Co musisz wiedzieć o tracheostomii: Nie bój się, porozmawiajmy

To normalne, że czujesz się trochę przestraszony i niepewny, gdy lekarz mówi Tobie lub komuś z Twojej rodziny, że potrzebujesz tracheostomii. Trochę dziwnie jest usłyszeć, że będziesz musiał zrobić dziurę w szyi i włożyć przez nią rurkę, żeby oddychać, prawda? Ale nie martw się. To bardzo ważny zabieg medyczny, który może uratować życie i zapobiec trudnościom w oddychaniu. Omówimy wszystko w prosty, zrozumiały sposób.

Mówiąc najprościej, czym jest tracheostomia?

Tracheostomia to zabieg chirurgiczny polegający na wykonaniu otworu w przedniej części szyi, bezpośrednio do tchawicy. Następnie przez otwór wprowadza się rurkę tracheostomijną do tchawicy. Umożliwia to przepływ powietrza bezpośrednio do płuc w przypadku trudności z oddychaniem przez usta i nos.

Lekarze często określają zarówno tę procedurę, jak i to otwarcie mianem „tracheostomii”. Nie należy się więc tym mylić.

Dlaczego konieczne jest poddanie się tego rodzaju zabiegowi?

Istnieje kilka powodów, dla których ktoś może potrzebować tracheostomii. Czasami jest to rozwiązanie tymczasowe, a innym razem trwałe. Przyjrzyjmy się głównym powodom.

Jak przygotować się do operacji?

Jeśli jest to zabieg planowy, lekarz udzieli Ci instrukcji dotyczących przygotowania się do niego. Ponieważ zabieg zazwyczaj przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, możesz zostać poproszony o powstrzymanie się od jedzenia i picia przez kilka godzin przed operacją oraz o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków.

Ponieważ po operacji będziesz przebywać w szpitalu przez kilka dni lub tygodni, będziesz musiał przygotować kilka niezbędnych rzeczy.

• Ubrania i rzeczy osobiste: wygodna pościel, szczoteczka do zębów i mydło.
• Przyjmowane leki: Jeśli przyjmujesz już leki na inne schorzenie, pamiętaj, aby zabrać je ze sobą.
• Coś, co pozwoli ci się rozerwać: Dobrym pomysłem jest zabranie ze sobą czegoś, co zapewni ci rozrywkę, np. książki lub gazety, na czas pobytu w szpitalu.
• Narzędzia komunikacji: To bardzo ważne. Możesz nie być w stanie rozmawiać od razu po operacji. Dlatego miej pod ręką długopis i kartkę papieru, smartfon lub tablet, aby móc komunikować się z lekarzami, pielęgniarkami i bliskimi.

Jak przebiega zabieg?

Operację tracheostomii można wykonać na dwa główne sposoby.

Tradycyjna operacja otwarta (otwarta tracheotomia)

Zabieg wykonuje się na sali operacyjnej. Najpierw zostaniesz uśpiony (znieczulenie ogólne). Następnie chirurg wykona niewielkie nacięcie na szyi, tuż pod jabłkiem Adama. Nacięcie zostanie wykonane przez ścianę tchawicy, tworząc otwór wystarczająco duży, aby wprowadzić rurkę tracheostomijną. Po wprowadzeniu rurki zostanie ona zabezpieczona kołnierzem wokół szyi, aby zapobiec jej przesuwaniu. Czasami może zostać założonych kilka tymczasowych szwów. Jeśli nie będziesz w stanie samodzielnie oddychać, rurka zostanie podłączona bezpośrednio do respiratora.

Przezskórna tracheostomia

To stosunkowo nowa procedura. Często można ją wykonać w szpitalu, przy łóżku pacjenta. Nie wymaga dużego nacięcia. Zamiast tego lekarz za pomocą igły wykonuje otwór w szyi i tchawicy. Następnie przez otwór wprowadza się drut, przez który wprowadza się plastikową rurkę (cewnik), stopniowo powiększając otwór. Następnie wprowadza się rurkę tracheostomijną.

Jakie są korzyści i zagrożenia z tym związane?

Główną zaletą jest to, że może pomóc uratować życie, gdy inne metody oddychania nie są możliwe. Jest znacznie łatwiejsza dla pacjenta niż intubacja. Jest również bardzo pomocna dla pacjentów, którzy zaczynają samodzielnie oddychać po odłączeniu od respiratora.

Ale jak każda operacja, wiąże się z pewnym ryzykiem. Pamiętaj jednak, że lekarze dokładają wszelkich starań, aby je zminimalizować.

• Krwawienie i infekcja.
• Uszkodzenie przełyku lub tchawicy.
• Zwężenie dróg oddechowych spowodowane tkanką bliznowatą lub obrzękiem.
• Uszkodzenie nerwu kontrolującego struny głosowe (nerw krtaniowy wsteczny).
• Zatkanie rurki tracheostomijnej spowodowane śluzem lub skrzepami krwi.
• Powietrze uwięzione pod skórą wokół rurki lub w płucach.
• Nieprawidłowy otwór (przetoka) pomiędzy tchawicą a przełykiem (może powodować przedostawanie się pokarmu i napojów do płuc).

Jak przystosować się do życia po operacji?

Po operacji zespół medyczny będzie się Tobą dobrze opiekował. Całkowite zagojenie rany zajmuje zazwyczaj około dwóch tygodni. W tym czasie normalne jest odczuwanie bólu szyi. Przyzwyczajenie się do oddychania przez rurkę zajmuje również dzień lub dwa.

Pielęgnacja tracheostomii

Zanim opuścisz szpital, personel pielęgniarski udzieli Tobie i Twojemu opiekunowi szczegółowych instrukcji dotyczących czyszczenia rurki w domu (zazwyczaj co najmniej dwa razy dziennie) i odsysania. Bardzo ważne jest , aby dokładnie przestrzegać tych instrukcji.

Rozmawiając

Po pewnym czasie będziesz w stanie mówić, ale wymaga to praktyki. Zazwyczaj polega to na zakryciu otworu rurki palcem i mówieniu, wydmuchując powietrze ustami. Logopeda pokaże Ci, jak to zrobić. Istnieją również specjalne zastawki głosowe, które pomagają mówić bez zakrywania palca.Bądź cierpliwy, a z czasem będziesz mówił lepiej.

Jedzenie

Na początku możesz mieć trudności z połykaniem jedzenia i napojów. W tym czasie będziesz otrzymywać pokarmy dożylnie lub przez sondę. Logopeda nauczy Cię ćwiczeń poprawiających umiejętność połykania, a stopniowo będziesz w stanie jeść normalnie.

Kiedy musisz natychmiast zadzwonić do lekarza

Jeśli po powrocie do domu zauważysz którykolwiek z poniższych objawów , natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.

Chociaż informacja o konieczności wykonania tracheostomii może być przerażająca, często jest to zabieg ratujący życie i bezpieczny. Z pomocą zespołu medycznego możesz przystosować się do nowej sytuacji, robić to, co kochasz i wieść szczęśliwe życie.