Boisz się operacji odbytu? Poznaj nową, nieinwazyjną metodę (TEMS)!

To normalne, że odczuwasz strach, gdy lekarz mówi Ci, że masz guza w odbytnicy, dolnej części jelita grubego. Możesz pomyśleć: „Och, będę musiał rozciąć Ci żołądek, będę musiał zostać w szpitalu przez kilka dni, to będzie bardzo bolało”, prawda? Ale nie martw się. Technologia jest dziś bardzo zaawansowana. Dzisiaj mówimy o przezodbytniczej mikrochirurgii endoskopowej (TEMS) , specjalnym zabiegu chirurgicznym, który usuwa takie guzy bez nacięć w żołądku, za pomocą małych narzędzi wprowadzanych przez odbytnicę.

Mówiąc prościej, czym jest TEMS?

TEMS to małoinwazyjny zabieg chirurgiczny stosowany w celu usunięcia guzów i małych nowotworów z odbytnicy. W przeszłości usunięcie guza z odbytnicy wymagało poważnej operacji jamy brzusznej. Podczas zabiegu TEMS chirurg wprowadza specjalny instrument przez odbyt i używa małej kamery oraz narzędzi chirurgicznych do usunięcia guza.

Największą zaletą tego rozwiązania jest to, że nie ma nacięć na zewnątrz ciała, dzięki czemu będziesz odczuwać znacznie mniejszy ból, gojenie będzie szybsze i wystąpi mniej powikłań niż po większych operacjach.

Jaka jest różnica pomiędzy TEM i TAMIS?

Być może słyszałeś również o TAMIS. Te dwie metody są do siebie podobne, ale istnieje między nimi drobna różnica.

• TEMS (przezodbytnicza mikrochirurgia endoskopowa): Podczas zabiegu wykorzystuje się długie, grube, rurowate narzędzie zwane „rektoskopem”. Przez tę rurkę wprowadza się kamerę i inne narzędzia.
• TAMIS (przezodbytnicza chirurgia minimalnie inwazyjna): Metoda ta wykorzystuje mały, okrągły, elastyczny, żelowy port. Jest on wprowadzany przez odbyt, a guz jest usuwany za pomocą tych samych narzędzi, co w przypadku operacji laparoskopowych.

Lekarz oceni Twój stan i na podstawie umiejscowienia guza wybierze metodę, która będzie dla Ciebie najodpowiedniejsza.

Dla kogo zabieg TEMS jest najbardziej odpowiedni?

Zabieg ten nie jest dla każdego, ale w niektórych przypadkach jest bardzo dobrym rozwiązaniem.

• Dla osób, które mają trudności z przetrwaniem poważnej operacji z powodu innych problemów zdrowotnych (np. choroby serca, cukrzycy).
• Dla osób z wczesnym stadium raka odbytnicy.
• Dla młodych ludzi z łagodnymi (niezłośliwymi) nowotworami.
• Dla wszystkich, którzy chcą uniknąć poważnej operacji, jeśli lekarz uzna to za stosowne.

Jeśli jednak pozycja kręgosłupa utrudnia dotarcie narzędzia do guza lub jeśli odbytnica jest zwężona (stenoza), zabieg ten może okazać się niemożliwy. Decyzja należy do chirurga.

Stany leczone chirurgicznie metodą TEMS

Zabieg ten jest często przeprowadzany w celu usunięcia guzów odbytnicy. Stosuje się go w leczeniu następujących schorzeń:

Jak przygotować się przed operacją?

Przygotowanie do tego zabiegu jest podobne do przygotowania do kolonoskopii. Najważniejsze jest dokładne oczyszczenie jelit . Pozwoli to lekarzowi wyraźnie zobaczyć wnętrze odbytnicy. W tym celu lekarz przepisze specjalny środek przeczyszczający.

Zazwyczaj otrzymasz instrukcje w następującym stylu:

• Unikaj spożywania stałych pokarmów na dzień przed operacją.
• Pij wyłącznie klarowne płyny (wodę, wodę z solą, Jeevani) na 12–24 godziny przed operacją.
• Unikaj jedzenia i picia czegokolwiek od północy w dniu zabiegu.
• Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, koniecznie poinformuj o tym swojego lekarza i zaprzestań ich przyjmowania na kilka dni przed planowanym zabiegiem, zgodnie z jego zaleceniami.

Co dzieje się podczas operacji?

Podczas tego zabiegu nie poczujesz niczego, ponieważ operacja będzie wykonywana w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że ​​będziesz całkowicie uśpiony. Oto, jak przebiega zabieg:

1. Chirurg wprowadza instrument „Rektoskop” przez otwór odbytu do odbytnicy.

2. Odbytnicę lekko nadmuchuje się gazem, aby lepiej uwidocznić obszar wokół guza.

3. Przez rektoskop wprowadza się kamerę i delikatne narzędzia chirurgiczne, a następnie wycina się i usuwa guz lub polip wraz z otaczającą go zdrową tkanką.

4. Następnie nacięcie zamyka się rozpuszczalnymi szwami lub małymi metalowymi klipsami.

Jak wygląda sytuacja po operacji?

Po zabiegu możesz odczuwać pewien dyskomfort. W ciągu pierwszych 24 godzin możesz odczuwać:

• Rurka (cewnik) umieszczona w pęcherzu moczowym w celu odprowadzania moczu.
• Podaj organizmowi potrzebne mu płyny za pomocą wlewu dożylnego z solą fizjologiczną (tzw. kroplówki) podawanego do żyły w ramieniu.
• Antybiotyki (dożylne) podawane w roztworze soli fizjologicznej przez około 24 godziny w celu zapobiegania zakażeniu.

Możesz zacząć jeść i pić około dnia po zabiegu. Zazwyczaj będziesz mógł wrócić do domu po jednym lub dwóch dniach pobytu w szpitalu .

Jakie są zalety tej metody?

Metoda TEMS ma wiele zalet w porównaniu z laparotomią. Poważne zabiegi chirurgiczne mogą czasami prowadzić do problemów z kontrolą oddawania moczu, dysfunkcji seksualnych, a nawet konieczności utworzenia stałej kolostomii. Metoda TEMS redukuje wiele z tych zagrożeń.

Czy nie ma w tym ryzyka?

Jak w przypadku każdej operacji, istnieje niewielkie ryzyko, jednak jest ono znacznie niższe niż w przypadku plastyki brzucha.

• Krwawienie
• Mieć infekcję
• Ból odbytu lub brzucha
• Trudności z oddawaniem moczu (zatrzymanie moczu)
• Nagła potrzeba oddania stolca (`nagląca potrzeba oddania stolca`)

Jeśli zdarzy się coś takiego, lekarze są gotowi podjąć leczenie.

Jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jeśli po powrocie do domu wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się na oddział ratunkowy szpitala.

• Nadmierne krwawienie
• Gorączka lub uczucie zimna
• Trudności z oddawaniem moczu
• Nieznośny ból żołądka lub odbytu

Jeśli to rak, czy to jedyne leczenie?

Jeśli rak odbytnicy zostanie wykryty we wczesnym stadium i guz zostanie całkowicie usunięty chirurgicznie metodą TEMS, inne metody leczenia mogą nie być konieczne. Jednak u niektórych osób, w zależności od rodzaju guza, lekarz może zalecić chemioterapię lub radioterapię jako uzupełnienie zabiegu. Wszystko zostanie ustalone po zbadaniu stanu pacjenta.