Być może zastanawiasz się, jak poważny jest udar. Głównym powodem jest to, że najważniejsza tętnica (tętnica szyjna) po obu stronach szyi, która doprowadza krew do mózgu, zostaje zablokowana przez złogi tłuszczu. To jak rdza gromadząca się w rurze wodociągowej i stopniowo ją zatykająca. Ale nie martw się, istnieją obecnie bardzo zaawansowane i proste metody leczenia tego schorzenia. Właśnie o tym dzisiaj porozmawiamy.
Na czym polega tak zwane leczenie TFCAS?
Mówiąc najprościej, przezudowe stentowanie tętnicy szyjnej (TFCAS) to małoinwazyjny zabieg, który polega na ponownym udrożnieniu zablokowanej tętnicy szyjnej. Polega on na wprowadzeniu do zablokowanej tętnicy bardzo małej, siateczkowatej rurki, zwanej stentem, w celu jej ponownego poszerzenia.
Pomyśl o tym, tętnice szyjne po obu stronach szyi to dwie główne tętnice, które transportują tlen i składniki odżywcze do mózgu, twarzy i szyi. Z czasem cholesterol i tłuszcze z pożywienia zaczynają gromadzić się w ścianach tych tętnic. Nazywamy to blaszką miażdżycową. Nagromadzenie blaszki miażdżycowej powoduje pogrubienie i stwardnienie ścian tętnic (miażdżyca). Ostatecznie naczynia krwionośne ulegają zwężeniu (stenoza). Kiedy ten przepływ krwi zostaje zablokowany, dopływ krwi do mózgu maleje, znacznie zwiększając ryzyko udaru mózgu.
W leczeniu TFCAS specjalna rurka (cewnik) jest wprowadzana przez bardzo małe nacięcie w pachwinie lub ramieniu i kierowana do zablokowanej tętnicy w szyi. Następnie przez cewnik wprowadza się stent, aby udrożnić tętnicę. Stent, niczym maszt namiotu, zapobiega ponownemu zapadnięciu się tętnicy. To przywraca przepływ krwi do mózgu, zmniejszając ryzyko udaru.
Kto potrzebuje takiego leczenia?
To leczenie może być zalecane, jeśli lekarz stwierdzi u Ciebie chorobę tętnic szyjnych. Czasami możesz nie odczuwać żadnych objawów. Jednak u niektórych osób mogą wystąpić objawy podobne do mini udarów (lub przemijających ataków niedokrwiennych – TIA).
Zazwyczaj istnieje kilka metod leczenia zwężenia tętnicy szyjnej. Lekarz wybierze metodę leczenia, która będzie dla Ciebie najlepsza, biorąc pod uwagę Twój stan zdrowia, kształt tętnicy i lokalizację zwężenia.
Najważniejsze jest, aby omówić z lekarzem, która z tych metod leczenia jest dla Ciebie najlepsza.
| Metoda leczenia | Co po prostu się dzieje | Specjalność |
|---|---|---|
| TFCAS (metoda omówiona w tym artykule) | Wprowadzenie stentu do żyły szyjnej za pomocą rurki wprowadzonej przez pachwinę lub ramię. | Nie ma dużego nacięcia. Czas gojenia jest krótki. |
| Endarterektomia tętnicy szyjnej (CEA) | Wykonuje się nacięcie na szyi, otwiera tętnicę i usuwa nagromadzoną w tym miejscu warstwę tłuszczu (płytkę). | Wiele osób poddano tradycyjnym zabiegom chirurgicznym. |
| Stentowanie tętnicy szyjnej (TCAR) | Wykonuje się niewielkie nacięcie na szyi, tuż nad obojczykiem, a stent wprowadza się bezpośrednio do tętnicy. | Niektóre badania wykazały, że wiąże się z mniejszym ryzykiem udaru niż TFCAS. |
Dla kogo leczenie TFCAS jest najbardziej odpowiednie?
Leczenie TFCAS może być dla Ciebie lepsze niż zabieg CEA, jeśli występują u Ciebie następujące czynniki ryzyka:
- Jeżeli tętnica jest zablokowana w miejscu, do którego nie można łatwo dotrzeć chirurgicznie.
- Jeśli masz inne problemy zdrowotne (choroby współistniejące), takie jak choroba serca, choroba płuc lub otyłość.
- Jeśli masz blizny na szyi w wyniku wcześniejszej operacji lub radioterapii.
- Jeśli Twoje struny głosowe uległy uszkodzeniu.
Jak przygotować się przed operacją?
Przed zabiegiem lekarz może poprosić Cię o:
- Zrób badania krwi i inne testy zdrowotne.
- Wykonaj echokardiogram lub test wysiłkowy, aby sprawdzić pracę serca.
- Należy wykonać badanie obrazowe, takie jak angiografia tętnic szyjnych, ultrasonografia naczyń lub rezonans magnetyczny, aby dokładnie zobaczyć, w którym miejscu tętnica jest zablokowana.
- Podaj listę wszystkich przyjmowanych leków i suplementów.
- Aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi, pacjentom mogą przepisać leki takie jak aspiryna.
- Na kilka godzin przed zabiegiem należy powstrzymać się od jedzenia i picia (pościć).
Jak przebiega zabieg? Krok po kroku
Zabieg ten trwa zazwyczaj mniej niż dwie godziny i wykonuje go specjalnie przeszkolony zespół lekarzy.
| Kroki | Co się dzieje? |
|---|---|
| 1. Znieczulenie | Często będziesz w pełni znieczulony. Możesz również otrzymać niewielką ilość leku uspokajającego, gdy będziesz przytomny. |
| 2. Wprowadzanie cewnika | Specjalna rurka (cewnik) wprowadzana jest przez mały otwór wykonany w pachwinie do tętnicy szyjnej za pomocą promieni rentgenowskich. |
| 3. Montaż filtra | Tuż za zatorem umieszczany jest mały filtr, który wychwytuje blaszkę miażdżycową, która może odpaść podczas poszerzania tętnicy. Zmniejsza to ryzyko udaru. |
| 4. Korzystanie z balonu | Mały balonik wprowadza się do zatoru i nadmuchuje, co dociska warstwę tłuszczu do ściany tętnicy i ją rozszerza. Następnie balonik jest usuwany. |
| 5. Umieszczenie stentu | Następnie w poszerzony obszar wprowadzany jest samorozprężalny stent, który pomaga utrzymać tętnicę drożną. |
| 6. Wykończenie | Filtr i cewnik zostają usunięte, a otwór w pachwinie zostaje zamknięty specjalnym urządzeniem. |
Co się dzieje po operacji?
Po zabiegu będziesz monitorowany w sali pooperacyjnej przez kilka godzin. Następnie zazwyczaj będziesz musiał pozostać w szpitalu na noc.
- W razie wystąpienia jakiegokolwiek dyskomfortu, zostaną Ci podane środki przeciwbólowe.
- Lekarz zaleci Ci przyjmowanie leków przeciwpłytkowych (np. aspiryny, klopidogrelu) do końca życia , aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w miejscu wszczepienia stentu.
Większość pacjentów może opuścić szpital po 24 godzinach. Przez kilka dni w miejscu nacięcia mogą utrzymywać się siniaki, obrzęk i lekki ból.
Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą metodą leczenia?
Korzyści
- Zmniejszone ryzyko udaru: W miarę jak dopływ krwi do mózgu zostaje przywrócony, ryzyko udaru ulega znacznemu zmniejszeniu.
- Małe nacięcie: Nie wykonuje się dużego nacięcia, dlatego ból jest mniejszy, a ryzyko infekcji i blizn jest mniejsze.
- Szybki powrót do zdrowia: Możesz powrócić do normalnych zajęć już po kilku dniach.
Ryzyka
Jak w przypadku każdej operacji, ryzyko jest niewielkie, jednak ryzyko poważnych powikłań wynosi mniej niż 3%.
- Restenoza: Bardzo rzadko pod stentem może utworzyć się tkanka bliznowata, która ponownie zwęża tętnicę.
- Udar: Podczas operacji kawałki tłuszczu mogą odłamać się i zablokować tętnicę w mózgu. Jednak ryzyko to jest znacznie zmniejszone dzięki filtrowi, o którym mówiliśmy wcześniej.
- Zawał serca
- Krwawienie lub infekcja
Kiedy należy udać się do lekarza?
Jeżeli po powrocie do domu po zabiegu zaobserwujesz którykolwiek z tych objawów , natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
- Jeśli masz gorączkę lub przeziębienie
- Jeśli nudności i wymioty ustąpią
- Jeśli miejsce nacięcia jest zaczerwienione, opuchnięte lub sączy się z niego żółta ciecz (objawy infekcji)
Najważniejsze: jeśli wystąpią u Ciebie objawy udaru, takie jak niewyraźna mowa, osłabienie jednej strony ciała, opadnięcie twarzy lub zmiany widzenia, natychmiast udaj się na oddział ratunkowy szpitala (ETU).
Przesłanie do domu
- TFCAS to zaawansowana, małoinwazyjna procedura, która pozwala udrożnić zablokowane tętnice szyjne i zmniejszyć ryzyko udaru.
- Ta metoda leczenia nie jest odpowiednia dla każdego. Porozmawiaj z lekarzem, która opcja leczenia jest dla Ciebie najlepsza.
- Bardzo ważne jest prowadzenie zdrowego trybu życia (odpowiednia dieta, ćwiczenia i rzucenie palenia) oraz przyjmowanie przepisanych leków ściśle według zaleceń lekarza po operacji.
- Znajomość objawów ostrzegawczych, które mogą pojawić się po operacji, zwłaszcza objawów udaru, może pomóc uratować życie.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz