Jak leczy się depresję dwubiegunową? Porozmawiajmy.

Czy Ty lub ktoś, kogo znasz, cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową? Wiesz zatem, jak trudno jest skupić myśli. Jednego dnia czujesz się niesamowicie szczęśliwy i podekscytowany (nazywamy to manią). Następnego dnia czujesz się tak smutny i przygnębiony, że nie chcesz żyć. Te wzloty i upadki potrafią bardzo skomplikować życie. Dzisiaj porozmawiamy o depresji, która występuje w przebiegu tej choroby afektywnej dwubiegunowej, czyli o depresji dwubiegunowej . Omówimy metody leczenia w prosty i zrozumiały sposób.

Jakie są główne metody leczenia depresji dwubiegunowej?

W przeszłości schorzenia te leczono lekami, które powodowały nadmierną senność i wiązały się z wieloma skutkami ubocznymi. Jednak obecnie tak się nie dzieje. Medycyna poczyniła ogromne postępy. Obecnie leki stabilizujące nastrój stanowią podstawę leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej.

Mówiąc prościej, leki te pomagają kontrolować wahania nastroju i utrzymać jego stabilność. Kontrolują epizody depresyjne, ale pomagają również zapobiegać epizodom maniakalnym.

Poniżej przedstawiono niektóre z głównych rodzajów stabilizatorów nastroju, które lekarze często zalecają:

• Lit
• Lamotrygina
• Walproinian
• Karbamazepina

Czasami lekarz może stosować te leki „poza wskazaniami”, mimo że nie są one oficjalnie zatwierdzone do leczenia depresji dwubiegunowej. Oznacza to, że stosuje się lek zatwierdzony do leczenia innej choroby, jeśli doświadczenie i wiedza lekarza wskazują na jego odpowiedniość w tym schorzeniu. Niektórzy pacjenci mogą kontrolować swój stan za pomocą tylko jednego stabilizatora nastroju . Jeśli jednak to nie wystarczy, lekarz może zdecydować o dodaniu innego stabilizatora nastroju lub leku z innej grupy leków.

Czy w tym celu stosuje się leki przeciwdepresyjne? To trochę skomplikowane!

To pytanie zadaje sobie wiele osób. Chociaż leki przeciwdepresyjne są bardzo skuteczne w leczeniu depresji jednobiegunowej, w przypadku depresji dwubiegunowej stosuje się je z dużą ostrożnością .

Wyobraź sobie, że podanie osobie z chorobą afektywną dwubiegunową leku przeciwdepresyjnego bez stabilizatora nastroju może wywołać epizod maniakalny. Oznacza to, że osoba z depresją może przejść z fazy maniakalnej do maniakalnej, a potem do fazy maniakalnej. Z powodu tego ryzyka lekarze nigdy nie przepisują samego leku przeciwdepresyjnego w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej.

Jednym z ustaleń dużego badania STEP-BD, przeprowadzonego przez Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (NIMH) w Stanach Zjednoczonych, było stwierdzenie, że dodanie leku przeciwdepresyjnego do stabilizatora nastroju nie miało istotnego wpływu na wynik leczenia. Uświadomiło nam to wagę poszukiwania innych metod leczenia depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej.

Jak pomagają leki przeciwpsychotyczne?

Najnowsze badania wykazały, że niektóre leki przeciwpsychotyczne są bardzo skuteczne w leczeniu depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej. Nazywa się je „atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi”.

Mówiąc prościej, leki te działają poprzez wpływ na neuroprzekaźniki (przekaźniki chemiczne) w mózgu, które kontrolują nastrój i zachowanie. Lekarz rozważy zalety i wady każdego leku i wybierze dla Ciebie najlepszą metodę leczenia, która pomoże Ci pokonać depresję bez ryzyka wystąpienia manii.

Niektóre leki przeciwpsychotyczne stosowane w leczeniu depresji dwubiegunowej wymieniono w poniższej tabeli.

Dowiedzmy się również więcej o depresantach ośrodkowego układu nerwowego.

Do tej grupy należą leki zwane benzodiazepinami. Należą do nich m.in. klonazepam, lorazepam i alprazolam.

Stosuje się je wyłącznie w ostrych stanach, takich jak skrajny niepokój, lęk i bezsenność. Nie nadają się do długotrwałego stosowania. Wiążą się również z wysokim ryzykiem uzależnienia . Dlatego stosuje się je tylko przez bardzo krótki okres czasu, pod ścisłym nadzorem lekarza.

Czy elektrowstrząsów (ECT) należy się bać?

Terapia elektrowstrząsowa (ECT) może niektórych przerażać, jednak w rzeczywistości jest bardzo skuteczną i bezpieczną metodą leczenia ciężkiej depresji dwubiegunowej.

Terapia elektrowstrząsowa jest szczególnie wskazana dla pacjentów z objawami psychotycznymi lub u osób z wysokim ryzykiem samobójstwa . Elektrowstrząsy to również bezpieczna i skuteczna metoda leczenia kobiet cierpiących na ciężką depresję lub manię w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej w czasie ciąży, nie szkodząca dziecku.

Czy same leki nie wystarczą? Znaczenie psychoterapii

To bardzo ważne. W leczeniu depresji dwubiegunowej leki to tylko jedna strona równania. Drugą stroną jest psychoterapia .

Pomoże Ci to lepiej zarządzać swoimi relacjami społecznymi, przyjmować leki zgodnie z zaleceniami i organizować swój dzień (pory snu, czuwania, jedzenia i picia).

Istnieje kilka skutecznych metod psychoterapii stosowanych w tym celu:

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): Pomaga zidentyfikować i zmienić niezdrowe myśli i zachowania.
• Terapia interpersonalna i rytmu społecznego (IPSRT): pomaga utrzymać stabilny nastrój poprzez usprawnienie codziennych czynności i relacji społecznych.
• Terapia skoncentrowana na rodzinie: Metoda leczenia, która angażuje rodzinę i umożliwia jej włączenie się w proces leczenia przy jednoczesnym jej wsparciu.