Czy wiesz o afrykańskiej śpiączce – trypanosomatozie? | Nirogi Lanka

Czy słyszałeś kiedyś o rzadkiej, poważnej chorobie występującej w niektórych rejonach Afryki? Lekarze nazywają ją trypanosomatozą . Wiele osób nazywa ją „afrykańską śpiączką”, ponieważ jednym z jej charakterystycznych objawów jest nieodparta, uporczywa potrzeba snu w miarę postępu choroby. W rzeczywistości jest to ciężka infekcja wywołana przez pasożyta. W Nirogi Lanka chcemy pomóc Ci dokładnie zrozumieć, jak działa ta choroba i co powinieneś o niej wiedzieć.

Czym jest trypanosomatoza?

Mówiąc prościej, trypanosomatoza to poważna infekcja pasożytnicza, która może rozprzestrzeniać się na różne części ciała. Zazwyczaj atakuje:

• Twoja skóra
• Twoja krew
• Twoje węzły chłonne
• Twój mózg i płyn otaczający mózg i rdzeń kręgowy , znany jako płyn mózgowo-rdzeniowy.

Choroba ta przenoszona jest poprzez ukąszenie określonego gatunku muchy występującej w Afryce Równikowej , zwanej muchą tse-tseMuchy tse-tse to duże, żółtobrązowe lub ciemnobrązowe owady żywiące się krwią, zazwyczaj o długości od 0,5 do 0,6 cala (około 6 do 16 mm). Afryka Równikowa to region położony nad równikiem poniżej Sahary. Objawy mogą pojawić się od kilku tygodni do kilku miesięcy po zakażeniu.

Co najważniejsze, chociaż trypanosomatoza jest chorobą uleczalną , nieleczona może być śmiertelna .

Stan ten znany jest również pod kilkoma innymi nazwami:

• Afrykańska śpiączka
• Trypanosomatoza afrykańska
• Ludzka trypanosomatoza afrykańska (HAT)

Dlaczego chorobę tę nazywa się „śpiączką afrykańską”?

Istnieją dwa główne powody tej nazwy. Po pierwsze, pasożyty są przenoszone przez muchę tse-tse, pochodzącą z Afryki Równikowej. Po drugie, cechą charakterystyczną tej choroby jest to, jak wpływa ona na cykl snu , często powodując uporczywą i skrajną senność w ciągu dnia.

Jak powszechna jest ta choroba?

Historycznie trypanosomatoza była dość powszechna. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) pod koniec lat 90. i na początku XXI wieku zgłoszono około 30 000 przypadków. Jednak dzięki rygorystycznym środkom kontroli wdrożonym w ciągu ostatnich dwóch dekad, liczba zachorowań drastycznie spadła . Do 2020 roku na całym świecie odnotowano mniej niż 700 przypadków.

Jakie są objawy trypanosomatozy?

Objawy rozwijają się stopniowo. Chociaż choroba ta nie jest typowa dla naszego regionu, ważne jest, aby zwracać uwagę na następujące objawy:

• Spuchnięty, przebarwiony (na czerwono, fioletowo lub brązowo) guz w miejscu ukąszenia muchy, który może być bolesny.
• Nawracająca gorączka .
• Dreszcze .
• Bóle głowy .
• Bóle mięśni .
• Ból stawów .
• Wysypka skórna .
• Niedokrwistość (niska liczba czerwonych krwinek).
• Obrzęk twarzy i/lub węzłów chłonnych .
• Senność i trudności z utrzymaniem przytomności.
• Dezorientacja lub trudności z koncentracją.
• Trudności z chodzeniem lub mówieniem .

Bez odpowiedniego leczenia trypanosomatoza może prowadzić do drgawek, śpiączki, a nawet śmierci .

Co powoduje trypanosomatozę?

Schorzenie to wywołują dwa rodzaje mikroskopijnych, jednokomórkowych pierwotniaków :

• Trypanosoma brucei gambiense : Odpowiada za ponad 90% przypadków.
• Trypanosoma brucei rhodesiense : odpowiada za mniej niż 10% przypadków.

W jaki sposób ta choroba przenosi się na ludzi?

Ludzie zarażają się trypanosomatozą poprzez ukąszenie zarażonej muchy tse-tse . Muchy te zarażają się pasożytami od zakażonych zwierząt (takich jak bydło, owce, kozy, świnie, konie czy wielbłądy) lub od innych zarażonych ludzi.

Czy trypanosomatoza jest zaraźliwa?

Przenosi się głównie przez ukąszenia much. Jeśli jednak jesteś w ciąży, infekcja może przenieść się na dziecko .

Co więcej, choć niezwykle rzadko, zakażenie może nastąpić poprzez transfuzję krwi . Należy pamiętać, że pracownicy służby zdrowia przestrzegają ścisłych protokołów bezpieczeństwa, aby zapewnić, że wszystkie donacje krwi są przebadane i bezpieczne.

Kto jest najbardziej narażony na tę chorobę?

Muchy tse-tse są dzienne , co oznacza, że ​​są aktywne w ciągu dnia. Zamieszkują głównie tereny leśne i sawanny (krajobraz łączący cechy lasów i łąk) w Afryce równikowej. Spędzając czas w tych regionach, znacznie wzrasta ryzyko zarażenia się trypanosomatozą.

Jak diagnozuje się trypanosomatozę?

Lekarz może zdiagnozować trypanosomatozę na podstawie analizy historii choroby, omówienia objawów i historii ostatnich podróży oraz przeprowadzenia dokładnego badania fizykalnego.

Następnie lekarz może zlecić wykonanie konkretnych badań diagnostycznych w celu potwierdzenia zakażenia.

Jakie testy diagnostyczne są stosowane?

Te testy pomagają wykryć trypanosomatozę:

• Badania krwi: Lekarz za pomocą cienkiej igły pobierze niewielką próbkę krwi z żyły w ramieniu. Próbka ta zostanie następnie zbadana pod mikroskopem w celu wykrycia obecności pasożytów.
• Badanie płynu z węzłów chłonnych: Lekarz może użyć igły, aby pobrać płyn z powiększonego węzła chłonnego w celu wykrycia pasożytów.
• Nakłucie lędźwiowe (punkcja lędźwiowa): Podczas tego zabiegu lekarz wkłuwa igłę między kręgi w dolnej części pleców, aby pobrać płyn mózgowo-rdzeniowy . Płyn jest analizowany pod kątem obecności pasożytów lub oznak stanu zapalnego, takich jak podwyższona liczba białych krwinek.

Czy trypanosomatoza jest uleczalna?

Tak, przy wczesnej diagnozie i odpowiednim leczeniu trypanosomatoza jest w pełni uleczalna. Plan leczenia zależy od gatunku pierwotniaka, który wywołał infekcję, oraz od tego, czy pasożyt rozprzestrzenił się na inne części ciała, a zwłaszcza na mózg.

• Jeżeli infekcja nie rozprzestrzeniła się na mózg lub płyn mózgowo-rdzeniowy , lekarz może przepisać:
• Jeśli masz (Trypanosoma brucei rhodesiense) : Suramina .
• Jeśli masz (Trypanosoma brucei gambiense) : Fexinidazol lub pentamidynę .
• Jeśli infekcja dotarła do mózgu lub płynu mózgowo-rdzeniowego , lekarz może przepisać:
• Jeśli masz (Trypanosoma brucei rhodesiense) : Melarsoprol .
• Jeśli masz (Trypanosoma brucei gambiense) : Fexinidazol , Eflornitynę , Nifurtimoks lub Melarsoprol .

W niektórych przypadkach w celu złagodzenia stanu zapalnego, bólu stawów i bólu mięśni podaje się kortykosteroidy .

Leki te można podawać doustnie lub dożylnie. Należy bezwzględnie ukończyć pełną kurację przepisaną przez lekarza, nawet jeśli pacjent poczuje się lepiej. Niedopełnienie tego obowiązku może prowadzić do nawrotu, co znacznie utrudnia dalsze leczenie.

Co dzieje się po leczeniu? Jak monitorujemy powrót do zdrowia?

Nie ma jednego testu, który definitywnie potwierdziłby całkowite usunięcie pasożyta z organizmu. Dlatego lekarz będzie monitorował pacjenta przez około dwa lata po leczeniu , aby obserwować, czy objawy nie nawrócą. W przypadku nawrotu objawów, lekarz powtórzy badania krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego w celu wykrycia obecności pasożyta.

Jak szybko wrócę do zdrowia po leczeniu?

Najlepszym źródłem tych informacji jest Twój zespół opieki zdrowotnej. Na podstawie stopnia zaawansowania infekcji może on określić szacunkowy czas powrotu do zdrowia.

Co się stanie, jeśli zachoruję na trypanosomatozę?

Przy wczesnej diagnozie i odpowiednim leczeniu rokowania na wyzdrowienie są doskonałe. Większość pacjentów, którzy otrzymają leczenie w ciągu dwóch do trzech tygodni od zakażenia, doświadcza całkowitego powrotu do zdrowia.

Jednak nieleczona trypanosomatoza może być śmiertelna. Chociaż leczenie jest nadal możliwe po dotarciu pasożyta do mózgu i płynu mózgowo-rdzeniowego, choroba staje się znacznie bardziej złożona, a rokowania co do przeżycia maleją.

Jaki jest wskaźnik przeżywalności w przypadku śpiączki afrykańskiej?

Przy szybkim i prawidłowym leczeniu ponad 95% osób chorych na trypanosomatozę przeżywa.

Jakie są rokowania w przypadku trypanosomatozy?

Wysiłki mające na celu zmniejszenie liczby przypadków trypanosomatozy w ciągu ostatnich 20 lat przyniosły ogromny sukces. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wyznaczyła sobie cel wyeliminowania trypanosomatozy jako zagrożenia dla zdrowia publicznego do 2030 roku . Dąży do osiągnięcia tego celu poprzez kilka kluczowych strategii:

• Zwiększenie finansowania badań.
• Opracowywanie udoskonalonych metod testowania diagnostycznego.
• Zapewnianie szybkiego i skutecznego leczenia.
• Ograniczenie kontaktu much tse-tse z ludźmi.

Czy trypanosomatozie można zapobiegać?

Tak. Jeśli podróżujesz do regionów, w których ta choroba jest powszechna, możesz uchronić się przed ukąszeniami muchy tse-tse, stosując się do poniższych zaleceń z Nirogi Lanka:

• Unikaj podróżowania do obszarów wysokiego ryzyka.
• Noś solidną, ochronną odzież, np. długie spodnie i koszule z długim rękawem, ponieważ muchy tse-tse potrafią przegryźć cienką tkaninę.
• Wybieraj ubrania w neutralnych kolorach. Muchy tse-tse przyciągają zarówno jasne, jak i ciemne kolory. Wybieraj odcienie bieli, szarości, kremu lub beżu.
• Unikaj odpoczywania w pobliżu krzewów w ciągu dnia. Chociaż muchy tse-tse są aktywne w ciągu dnia, często szukają cienia w tych miejscach w najgorętszych porach dnia.
• Zamontuj moskitiery w oknach i drzwiach.
• W godzinach szczytu aktywności much tse-tse nie wychodź z domu .
• Stosuj zatwierdzone środki odstraszające owady i inne środki chemiczne do ochrony odzieży, namiotów i siatek.
• Śpij w namiocie z drobnej siateczki lub pod siatką ochronną. Upewnij się, że namiot jest zawsze szczelnie zamknięty.
• Sprawdź pojazdy(samochody lub ciężarówki) przed wlotem do środka, ponieważ muchy tse-tse przyciąga ruch i kurz.

Czy istnieje szczepionka na trypanosomatozę?

Nie, obecnie nie ma szczepionki ani leków zapobiegających trypanosomatozie.

Jak mam o siebie dbać, jeśli mam trypanosomatozę?

Jeśli źle się poczujesz po powrocie z rejonu, w którym trypanosomatoza jest powszechna, koniecznie natychmiast udaj się do lekarza . Nawet jeśli nie pamiętasz ugryzienia, poinformuj lekarza o swojej historii podróży. Aby zapewnić sobie pełny powrót do zdrowia, ściśle przestrzegaj zaleconego planu leczenia.

Dodatkowo, dobry odpoczynek i nawodnienie organizmu poprzez picie dużej ilości płynów wspomogą proces rekonwalescencji.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeżeli przebywałeś w rejonach, w których istnieje ryzyko ukąszeń muchy tse-tse i wystąpią u Ciebie objawy trypanosomatozy, niezwłocznie zwróć się o pomoc lekarską.

Po leczeniu należy regularnie zgłaszać się na badania kontrolne – zazwyczaj co sześć miesięcy przez co najmniej dwa lata. W przypadku wystąpienia objawów nawracającej infekcji lekarz może zlecić badania krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego.

Kiedy powinienem udać się na oddział ratunkowy (SOR)?

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych poważnych objawów, należy natychmiast udać się do najbliższego oddziału ratunkowego lub zadzwonić pod numer 911 (lub lokalny numer alarmowy):

• Gorączka przekraczająca 40°C (103°F).
• Dezorientacja lub dezorientacja.
• Napady padaczkowe.

Pytania, które należy zadać lekarzowi

Podczas wizyty u lekarza możesz chcieć zadać następujące pytania:

• Jak dokładnie zaraziłem się trypanosomatozą?
• Jeśli to nie jest trypanosomatoza, jakie inne schorzenia mogą być przyczyną moich objawów?
• Jak poważny jest mój stan?
• Jakie testy należy wykonać w celu zdiagnozowania trypanosomatozy?
• Jakie leczenie zalecasz?
• Czy zalecane leczenie wiąże się z efektami ubocznymi?
• Kiedy mogę spodziewać się poprawy samopoczucia?
• Co jeszcze mogę zrobić, aby przyspieszyć powrót do zdrowia?
• Czy powinnam zwrócić uwagę na nowe lub pogarszające się objawy?
• Kiedy powinienem zgłosić się na badania kontrolne?

Czy można zarazić się trypanosomatozą więcej niż raz?

Tak, trypanosomatozą można zarazić się więcej niż raz. Skuteczne wyleczenie z poprzedniej infekcji nie zapewnia odporności, co oznacza, że ​​pozostaje się podatnym na ponowne zakażenie.

Jaka jest różnica między trypanosomatozą afrykańską a trypanosomatozą amerykańską?

Trypanosomatoza amerykańska jest powszechnie znana jako choroba Chagasa . Jest to odrębna infekcja pasożytnicza wywoływana przez pasożyta Trypanosoma cruzi . Przenoszona jest na ludzi głównie poprzez kontakt z odchodami zakażonych pluskwiaków z rodzaju Triatominae , często nazywanych „pluskwiakami całującymi”.

Najważniejsze wnioski (przesłanie do zapamiętania)

Podsumujmy najważniejsze kwestie dotyczące trypanosomatozy dla Twojego zdrowia:

• Jest to pasożytnicza choroba przenoszona przez ukąszenie muchy tse-tse , występującej w określonych regionach Afryki.
• Choć choroba ta jest uleczalna, jeśli zostanie wykryta wcześnie , może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie odpowiednio leczona.
• Wczesne objawy mogą obejmować gorączkę, bóle mięśni i powiększone węzły chłonne, które mogą prowadzić do silnej senności w ciągu dnia i dezorientacji.
• Jeśli podróżujesz do regionów endemicznych, podjęcie środków ostrożności przeciwko ukąszeniom much jest koniecznością .
• Jeśli po wizycie w takich rejonach zauważysz u siebie jakiekolwiek objawy, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską .

Mamy nadzieję, że te informacje pomogą Ci być na bieżąco. Dbaj o swoje zdrowie i bezpieczeństwo z Nirogi Lanka!

Tagi: Trypanosomoza, śpiączka afrykańska, mucha tse-tse, zakażenie pasożytnicze, zdrowie w podróży, objawy