Jako przyszła mama możesz odczuwać lekki strach lub ciekawość w związku z porodem. To zupełnie normalne. Nawet jeśli myślisz, że wszystko pójdzie dobrze, czasami mogą pojawić się komplikacje, o których nigdy byśmy nie pomyśleli. Dzisiaj porozmawiamy o nagłym przypadku, który może wystąpić podczas porodu, ale jest bardzo rzadki i wymaga natychmiastowej interwencji. Nazywa się on wypadnięciem pępowiny.
Krótko mówiąc, co oznacza wystająca pępowina?
Dobrze, zanim to zrozumiemy, zobaczmy najpierw, czym jest pępowina. Jak wiadomo, dziecko w łonie matki otrzymuje cały potrzebny mu tlen i składniki odżywcze właśnie przez pępowinę, która jest połączona z żołądkiem dziecka za pośrednictwem łożyska matki. Mówiąc prościej, jest to linia życia dziecka.
Podczas normalnego porodu dziecko najpierw wychodzi przez pochwę, a następnie łożysko wraz z pępowiną. Jednak w przypadku „wypadnięcia pępowiny” sytuacja jest odwrotna. Oznacza to, że zanim dziecko wyjdzie na świat, pępowina przechodzi przez szyjkę macicy i wchodzi do pochwy.
Wyobraź sobie, co by się stało, gdyby ktoś próbujący wydostać się przez wąskie drzwi, najpierw wysunął mu się z ręki jakiś przedmiot, na przykład rura? Kiedy ta osoba wychodzi, ta rura się zacina, prawda? Tak samo jest w tym przypadku.
Kiedy pępowina opada przed narodzinami dziecka, jego główka lub ciało może zostać uwięzione w szyjce macicy i pochwie matki. Dlatego uważa się to za bardzo pilną i niebezpieczną sytuację .
Co się dzieje, gdy pępowina się zaklinuje?
Pępowina jest głównym szlakiem dostarczającym tlen i krew do dziecka. Dlatego w przypadku jej ucisku dopływ krwi zostaje całkowicie odcięty.
- Kiedy ustanie dopływ krwi: Dziecko nie otrzyma tlenu, którego potrzebuje.
- Kiedy macica się kurczy (gdy rozpoczyna się poród): To napięcie wzrasta.
- Narażenie pępowiny na działanie powietrza: Naczynia krwionośne w pępowinie kurczą się, co jeszcze bardziej upośledza przepływ krwi.
Stany te mogą spowodować poważne uszkodzenie, a nawet trwałe upośledzenie dziecka. Dlatego lekarze uważają to za „nagły przypadek położniczy”.
Istnieją dwa główne typy tego schorzenia.
Lekarze widzą to głównie na dwa sposoby.
1. Wypadnięcie jawne: ma miejsce, gdy pępowina całkowicie opada przez szyjkę macicy do pochwy przed urodzeniem się dziecka.
2. Ukryte wypadnięcie:W tym przypadku pępowina nie wychodzi przed dzieckiem. Zamiast tego wychodzi wraz z jego ciałem, co oznacza, że opada bokiem i przyczepia się do główki lub ramienia dziecka. Jest to nieco trudne do zidentyfikowania, ponieważ nie jest widoczne z zewnątrz.
Jak powszechna jest ta przypadłość? I jakie są jej objawy?
To nie jest bardzo powszechna przypadłość. Według statystyk, schorzenie to występuje u około 1 na 300 urodzeń. Niektóre nowe badania wskazują, że częstość występowania tego schorzenia spadła jeszcze bardziej, do 1 na 1000 urodzeń.
Główne cechy pozwalające na identyfikację tego zjawiska to:
- Po odjściu wód płodowych: Lekarz lub pielęgniarka może wyczuć lub zobaczyć pępowinę podczas badania pochwy.
- Nagły spadek akcji serca dziecka: Lekarze podejrzewają to zjawisko, jeśli akcja serca dziecka nagle znacznie zwolni (bradykardia) na KTG, co oznacza, że spadnie poniżej 120 uderzeń na minutę.
Stan ten często występuje po odejściu wód płodowych u matki. Badania pokazują, że ponad 50% przypadków wypadania wód płodowych występuje w ciągu pierwszych 5 minut po odejściu wód płodowych, a około 70% w ciągu godziny.
Jakie są czynniki ryzyka wypadnięcia pępowiny?
Trudno wskazać jedną konkretną przyczynę tego schorzenia. Istnieje jednak kilka czynników ryzyka, które zwiększają ryzyko jego wystąpienia. Jeśli występuje u Ciebie jeden lub więcej z nich, lekarz zwróci na to szczególną uwagę.
| Czynnik ryzyka | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Prezentacja płodu | Ułożenie pośladkowe : Główka dziecka nie jest ułożona w dół, lecz bokiem lub w poprzek szyjki macicy. Główka nie zakrywa całkowicie szyjki macicy, co pozwala na wysunięcie się pępowiny. |
| Ciąża mnoga | W przypadku bliźniąt lub trojaczków pępowina może opaść po narodzinach pierwszego dziecka, ale przed przyjściem na świat drugiego. |
| Nadmiar płynu owodniowego (wielowodzie) | Jeśli ilość wody (płynu owodniowego) wokół dziecka jest zbyt duża, a worek płodowy pęknie, woda może szybko wypchnąć pępowinę. |
| Wcześniactwo | Jeśli worek płodowy pęknie, zanim się napełni, szyjka macicy nie zamknie się prawidłowo, ponieważ dziecko jest małe. Pępowina może się przecisnąć przez tę szczelinę. |
| Nieprawidłowa pępowina | Jeśli pępowina jest za długa, istnieje większe ryzyko jej wypadnięcia. |
| Łożysko przodujące | Łożysko znajduje się na dnie macicy. |
| Liczba dzieci | Ryzyko jest wyższe w przypadku matek, które mają już pięcioro lub więcej dzieci. |
Na zwiększenie ryzyka wpływają również takie czynniki jak niska masa urodzeniowa, nadmierny przyrost masy ciała (makrosomia) oraz przerwanie pęcherza płodowego (amniotomia).
Jakie komplikacje może to spowodować?
Jak wspomniano wcześniej, jest to stan nagły. Jeśli nie zostanie natychmiast leczone, dziecko może mieć poważne konsekwencje, ponieważ jego mózg i ciało zostaną pozbawione tlenu.
- Niedotlenienie: Niedobór tlenu w organizmie.
- Niedotlenienie okołoporodowe (HIE): uszkodzenie mózgu spowodowane niedoborem tlenu.
- Mózgowe porażenie dziecięce: trwałe zaburzenia ruchu spowodowane uszkodzeniem mózgu.
- Trwałe uszkodzenie mózgu.
- Martwe urodzenie: nieszczęśliwa śmierć dziecka w łonie matki.
Może to brzmieć przerażająco, ale pamiętaj, że to bardzo rzadkie zjawisko. Jeśli zdarzy się to w szpitalu, zespół medyczny natychmiast podejmie działania i zrobi wszystko, co w jego mocy, aby uratować dziecko.
Jak lekarze to leczą?
Po zdiagnozowaniu wypadnięcia pępowiny liczy się każda sekunda. Jedynym celem zespołu medycznego jest jak najszybsze urodzenie dziecka.
1. Cesarskie cięcie w nagłych wypadkach: W większości przypadków cesarskie cięcie w nagłych wypadkach jest najbezpieczniejszym i najszybszym sposobem na uratowanie dziecka. Zostaniesz natychmiast przewieziona na salę operacyjną.
2. Zmniejszenie nacisku na pępowinę: Podczas przygotowań do operacji zespół medyczny będzie starał się zmniejszyć nacisk na pępowinę. W tym celu stosuje się kilka metod:
- Zmiana pozycji matki: Matkę układa się w pozycji kolano-klatka piersiowa. Pozwala to grawitacji na lekkie uniesienie dziecka, zmniejszając nacisk na pępowinę.
- Ręczne podnoszenie dziecka: Lekarz lub przeszkolona pielęgniarka wkłada rękę do pochwy i delikatnie unosi główkę dziecka, aby uwolnić pępowinę. Należy pozostać w tej pozycji do momentu rozpoczęcia cięcia cesarskiego.
Wszystko to ma na celu przywrócenie dopływu tlenu do dziecka i umożliwienie bezpiecznego porodu.
Czy dziecko może przeżyć tę chorobę?
Tak, zdecydowanie jest to możliwe. Jeśli taka sytuacja ma miejsce w szpitalu, szanse na uratowanie dziecka są bardzo wysokie. Śmiertelność w szpitalu jest bardzo niska, około 3%. Ale jeśli coś takiego wydarzy się poza szpitalem, na przykład podczas porodu domowego, sytuacja jest bardzo niebezpieczna. Ponieważ nie ma tam sprzętu do natychmiastowej operacji. Dlatego tak ważne jest, aby zawsze urodzić dziecko w szpitalu.
Czy można temu jakoś zapobiec?
Niestety, nie możemy nic zrobić, aby zapobiec wypadnięciu pępowiny. Nie da się tego przewidzieć w czasie ciąży, ponieważ dziecko i pępowina nieustannie się przemieszczają w macicy.
To nieunikniony i rzadki przypadek nagły. Wystarczy, że zdamy sobie sprawę z czynników ryzyka i wybierzemy szpital, w którym przeprowadzimy poród. W razie wystąpienia takiego nagłego przypadku zespół medyczny szybko podejmie niezbędne kroki.
Przesłanie do domu
- Wypadnięcie pępowiny ma miejsce, gdy pępowina przedostaje się do pochwy przed urodzeniem się dziecka.
- Jest to bardzo poważny przypadek medyczny, który powoduje przerwanie dopływu tlenu i krwi do dziecka.
- Czynniki takie jak położenie dziecka (pośladkowe), ciąża bliźniacza i zwiększona zawartość wody w organizmie mogą zwiększać ryzyko.
- Głównym objawem jest to, że pępowina staje się widoczna lub wyczuwalna po pęknięciu wód płodowych i nagłe spowolnienie akcji serca dziecka.
- Jedynym sposobem leczenia jest natychmiastowy poród, często poprzez cesarskie cięcie.
- Choć nie da się temu zapobiec, poród w szpitalu ma większe szanse na uratowanie życia matki i dziecka w tak nagłej sytuacji.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz