Kiedy lekarz mówi Ci, że Twoje nowonarodzone dziecko ma problem z sercem, to normalne, że Ty, jako matka lub ojciec, odczuwasz ogromny strach i szok. Zwłaszcza jeśli jest to schorzenie o nieznanej nazwie, takiej jak „atrezja zastawki trójdzielnej”, w głowie pojawia się wiele pytań. „Co to jest? Czy moje dziecko będzie zdrowe? Dlaczego to się stało?”. Takie myśli prawdopodobnie krążą Ci po głowie. Nie martw się. Dzisiaj porozmawiamy o tym w bardzo prosty i zrozumiały sposób.
Mówiąc najprościej, czym jest atrezja zastawki trójdzielnej?
Aby to zrozumieć, przyjrzyjmy się najpierw, jak działa zdrowe serce. Nasze serce ma cztery główne komory. Dwie górne i dwie dolne. Krew, która została wykorzystana przez organizm i jest uboga w tlen, najpierw dostaje się do górnej komory po prawej stronie serca (prawego przedsionka). Stamtąd otwiera się zastawka, która działa jak drzwi, a krew trafia do dolnej komory po prawej stronie (prawej komory). Te drzwi nazywane są
zastawką trójdzielną . Następnie dolna komora kurczy się i wysyła krew do płuc, aby pobrać tlen. Jednak u dziecka z wadą wrodzoną zwaną
atrezją zastawki trójdzielnej , ta tak zwana zastawka trójdzielna nie jest
prawidłowo uformowana . Oznacza to, że zamiast tych drzwi znajduje się coś w rodzaju grubej błony.
Wyobraź sobie, że zamiast drzwi między dwoma pokojami jest ściana. Wtedy nie można by przejść z jednego pokoju do drugiego, prawda? Tak właśnie jest tutaj.
W rezultacie uboga w tlen krew, która wpływa do prawej górnej komory, nie ma możliwości dotarcia do dolnej komory. Ponieważ ta droga jest zablokowana, prawa dolna komora, która nie jest już w stanie pompować krwi, nie rozwija się prawidłowo i często jest bardzo mała. W rezultacie nie ma możliwości doprowadzenia krwi, która musi zostać wysłana do płuc, aby pobrać tlen. Prowadzi to do
śmiertelnego zmniejszenia ilości tlenu, jaką otrzymuje cały organizm.
Czy to poważna sytuacja?
Tak, to zdecydowanie bardzo poważna wrodzona wada serca, którą lekarze uznają za krytyczną. Dziecko z tą wadą wymaga leczenia na oddziale intensywnej terapii (OIT) specjalizującym się w leczeniu złożonych chorób serca zaraz po urodzeniu. W wielu przypadkach konieczna jest pilna operacja, aby uratować życie dziecka przed wypisaniem go do domu. Jeśli wada nie zostanie zdiagnozowana i leczona prawidłowo, może mieć bardzo poważny wpływ na życie dziecka. Czy istnieją główne typy tej choroby?
Lekarze klasyfikują tę wadę bardziej szczegółowo. Wynika to z faktu, że oprócz tej głównej wady mogą występować inne zmiany w sercu dziecka. Sposób planowania leczenia będzie się różnić w zależności od tych zmian. Istnieją trzy główne typy (typ I, II, III).- Typ I: Jest to najczęstszy typ. W tym przypadku główne naczynia krwionośne opuszczające serce (tętnica płucna i aorta) znajdują się na swoim miejscu. Może jednak występować otwór między dolnymi komorami serca (ubytek przegrody międzykomorowej) lub problem z zastawką doprowadzającą krew do płuc .
- Typ II: W tym przypadku dwa główne naczynia krwionośne znajdują się naprzemiennie. Występuje również otwór między dolnymi komorami (ubytek przegrody międzykomorowej).
- Typ III: Jest to bardzo rzadki typ. Występuje tu kilka złożonych zmian w głównych naczyniach krwionośnych i komorach.
Nie musisz się tym zbytnio martwić. Lekarze leczący Twoje dziecko zbadają wszystkie te objawy i wyjaśnią Ci plan leczenia, który będzie dla niego najlepszy. Jakie objawy ma dziecko?
Zazwyczaj objawy u dzieci z tą chorobą pojawiają się w pierwszym tygodniu po urodzeniu. Możesz je zauważyć. | Objaw | Prosto wyjaśnione |
|---|
| Sinica skóry i ust (sinica) | Głównym objawem jest niebieskie lub fioletowe przebarwienie skóry, ust i paznokci, ponieważ organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości natlenionej krwi. |
| Trudności w oddychaniu (duszność) | Dziecko oddycha bardzo szybko i wygląda, jakby miało trudności z oddychaniem. |
| Trudności i zmęczenie w karmieniu piersią | Dziecko męczy się po wypiciu niewielkiej ilości mleka, przestaje pić w połowie lub poci się w trakcie picia. |
| Opóźnienie wzrostu | Nawet jeśli dziecko pije dużo mleka, nie będzie prawidłowo przybierać na wadze. |
| Nieprawidłowe dźwięki serca (szmer serca) | Kiedy lekarz bada serce stetoskopem, słyszy dodatkowy dźwięk serca. |
Dlaczego to przydarzyło się mojemu dziecku?
Prawdopodobnie wielokrotnie zadawałeś sobie to pytanie. Przede wszystkim musisz zrozumieć, że to nie jest Twoja wina . Lekarze nie odkryli jeszcze dokładnej przyczyny tego typu wrodzonej wady serca. Występuje ona w ciągu pierwszych 6 tygodni rozwoju dziecka w łonie matki, kiedy kształtuje się serce. Zidentyfikowano jednak pewne czynniki ryzyka, które zwiększają ryzyko jej wystąpienia. Następujące czynniki mogą wpływać na matkę w czasie ciąży:- Zakażenia wirusowe : zarażenie się chorobą wirusową, np. różyczką, w czasie ciąży .
- Cukrzyca : Matka choruje na cukrzycę i choroba ta nie jest dobrze kontrolowana w czasie ciąży.
- Spożywanie alkoholu : Picie alkoholu w czasie ciąży.
- Niektóre leki:Stosowanie niektórych leków w celu leczenia napadów padaczkowych lub trądziku.
- Choroby genetyczne: Mogą być również związane z innymi chorobami genetycznymi, takimi jak zespół Downa .
Jak lekarze to wykrywają?
W większości przypadków chorobę tę można zdiagnozować jeszcze przed narodzinami dziecka.- Przed narodzinami dziecka: Podczas badania USG w ciąży (USG) lekarz może zauważyć nieprawidłowość w sercu dziecka. W razie wątpliwości zostaniesz skierowana na specjalistyczne badanie, które koncentruje się wyłącznie na sercu dziecka, tzw. echokardiogram płodu .
- Po urodzeniu: Jeśli dziecko jest sine zaraz po urodzeniu, lekarze od razu podejrzewają problem z sercem. Jeśli podczas badania serca stetoskopem słychać nieprawidłowy ton serca (szmer), jest to również istotny objaw. Głównym badaniem pozwalającym na ostateczne rozpoznanie choroby jest echokardiogram . Jest to również badanie podobne do skanu. Pozwala ono wyraźnie sprawdzić, czy w sercu brakuje zastawek, jaki jest rozmiar komór, jak przepływa krew i czy występują inne otwory.
Dodatkowo wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej, badanie EKG i pulsoksymetrię w celu sprawdzenia poziomu tlenu we krwi. Jakie są metody leczenia? Czy można to wyleczyć?
Chociaż nie da się jej całkowicie „wyleczyć”, seria operacji może przywrócić krążenie krwi u dziecka i umożliwić mu normalne życie. Leczenie można podzielić na dwie części. 1. Lekarstwo
Zaraz po urodzeniu dziecko otrzymuje leki, które utrzymują je w stabilnym stanie do pierwszej operacji. Głównym lekiem jest alprostadil . Lek ten tymczasowo otwiera specjalne naczynie krwionośne (przewód tętniczy), które każde dziecko ma przy urodzeniu i które zamyka się kilka dni po urodzeniu. W ten sposób krew może dostać się do płuc, co jest zabiegiem ratującym życie.2. Operacja
Atrezji zastawki trójdzielnej nie można wyleczyć jedną operacją. W miarę jak dziecko rośnie, konieczna jest seria operacji w kilku etapach. To jak budowanie dużego budynku kawałek po kawałku.- Etap 1 (w ciągu pierwszych kilku tygodni życia): Polega na stworzeniu stabilnego przepływu krwi do płuc. Odbywa się to poprzez zabieg zwany zespoleniem BTT . Polega on na wprowadzeniu małej rurki między główne naczynie krwionośne a naczynie krwionośne transportujące krew do płuc.
- Etap 2 – Zabieg Glenna: Zabieg ten wykonuje się, gdy dziecko ma około 4-6 miesięcy. Podczas zabiegu uboga w tlen krew z górnej części ciała jest kierowana bezpośrednio do płuc, omijając serce.
- Etap 3 – Operacja Fontana: Ten ostatni zabieg wykonuje się, gdy dziecko ma około 2-4 lat. Podczas tego zabiegu uboga w tlen krew z dolnych partii ciała jest kierowana bezpośrednio do płuc. Po tym zabiegu mieszanie się krwi bogatej w tlen z krwią odtlenowaną w sercu prawie całkowicie ustaje.
Jeżeli zabiegi te nie powiodą się lub jeżeli serce z czasem osłabnie, przeszczep serca jest uważany za ostateczność. Jak będzie wyglądała przyszłość mojego dziecka w tej sytuacji?
To jest największy problem każdego rodzica. Bez leczenia większość dzieci z tą chorobą umiera przed ukończeniem pierwszego roku życia. Jednak dzięki wczesnej operacji większość z nich dożywa dorosłości.
- Ćwiczenia: Większość dzieci może wykonywać normalne czynności. Jednak sporty wyczynowe o wysokiej intensywności mogą wymagać ograniczenia. Porozmawiaj o tym z lekarzem.
- Inne problemy zdrowotne: Przed niektórymi zabiegami medycznymi, takimi jak ekstrakcja zębów, może być konieczne przyjmowanie antybiotyków w celu zapobiegania zakażeniom serca.
- Nauka: Niektóre dzieci mogą mieć trudności w uczeniu się lub zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Ważne jest, aby być tego świadomym.
Przesłanie do domu
- Atrezja zastawki trójdzielnej to poważna, ale uleczalna wrodzona wada serca. To nie twoja wina.
- Wczesne rozpoznanie choroby i wczesna, odpowiednio przeprowadzona operacja są kluczowe dla życia dziecka.
- Dzieci te wymagają dożywotniej opieki kardiologicznej.
- Większość dzieci może żyć dobrze i aktywnie po operacji. Nie trać nadziei.
- Otwarcie porozmawiaj z lekarzem opiekującym się dzieckiem o wszelkich pytaniach i wątpliwościach. Zawsze chętnie Ci pomogą.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz