Czy Ty również utraciłeś płodność bez wyraźnego powodu? (Niewyjaśniona niepłodność) Porozmawiajmy o tym!

Czy Ty i Twój mąż/żona marzyliście o dziecku, ale wciąż nie udało Wam się tego marzenia spełnić? Czasami, nawet po wykonaniu wszystkich badań, nawet lekarze nie potrafią jednoznacznie stwierdzić: „To jest powód”. Wtedy mówimy o chorobie zwanej „niewyjaśnioną niepłodnością”. To naprawdę duży problem, ale omówmy go szczegółowo, dobrze?

Czym jest niewyjaśniona niepłodność?

Mówiąc wprost, niewyjaśniona niepłodność występuje, gdy nie ma wyraźnej przyczyny medycznej utrudniającej zajście w ciążę Tobie i Twojemu partnerowi. Zanim to nastąpi, lekarz przeprowadzi pełną serię badań w celu określenia Twojej płodności. Zazwyczaj badania te potwierdzą następujące kwestie:

• W Twojej macicy nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości ani problemów strukturalnych .
• Owulacja występuje w regularnych odstępach czasu .
• Twoje jajowody nie są zablokowane i są drożne .
• Twoja rezerwa jajnikowa jest na dobrym poziomie .
• Hormony niezbędne do rozmnażania produkowane są w mózgu .
• Wyniki badania nasienia Twojego partnera ( liczba plemników , ich wielkość, ruchomość i kształt) są całkowicie prawidłowe .

Nawet jeśli wszystko jest w porządku, jeśli masz mniej niż 35 lat i nie udało Ci się zajść w ciążę po co najmniej roku lub sześciu miesiącach starań (jeśli masz więcej niż 35 lat), lekarze nazywają to „niewyjaśnioną niepłodnością”. Pomyślcie, czasami, gdy idziemy po leki na jakąś chorobę, lekarze przeprowadzają mnóstwo badań, prawda? To jest to samo. Próbują wszystkiego, ale nie mogą znaleźć przyczyny problemu. To trochę frustrujące, ale to nie koniec świata.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Trudno dokładnie określić, jak powszechne jest to zjawisko. Ponieważ to, co jeden lekarz uważa za „kompletne” w przypadku testów płodności, może się różnić w zależności od lekarza. Oznacza to, że istnieją subtelne różnice w sposobie przeprowadzania testów, przez co statystyki mogą być nieco nieprecyzyjne. Jeden z raportów podaje, że około 10% par starających się o dziecko może mieć ten rodzaj niewyjaśnionej niepłodności. Oznacza to, że wszystkie ich testy są prawidłowe. Jednak inne raporty podają, że ta liczbaMoże to być nawet 30% . Tak więc nie jest to coś niespotykanego.

Czy możliwe jest posiadanie dziecka pomimo niewyjaśnionej niepłodności?

Tak, możesz! To najlepsza wiadomość, jaką mogę Ci przekazać. To, że zdiagnozowano u Ciebie „niewyjaśnioną niepłodność”, nie oznacza, że ​​powinnaś tracić nadzieję. Badanie przeprowadzone przez Narodowy Instytut Zdrowia (NIH) wykazało, że 92% par z niewyjaśnioną niepłodnością doczekało się dziecka po leczeniu niepłodności. Oznacza to, że nadal istnieje duża szansa na spełnienie Twojego marzenia.

„Niewyjaśniona niepłodność ” nie oznacza, że ​​nie możesz mieć dziecka. Oznacza to po prostu, że musisz spróbować trochę inaczej.

Czy naprawdę nie ma powodu? Jakie są ukryte przyczyny, które mogą być tego przyczyną?

Chociaż mówi się, że „przyczyna jest niejasna”, czasami rzeczywiście istnieje taka przyczyna. Może ona jednak być czymś, czego nie da się zmierzyć ani wykryć za pomocą obecnych testów. Albo może być czymś tak subtelnym, że pozostaje niezauważona. Przyjrzyjmy się niektórym możliwym przyczynom:

Podstawowa, źle zdiagnozowana choroba

Naukowcy wciąż badają, jak niektóre schorzenia wpływają na płodność. Na przykład celiakia (alergia na gluten), cukrzyca i choroby tarczycy mogą wpływać na płodność. Możesz cierpieć na jedną z tych chorób, ale może ona nie być w pełni rozpoznana.

Stan endometriozy

Endometrioza to stan, w którym tkanka, która normalnie rośnie wewnątrz macicy (endometrium), rozrasta się poza nią. Nawet w bardzo niewielkich ilościach może to czasami powodować niepłodność. Aby upewnić się, czy występuje endometrioza, konieczna jest operacja (np. laparoskopia). Nawet jeśli nie masz żadnych objawów, stan ten może wpływać na Twoją płodność.

Problemy ze śluzem szyjkowym

Podczas owulacji śluz szyjkowy pomaga plemnikom w dotarciu do komórki jajowej. Jeśli śluz ten stanie się zbyt gęsty lub będzie zawierał pewne składniki, plemniki mogą nie być w stanie przedostać się przez szyjkę macicy do macicy.

Jakość jaj

Lekarze mogą użyć USG, aby zbadać pęcherzyki w jajnikach i zmierzyć liczbę komórek jajowych. USG nie jest jednak w stanie określić ich jakości. Chociaż badania krwi i USG mogą dać pewne pojęcie o jakości komórek jajowych, trudno jest to jednoznacznie stwierdzić.

Jakość nasienia

Tak jak w jajkach,Analiza nasienia może wykryć wiele problemów z plemnikami. Czasami jednak inne, subtelne problemy z plemnikami mogą również powodować niewyjaśnioną niepłodność.

Problemy z wewnętrzną wyściółką macicy (endometrium)

Endometrium to najgłębsza warstwa macicy. Zapłodniona komórka jajowa implantuje się w tej warstwie i rozwija się w zarodek. Wada fazy lutealnej to stan, w którym endometrium nie jest wystarczająco grube lub nie jest odpowiednio przygotowane do przyjęcia zapłodnionej komórki jajowej. W takim przypadku, nawet jeśli komórka jajowa zostanie zapłodniona, nie będzie mogła się zagnieździć w macicy. Ciąża nie wystąpi.

Nieregularny czas stosunku płciowego

Czasami częstotliwość lub pora stosunku płciowego mogą nie być zgodne z owulacją. Może się to wydawać drobnostką, ale może wpłynąć na szanse zajścia w ciążę. Czasami może się to zdarzyć bez wyraźnego powodu lub przyczyna może być trudna do znalezienia i wyleczenia. Aby doszło do poczęcia dziecka, wiele rzeczy musi pójść dobrze. Jeśli jeden mały błąd w tym procesie zawiedzie, cały proces może się nie udać. Dobra wiadomość jest jednak taka, że ​​naukowcy stale odkrywają nowe sposoby diagnozowania problemów z płodnością związanych z takimi czynnikami, jak jakość komórek jajowych, funkcja narządów rozrodczych i funkcja plemników.

Jak dokładnie rozpoznać ten stan?

Nie wszystkie zaburzenia płodności można wykryć za pomocą jednego testu. Ponadto żaden test nie jest w 100% dokładny (na przykład bardzo subtelne nieprawidłowości mogą pozostać niezauważone). Według Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu (ASRM), badania płodności powinny obejmować:

• Przegląd kompletnego wywiadu medycznego i seksualnego .
• Przeprowadzenie badania fizykalnego .
• Badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów .
• Badanie narządów rozrodczych, takich jak jajniki, jajowody i macica . Może ono obejmować USG lub bardziej zaawansowane badania, takie jak histerosalpingografia lub laparoskopia .
• Badanie nasienia partnera.
• Badanie rezerwy jajnikowej .
• Sprawdzanie, czy owulacja przebiega prawidłowo.

Jeśli specjalista ds. płodności lub ginekolog-położnik wykona wszystkie te badania, ale nie znajdzie jednoznacznej przyczyny, wówczas mówimy o „niepłodności niewyjaśnionej”. Należy pamiętać, że metody diagnostyczne każdego lekarza mogą się nieznacznie różnić. Dlatego jeśli otrzymasz taką diagnozę, nic nie stoi na przeszkodzie, aby zasięgnąć „drugiej opinii” od innego lekarza.

Jakie są dostępne metody leczenia?

Ponieważ lekarz może nie być w stanie wskazać pojedynczej przyczyny niepłodności, prawdopodobnie zaleci leczenie na podstawie wyników badań płodności i własnego doświadczenia w leczeniu podobnych par. Dodatkowo, czynniki takie jak planowany termin rozpoczęcia leczenia i wiek pacjenta również będą odgrywać rolę. Często zalecane metody leczenia należą do następujących kategorii:

Technologia wspomaganego rozrodu (ART)

Technika wspomaganego rozrodu (ART) to rodzaj leczenia niepłodności, w którym część procesu zapłodnienia odbywa się w laboratorium. Obejmuje to takie metody jak inseminacja domaciczna (IUI) i zapłodnienie in vitro (IVF) .

• W przypadku IUI plemniki są płukane i zagęszczane w laboratorium, a następnie wprowadzane bezpośrednio do macicy mniej więcej w czasie owulacji.
• Zapłodnienie in vitro (IVF) polega na stworzeniu zarodków w laboratorium z Twoich komórek jajowych i nasienia partnera (lub dawcy), które następnie wszczepia się do Twojej macicy, aby mogły się rozwijać. Często IVF obejmuje również procedurę zwaną docytoplazmatycznym wstrzyknięciem plemnika (ICSI) . Polega ona na wstrzyknięciu plemnika bezpośrednio do komórki jajowej. ICSI może zwiększyć szanse na ciążę, gdy podejrzewa się, że przyczyną niewyjaśnionej niepłodności jest jakość plemników.

Rodzaje narkotyków

Leki stymulujące owulację i owulację są również bardzo przydatne. Można je stosować samodzielnie lub w połączeniu z inseminacją domaciczną (IUI) i zapłodnieniem in vitro (IVF). Najczęściej stosowanymi lekami są gonadotropiny i klomifen (Clomiphene - Clomid®) . Niektórzy lekarze przepisują również lek na płodność o nazwie letrozol (Femara®) , ale jest to stosowanie niezgodne z zaleceniami. Gonadotropiny zawierają hormony, które zwiększają produkcję komórek jajowych i są również stosowane w leczeniu niskiej liczby plemników. Klomifen stymuluje również jajniki do produkcji większej liczby komórek jajowych. Lekarz zaleci odpowiednią metodę w zależności od Twojej sytuacji. Należy jednak pamiętać, że podczas stosowania tych leków na płodność, w jednym cyklu menstruacyjnym może zostać uwolnione więcej niż jedno jajeczko. W takim przypadku istnieje większe prawdopodobieństwo urodzenia więcej niż jednego dziecka (np. bliźniąt).

Zmiany stylu życia

Niektóre nawyki związane ze stylem życia mogą wpływać na płodność. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zwiększyć swoje szanse na poczęcie dziecka:

• Całkowicie unikaj palenia, picia alkoholu i zażywania narkotyków.
• Utrzymuj zdrową masę ciała.
• Stosuj zdrową, zbilansowaną dietę.
• Staraj się ćwiczyć co najmniej 30 minut dziennie.
• Ogranicz spożycie kofeiny (herbaty, kawy).
• Spróbuj zmniejszyć swój stres .

Należy zachować ostrożność w kwestii pory stosunku płciowego.

W cyklu menstruacyjnym jest tylko bardzo krótki moment, w którym możesz zajść w ciążę. Lekarz może pomóc Ci go zidentyfikować. Możesz to zrobić , mierząc podstawową temperaturę ciała, zapisując cykl menstruacyjny lub korzystając z zestawów do badania owulacji . Niektórzy lekarze mogą również powiedzieć: „Po prostu spróbuj jeszcze przez jakiś czas”. Zrozumienie takiego planu leczenia może być trudne, zwłaszcza jeśli marzysz o założeniu rodziny jak najszybciej. Czasami jednak problem ustępuje samoistnie i leczenie może okazać się niepotrzebne. Nie ma jednak nic złego w skonsultowaniu się z innym lekarzem, jeśli chcesz, lub w rozpoczęciu leczenia niepłodności wcześniej niż później.

Czy można temu jakoś zapobiec?

Chociaż możesz zrobić wiele, aby zwiększyć swoje szanse na poczęcie dziecka, istnieją czynniki, na które nie mamy wpływu, a które wpływają na płodność. Oto niektóre z nich:

• Waga: Utrzymuj zdrową masę ciała, która Ci odpowiada.
• Palenie tytoniu i alkohol: Unikaj palenia papierosów i picia zbyt dużej ilości alkoholu.
• Historia seksualna: Używaj prezerwatyw, aby chronić się przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (STI) .

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich obawach dotyczących płodności, aby mógł on zalecić dalsze kroki w leczeniu.

Ile par z niewyjaśnioną niepłodnością zachodzi w ciążę?

Jedno z badań wykazało, że około 43% tych osób ostatecznie zaszło w ciążę bez leczenia niepłodności. Oznacza to, że czasami może to nastąpić samoistnie.

Jakie ważne pytania należy zadać lekarzowi?

To normalne, że masz mnóstwo pytań, gdy zdiagnozowano u Ciebie „niewyjaśnioną niepłodność”. Dobra wiadomość jest taka, że ​​nie ma poważnego problemu, który mógłby być przyczyną Twojej niepłodności. Zła wiadomość jest taka, że ​​Twój lekarz nie potrafi dokładnie określić, dlaczego nie możesz zajść w ciążę. Porozmawiaj z lekarzem o wszystkim, co Cię trapi. Zadaj następujące pytania:

• Co radzisz mi zrobić dalej?
• Która metoda daje mi największą szansę na zajście w ciążę?
• Czy są jeszcze jakieś badania krwi lub badania obrazowe, które trzeba wykonać?
• Czy przyczyną mojej niepłodności może być jakaś choroba podstawowa?
• Czy powinnam udać się do specjalisty od leczenia niepłodności?

Jak długo próbowałeś znaleźć lekarza?

Większość lekarzy zaleca starania się o dziecko przez co najmniej 12 miesięcy (rok) przed rozpoczęciem leczenia niepłodności. Jeśli jednak masz 35 lat lub więcej, skonsultuj się z lekarzem po sześciu miesiącach . Lekarz może zalecić leczenie na podstawie Twojej historii zdrowia i chęci posiadania dziecka.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Niewyjaśniona niepłodność może być naprawdę frustrującą i mylącą diagnozą. Oznacza to, że nikt nie potrafi dokładnie określić przyczyny braku poczęcia. Ale nie martw się i nie zniechęcaj – istnieją metody leczenia, które mogą Ci pomóc. Niektóre pary odnoszą sukcesy dzięki farmakoterapii, inseminacji domacicznej (IUI) lub zapłodnieniu in vitro (IVF).

„Niewyjaśniona niepłodność” nie oznacza, że ​​nigdy nie będziesz mieć dziecka. Oznacza to jedynie, że lekarze będą musieli wypróbować kilka różnych metod, aby pomóc Ci zajść w ciążę.

Znajdź lekarza, który zrozumie Twoje uczucia i wesprze Cię w tym trudnym czasie. Nigdy nie trać nadziei. Życzymy Ci powodzenia w dążeniu do spełnienia marzeń! Niepłodność, Strata dziecka, Niewyjaśniona niepłodność, Płodność, Ciąża, Zapłodnienie in vitro, IUI