Czy musiałeś mieć założony stent moczowodu? Porozmawiajmy o tym prosto! (Stent moczowodu)

Być może lekarz powiedział Ci, że masz kamień nerkowy. A może odczuwasz dyskomfort z powodu blokady w drogach moczowych. W takiej sytuacji normalne jest odczuwanie strachu i zdenerwowania, gdy lekarz mówi Ci o konieczności wszczepienia stentu. Ale bez obaw, dziś porozmawiamy o tym, czym jest stent moczowodowy, do czego służy i jakie są odczucia po jego założeniu.

Czym jest stent moczowodowy?

Mówiąc najprościej, jest to bardzo cienka, elastyczna rurka wykonana z silikonu lub plastiku. Nasze ciało ma dwie cienkie rurki, które transportują mocz z nerek do pęcherza moczowego, zwane moczowodami. Ten stent służy do utrzymania drożności w przypadku zablokowania lub zatoru w jednym z moczowodów.

Podobnie jak w przypadku zatkania rury wodociągowej brudem, woda przestaje płynąć. Kiedy cewka moczowa jest zatkana, mocz nie może przedostać się z nerki do pęcherza. Stent wprowadza cienką rurkę do zatkanego kanału, tworząc drogę, przez którą mocz może swobodnie przepływać.

Ten stent ma około 25-38 cm długości. Lekarz wprowadza go tak, aby górna spirala znajdowała się wewnątrz nerki, a dolna wewnątrz pęcherza moczowego. Te dwie spirale utrzymują stent na miejscu i nie przesuwają się. Niektórzy nazywają go również stentem typu „Double-J”.

Dlaczego konieczne jest wszczepienie tego stentu?

Głównym powodem jest uniknięcie jakichkolwiek przeszkód w przepływie moczu i umożliwienie jego transportu do pęcherza bez uszkodzenia nerek. Przyczyn może być wiele.

Jakie przygotowania należy wykonać przed założeniem stentu?

Ponieważ jest to zabieg chirurgiczny, lekarz udzieli Ci przed nim kilku wskazówek. Bardzo ważne jest, aby ściśle ich przestrzegać.

• Pełna historia Twojego zdrowia: Powiedz lekarzowi wszystko, co Cię dotyczy, w tym również o innych chorobach, na które cierpiałeś, i operacjach, które przeszedłeś w przeszłości.
• Przyjmowane leki: Bardzo ważne jest , aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym witaminach i ziołach. Niektóre leki (takie jak leki rozrzedzające krew) mogą zwiększać ryzyko krwawienia podczas operacji.
• Alergie: Jeśli masz alergię na jakieś leki lub pokarmy, koniecznie o tym powiedz.
• Badania krwi: Możesz zostać poproszony o wykonanie badań krwi, np. eGFR, aby sprawdzić, czy Twoje nerki funkcjonują prawidłowo.
• Post: Zostaniesz poproszony o powstrzymanie się od jedzenia i picia na około 8 godzin przed zabiegiem. Jeśli jednak przyjmujesz jakieś niezbędne leki, zapytaj lekarza, czy możesz je popijać łykiem wody.

Czy to poważna operacja?

Nie, zazwyczaj jest to prosty zabieg, bez większych nacięć ani skaleczeń. Lekarze nazywają go „minimalnie inwazyjnym”. Oznacza to, że uszkodzenia ciała są minimalne. Często można wrócić do domu tego samego wieczoru. Jednak ze względu na znieczulenie, konieczne jest, aby ktoś przyjechał i zabrał pacjenta do domu.

Co się dzieje po umieszczeniu stentu?

Zabieg wykonuje urolog. Cały zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym, więc nic nie poczujesz i będziesz spać spokojnie.

1. Skanowanie: Najpierw lekarz używa rodzaju prześwietlenia rentgenowskiego (fluoroskopii) lub badania ultrasonograficznego, aby dokładnie określić miejsce zablokowania cewki moczowej.

2. Wprowadzenie cystoskopu: Następnie przez cewkę moczową do pęcherza moczowego wprowadza się cienką, długą rurkę z przymocowaną kamerą (tzw. cystoskop).

3. Wprowadzenie stentu: Następnie bardzo cienki drucik („prowadnik”) jest wprowadzany przez „cystoskop” do zablokowanej cewki moczowej. Stent jest następnie prowadzony wzdłuż tego drucika do właściwego miejsca.

4. Wykończenie: Po prawidłowym umieszczeniu stentu, drut i cystoskop zostają usunięte. Wewnątrz pozostaje tylko stent.

Cała procedura trwa mniej niż 30 minut, ale będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka godzin, wliczając w to czas na przygotowanie się do operacji, rekonwalescencję po zabiegu i upewnienie się, że wszystko jest w porządku.

Czego można oczekiwać po wszczepieniu stentu?

Po wybudzeniu z narkozy poczujesz się nieco ospały i senny. Otrzymasz leki przeciwbólowe.

• Krew w moczu (krwiomocz): Niewielka ilość krwi w moczu i jego różowawe zabarwienie są całkowicie normalne przez pierwsze kilka dni. Nie należy się tym martwić. Dolegliwość stopniowo ustąpi w ciągu kilku dni. Jednak do momentu usunięcia stentu może być nadal widoczna niewielka ilość krwi.
• Dyskomfort i ból: Możesz odczuwać lekkie pieczenie lub ból („dysurię”) podczas oddawania moczu. Możesz również odczuwać częstszą potrzebę oddawania moczu.
• Pij dużo wody: Lekarz zaleci Ci picie dużej ilości wody przez kilka dni. Pomoże to w funkcjonowaniu nerek i pęcherza.

Jak długo stent powinien pozostać na miejscu? Jak go usunąć?

W większości przypadków stent jest tymczasowy . Lekarz usunie go po ustąpieniu problemu z cewką moczową (np. usunięciu kamienia, ustąpieniu obrzęku). Zazwyczaj stent pozostaje na miejscu przez kilka dni lub tygodni.

Jednak u niektórych osób, na przykład, jeśli cewka moczowa jest zablokowana przez guz, może być konieczne pozostawienie jej na miejscu przez miesiące, a nawet lata. U takich osób stary stent jest usuwany i zakładany nowy co 3-6 miesięcy, aby zapobiec infekcjom (ZUM).

Czy usunięcie stentu jest bolesne?

Istnieją dwa sposoby usunięcia stentu.

1. Stent z nitką: Niektóre stenty krótkoterminowe mają na końcu małą nitkę. Wychodzi ona z cewki moczowej. Lekarz delikatnie pociąga za nitkę i usuwa stent. To szybki zabieg.

2. Stenty bezgwintowe: Stenty, które były założone przez kilka tygodni lub dłużej, nie posiadają gwintu. Są usuwane podczas niewielkiego zabiegu w gabinecie lekarskim. Najpierw na obszar nakłucia nakłada się środek znieczulający, wprowadza się cystoskop, a stent usuwa się za pomocą małych kleszczyków. Znieczulenie nie powoduje dużego bólu. Jednak przez kilka dni po ustąpieniu znieczulenia może wystąpić pewien dyskomfort i ból.

Jak można poradzić sobie z problemami i bólem, które występują po wszczepieniu stentu?

Niestety, około 80% osób ze stentem odczuwa niewielki dyskomfort. Zazwyczaj nie jest on poważny.

• Podrażnienie pęcherza
• Częsta potrzeba oddawania moczu
• Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
• Lekka krew w moczu
• Zwiększone ryzyko zakażeń układu moczowego (ZUM)

Dlaczego odczuwam taki ból, gdy mam wszczepiony stent?

Nie u każdego jest to takie samo. Niektórzy mogą odczuwać jedynie niewielki dyskomfort, podczas gdy inni mogą odczuwać silniejszy ból. Głównym powodem jest to, że podczas oddawania moczu pęcherz się kurczy. Wtedy cewka wewnątrz stentu ociera się o ścianę pęcherza. Dlatego niektórzy odczuwają ból.

Co można zrobić, aby złagodzić ból?

• Środki przeciwbólowe: Możesz stosować paracetamol lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) (np. ibuprofen). Nigdy jednak nie bierz żadnych środków przeciwbólowych bez konsultacji z lekarzem .
• Leki specjalne: Czasami lekarz przepisze lek taki jak tamsulosyna. Chociaż są to leki podawane mężczyznom w przypadku problemów z prostatą, mogą one znacznie złagodzić ból i dyskomfort spowodowany stentem.

Kiedy należy zadzwonić do lekarza?

Choć niewielki dyskomfort jest normalny w przypadku wszczepienia stentu, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się na oddział ratunkowy szpitala.