należą do nich:

• Sprawdzanie odruchów dziecka.
• Pomiar natężenia wrażeń w ramionach i nogach.
• Testowanie siły mięśni.

Jakie metody leczenia można zastosować, aby zatrzymać chodzenie na palcach?

Leczenie mające na celu zatrzymanie chodzenia na palcach zależy od kilku czynników. Należą do nich:

• Wiek Twojego dziecka.
• Jak bardzo dziecko chodzi na palcach.
• Jaka jest podstawowa przyczyna tej sytuacji?

Najprawdopodobniej lekarz zaleci najpierw leczenie niechirurgiczne . Należą do nich:

• Fizjoterapia: Dziecko pracuje z fizjoterapeutą, wykonując ćwiczenia rozciągające mięśnie stawu skokowego i stopy. Może to pomóc zmniejszyć sztywność i zwiększyć zakres ruchu. Tradycyjna fizjoterapia czasami wykorzystuje metodę zwaną gipsowaniem seryjnym. Polega ona na noszeniu gipsu ortopedycznego przez kilka tygodni. Pomaga to rozciągnąć i wydłużyć mięśnie i więzadła stawu skokowego.
• Ortezy stawu skokowo-stopowego (AFO): Dziecko może nosić plastikową ortezę. Pomaga ona utrzymać stopę pod kątem 90 stopni podczas chodzenia przez cały dzień, rozciągając mięśnie i więzadła stawu skokowego. Zabieg ten wykonuje się we współpracy z fizjoterapeutą i ortopedą (specjalistą od szyn i ortez).
• Obserwacja:Czasami lekarz zaleci podejście „poczekamy i zobaczymy”, czyli zobaczymy, czy stan się poprawi samoistnie. Jednak takie podejście nie powinno być stosowane dłużej niż sześć miesięcy.
• Wstrzyknięcia toksyny botulinowej typu A (Botox®): Wstrzyknięcia Botoxu® można podawać w celu osłabienia mięśni dziecka i ułatwienia ich kurczenia.

Pomyśl tylko, noszenie takiego aparatu ortopedycznego może wydawać się nieco niezręczne, gdy Twoje dziecko bawi się cały dzień. Ale na dłuższą metę korzyści są tego warte.

Jeśli Twoje dziecko ma powyżej 5 lat , lekarz może zalecić operację rozluźnienia i wydłużenia ścięgna Achillesa oraz mięśni łydki. Operacja ta może pomóc poprawić zakres ruchu i funkcjonowanie stopy i stawu skokowego u Twojego dziecka.

Również terapia zwana „terapią przedsionkowo-sensoryczną” może pomóc dziecku. Polega ona na tym, że dziecko spotyka się z terapeutą zajęciowym lub fizjoterapeutą i otrzymuje terapię stymulującą jego „układ przedsionkowy”.

Czy można zapobiec chodzeniu na palcach?

Tak, do pewnego stopnia jest to możliwe. Bardzo ważne jest jednak, aby poinformować o tym pediatrę dziecka. Wtedy będzie mógł on dokładnie zbadać sytuację i podjąć odpowiednie działania.

W miarę jak Twoje dziecko dorasta, możesz pomóc mu rozciągnąć ścięgno Achillesa i zmniejszyć ryzyko chodzenia na palcach. Warto również wybrać buty, które dobrze leżą i zapewniają dobre wsparcie.

Jakie są rokowania dla dzieci, które chodzą na palcach?

Przyszłość dziecka zależy od przyczyny chodzenia na palcach. W przypadkach idiopatycznego chodzenia na palcach, gdy nie można znaleźć przyczyny, większość dzieci całkowicie wraca do zdrowia po leczeniu i uczy się chodzić normalnie, opierając pięty na podłożu. Zazwyczaj są w stanie uprawiać sport i inne aktywności.

Jednak niektóre dzieci mogą nadal chodzić na palcach nawet po leczeniu lub operacji . W takich przypadkach pomocne mogą okazać się ortezy nóg.

Jakie komplikacje mogą wystąpić, jeżeli nadal będziesz chodzić na palcach?

Ciągłe chodzenie na palcach może powodować napięcie ścięgien Achillesa i mięśni łydek u dziecka. Może to utrudniać, a nawet uniemożliwiać dziecku normalne chodzenie z piętami na ziemi.

Ponadto dziecko może mieć ograniczony zakres ruchu stóp i kostek lub trudności z zakładaniem niektórych butów, zwłaszcza tych do jazdy na łyżwach. Jeśli dziecko nie będzie w stanie kontrolować chodzenia na palcach w miarę dorastania, mogą rozwinąć się inne problemy mięśniowo-szkieletowe i ból .

O co powinienem zapytać lekarza w tej sprawie?

Jeśli Twoje dziecko po ukończeniu dwóch lat nadal chodzi na palcach, warto zapytać lekarza o następujące kwestie:

• Do którego specjalisty powinno udać się moje dziecko w celu leczenia tej choroby?
• Czy moje dziecko będzie potrzebowało gipsu lub ortezy nogi ?
• Jakie badania należy wykonać, aby upewnić się, że nie występują inne schorzenia, takie jak mózgowe porażenie dziecięce?
• Czy powinnam martwić się objawami innej choroby, np. zaburzeń ze spektrum autyzmu?
• Jeśli ta sytuacja będzie się utrzymywać, jaki wpływ będzie to miało na resztę życia mojego dziecka?

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Chodzenie na palcach jest więc powszechnym zachowaniem u małych dzieci, zwłaszcza gdy uczą się chodzić. Większość dzieci z czasem z tego wyrasta i zaczyna normalnie chodzić, opierając pięty na ziemi.

Jednak bardzo rzadko chodzenie na palcach może być objawem choroby podstawowej. Dlatego jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące chodzenia na palcach u swojego dziecka, koniecznie porozmawiaj z lekarzem. Lekarz pomoże Ci ustalić, czy to rzeczywiście problem i, jeśli tak, jakie leczenie będzie dla niego odpowiednie.

Pamiętaj, że nie każde chodzenie na palcach jest poważne. Ważne jest jednak, aby mieć tego świadomość i w razie potrzeby zasięgnąć porady lekarza. Niech Twoje maleństwo będzie miało zdrową i szczęśliwą przyszłość!

Chodzenie na palcach , chodzenie na palcach, dzieci, problemy ze stopami, fizjoterapia, autyzm, leczenie medyczne